Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это фасеточная артропатия, которая относится к группе хронических заболеваний, характеризующихся образованием костных наростов в области краев тел шейных позвонков. В результате этого происходит процесс перерождения связочного аппарата по причине инволютивных возрастных изменений или травматизации.

Симптомы унковертебрального артроза

Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:

  • сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;

  • чувство онемения в шее, затылочной части, руках;

  • скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);

  • жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;

  • тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе — “заносит”);

  • звон в ушах, “мушки” и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;

  • повышенная утомляемость;

  • ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;

  • частые и внезапные перепады артериального давления;

  • на поздних стадиях — истончение шеи за счет потери мышц.

Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.

Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком.

По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.

Причины возникновения

Среди основных причин появления спондилоартроза цервикального отдела позвоночника выделяют:

  • малоподвижный образ жизни,
  • чрезмерные нагрузки,
  • потребность в длительном неподвижном положении тела,
  • травмы или микротравмы позвоночника,
  • врожденные патологии позвоночного столба,
  • генетическая предрасположенность,
  • лишний вес,
  • неправильное питание,
  • занятие видами спорта, требующими поднятие тяжестей.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЖенщины в постклимактерическом периоде более подвержены патологии, нежели мужчины такого же возраста (50-60 лет). В связи с наступлением менопаузы организм снижает выработку эстрогена , гормона, защищающего костную ткань от повреждений, и кости становятся более хрупкими.

Диагностика

Спондилоартроз шеи вполне можно разглядеть на рентгеновском снимке. Там проявляется истончение хряща и снижение высоты щели между позвонками. Также могут проявиться остеофиты. Нередко можно отменить подвывихи.

Если на рентгене видно, что болезнь затронула 1-2 позвонки, то данное состояние называют унковертебральным артрозом.

Для получения больших результатов могут также порекомендовать прохождение КТ или МРТ. В их помощью можно будет рассмотреть различные структуры шеи, включая мышцы и связки.

Осложнения и возможные последствия

Поражение внутрисуставных пластинок происходит медленно, постепенно разрушая сустав из-за множества причин. Окостенение дужек и тел позвонков ведет к ограничению подвижности позвонков. Далее происходит нарушение иннервации и кровоснабжения сустава (или суставов), хрящевая ткань подвергается истиранию из-за старения клеток и нарушения цикла их регенерации. Все эти изменения приводят к необратимым осложнениям как:

  1. анкилозирование пораженного участка (полный паралич движения) со сдавливанием нервов и сосудов;
  2. нарушение питания мозга;
  3. нарушение сна плюс постоянная нервозность;
  4. панические атаки;
  5. полуобморочное состояние;
  6. слабоумие.

Если на первой стадии комплексное лечение артроза приводит позвоночник в норму, возвращая полноценность функций, на последней стадии эффективна только операция по установке специальных межпозвонковых пластин.

Симптомы

Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается различными симптомами. В первую очередь пациентов беспокоит боль. Ее характер зависит от преобладающих механизмов патологии. Для формирования полной картины заболевания нужно детализировать предъявляемые жалобы. Тогда можно выяснить, что боль имеет следующие особенности:

  1. Ноющая, стреляющая, колющая или пульсирующая.
  2. Локализуется в области шеи, головы, надплечья.
  3. По ощущениям бывает сильной, слабой или умеренной.
  4. Продолжается в течение короткого или длительного периода времени.
  5. Возникает периодически или беспокоит постоянно.
  6. Усиливается при движениях в шее: поворотах или наклонах головы.

Когда в патологическом процессе задействованы нервные корешки, неизбежно появление симптомов их раздражения или выпадения функции. Это является одной из причин формирования болевого синдрома, однако имеют место и другие признаки. Чаще всего возникают следующие нарушения:

  1. Сенсорного характера: онемение кожи, ощущение покалывания или жжения, снижение поверхностной чувствительности.
  2. В двигательной сфере: изменение сухожильных рефлексов, снижение силы в верхних конечностях.
  3. Вегетативные: изменение цвета кожи, повышенная потливость или сухость.

