Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и методы лечения

Из-за недостаточного снабжения кровью головного мозга возникает ВБН на фоне шейного остеохондроза. Патология может иметь обратимый характер при грамотно составленной программе лечения. Запущенная вертебро-базилярная недостаточность или неэффективная терапия вызывает нарушение функциональности мозга, что вызывает необратимые последствия, устранение которых возможно только хирургическим путем.

Причины

Одним из основных виновников вертебро-базилярной сосудистой недостаточности является поражение подключичных и позвоночных артерий, расположенных между сердцем и затылком, так как именно по ним циркулирует кровь, питающая головной мозг. Но при некоторых патологиях скорость и направление потока крови могут существенно меняться.

Основные причины вертебрально-базилярной недостаточности:

  • наследственная склонность к дисфункции;
  • травмы шейного сегмента позвоночника, последствия ДТП;
  • системное воспаление сосудов;
  • фосфолипидный синдром;
  • повреждение или расслоение стенок аорты;
  • тромбоз.

В 70–80% случаев вертебро-базилярная недостаточность возникает на фоне поражения позвоночного столба и атеросклероза. У оставшихся 20–30% пациентов причиной заболевания становится аномалия строения артерий, которая может быть врожденной или полученной в ответ на патологические изменения в организме.

Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью сталкиваются больные сахарным диабетом. Еще одна частая причина поражения базилярной артерии — длительное и стойкое повышение кровяного давления.

Фактор риска

Вертебро-базилярная недостаточность представляет собой клинический синдром, развивающийся на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Это не заболевание, а осложнение остеохондроза и другой патологии позвоночника. Нарушение функции головного мозга отмечается у каждого третьего больного остеохондрозом шейного отдела. Нередко эта патология становится причиной инсульта.

Основной этиологический фактор – снижение кровотока в сосудах, идущих от позвоночника к головному мозгу (базилярной и позвоночных артерий). Это нарушение является временным. Состояние мозга нормализуется при комплексном лечении остеохондроза. Чаще всего данная патология развивается у лиц старше 30 лет.

К другим предрасполагающим факторам развития ВБН относятся:

  • склонность к тромбообразованию;
  • недостаток физической активности;
  • нарушение осанки;
  • травмы;
  • наличие атеросклероза;
  • артериальная гипертензия.

Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими признаками:

    • пульсирующей болью в затылочной зоне;
    • тошнотой;
    • рвотой;
    • болью в мышцах шеи;
    • преходящими ишемическими атаками;
    • снижением остроты зрения и слуха;
    • головокружением;
  • периодическими обмороками.

Такие люди быстро устают. У них часто болит голова, и наблюдается слабость. Характерны перепады настроения.

Симптоматика вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

При такой патологии может наблюдаться нарушение зрения.

Вертебральная недостаточность имеет ряд признаков, которые носят периодичный характер и со временем проходят. Симптоматика и проявления ВБН на фоне поражения шейного отдела разнообразны, т. к. недуг затрагивает несколько отделов мозга головы. Распознать патологию можно по таким проявлениям:

  • расстройства ориентации и координации движений;
  • головная боль;
  • появление головокружения;
  • нарушение зрительной функции;
  • расстройство глотательной способности;
  • онемение конечностей и других частей тела;
  • шум в ушах;
  • тошнота.

При недостаточном поступлении крови в мозг возникают дегенеративно- дистрофические изменения, влияющие на работу мозжечка. Это приводит к раскоординации движения. Ограничение кровоснабжения головы провоцирует кислородное голодание, что, в свою очередь, вызывает головокружение. Отсутствие лечения может вызвать потерю чувствительности лица и языка.

Читайте также:  Как избавиться от боли при обострении коксартроза

Причины вертебро-базилярной недостаточности

ВБН может развиваться в результате целого ряда различных причин, но самыми распространёнными из них являются следующие:

  • атеросклероз и патологии, связанные с проводимостью сосудов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травмирование шеи, приводящие к сдавливанию в области позвоночной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • сужение (стеноз) и растяжение стенки (аневризма) артерий среднего калибра;
  • гипоплазия в области позвоночных артерий;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • патологии лестничной мышцы, которые провоцируют сдавливание в области позвоночной артерии;
  • врожденный порок сердца;
  • расслоение в артериях вертебро-базилярного типа: в результате деформации стенок между тканями начинает просачиваться кровь;
  • возникновение тромба в области артерий;
  • сахарный диабет в результате, которого наблюдается поражение мелких сосудов в зоне головного мозга;
  • антифосфолипидный синдром — болезнь, в результате которой увеличивается количество тромбообразований тромбоз) и снижается проходимость крови по артериям;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • грыжа в области позвоночника;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностические процедуры

После опроса и осмотра больного, врач назначает множество дополнительных процедур, которые способны выявить наличие синдрома ВБН и установить его причину. Пациентам рекомендуют следующие методы исследований:

  • рентгенография шеи для выявления остеохондроза;
  • КТ-ангиография сосудов головы;
  • допплерография, определяющая способность сосудов пропускать кровь;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая определить структуры, которые препятствуют кровотоку.

