Вывих колена – симптомы, лечение, что делать

Коленный сустав по своей природе относится к категории подвижных сочленений, он обеспечивает человеку возможность двигаться и ходить. Такая активность обусловлена сократительной способностью мышц, эластичностью связок и сухожилий. Благодаря особой структуре связочного аппарата наши движения пружинистые и безболезненные.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Основные симптомы вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава, независимо от его формы, имеет некоторые характерные симптомы, среди которых можно отметить следующие:

  • резкие болезненные ощущения в области колена;
  • образование отечности;
  • изменение традиционной формы коленного сустава, при котором наблюдается плавающая коленная чашечка;
  • ощущение потери чувствительности в области получения травмы;
  • гемартроз или внутрисуставное кровоизлияние, которое встречается достаточно часто при данной травме;
  • ограничение подвижности сустава, а порой и полное отсутствие;
  • в редких случаях повышение температуры и жар у пациента.
Основные симптомы вывиха коленного сустава

Также следует отметить, что при нарушении проходимости сосудов, расположенных в подколенной области, у пациентов наблюдаются такие симптомы как бледность стоп, их холодность на ощупь. Кроме того пульсация тыльной артерии будет слабо прощупываться или вовсе отсутствовать.

Клиническая картина

Симптомы при вывихе коленного сустава, а точнее их выраженность, зависят от тяжести травмы. На начальном этапе практически все повреждения колена похожи между собой, потому при подозрении на вывих следует обратиться к доктору и обследоваться.

Читайте также:  Артроз локтевого и плечевого сустава лечение

Заподозрить данный тип повреждения можно по таким общим признакам:

  1. Возникновение резкой сильной боли, становящейся ярче при попытках движений ногой;
  2. Конечность в области колена становится отёчной, припухшей;
  3. Кожные покровы вокруг сустава становятся горячими на ощупь;
  4. Конечность приобретает деформированный вид;
  5. Из-за повреждения нервов нога ниже коленного сустава немеет, становится холодной, теряется чувствительность;
  6. При повреждении сосудов пульс в области ниже травмы пропадает;
  7. Сустав становится частично или полностью неподвижным;
  8. Поднимается температура тела.

У привычного вывиха несколько иные признаки и данный вид травмы менее опасен.

Клиническая картина

Особенности привычного вывиха

Особенности врожденной травмы

Врожденный вывих чашечки встречается крайне редко. От генетики эта патология не зависит, она по непонятным причинам может развиться во второй половине беременности. По среднестатистическим данным повреждение можно чаще встретить у младенцев женского пола. Лечение вывиха коленного сустава, если он врожденный, проводится только оперативным методом.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач выслушает жалобы пострадавшего и проведет осмотр.

Главное отделить вывих от других повреждений с похожей симптоматикой – перелом, разрыв мениска.

Назначается рентгенография обоих коленей для определения силы смещения, и при необходимости проверяется кровоток сосудов.

Очень внимательно нужно следить за коленными суставами больным, часто страдающих от вывихов. Как правило, симптомы при этом очень слабые. В таких ситуациях врач часто направляет на МРТ или томограмму.

При сильном отеке потребуется удалить лишнюю жидкость с помощью пункции.

Диагностические мероприятия

Если появились симптомы сосудисто-нервного поражения, тогда необходимо провести артериографию – рентген артерий.

Узи и допплерография нужны для информации о потоке крови.

При необходимости хирургического вмешательства, проводится артроскопия поврежденного места.

Важно! Диагностика должна проводится сразу же при первых признаках травмирования коленного сустава, чтобы своевременно начать необходимую терапию и восстановление ноги.

Первая помощь

Не стоит физически воздействовать на ногу пострадавшего, так как вправить колено самостоятельно без помощи врача вы не сможете. Воздержитесь от массажа и ориентируйтесь на следующие действия:

  • Используйте ткань для обездвиживания конечности в том положении, в котором находится нога после травмы.
  • Холодный компресс позволит уменьшить отечность, но холодные продукты или лед необходимо предварительно завернуть в ткань для предотвращения обморожения. В критических ситуациях подойдет снег или смоченная в холодной воде ткань. Категорически запрещено прикладывать теплые компрессы, в противном случае возникнет гемартроз, отечность усугубится за счет усиления кровотока.
  • Нестероидный препарат или анальгетик стоит принимать только в том случае, если боль невозможно терпеть. Сильное обезболивающее принимать запрещено, в противном случае врач не сможет полноценно оценить обстоятельства для постановки диагноза.
  • Срочно ищите способ доставить пострадавшего в больницу. Обращаться можно к хирургу, ортопеду или травматологу.

