УЗИ плечевого сустава: что может показать?

Если у вас при движениях болит плечо, пройдите УЗИ плечевого сустава. Причины болей различные. Доктор внимательно обследует плечо и установит диагноз. Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Для чего, болеющие проходят УЗИ сустава плеча?

Врач даст вам направление на УЗИ плеча, чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии: сустава, связок с мышцами, оболочки синовиальной и т. д. Другие методы обследования менее эффективные. Врач диагностирует ревматизм, артрит (реактивный с ревматоидном), cпoндилoapтpoпaтию, системную красную волчанку и иные заболевания суставов.

Ультразвуком не получится хорошо рассмотреть патологии, происходящие глубоко в тканях. Аппарат отлично может показать в каком состоянии: мышцы со связками, хрящами или сухожильями. Обследование безвредное в отличие от рентгеновского.

Подробнее о строении плечевого сустава, о возможных проблемах и диагностике вы узнаете из видео:

УЗИ плечевого сустава — это безопасная процедура. Чтобы наблюдать за состоянием плеча в динамике, врач назначит вам, например, через неделю, повторное обследование. Доктор сможет осмотреть плечо как в состоянии покоя, так и когда вы подвигаете рукой.

Суставы с костями обследуют с помощью УЗИ, когда пациент:

  • Травмирован;
  • Врачи подозревают хроническое заболевание и нужно осматривать, двигающегося пациента;
  • Аутоиммунное заболевание;
  • Патологией хрящей или остеохондропатией. Её обнаруживают с помощью рентгена;
  • Ощущает боль, когда двигается;
  • Не может поднять руку с больным плечом так, как другую;
  • Имеет припухлость на месте травмы, заболевания;
  • Нащупал какую-то опухоль в районе суставов.

Особенности УЗИ плеча — Заболевание суставов

УЗИ плечевого сустава должно проводиться при появлении признаков повреждений или заболеваний. Ультразвуковое обследование представляет собой высокочувствительный метод, направленный на оценку состояния ротаторной манжеты. Таким образом, речь идет о выявлении травматических повреждений, отличающихся особенной морфологией и острым процессом. Следует отметить то, что разрывы ротаторной манжеты бывают полными и частичными, продольными и поперечными. Острые разрывы отличаются поперечной конфигурацией, а хронические разрывы – продольной. Пожилые люди, испытывающие дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, часто сталкиваются с хроническими разрывами. В некоторых случаях разрывы происходят без каких-либо симптомов.

Показаниями к проведению УЗИ плеча являются следующие заболевания и изменения:

  • артроз;
  • артрит;
  • повреждения мягких тканей плечевого сустава травматического характера.

Особенности проведения ультразвукового обследования плечевого сустава

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

При выполнении УЗИ необходимо придерживаться строгой последовательности, так как от этого во многом зависят достоверность результатов. Обязательным является получение стандартных срезов.

Важно отметить то, что для проведения исследования необходим вращающий стул, гарантирующий максимальное удобство, как и пациенту, так и медику. Пациент должен сидеть перед врачом, положив руки согнутые в локтевом суставе, на свои колени.

Медик делает поперечный и продольный срезы, оценивая состояние сухожилия длинной головки бицепса. Обязательным является оценивание состояния плечевого сустава, связочного аппарата лопатки, ключицы.

Трактовка данных

В норме жидкость в плечевом суставе должна отсутствовать. Допускается только незначительное количество жидкости в синовиальной оболочке длинной головки бицепса. Кроме этого, должны отсутствовать признаки повреждения мышц связок, капсулы плечевого сустава и суставных хрящей.

Расшифровка данных может быть осуществлена на основе характерных признаков.

  • Повреждения ротаторной манжеты. Расстояние между частями ротаторной манжеты позволяет определить степень разрыва.
  • Переломы. Признаки должны быть следующими: неровность плеча и фрагментированности поверхности кости.
  • Бурсит. В этом случае размеры суставной сумки увеличиваются. Суставная сумка может отличаться неровной толщиной стенок, неоднородной эхоструктурой и наличием кальцификатов.
  • Разрывы плечевого сустава между отростком лопатки и ключицей. В этом случае две кости располагаются на значительном расстоянии друг от друга.
  • Теносиновит, тендинит. В этом случае гиперэхогенное сухожилие окружает гипоэхогенный ободок.
  • Повреждение суставной губы. В этом случае происходит разрыв хрящевой ткани и выпот в плечевой сустав.
  • Ревматоидный артрит. В этом случае могут быть мелкие дефекты костной ткани. В суставной сумке может присутствовать жидкость. Кроме этого, заметны следующие изменения: атрофия мышц, воспалительные процессы межмышечных перегородок. Следует отметить затруднения в отличии одной мышцы от другой.
Читайте также:  Бурсит плечевого сустава лечение в домашних

Постановка точного диагноза способствует успешному лечению.