Указанные изменения входят в понятие корешкового синдрома. Тонические нарушения сопровождаются спазмированием мышц шейного отдела, что определяется при ощупывании. Болезненны точки выхода нервов и места артрозных изменений во время надавливания. Возникает ощущение хруста, нарушение активных и пассивных движений в шее, что обусловлено болевым синдромом и биомеханическими изменениями.

Поскольку нервные волокна шейного отдела не участвуют в иннервации внутренних органов, то при унковертебральном артрозе не будет изменения их функции. Однако, возникает другая, не менее важная проблема – это головная боль. Ее появление обусловлено сосудистыми и мышечными нарушениями. В зависимости от механизма развития головные боли характеризуются такими признаками:

  1. Ломящие, разлитые, с «мельканием мушек» перед глазами – при артериальном спазме.
  2. Пульсирующие – при артериальной дилатации.
  3. Давящие, с чувством тяжести в голове, усиливающиеся в утренние часы – при нарушении венозного оттока.
  4. Сжимающие и опоясывающие, по типу обруча или шлема – при мышечном спазме.

Кроме того, появляются и другие признаки, которые говорят о нарушении кровообращения в сосудах головы: тошнота, головокружение, общая слабость, сонливость, изменение настроения.

Симптоматика ункоартроза позвоночника довольно разнообразна, поэтому клиническое обследование пациента имеет большое значение в постановке диагноза.

Способы лечения

Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.

При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.

  1. Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.

Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.

При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении.

Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает. Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли.

Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:

  • электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию.

Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей.

Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:

  • Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
  • Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
  • Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
  • Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Терапия, как правило, должна быть комплексной.

Не существует медикаментов, способных устранить причину данной патологии. Однако лекарства используются для замедления течения болезни и устранения болевых ощущений.

Могут назначаться следующие группы медикаментов:

  • Спазмолитики и препараты для снятия боли. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Аспирин, Кетанов и прочие.

  • Медикаменты, направленные на восстановление нормального кровообращения в пораженных участках, такие как Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хряща и замедлению процессов распада. Среди них такие средства, как Глюкозамин, Хондроитин и т.д.
  • При сильных болях могут быть необходимы новокаиновые блокады.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Это касается последней стадии заболевания, при которой консервативная терапия может не дать результатов. Операция направлена на удаление остеофитов и замену пораженного сустава имплантатом.

После купирования острого состояния назначается гимнастика. Ее цель — улучшение подвижности в шейном отделе. Если комплекс подобран правильно, запускаются процессы восстановления тканей. Упражнения должны подбираться индивидуально специалистом по лечебной гимнастике.

Нагрузки должны повышаться постепенно. Могут быть полезны занятия в бассейне, помогающие разрабатывать все мышечные группы с минимальным уровнем травматизма.

Улучшить состояние пациента может массаж. Он помогает нормализовать кровообращение, снизить мышечные спазмы и уменьшить болевой синдром. Однако процедуры противопоказаны на стадии обострения.

Заболевание можно лечить и в домашних условиях, придерживаясь при этом всех рекомендаций специалиста. В качестве мер терапии возможен прием выписанных специалистом медикаментов, выполнение специальных упражнений. Также могут быть показаны некоторые меры физиотерапии.

Также врач может назначить ношение такого приспособления, как воротник Шанца. Это широкий ортопедический воротник из поролона либо пенополиуретана, который фиксируется на шее посредством липучек. Изделие помогает снять нагрузку на мышцы и зафиксировать позвонки в правильном положении. Во время обострения оно помогает снизить болевые ощущения.

При любых патологиях позвоночника показано пересмотреть рацион. Важно, чтобы в питании было достаточно витаминов и минералов, фруктов, овощей, злаков, желатина- все это важно для питания хрящевых и костных тканей. Важно ограничить употребление вредных продуктов, в числе которых сладкое, соленое, острое, жирное, жареное.

Дополнительно можно использовать народные средства. Несмотря на их безопасность, предварительно их должен одобрить врач.

Можно обратить внимание на такие рецепты:

  • В равных пропорциях смешайте масло герани и подсолнечника. Смесь нужно оставить в темном месте на две недели. Затем использовать для растираний шеи.