Крайний срок обращения в больницу при вывихе колена – 2 суток, так как вправление коленного сустава на более поздних сроках сопровождается осложнениями, а вероятность хирургического вмешательства увеличивается.

Оптимальный вариант при такой травме – вызвать скорую, особенно, если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он не может двигать стопой, наблюдается потеря чувствительности и стремительно прогрессирующая отечность.

Подвывих надколенника: лечение, симптомы и реабилитация

Самым распространенным смещением суставов колена при сохранении их частичного соприкосновения становится подвывих коленной чашечки. В отличие от вывиха, при подвывихе функциональность колена утрачивается частично. Однако данное заболевание также требует повышенного внимания и лечения, потому как может привести к серьезным последствиям.

Сесамовидные кости выполняют в организме функции дополнительного укрепления наиболее подвергаемых нагрузке суставов, а также служат для амортизации и смягчения движений. Надколенник (или коленная чашечка) – крупнейшая сесамовидная кость в теле человека, находящаяся в сухожилии, разгибающем голень между большеберцовой и бедренной костью.

Читайте также:  Виды синовита коленного сустава и методы их лечения

Он способен легко двигаться при разгибании в анатомически допустимых направлениях, а при сгибании входит в желобок между костями, тем самым защищая поверхность большеберцовой и бедренной кости от смещения. Нижней частью надколенник соединяется с передней частью большеберцовой кости при помощи связки, именуемой собственная связка надколенника. 

Операция

Оперативное вмешательство может потребоваться в случае повреждения связок и сухожилий, изменений в коленном суставе, оказывающих негативное воздействие на процесс выздоровления, а также провоцирующих повторные вывихи. Также операции показаны в случае застарелых подвывихов, когда давность травмы превышает 3 недели.

Современные методы лечения подвывиха надколенника заключаются в применении артроскопа, с помощью которого производится осмотр и оценка состояния коленного сустава изнутри. Затем производится репозиция, направленная на мобилизацию наружного края надколенника. Применение такого метода лечения является наиболее эффективным и с его помощью можно существенно сократить срок реабилитации.

Подвывих надколенника с разрывом связки

У надколенника есть две связки, удерживающие его по бокам. Латеральная связка отвечает натяжение надколенника наружу, а дорсальная, наоборот, тянет его во внутреннюю сторону.

Подвывих надколенника: лечение, симптомы и реабилитация

Таким образом, равномерное натяжение связок препятствует смещению надколенника.

В результате чрезмерной физической нагрузки или падения на твердую поверхность иногда возникает смещение суставных поверхностей с повреждением связок и капсулы сустава.

Слишком сильное растяжение или разрыв связки при избыточном натяжении наружной или излишней слабости внутренней связки, может привести к подвывиху. В результате сустав принимает неправильную форму и легко поддается вывиху при резких движениях (например, при сгибании, падении или физических нагрузках).

Реабилитация и восстановление

Важно начинать разработку сустава только после лечения. Наблюдение за реабилитацией проводит врач-ортопед. Реабилитация включает:

  • Массаж;
  • Лечебные упражнения;
  • Физитерапевтические процедуры;
  • Ношение специальных бандажей и повязок для восстановления функций сустава;
  • Прием комплекса витаминов и минералов для восстановления организма.

Профилактикой данной травмы является укрепление мышечного каркаса, а также применение основ группировки тела при ударах или потере равновесия. Кроме того, необходимо соблюдать меры предосторожности и при потенциальных нагрузках стараться укреплять колено с помощью специальных приспособлений.

Проявления врожденных вывихов

Подобные аномалии ног выявляются редко.

Врожденный вывих голени обычно является двухсторонним и сопровождается недоразвитием других суставов – голеностопного и коленного. Иногда обнаруживается гипоплазия большеберцовой кости. При отсутствии лечения патология приводит к развитию тяжелого артроза, и предотвратить такое осложнение может только операция, выполненная в раннем возрасте.

