Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь

Воспалительный процесс в организме человека возникает вследствие защитной реакции лейкоцитов и химических элементов на различные бактерии, вирусы, посторонние антитела. При таких патологиях, как артрит, воспаление разрушает собственные ткани суставов. Целью статьи является раскрытие причин подобных болезней. Рассмотрим не только факторы, которые приводят к воспалению суставов, но и основные виды артритов, методы борьбы с ними.

Причины и классификация

Существует огромное количество факторов, способных вызвать появление заболевания, но часто выявить его истинную причину невозможно. Ею может быть как первичное проявление болезни (такой, как артрит или артроз), так и результат осложнения какой-либо другой патологии. Перенесенные заболевания и инфекции, травмы, проблемы с кровообращением, большие нагрузки и генетическая предрасположенность – это лишь часть причин, способных вызвать развитие воспаления.

Сам воспалительный процесс может протекать в трех формах – острой, подострой и хронической. Как и в случае любого другого заболевания, чем раньше начинать лечение — тем лучше будет его результат. Сама болезнь имеет четыре стадии, и если на первых двух велика вероятность успешно справиться с проблемой, то на последних уже начинается разрушение хрящей.

Классификация суставных заболеваний

Заболевания суставов и позвоночника по распространённости занимают II место после патологий сердца и сосудов. Они не относятся к смертельным недугам, но значительно ухудшают качество жизни человека.

Суставные патологии бывают самостоятельными, к этой группе относят артриты и артрозы, или развиваться на фоне заболеваний других органов и систем. На скорость развития болезни влияет возраст, наличие хронических инфекционных процессов в организме, скорость кровообращения, наследственность.

Как классифицируют болезни суставов:

Классификация суставных заболеваний
  1. Инфекционные патологии – развиваются при проникновении в организм болезнетворных кокков, хламидий и туберкулёзной палочки.
  2. Воспалительные (системные) заболевания – подагра, артриты, болезнь часто поражает колени, кисти, локти.
  3. Аутоиммунные болезни – патологии в суставах развиваются на фоне сбоев в работе иммунной системы, диагностируют их у детей и взрослых, могут быть следствием ревматизма, красной волчанки, гепатита, ВИЧ.
  4. Гнойные патологии – чаще всего поражают коленный сустав, инфекция может проникнуть через повреждённые кожные покровы, или с кровотоком из других внутренних органов, без надлежащего лечения могут стать причиной развития сепсиса, остеомиелита.
  5. Дегенеративно-дистрофические заболевания – патологии активно прогрессируют, разрушается соединительная ткань, что становится причиной инвалидности через 7–10 лет после начала болезни. Недуг поражает различные отделы позвоночника, тазобедренный и плечевой сустав, кисти, места сгибания верхних и нижних конечностей.

Гнойные патологии требуют незамедлительного лечения во избежание сепсиса

Выделяют 4 стадии развития болезней суставов, то терапия эффективна только на I II этапе. Затем тканях начинаются необратимые процессы, хрящи разрушаются.

Провоцирующие факторы

Существуют два распространенных заболевания суставов &#8212, артриты и артрозы.

Эти группы различают по этиологии и симптоматике. Когда причиной недуга становится воспалительный процесс, речь идет об артрите. Артроз возникает из-за деформации костного хряща сустава и не является воспалительным заболеванием.

Провоцирующие факторы

Если продолжать сравнивать болезни суставов, то заметим, что артрозы часто появляются у людей пожилого возраста. От артритов нередко страдают даже маленькие дети. Причины воспаления суставов многообразны:

  • Наличие инфекции в организме &#8212, грибы, бактерии, микробы побуждают иммунитет бороться с ними. Когда происходят сбои в этой функции, иммунная система человека уничтожает здоровые клетки, разрушает суставы.
  • Травмы, повреждения сочленений различной степени тяжести.
  • Чересчур большая нагрузка, оказываемая на сустав &#8212, часто артриту подвержены профессиональные спортсмены. У футболистов, баскетболистов болезнь поражает голень, стопы, а опытные теннисисты страдают от воспаления пальцев, кистей рук.
  • Вывих бедра, полученный при рождении.
  • Ожирение.
  • Неврозы, аллергические патологии.
  • Гонорея, туберкулез, подагра иногда приводят к воспалению сочленений.
  • Иррациональное питание, нехватка в организме важных микроэлементов, витаминов.
  • Различные заболевания внутренних органов.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Долгое пребывание на холоде.
  • Яд насекомых при укусах.
  • Наследственность &#8212, болезнь передается генетическим путем.

