Синусит коленного сустава симптомы и лечение

Данная патология может возникать внезапно из-за механического удара или как последствие соматических болезней (сахарного диабета, тромбофлебита, опухоли костей, рака кожи, остеомиелита и прочих заболеваний). В целях быстрого реагирования на данную болезнь и своевременного лечения, а также в профилактических целях нужно знать все про: «синовит коленного сустава, его симптомы и лечение».

Симптоматика заболевания

Синусит протекает в трех основных формах:

  • отечно-катаральной – с прозрачным отделяемым;

  • гнойной – с выделениями желтого, зеленого оттенка, гнойного характера, сопровождающегося неприятным запахом;

  • смешанной – с серозным содержимым, заполненным частицами гноя. 

Остальные клинические признаки зависят от типа поражения. 

Гайморит

При развитии болезни наблюдается:

  • резкое повышение температуры до 38 градусов;

  • озноб, болезненные ощущения возле корня носа, по линии скуловой кости, в зоне верхнечелюстной пазухи;

  • приступы головной боли;

  • ухудшение носового дыхания со стороны воспаления;

  • слезотечение;

  • ринит – изначально с жидким и серозным содержимым, позже – с мутным, зеленоватого оттенка.

При хроническом течении отмечаются головные боли, кашлем в ночные часы, присоединение конъюнктивита. Объем выделяемого секрета из носовых ходов увеличивается в период обострения.

Этмоидит

Определяется по характерной симптоматике:

  • по боли в области корня носа и переносицы;

  • повышенной температуре;

  • проблемам с носовым дыханием, нарушениям обонятельной функции.

У детей процесс вызывает отечность век, гиперемию белков глаз. Острое течение этмоидита может спровоцировать частичное выпячивание глазного яблока. Поражение фронтальной зоны решетчатого лабиринта приводит к присоединению фронтита или гайморита, затрагивание заднего участка – сфеноидита. 

Фронтит

Проявляется следующими симптомами:

  • затрудненным дыханием через нос;

  • повышенной температурой;

  • выводом серозного содержимого из одной ноздри – со стороны воспаления;

  • светобоязнью, резью в глазах.

Переход в хроническое течение становится причиной формирования полипов, некрозов кости, свищей. 

Сфеноидит

Проявляется болезненными ощущениями теменной, затылочной зоне, области глазниц. При хроническом течении у части пациентов затрагиваются зрительные нервы, что приводит к снижению остроты зрения. Часто патологический процесс не имеет выраженной симптоматики и протекает латентно. 

Лечение хронического синусита

Применяют консервативные и хирургические методы лечения хронического синусита.

1. В комплекс консервативной терапии входят:

  • Местное лечение. Так, одна из самых распространенных манипуляций для диагностики и лечения синуситов – анемизация слизистой носа. Анемизация слизистой позволяет наладить аэрацию пазух носа и улучшить отток патологического отделяемого. Непосредственное смазывание среднего носового хода нафтизином, адреналином или постановка турунды в средний носовой ход с этими препаратами, как правило, дает отличный терапевтический эффект.
  • Прием средств, повышающих общий и местный иммунитет, в том числе бактериальных лизатов, иммунотропных препаратов, поливитаминов и адаптогенов (элеутерококк, жень-шень, аралия и т.п).
  • Санация очагов инфекции и мероприятия, направленные на ликвидацию патологических процессов, нарушающих проходимость носовых ходов и носоглотки, способствующих развитию воспаления в пазухах и поддерживающих его (аденоидит, искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, кариозные зубы). С этой целью производят операции в соответствии с принципами функциональной эндоскопической риносинусохирургии (септопластику, полипотомию, конхотомию, расширение соустий пазух, полисинусотомию), проводят гипосенсибилизирующую терапию, общеукрепляющее, стимулирующее лечение, витаминотерапию, физиотерапию.

2. Физиотерапия, в том числе:

  • микроволновая терапия;
  • грязелечение.
Лечение хронического синусита

Обратите внимание, что грязелечение противопоказано при обострении синуситов. Кроме того, физиотерапия в принципе противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

3. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. — Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Своевременно и по показаниям сделанная пункция верхнечелюстной пазухи быстро облегчает состояние пациента и приводит к скорейшему очищению пазухи и выздоровлению. Необходимость в повторных пункциях возникает у тех пациентов, кто затянул с адекватным лечением и неоднократно отказывался от пункции, то есть сформировал хронический гайморит. Как правило у таких пациентов имеются аномалии строения полости носа, которые нарушают аэродинамику в полости носа и воздухообмен в пазухах. Боль при пункции, которая так страшит многих пациентов, возможна при неадекватном обезболивании. Альтернативой пункции может быть только эндоскопическая катетеризация пазухи через естественное соустье или методы эндоскопической ринохирургии. — Функциональная эндоскопическая ринохирургия, FESS – технология. Это высокотехнологичный метод лечения, который широко используется во всем мире, в том числе и в России, более 25 лет. Смысл эндоскопических ринохирургических вмешательств состоит в том, чтобы восстановить функцию носа и придаточных пазух с помощью малоинвазивных (щадящих) технологий. В процессе лечения используется современная эндоскопическая видеоаппаратура и микроинструментарий. Эндоскопические операции проводятся, как правило, через естественные носовые пути без каких-либо наружных разрезов. Благодаря этому сокращается период выздоровления и предотвращаются возможные осложнения и рецидивы.

