Воспаление лучезапястного сустава симптомы и лечение

Кисти рук при артрите могут быть подвержены воспалительному процессу в сопровождении болевого синдрома – артриту лучезапястного сустава (АЛС). Это заболевание встречается не часто и в основном вызвано различными травмами и профессиональными нагрузками. Ввиду анатомических особенностей женщины более уязвимы АЛС. Однако статистика показывает, что мужской организм также не застрахован от поражения суставов артритом на запястье.

Причины

Артрит запястья руки и лучевой кости развивается на фоне следующих негативных факторов:

  1. Травмы суставов;
  2. Генетической наследственности;
  3. Изменений в деятельности эндокринной системы;
  4. Плохого питания;
  5. Палочки Коха;
  6. Гонореи;
  7. Возбудителей сифилиса;
  8. Кори;
  9. Дизентерии;
  10. Бруцеллеза;
  11. Скарлатины.

Травмы суставов Плохое питание Палочки Коха Корь

Изменения в деятельности эндокринной системы Дизентерия Гонорея Возбудители сифилиса

Причины

К сопутствующим факторам можно отнести:

  • Людей, деятельность которых связана с постоянным переохлаждением суставной ткани;
  • Влияние избыточного веса;
  • Слабый иммунитет;
  • Вредные привычки.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография кисти.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения).

Каждое заболевание, сопровождающееся болью в суставах, имеет характерные лабораторные или инструментальные признаки, которые позволяют поставить точный диагноз. Одних клинических признаков в большинстве случаев недостаточно.

  • Клинический, биохимический, иммунологический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенографию.
  • Диагностическую пункцию сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ сустава.
  • Компьютерную томографию.
  • Артроскопию.

Нередко приходится использовать несколько методов, чтобы определить причину возникающих симптомов. Необходимо доверять только подтвержденным данным, поскольку точный диагноз – это почти половина лечения.

Диагностика

Чтобы успешно лечить АЛС, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. Для этого собирают подробный анамнез больного со сведениями о перенесенных заболеваниях, генетической склонности к воспалению запястья, присутствии аллергической реакции организма.

При визуальном осмотре, с подозрением на артрит лучезапястного сустава, определяется возможность двигательной функции запястья пациента, фиксирование признаков (отеки, опухоль, покраснения на коже, боль) и ставится промежуточный диагноз и его тип.

Консультации узких специалистов, таких как ревматолог, дерматолог, фтизиатр, травматолог, инфекционист, составят предварительную картину существующей патологии, которую подтвердят или опровергнут лабораторные исследования: анализы крови (общий и на биохимию), анализ мочи, пункция синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, разновидности томографии – компьютерная и магнитно-резонансная (на ранних стадиях).

Диагностика

Перед тем, как идти к доктору, можно самому убедиться в наличии проблемы со здоровьем. Для этого нужно сомкнуть кончик мизинца и большого пальца. Резкая боль подтвердит, что существует артрит лучезапястного сустава и его лечение необходимо.

Читайте также:  Артрит: что это? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее лечение такого заболевания, как артрит запястья вашей руки.

Лечение в остром периоде и во время ремиссии

Реклама

Медикаменты

  • фторхинолонов (Офлоксацин);
  • цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефазолин);
  • макролидов (Азитромицин, Эритромицин);
  • пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин).

Физиотерапия

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • кварцевание;
  • иглоукалывание.

Лечебная физкультура

  • Вращение кулаками. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Вращения выполнять 20 раз по часовой стрелке и столько же раз против нее.
  • В таком же положении ног руки со сжатыми кулаками вытянуть перед собой. Выпрямить пальцы, максимально разведя их в стороны, снова сжать в кулаки. Повтор 6 раз.
  • Руки опустить, развернув ладони вперед. Поочередно с мизинца загибать пальцы, затем разгибать в обратном порядке. Повторить 6-8 раз.
  • Поднять руки вперед свободно опустив кисти. Поднять кисти вверх, потянув на себя, затем опустить обратно. Повтор 10-15 раз.
  • Руки вытянуть в стороны и сжать кулаки. Вращать кулаками вперед и назад по 15 раз.
  • Вытянуть руки вперед и отгибать вверх одной рукой пальцы другой конечности. Повторить 5-8 раз для каждой руки.