Диагностикой синдрома занимается врач невропатолог.

Клиническая картина

Клиническая картина при ВБН может быть разнообразной и отличаться в зависимости от возраста, первопричины и сопутствующих заболеваний и степени тяжести заболевания. В 50% случаев первым признаком ВБН является головокружение, часто сопровождаемое тошнотой и рвотой. Потеря равновесия, устойчивости, шаткость походки, ощущение, что все вокруг вращается, называется вертиго.

Нередко присутствуют дополнительные признаки: проблемы со зрением, звон в ушах, отсутствие чувствительности в конечностях (паралич), слабость в ногах, нарушение глотания и речи.

Симптомы заболевания могут меняться по мере ухудшения состояния, чередоваться, временно исчезать и возобновляться с большей силой.

Редко единственным признаком ВБН остается головокружение и беспокоит человека как изолированный симптом около 6 месяцев.

В 40% клинических случаев атаки длятся более часа, остальные 60% пациентов испытывают неприятные ощущения длительностью в несколько минут. В этом главное отличие ВБН-атак от ТИА: последние длятся обычно около 2 часов.

Выраженность симптоматики разная: от едва уловимых ощущений до острых приступов с потерей сознания и внезапным падением. Частота приступов варьируется от одного до нескольких в рамках суток.

В зависимости от пораженной области головного мозга сопутствующие симптомы могут быть разными, но почти в 100% клинических случаев отмечается сочетание минимум 2 признаков. При поражении экстракраниальной позвоночной части поступают жалобы на головокружение, ухудшение зрения, потерю равновесия, при интракраниальной присутствует только вертиго.

Для ВБН характерна внезапная потеря мышечного тонуса: человек резко теряет устойчивость, находясь в сознании. Обычно больной падает на колени.

К объективным неврологическим признакам заболевания относят:

  • Колебательные движения глаз (нистагм);
  • Глазодвигательные нарушения;
  • Синдром Горнера (опущение верхнего века, небольшой подъем верхнего века, сужение зрачков, слабая реакция зрачка на свет, западание глазного яблока и другие признаки);
  • Отсутствие чувствительности и моторики одной части лица (онемение);
  • Нарушения речи и расстройство координации.
Читайте также:  15 лучших витаминов бренда Solgar на Айхерб

При обследовании отмечается отсутствие мышечного тонуса в одной половине туловища.

Вертебро-базилярная система, по сути, — это сосуды, обеспечивающие кровоток головного мозга.

Базилярная артерия, которую раньше называли основной, — это непарный кровеносный сосуд, локализованный в борозде моста. Условно она начинается в месте слияния позвоночных артерий на уровне заднего края моста. У переднего же края моста артерия делится на правую и левую мозговые артерии.

СПРАВКА! В вертебро-базилярный бассейн входит 30% поверхности головного мозга.

Вертебро-базилярная система питает:

  1. Средний отдел ГМ;
  2. Продолговатый мозг;
  3. Гипоталамус и отдел таламуса;
  4. Шейный отдел спинного мозга;
  5. Затылочный и теменной отделы ГМ;
  6. Височные области полушарий;
  7. Область зрительного бугра;
  8. Варолиев мост;
  9. Мозжечок.

В данном бассейне происходит более 70% ТИА, в числе которых нарушение кровоснабжения отделов ГМ, гипоксия и микроинсульты.

Временные симптомы

Симптомы временного характера имеют различную продолжительность (от нескольких часов до суток) и проявляются при так называемых транзиторных ишемических атаках, представляющих собой преходящее острое нарушение мозгового кровообращения.

Основные признаки данной группы:

  • давящая боль в области затылка;
  • ощущение постоянного дискомфорта в шейном отделе позвоночного столба;
  • головокружение.

Симптомы постоянного характера проявляют тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования заболевания и могут спровоцировать ишемические атаки, при которых возникает угроза вертебробазилярного инсульта.

Основные постоянные симптомы ВБН:

  • головные боли давящего или пульсирующего характера с локализацией в области затылка;
  • головокружение (возникает приступообразно, при значительной выраженности может привести к обмороку);
  • тошнота;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • ослабление концентрации внимания и памяти;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • нечеткость изображения, наличие тумана или мушек перед глазами, возможна также диплопия (раздвоение предметов);
  • слабость (особенно во второй половине дня);
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жар в голове, руках, лице;
  • тахикардия;
  • ощущение инородного предмета в горле, першение.

Прогрессирование болезни приводит к проявлению дополнительных симптомов:

  • затрудненному глотанию;
  • нарушению речи из-за онемения области рта;
  • галлюцинациям;
  • потере зрения;
  • внезапным падениям (так называемые дроп-атаки);
  • ишемическим инсультам.