Читайте также:  Как часто можно делать блокаду с дипроспаном при грыже позвоночника

Доктора клиники «Лор Плюс» успешно применяют для диагностики и лечения хронических синуситов эти и другие способы. Наилучший эффект дают FESS-методики и давно апробированные в России, доказанные многолетним опытом методы эффективной консервативной реабилитации пациентов, длительно и часто болеющих синуситами.

Подробнее о методах лечения синуситов у нас в клинике смотрите здесь.

Записаться на прием

Классификация и виды

Отоларингологи выделили несколько видов заболевания, определив их патогенез несколькими факторами:

  • локализацией воспалительного явления;
  • причинами возникновения;
  • характером патологии;
  • распространённость основного заболевания.

Клиническая картина синуситов схожа, поэтому идентифицировать заболевание по имеющимся симптомам сложно. Однако, в большинстве случаев, воспаленная область (пальпируемое при осмотре или видимая глазом) означает место локализации инфекции.

Классификация и виды

Классификация болезни по месту расположения патологического процесса:

  1. Гайморит – патогенные агенты «заселяют» верхнечелюстные пазухи. Воспаление гайморовых пазух занимает лидирующие позиции. Наиболее часто встречается у подростков и взрослых людей. У детей младшего возраста гайморит обнаруживается крайне редко, ввиду неоконченного формирования придаточной пазухи.

  2. Сфеноидит – воспаление коснулось клиновидной пазухи. Встречается намного реже гайморита, но вызывает схожие признаки.
  3. Фронтит – воспалительный или инфекционный процесс локализован в лобной части. Сопряжен с повышенным риском развития нежелательных осложнений, по причине близкого расположения к коре головного мозга.
  4. Этмоидит – второе по категории распространенности заболевание околоносовых синусов.

Не исключается вероятность патологического процесса во всех придаточных пазухах. Такое явление именуется пансинуситом. Ринит (насморк) также относится к синуситам, но регистрируется в 10 раз чаще, чем другие виды.

По характеру течения заболевание делится на периоды:

  • острый синусит длится от 2 до 4 недель, сопровождается выраженной симптоматикой;

  • подострый – результат неправильного лечения острого синусита, считается переходящей формой в стадию хронизации, длится до 3 месяцев;
  • хронический – устанавливается в случае длительности заболевания более 12 недель.
Классификация и виды

Неадекватное лечение острой формы болезни приводит к перерождению в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и возникает на фоне общей иммунной слабости.

Синуситы могут быть:

  • лево-, право, и двухсторонними;
  • одиночными и затрагивающими несколько полостей.

Редко, но патологический процесс затрагивает все околоносовые пазухи (наиболее тяжелая форма болезни). Либо одной из половин лица чаще всего по причине бактериального заражения крови.

По этиологическому признаку синусит классифицируется следующим образом:

Классификация и виды
  • если возникновение связано с механическим воздействием, то это травматический патогенез;

  • вирусный обозначает наличие или распространение вирусных агентов в организме и придаточных полостях;
  • аллергический патогенез – следствие длительного воздействия аллергенов в назальных отделах;
  • в случае распространения микробной инфекции регистрируется бактериальная этиология;
  • если причина инфицирования заключается в распространении микотической инфекции, то заболевание имеет грибковую этиологию.

Часто флора при воспалении придаточных пазух смешанная, например, смешение бактерий и вирусов – распространенное явление.

Патогенез заболевания может быть смешанным, отечно-катаральным и гнойным. Наибольшую опасность представляет гнойный синусит, так как слизь с заселенными микробами может проникнуть в полость черепа, среднее ухо и даже ротовую полость. При гнойном характере течения поражаются верхние и нижние слои тканей. Для отечно-катарального патогенеза характерно поражение поверхностных слоев эпителия и усиленное отделение слизи. Смешанный патогенез – это комплекс признаков, характерных как для гнойного, так и для отечно-катарального типа.

Поцедурная терапия

Рассматривая эффективные методы лечения, стоит упомянуть процедурные. Они позволяют удалить слизь и ввести в носовую полость лекарственный раствор. Эффективны такие манипуляции:

Поцедурная терапия
  1. Кукушка. Эта процедура выполняется при помощи отсоса-аспиратора. За счет него удаляется слизь из носа и пазух. Кроме этого, через устройство можно вводить лекарственные растворы.
  2. Синус-катетер Ямик. Можно выкачать слизь из пазух, при этом не вовлекая в процесс смежные органы.