Преимущества УЗИ плеча перед другими видами диагностики плечевого сустава

Итак, почему ультразвуковое обследование считается одним из самых лучших видов диагностики?

  1. Неинвазивность.
  2. Безболезненность.
  3. Быстрота проведения процедуры.
  4. Диагностика может проводиться в режиме реального времени, в результате чего появляется возможность обследовать плечевой сустав при движении.
  5. Обследование проводится с учетом особенностей пациента, так как оно основано на личном взаимодействии.
  6. Диагноз может быть уточнен благодаря современным методикам, направленным на оценивание кровотока в участках, подвергшихся воспалительным процессам.
  7. Ультразвуковой аппарат, оснащенный высокочастотными датчиками, гарантирует точность диагноза.

Вышеперечисленные преимущества способствуют тому, чтобы для уточнения изменений в плечевом суставе проводилось ультразвуковое обследование.

Когда должно проводиться ультразвуковое обследование плеча?

УЗИ плечевого сустава должно проводиться при появлении признаков повреждений или заболеваний. Ультразвуковое обследование представляет собой высокочувствительный метод, направленный на оценку состояния ротаторной манжеты. Таким образом, речь идет о выявлении травматических повреждений, отличающихся особенной морфологией и острым процессом.

Следует отметить то, что разрывы ротаторной манжеты бывают полными и частичными, продольными и поперечными. Острые разрывы отличаются поперечной конфигурацией, а хронические разрывы – продольной. Пожилые люди, испытывающие дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, часто сталкиваются с хроническими разрывами. В некоторых случаях разрывы происходят без каких-либо симптомов.

Показаниями к проведению УЗИ плеча являются следующие заболевания и изменения:

  • артроз;
  • артрит;
  • повреждения мягких тканей плечевого сустава травматического характера.

Ультразвуковое обследование кисти и пальцев рук

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Протокол описания УЗИ плечевого сустава в норме и при патологии

В ходе ультразвукового исследования можно обнаружить следующие патологии:

  • Травматические или дегенеративные повреждения комплекса мышц, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты;
  • Переломы или трещины плечевой кости;
  • Теносовинит или бурсит – различные воспалительные заболевания сустава;
  • Травма или смещение плечевого отростка лопатки;
  • Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава;
  • Избыточное или недостаточное количество жидкости в суставной полости;
  • Поражение соединительной ткани – артрит;
  • Мышечная атрофия – уменьшение количества мышц и снижение их функциональности;
  • Синовиальная киста – доброкачественное образование, которое на УЗИ выглядит как небольшой затемненный участок с неровными контурами;
  • Остеоартроз – заболевание, во время которого хрящевая ткань сустава истончается и теряет функциональность. Обычно сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности.
  • Воспаление синовиальной сумки.
Читайте также:  Как лечить суставы народными средствами?

Если в ходе диагностики выявили какое-либо из перечисленных заболеваний – не спешите расстраиваться. Если патология выявлена на начальной стадии – вернуть функциональность сустава обычно помогает медикаментозная терапия.

УЗИ плечевого сустава — информативный метод диагностики заболеваний и травматического повреждения плечевого сустава. В связи с возможностью выполнять ультразвуковое исследование при различных положениях руки в отличие от МРТ и КТ этот метод позволяет проводить функциональные пробы.

  • УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого плечевого сустава
  • Общая часть:
  • При исследовании плечевого сустава кожа и подкожная клетчатка не изменены.
  • Контуры большого и малого бугорков плечевой кости ровные/неровные, в межбугорковой борозде визуализируется сухожилие двуглавой мышцы плеча.
  • Гиалиновый хрящ: анэхогенный, однородной структуры, толщиной до 0,2 см.

Сухожилие длинной головки бицепса не утолщено, эхогенность средняя. Перифокально жидкость не содержит.

Сухожилие надостной мышцы не утолщено, однородной структуры, эхогенность его не изменена. При сравнении с контрлатеральной стороной определяется незначительная асимметрия: правое сухожилие толще левого на 1,2 мм. Жидкость перифокально не определяется. 

Протокол описания УЗИ плечевого сустава в норме и при патологии
  1. Субакромиальная и субдельтовидная сумки жидкость не содержат.
  2. Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  3. Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра УЗ-признаков травматических повреждений, воспалительных заболеваний – не выявлено.

  • Общая часть(см. выше)
  • В проекции РМП по передней поверхности сустава лоцируется гетерогенное образование умеренно повышенной эхогенности, с гипоэхогенными включениями, без значимого усиления кровотока.
  • Субакромиально-субдельтовидная сумка размерами до 4,0*2,1*0,8 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость.
  • Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  • Задняя суставная губа однородной структуры.
  • При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.
  • Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки не позволяют исключить частичное повреждение ротаторной манжеты правого плечевого сустава. Субакромиально-субдельтовидный бурсит справа. Умеренно выраженные дегенеративные изменения правого плечевого сустава.