Почему могут воспаляться суставы? Точных причин назвать никто не может. Факторы будут различаться в зависимости от патологии, которая спровоцировала развитие недуга.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легкой до очень тяжелой. Ревматоидный артрит характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и обострением или «обострением» (когда симптомы выражены). Иногда есть очевидная причина обострения (физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера. Течение заболевания у каждого пациента индивидуальна и предугадать развитие болезни невозможно.

Читайте также:  Боль в мышцах и суставах по всему телу – причины

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
  • Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
  • Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
  • Боль в мышцах
  • Легкая лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Изменения кожи и ногтей
  • Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
  • Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног. Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Симптомы

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

Симптомы
  • скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;
  • боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);
  • тяжесть в ноге;
  • массивный отек мягких тканей — водянка;
  • накопление экссудата в суставной полости;
  • растяжение капсулы и связок;
  • гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;
  • слабость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);
  • атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;
  • остеопороз;
  • костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;
  • ревматический кардит;
  • ревматическая хорея;
  • покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 см;
  • веретенообразный вид больной ноги;
  • разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;
  • симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;
  • боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);
  • лихорадка, гектический характер температуры тела;
  • озноб;
  • потливость;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • общее недомогание, чувство разбитости;
  • сонливость;
  • ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;
  • абсцессы — нарывы;
  • свищи;
  • некроз мягких тканей и хряща;
  • фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;
  • уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;
  • заполнение сустава рубцовой тканью;
  • эрозия суставных поверхностей;
  • анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.
Симптомы

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

Симптомы
  • фиброзная остеодистрофия;
  • гигантоклеточная остеокластома;
  • саркома;
  • пигментный виллонодулярный синовит;
  • синовиома.
Симптомы

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Симптомы

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени. 

Симптомы

Лечение

Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

Препараты

Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

Читайте также:  Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе

Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
  • иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

Лечение

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

Народные методы терапии

Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

Современные методы диагностики

Не все врачи могут быстро и точно диагностировать реактивный артрит. Лучше всего это получается у ревматологов, которые специализируются на заболеваниях суставов. Диагноз может быть установлен уже после сбора анамнеза и осмотра. Дополнительно доктор назначит анализы крови, пункцию сустава и исследование суставной жидкости, рентгенографию.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Клиническая картина

Воспаление в области суставов сопровождается характерными симптомами.

Пациенты с артритом жалуются:

  1. На болезненные ощущения, которые усиливаются во время передвижения, могут быть разной интенсивности.
  2. Область поражения отекает.
  3. Появляется припухлость.
  4. Кожные покровы над больным местом краснеют.
  5. Сгибать конечность человеку трудно, слышится хруст.
  6. Наблюдается деформация сустава.
  7. Повышается температура тела.
  8. В пораженной области кожа горячая.
  9. После длительного пребывания в одном положении сложно передвигаться.
Клиническая картина

Болевой синдром и отечность провоцирует появление жидкости. То же самое касается вторичных изменений в тканях. Жидкость с примесями крови образуется после травмы. Если в ней присутствует гной, причиной стал инфекционный процесс.

Нельзя игнорировать появление первых признаков артрита. Пациенту требуется обследование и адекватная терапия. Врач расскажет про симптомы и лечение воспаления суставов. Подберет лекарства и напишет список рекомендаций.

Лечение

Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.

Нелекарственное лечение:

  • физиотерапия воспаления суставов

    уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);

  • лечебная гимнастика, проводимая без статических нагрузок, то есть в воде или лежа, сидя; она не должна вызывать усиление болей;
  • физиотерапия: ультразвуковые, тепловые процедуры, лазеро-, магнито-, иглорефлексотерапия, массаж, водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц;
  • устранение вредных привычек: отказ от злоупотребления кофейными напитками, никотином.
Лечение

Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие и хондропротекторы при артрите

    обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;

  • хондропротекторы – препараты, подавляющие синтез разрушающего сустав фермента, они обеспечивают защиту сустава и некоторый обезболивающий эффект;
  • комбинированные лекарственные средства – лекарства, сочетающие в себе несколько действующих веществ, способных обеспечить многофакторную терапию артрита.