Методика промывания — «Кукушка» Катетер Ямик

Поцедурная терапия

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Читайте также:  Пиво и суставы. Почему болят суставы после выпивки?

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

Диагностика
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

МРТ коленного сустава.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы синусита

Лечение острого синусита

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

Лечение острого синусита

Прокол гайморовой пазухи – самый простой метод хирургического лечения острого синусита

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Чем синусит отличается от гайморита и как их лечить

Осенний и весенний период могут огорчать нас не только наличием слякоти и дождей, но также и появлением заболеваний воспалительного характера. Самыми распространенными заболеваниями в этот период являются патологии носоглотки, поэтому у многих возникает вопрос: «Чем отличается синусит от гайморита?»

Что такое гайморит и синусит?

Итак, есть ли разница между этими двумя понятиями? Она, действительно, существует. Сейчас в этом разберемся.

Гайморит является заболеванием, при котором воспалительный процесс отличается локализованным характером.

Воспаление затрагивает одну или несколько верхнечелюстных пазух, поэтому различают односторонний и двусторонний гайморит.

Вызывать развитие гайморита могут самые различные патологии, среди которых:

  • патологии ротовой полости, носоглотки;
  • инфекционные процессы дыхательных путей;
  • заболевания верхних зубов;
  • грипп и т.д.

Если же говорить о синусите, то заболевание вызывает развитие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Синусит может иметь разные места локализации: в гайморовой пазухе, лобной, клиновидной, решетчатом лабиринте.

Сравнительный анализ

В чем же отличие? Синуситом специалисты называют любой воспалительный процесс пазух носа. Синусит является общим определением. Специалисты ставят такой диагноз, когда видят четкую клиническую симптоматику воспалительного процесса, но пока точно не увебедились в месте локализации.

Гайморит является разновидностью синусита

А гайморит является неким диагностическим уточнением синусита. При гайморите поражается верхнечелюстная зона. Такое уточнение на лечение кардинальным образом не влияет.

Диагноз «синусит» также ставится и тогда, когда специалист явно видит поражение нескольких пазух.

Важно!

Важно уяснить, что пазухи носа по своему анатомическому строению сообщаются между собой, поэтому инфекция может свободно перемещаться из одной пазухи в другую.

Синусит чаще всего вызывают вирусные или бактериальные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через носовую полость.

Если же говорить о гайморите, то его появление также могут провоцировать вирусы и бактерии, только процесс будет локализован лишь в одной пазухе.

Типичная клиническая симптоматика

Рассмотрим общие признаки синусита и гайморита:

  • сильные головные боли;
  • в той области лица, где возник воспалительный процесс, появляется сдавливающееся чувство;
  • боли без четкой локализации, которые могут отдавать в зубы и голову;
  • может изменяться голос;
  • при остром процессе наблюдается повышение температуры.
Читайте также:  Бандаж для тазобедренных суставов детский

Есть и другие симптомы, похожие при обоих диагнозах:

  • гнойные или слизистые желто-зеленые выделения;
  • заложенность носа;
  • появление кашля;
  • боли в горле.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

Общие принципы лечения синовита
  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Домашние процедуры

Народные методы лечения уменьшают воспаление и дискомфорт от заложенного носа. Помните, что домашние процедуры подходят не всем и перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Кроме того, промывания и ингаляции не убирают причины заболевания, только снимают симптомы.

Промывания

Признаки синусита хорошо устраняет промывание носа антисептическими растворами. Процедура очищает носовые ходы от слизи, микробов и аллергенов. Для ее проведения возьмите любой раствор (Фурацилин, Хлоргексидин) разбавьте водой: на 100 мл раствора 200 мл кипяченой воды. Процедуру нужно выполнять так:

  • В 20 мл шприц без иглы наберите раствор.
  • Наклонитесь над тазом или кастрюлей, постепенно вводите раствор попеременно в разные ноздри.

Рекомендуется делать не меньше 2-3 промываний в сутки. Вместо аптечных растворов можно использовать отвар ромашки или зверобоя, но следите, чтобы жидкость была чистой, без остатков трав.

Домашние процедуры

Промывания не рекомендуют делать при полипах носа, гнойном поражении пазух, детям до 12 лет.

Ингаляции

Процедуры выполняют с помощью небулайзера. Прибор мелко распыляет антисептики, растворы против воспаления. Ингаляции облегчают дыхание, снимают отек. Для процедуры используют отвары трав (ромашки, шалфея, подорожника), эфирные масла или солевой раствор.

Ингаляции могут быть и частью медикаментозного лечения. Таким способом нередко вводят противовоспалительные препараты и антибиотики. После ингаляции запрещено выходить на улицу или дышать холодным воздухом. Процедура противопоказана при полностью заложенных пазухах носа.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Тактика лечения

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Тактика лечения

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Тактика лечения

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.
Тактика лечения

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Тактика лечения

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

Тактика лечения
  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Тактика лечения

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Тактика лечения