Врожденный вывих надколенника чаще обнаруживается у мальчиков. Такая аномалия обычно сочетается с недоразвитием мыщелка, надколенника и других структур колена. При отсутствии лечения походка больного становится шаткой, неустойчивой и вызывает быструю утомляемость ноги. Как и другие врожденные вывихи, такая аномалия может корректироваться только хирургическим путем, а операция должна выполняться в раннем возрасте.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.
Читайте также:  Артроз локтевого сустава: лечение медикаментами и народными средствами

Травма на рентгене.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Причинами возникновения такой травмы являются несколько аспектов — смещение поверхностей сустава, разрыв связок и мышц, повреждение капсулы.

После полученной травмы сустав чаще всего прекращает функционировать, в редких случаях наблюдается ограниченная подвижность. Все это зависит от того, какой вид вывиха колена у больного.

Классификация вывиха выглядит следующим образом:

  • Полный вывих. В таком случае сустав заметно смещается, обычно из-за удара. Характеризуется отсутствием контакта между поверхностями сустава. Смещение коленной чашечки происходит либо вперёд, либо назад. Полный вывих, в большинстве случаев, больные характеризуют как выбитое колено.
  • Неполный вывих. Такая ситуация несколько отличается, так как контакт поверхностей есть. Следовательно, сустав смещается либо внутрь, либо во внешнее пространство.
  • Закрытый вывих.
  • Открытый вывих.
  • Осложнённый вывих. В данном случае вывих сопровождается не только смещением поверхности сустава, но и нарушением связи мышц, связок и даже переломами.
  • Привычный вывих.

Причины возникновения вывиха классифицируются на:

  1. Травматические. Такой  вывих проявляется из-за воздействия на тело внешних факторов, к примеру – ударов, резкого сокращения мышц бедра, падения, ДТП.
  2. Патологические вывихи. Выражаются артрозом, артритом, опухолью и т.д.
  3. Врожденные. Это своеобразная аномалия, которая развивается вместе с эмбрионом.
  4. Устаревшие вывихи.
  5. Не долеченные или неправильно вылеченные.

Ротационный подвывих

Симптомы ротационного подвывиха:

  • резкая боль в шее, развивающаяся при движении головой;
  • похрустывание в суставе;
  • ограничение нормальной амплитуды физиологических движений головы;
  • кривошея;
  • спазм шейных мышц;
  • головная боль по типу шлема или полушлема, головокружение;
  • снижение остроты зрения (звездочки, пятна в глазах).

развития ребенкаПоследствия подвывиха шейного позвонка весьма значительны, и приводят к формированию следующих патологических изменений:

  • нарушение кровоснабжения и его регуляции в некоторых отделах головного мозга (мозжечок, зрительная кора, вестибулярный аппарат, ствол);
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение нормального обмена спинномозговой жидкости.

артериальному давлениютошнотурвотуЛечение ротационного подвывиха

Комплексное лечение и его особенности

Смещение коленного сустава нужно доверить специалистам, соблюдая предписания по восстановлению. Если человек получил травму, которая сопровождается усиленными болевыми проявлениями, может развиться шоковое состояние. Поэтому необходимо незамедлительно доставить его в больницу, при этом самостоятельно запрещается проводить любые манипуляции с коленным соединением. После прибытия в медицинское учреждение проводят экстренное вправление и разрабатывают терапевтическую методику, которая включает в себя:

  • Консервативную часть. Вместо лонгета, на ноге крепиться глухая повязка. При передвижении к применению показаны костыли. Только спустя 1,5—2 месяца возможны небольшие нагрузки на травмированную ногу.
  • Оперативную. Самый распространенный и эффективный подход в терапии. Проводится после проведения всех диагностических процедур, чтобы быстро устранить проблемы и не допустить нестабильности костного соединения.
  • Реабилитационную часть. По прошествии трех суток прописываются сеансы УВЧ и комплексная терапевтическая физкультура. Последующие методики назначаются после устранения гипса. К ним относят лазеротерапию, магнитотерапию и электрофорез с применением новокаиновых инъекций.
Комплексное лечение и его особенности

Незамедлительное оперативное вмешательство проводится при отсутствии пульса во вправленном костном соединении.