  1. Общая часть (см. выше)
  2. Субдельтовидная сумка размерами до 3,0*2,0*0,4 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость, гиперэхогенные включения.
  3. Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  4. Задняя суставная губа однородной структуры.
  5. При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.
  6. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.
  7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки субдельтовидного бурсита справа, дегенеративных изменений правого плечевого сустава.
  8. Другие шаблоны протоколов УЗИ здесь.

Принципы проведения методики

При выполнении УЗИ плечевого сустава стоит придерживаться определенной методики и обязательных позиций верхней конечности по отношению к датчику аппарата. Процедуру выполняют в сидячем положении, если это позволяет общее состояние пациента. Для достоверной картины необходимо получить изображения сустава в нескольких плоскостях.

Отдельно просматриваются все компоненты плеча начиная от синовиальной сумки и мышечных сухожилий и заканчивая целостностью нервных волокон.

Для этого верхнюю конечность вращают и просят пациента отвести руку назад или в сторону. В некоторых случаях обосновано исследование и здорового сустава для сравнительной диагностики патологии.

Каким образом проходит диагностика?

Ультразвуковое обследование является доступной процедурой и может быть выполнено в любой поликлинике. Однако, записываясь на приём к врачу диагносту, нужно учитывать следующие моменты:

  1. наличие современной аппаратуры, которая позволит наиболее точно определить участки повреждения мышечной ткани, сухожилий, суставных поверхностей, нервных волокон и костей;
  2. клинический опыт врача, потому что оценка полученных результатов субъективна и требует необходимых знаний.

Обладая большим количеством положительных характеристик, ультразвуковое исследование является одним из важнейших методов в диагностике патологии суставов.

  1. Ноющая боль в плечевом суставе правой руки
  2. Артрит плечевого сустава правой руки как лечить
  3. Плечевой сустав. Лечение болей после травм, массаж, упражнения, мазь, народные средства, таблетки
  4. Тейпирование плеча ✔ Кинезиотейпирование плечевого сустава ✔ Как тейпировать плечо ✔ Как клеить кинезио тейп на плечо

Методика УЗИ суставов

Однако способ диагностики в зависимости от исследуемого органа будет варьироваться:

  • Чтобы сделать УЗИ тазобедренных суставов, вас попросят принять горизонтальное положение 
  • Чтобы выполнить УЗИ коленного сустава, нужно будет сесть
  • При УЗИ плечевого сустава или локтя, специалист будет нередко просить вас повернуть руку тем или иным образом, чтобы получить полный визуальный доступ 

В любом случае сама процедура совершенно безболезненна и не вызывает никаких, даже малейших неприятных ощущений.

Делают УЗИ суставов в основном с двумя целями:

  • Выявить воспаление, которое может быть причиной боли и беспокойства пациента
  • Оценить последствия случившейся травмы

УЗИ суставов показывает: количество межсуставной жидкости, ее состав и иных физические характеристики, состояние связок, наличие разрывов и иные травмы. 

Плюсы

В отличие от некоторых других диагностических исследований, УЗИ не вредит организму: здесь отсутствует лучевая нагрузка, поэтому проводить УЗИ можно даже младенцам и беременным женщинам. Ценность метода заключается также в том, что обследоваться при помощи УЗИ можно так часто, как это необходимо.

Ультразвуковой аппарат дает возможность хорошо рассмотреть хрящи, суставные ткани и сосуды, отвечающие за кровоснабжение данной области. Никакими побочными эффектами исследование не чревато, у него почти нет противопоказаний. Дополнительный плюс – демократичная цена исследования, по сравнению с другими диагностическими процедурами (особенно, КТ и МРТ).

Что можно обнаружить при проведении ултьтразвукового сканирования

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

  1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
  2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
  3. Синовиальные кисты.
  4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
  5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
  6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
  7. Повреждение суставных поражение суставного хряща.
Что можно обнаружить при проведении ултьтразвукового сканирования

Не пропустите:  Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Когда проводится УЗИ плечевого сустава в разных позициях, что можно обнаружить на экране монитора? Наиболее частыми патологическими изменениями, которые видит специалист, становятся:

При имеющихся нарушениях сонолог отмечает повышенную эхогенность, изменение контуров сустава, наличие тяжей или скопления экссудата.

Особое внимание травматолог или хирург обращает на деформацию плеча, изменение его размеров, нарушение структуры полости или оболочки, а также окружающих тканей.

Что можно обнаружить при проведении ултьтразвукового сканирования

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Укол блокада от боли в плече
  2. Лфк при переломе плеча видео
  3. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса подколенной мышцы и двуглавой мышцы плеча
  4. Можно ли делать УЗИ брюшной полости при месячных