Упражнения ЛФК надо делать в правильной амплитуде, чтобы они не вызывали сильной боли. Регулярное выполнение рекомендованной программы укрепляет мышцы и связки, улучшает подвижность сустава.

Хирургическое вмешательство

Диета

  • жирного мяса;
  • острого перца;
  • алкоголя;
  • пищи, приготовленной на гриле.
  • кофе;
  • какао (включая шоколад);
  • зеленый лук;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • шпинат;
  • щавель;
  • ревень.

Народная медицина

  • От болевых ощущений спасет целебная смесь стакана кипятка, 1/2 ч. л. тертого чеснока и 1 ст. л. оливкового масла. Пить состав надо дважды в день.
  • Эффективен компресс с овсяными хлопьями. На стакан кипятка взять 3 ч. л. хлопьев, прокипятить 10 минут. Смесь наносить теплую и выдерживать час.
  • Замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения можно компрессами с эвкалиптовым маслом.
  • Внутрь полезно принимать настой из листьев брусники. 20 грамм сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Принимать трижды в день по столовой ложке.
  • Полезно втирать горчичное масло в пораженные суставы.
  • На ночь на больные места прикладывают листья лопуха.

Лечение

При выявлении тендовагинита лучезапястного сустава очень важно обеспечить покой пораженной кисти. Для этого используют бинтование, эластичные повязки или специальные ортезы. Пациенту предоставляется лист нетрудоспособности для исключения профессиональных вредностей. В острый период заболевания желательно как можно меньше пользоваться рукой, избегая повторяющихся и выполняемых быстро и с усилием движений.

Для уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они применяются местно (в виде мазей и гелей) и системно (в виде таблеток и уколов). Дополнительно используются обезболивающие препараты; они не оказывают лечебного действия, но облегчают состояние пациента. А выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи новокаиновых блокад и кортикостероидных препаратов.

Для лечения гнойного тендовагинита показана системная антибиотикотерапия. Назначаются препараты противомикробные препараты широкого спектра действия.

При туберкулезной этиологии заболевания по согласованию с фтизиатром применяются противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин). Важно строго соблюдать схему приема и продолжительность курса антибиотикотерапии, а при возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек половых органов применяются пробиотические и пребиотические средства.

Широко используются и немедикаментозные способы лечения. В первые сутки болезни могут быть использованы холодные компрессы. Вызываемое ими сужение сосудов приводит к уменьшению отека тканей и выработки медиаторов воспаления, тем самым снижая выраженность боли. С этой же целью врач может назначить криотерапию – воздействие с помощью жидкого азота.

В подострой стадии болезни, после уменьшения активности процесса, используют мази с разогревающим действием и некоторые виды физиотерапии. Это могут быть УВЧ, магнитотерапия, лазер, парафинотерапия, аппликации озокерита и лечебных грязей. А для глубокого проникновения противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют электро- и фонофорез. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия. Обязательным компонентом восстановительного периода является лечебная физкультура.

Вспомогательным методом для лечения тендовагинита лучезапястного сустава является использование народных средств. Это могут быть компрессы и примочки на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом, прогревания при помощи вспомогательных средств (вареного яйца, мешочка с прогретым песком или солью, горячего толченого картофеля), аппликации продуктов пчеловодства и различных местнораздражающих средств местного действия. Но использовать их следует по согласованию с врачом и в дополнение к назначенной терапии.

В целом при тендовагините лучезапястного сустава предпочтение отдается нехирургическим методам лечения. Но скопление гноя и распространение септического процесса на соседние ткани являются показаниями для операции.

Для эвакуации гноя осуществляют пункцию, очаг воспаления промывают антисептическим раствором, местно вводят антибиотики. При хроническом тендовагините с частыми рецидивами и выраженным изменением тканей врач может принять решение об иссечении сухожильных влагалищ.

При раннем начале комплексного лечения с последующим исключением нерациональной нагрузки прогноз заболевания благоприятен. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и нарушать предписанный режим покоя, это может стать причиной затяжного течения тендовагинита и развития осложнений.

Народные средства

Народные средства относятся к вспомогательной терапии

Народные средства
Народные средства

Народная медицина не может вылечить артрит запястья, но помогает уменьшить симптоматику. При воспалении лучезапястного сустава рекомендованы ванночки и компрессы для улучшения обменных процессов.