  • Делаются растирающие компрессы на основе теплого растительного масла.
  • Берется по одной части твердого скипидара и прополиса, четыре части льняного масла. Все это помещается на водяную баню и томится на медленном огне в течение 15-20 минут. После остывания средство используется для растираний, после чего шею нужно обернуть теплым платком.
  • Снять болевые ощущения помогает измельченный корень сельдерея, залитый теплой водой. Ему нужно дать настояться в течение девяти часов. На 10 грамм растения нужен литр жидкости. Употреблять по столовой ложке каждый день.
Читайте также:  Наружный эпикондилит локтевого сустава лечение

Для профилактики заболевания важен активный образ жизни. Рекомендуется регулярно выполнять несложную гимнастику, много гулять пешком. Также важно не допускать лишнего веса, следить за показателями давления и уровнем глюкозы, правильно питаться.

Спать рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. Если мышцы шеи регулярно подвергаются нагрузкам, можно носить специальные воротники, которые их разгрузят. Важен контроль позы при работе за компьютером.

Нужно приучить себя регулярно держать правильную осанку, спать в правильной позе. Если вы регулярно находитесь в статичном положении, старайтесь периодически отвлекаться на небольшую разминку.

Видео: «Зарядка для шеи при артрозе?»

Симптоматика

Картина болезни представлена признаками, совокупность которых определяется стадией её развития. Врачи разграничивают четыре этапа прогрессирования этого заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии патологии

1 стадия

Болезнь протекает без симптомов, но патологические процессы в позвоночнике уже происходят: понемногу возникают краевые разрастания, уменьшается высота межпозвоночных дисков, возникают первые изменения в суставной поверхности позвонков.

2 стадия

Проявления спондилоартроза уже видны на рентгеновских снимках. Пациент ощущает небольшие трудности при поворотах шеи, иногда возникает незначительная боль в шее.

Рентгеновский снимок — 2 стадия болезни

3 стадия

Проявления болезни отчётливо видны на рентгеновских снимках: деформация и уменьшение высоты межпозвонковых дисков, появление остеофитов, то есть острых шипов на их краях.

Пациента мучают частые головные боли, а также боли в шее, что происходит из-за постепенной утраты дисками, в идеале выполняющими функции прокладок, своих амортизационных свойств.

Деформация межпозвонковых дисков на 3 стадии заболевания

4 стадия

Проявления заболевания разворачиваются в полную картину.

  1. Смещение позвонков.
  2. Постепенное развитие болевого синдрома. Он возникает по причине защемления отростков нервных корешков.
  3. Ограничения движений в шее.
  4. Неврологические патологии. Компрессия вертебральных артерий и других сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, что влечёт за собой возникновение головокружений, нарушение зрения, появление чёрных точек перед глазами, ухудшение координации движений, тошноты, рвоты и нарушений в эмоциональной сфере.
  5. Возникновение болей в затылке. Сдавление позвонками артерий приводит, в частности, к нарушению венозного оттока, что вызывает повышение внутричерепного давления. Человек испытывает головные боли распирающего характера.

Снимок патологии на 4 стадии развития

Советы специалистов

Несколько настоятельных советов от врачей для больных спондилоартрозом шейного отдела позвоночника:

Ни в коем случае не лечиться самостоятельно.

Лечебная физкультура может оказать лечебный эффект в стадии ремиссии, в острой же стадии она только ухудшит ваше состояние. Заниматься физкультурой можно только под наблюдением врача!

Спать обязательно на низкой плоской подушке.

При обнаружении заболевания ни в коем случае не отчаиваться. Современная медицина способна помочь в борьбе с этим недугом.

Очень важно знать, что спондилоартроз является непредсказуемым заболеванием. Он может не показывать себя очень долго, поэтому обнаружив первые симптомы, описанные выше, необходимо в первую очередь обратиться к специалисту.

Борьба со спондилоартрозом требует привлечения квалифицированных специалистов, много времени и сил. Выполнение современных методов лечения и предписанных процедур дают хороший результат, и болезнь купируется.

После того, как будет достигнут положительный эффект, следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы болезнь не смогла вернуться снова.

Соблюдение правильного образа жизни, забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу будут лучшей защитой позвоночника. Здоровый позвоночник — это залог нормального функционирования всего организма и долгих лет жизни.