Местное лечение:

  • Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Хирургические методы лечения:

  • удаление части необратимо измененных и поврежденных тканей;
  • замена фрагмента хряща аутотрансплантатом;
  • протезирование сустава и многое другое.
Лечение

Не стоит пренебрегать начальными симптомами, напоминающими воспаление суставов. Запустив болезнь или переведя ее в хроническое течение, можно дождаться грозных осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее и дороже. Нередко запущенные стадии и сложные формы артрита приходится лечить даже оперативно.

Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!

Лекарственные препараты

Подбирает лекарства только лечащий врач. Некоторые отважные пациенты сами назначают себе курс лечения на основе бесед с друзьями или рекламных роликов. Такой подход в корне неверен, и может привести к разрушению сустава. Тогда больному остается только сдаться в руки хирурга, и не факт, что операция вернет сочленению его первозданный вид.

Независимо от причины появления воспаления, при первом посещении врачи назначают нестероидные противовоспалительные мази и таблетки:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид и пр.

Они способствуют снижению болевых ощущений и снимают воспалительные процессы.

Тяжелые стадии болезни купируют кортикостероидами – например, Преднизолоном. Они быстро тормозят развитие воспаления и блокируют боль, но неизбежно влияют на гормональный фон пациента.

Если причина кроется в реакциях иммунного характера, в ход идут иммунодепрессанты (цитостатики). Они останавливают разрушение сустава, подавляя иммунитет.

Подагра, связанная с накоплением в сочленении мочевой кислоты, лечится средствами, ее выводящими.

При воспалениях инфекционного характера в схему лечения в обязательном порядке включают антибиотики.

Улучшить питание околосуставной сумки помогают мази и гели:

  • Диклофенак и его аналоги (Вольтарен, Ортофен);
  • Нимесулид или Найз;
  • Индометацин.

Положительное действие оказывают мази, содержащие яды – пчелиный и змеиный.

Об антибиотиках

Антибактериальные препараты эффективны лишь в том случае, если они правильно подобраны. Для этого сначала надо выяснить, какой именно микроб является возбудителем воспаления. Определяется это в лабораторных условиях. Но подобные анализы делаются в течение длительного времени, которого у больного нет.

Поэтому врач при выборе антибиотика руководствуется собственным опытом и опирается на жалобы больного.

Причины и симптомы воспаленного коленного сустава

Если вы начали курс лечения антибактериальным препаратом, строго действуйте предписанию специалиста. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку и тем более – прерывать приемы лекарства. «Недобитые» микробы вырабатывают свой иммунитет к препарату, и в следующий раз придется лечиться более сильными средствами.

Уколы

Неправильно выполненные инъекции вместо пользы принесут организму большой вред. Назначаются уколы только в сложных случаях по строгим показаниям, поскольку побочные эффекты могут отразиться на работе внутренних органов.

Если воспалительный процесс обостряется, в суставную сумку вводят кортикостероиды. Сильные болевые ощущения при этом резко снижаются. Но частые инъекции могут спровоцировать разрушение хрящевой ткани.

В полость сустава вводятся:

  1. Антибиотики — при бактериальном воспалении;
  2. Обезболивающие средства – для блокирования сильных болей;
  3. Хондропротекторы – при обнаружении дегенеративных изменений.

Народные средства

Что делать, если сустав воспалился, а до больницы далеко? Боль можно утихомирить следующим:

  • Компрессом из листа белокочанной капусты. Его промывают, мнут или прокатывают скалкой и накладывают на больное место. Сверху лист надо прикрыть куском полиэтилена, а ногу закутать теплым шарфом. Оставляют компресс на ночь. Можно на капусту нанести тонкий слой меда. Делать такой компресс лучше днем, поскольку менять его надо будет через каждый час;
  • Соленой ванночкой: метод пригоден при воспалении сустава пальца. Соль лучше брать морскую. Для процедуры надо приготовить 10%-ный раствор;
  • Йодной растиркой: применяют при сильной боли. 10 мл йода смешивают с 10-ю измельченными таблетками анальгина. В смесь добавляют 10 мл камфорного спирта и стакан водки. Втирать в воспаленный сустав массажными движениями. Смесь надо держать в холодильнике.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы при инфекционных воспалениях. В таких случаях вместо прогревания необходима откачка гнойной жидкости, что можно произвести только в условиях стационара.

Если причина болезни неизвестна, лучше народными средствами не пользоваться до ее выяснения. кстати, многие опытные врачи, убедившиеся в происхождении воспалительного процесса, рекомендуют в качестве дополнительного лечения применять народные методы — но не взамен основному.