Раньше специалисты считали, что вертебробазилярная недостаточность является исключительно болезнью зрелого возраста. Однако в дальнейшем выяснилось, что патология может поражать и детей самых разных возрастов, начиная с 3 лет.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • частый плач или беспокойство;
  • сонливость;
  • нарушение осанки;
  • непереносимость духоты, которая провоцирует сильные головокружения вплоть до обморока.

Симптомы и лечение

По клинической симптоматике, патология кровообращения имеет постоянные и временные признаки заболевания. Вспышка транзиторных ишемических атак обеспечивает человеку сильное головокружение, головную боль и дискомфортные болевые ощущения в шейно-затылочной зоне. Такое состояние носит временный характер. К постояннодействующим симптоматическим проявлениям ВБН относят:

  • Частые боли пульсирующего или давящего характера в затылке.
  • Постоянный шум в ушах, ухудшающий функцию жизнедеятельности слухового аппарата.
  • Пациент жалуется на рассеянность, слабую память и постоянную потерю концентрации внимания.
  • При хроническом течении болезни наблюдаются нарушения в зрительной системе. Перед глазами постоянные мушки, размытость контуров, раздвоение зрительного объекта.
  • Чувство равновесия нарушает не только хроническая форма болезни, но и острая вертебро базилярная недостаточность.
  • Иногда приступы частого головокружения приводят к обмороку.

Среди всего прочего, у больного присутствует непрекращающееся чувство тошноты, постоянного присутствия кома в горле, не покидает потливость и ощущение жара в шейно-затылочном сегменте позвоночника.

Читайте также:  Болит колено при подъеме по лестнице: причины, лечение

Определенные симптоматические признаки вертебробазилярного синдрома можно наблюдать у детей в возрасте от 3 до 15 лет, в случае, если аномальное нарушение происходит в результате повреждения позвоночника.

Итак, возможные симптомы вертебробазилярной недостаточности у ребенка:

  • нарушение осанки;
  • повышенная утомляемость при занятии физкультурой или активными играми;
  • жалобы на тошноту, головокружение, нехватку кислорода.

Больные дети с синдромом ВБН при сидении на стуле стараются принять необычную позу, приносящую им некоторое облегчение. Желательно чтобы болезнь была определена как можно раньше, чтобы не доводить ситуацию до осложняющих факторов. Перед тем как лечить болезнь, необходимо её четко идентифицировать.

Среди эффективных методов диагностического определения болезни, можно выделить следующие:

  • Метод диагностики ангиографией, при котором в проблемную артерию вводится контрастное вещество для определения диаметра и состояния стенок артерии.
  • Ультразвуковая допплерография, оценивающая скорость кровотока по артериальной магистрали.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, метод реоэнцефалографического обследования кровоснабжения головного мозга и прочие инструментальные способы диагностики.

Лечение синдрома вертебробазилярной недостаточности необходимо начинать с посещения участкового терапевта и/или невропатолога по месту жительства.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Если человеку диагностирована ВБН, надо в целях профилактики соблюдать правила жизни:

  • соблюдать диету с малым употреблением соли;
  • отказаться от вредных привычек;
  • давать организму посильные физические нагрузки;
  • заниматься ЛФК;
  • контролировать АД;
  • устроить комфортную постель;
  • исключить стрессовые ситуации, нервозность;
  • посещать бассейн.

Внимание! Профилактические меры включают наблюдение у врача и сезонное лечение 2 раза в год. Допускается санаторно-курортное лечение.

Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза

Человек, для которого поставлен диагноз «вертебро-базилярная недостаточность», испытывает частые головокружения. Ему кажется, что вращаются предметы вокруг него или что движется его собственное тело. Это сопровождается нарушением ориентации в пространстве и другими симптомами:

Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
  • приступами тошноты или рвоты;
  • ощущением общей слабости, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • скачками артериального давления;
  • потерей равновесия, сложности при передвижении;
  • ухудшением зрения;
  • шумом в ушах, нарушениями слуха;
  • ухудшением памяти, плохой концентрацией внимания.
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза
Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза

Как диагностировать наличие ВБН?

Диагностикой вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза занимается врач-невропатолог.

Врач проведет полный опрос пациента, чтобы узнать наличие хронических заболеваний, способных привести к развитию ВБН, изучит амбулаторную карту.

Расспросит про наличие тех или иных симптомов заболевания, выслушает жалобы с уточнением их характера, частоты и интенсивности. После этого следует терапевтический и неврологический осмотр – оценка функционального состояния организма.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся:

  • Ультразвуковая допплерография, позволяющая оценить проходимость кровеносных сосудов.
  • Ангиография – исследование стенок артерий, наличия их повреждений или новообразований.
  • Рентгенологическое исследование позвоночника, его шейного отдела позволит диагностировать остеохондроз.
  • Компьютерная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга подтверждает диагноз остеохондроз даже на ранних стадиях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить комплексное состояние организма и исключить патологии внутренних органов, приводящие к таким же симптомам.

Подтверждение шейного остеохондроза и ВБН приводит к назначению лечения, направленного на восстановление функций головного мозга и препятствие развития возможных осложнений.