Народные средства
Народные средства
  1. Глина насыщает ткани необходимыми микроэлементами и уменьшает боль. Для ванночки нужно набрать в таз 4 литра горячей воды и растворить 100 г голубой глины. Поместить в ванночку кисти на 20 минут.
  2. Для приготовления ванночек можно использовать пихтовое масло, славящееся своими противовоспалительными свойствами. Пропорции – 10 капель эфирного масла на 4 литра воды.
  3. Для уменьшения отека применяют прогревания. Необходимо отварить крупную картофелину, размять вилкой в пюре и остудить до 38-40. Затем масса помещается в хлопковый мешочек, который прикладывается к запястью на 20 минут. Применять прогревания можно только при неинфекционном артрите.
  4. Смешать по чайной ложке порошка горчицы, соду, морскую соль и мед, добавить две столовых ложки теплой воды и тщательно размешать. Смесь нанести на сустав и укутать пищевой пленкой. Держать компресс 2 часа.
Народные средства
Народные средства

Прежде чем использовать народные средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лечить артрит запястья. При инфекционном воспалении, когда в суставной капсуле обнаруживаются патогенные микроорганизмы, народные средства могут навредить здоровью.

Народные средства
Народные средства

Старинный рецепт мази при артритах

Уральская мазь против артрита запястья помогает даже при наличии подагрических узелков, однако при очень запущенной стадии, после нанесения растирки, кисти рук принято нетуго бинтовать в несколько слоев широкого бинта. Сама мазь готовится за 8 часов до первого применения:

  • соединяем ¾ стакана поваренной соли, 100 г горчицы сухой;
  • постепенно добавляя к массе жидкий парафин, вымешиваем смесь до тех пор, пока она не приобретет консистенцию плотного крема.

Мазь убирается в тепло на 8 часов, затем ею можно пользоваться. Перед сном, зачерпывая столько мази, сколько входит в щепоть, растирать ею руки, добиваясь полной сухости кожи. По необходимости кисти перебинтовываем, а утром всю обработанную область обмываем в теплой воде или травяном отваре. Мазь нужно применять 7 раз (через день), затем сделать недельную паузу. При необходимости можно повторить курс.

Синдром запястного (карпального) канала

– заболевание, связанное со сдавлением срединного нерва в фиброзном канале на ладонной поверхности запястья.

Причины синдрома запястного (карпального) канала

Болезнь чаще возникает у лиц, деятельность которых связана с частым сгибанием и разгибанием кисти – работа с компьютерной мышью, игра на фортепиано, ремонтно-строительные работы и др. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Болеют чаще женщины.

Диагностика синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного.

Лечение синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание лечат совместно с невропатологом. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. Хороший эффект приносят блокады с дипроспаном.

Консервативная терапия эффективна только при начальных стадиях болезни. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца.

Как диагностируют стилоидит

Для не инвазивного исследования сухожилий, связок и мышц воспаленного сустава назначается УЗИ-обследование.

Для определения уровня фосфора и кальция в крови, возможных биохимических нарушений и степени выявления воспаления тканей назначаются анализы крови.

При травмах, вывихах и переломах нужно пройти рентген.

Более точно получить информацию о состоянии лучезапястного сустава можно, пройдя магнитно-резонансную томографию.

Рентген показывает точное изображение поврежденного участка.

Выявить патологию можно с помощью рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики лучезапястного сустава. Кроме этого, всем больным рекомендуется сдача общего анализа крови и мочи для исключения сопутствующей патологии. При невозможности выявить стилоидит традиционными методами применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Симптоматика

Если болевые ощущения в руке возникли после получения травматического повреждения, то такая ситуация будет сопровождаться следующими признаками:

  • отеком;
  • покраснением;
  • образованием синяка на поврежденном месте;
  • деформацией сустава;
  • скоплением крови в суставе;
  • хрустом (при переломе);
  • скованностью движения;
  • припухлостью.

Когда причиной возникновения болевых ощущений является синдром запястного канала, дискомфорт будет сопровождаться дополнительными симптомами:

  • появлением наростов на суставе;
  • онемением кожных покровов;
  • уменьшением силы мышечных волокон поврежденной руки.

К специфическим факторам, которые возникают при артрите сустава, можно отнести:

  • скованность сустава в утреннее время;
  • образование узелков на поврежденном участке;
  • гиперемия кожных покровов, имеющая форму «бабочки»;
  • местное повышение температуры;
  • появление тофусов на коже.