Синовит голеностопного сустава: признаки, лечение, риски

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Этот слой образован соединительной тканью и покрыт слоем синовицитов, которые продуцируют влагу для защиты, питания суставных хрящей.

Причины развития патологии

Функциональная деятельность наших ног обеспечивается слаженной работой всех суставов нижних конечностей, объединенных между собой в единый механизм. Если одно из звеньев дает сбои в работе, то это неизбежно сказывается и на других, которые принимают на себя при этом дополнительную нагрузку. Существует ряд причин и предрасполагающих факторов, по которым может произойти развитие такого заболевания, как артрит.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • инфицирование болезнетворными бактериями или другой патогенной флорой, в зависимости от которых артрит может быть специфической формы (хламидии, гонококки) и неспецифической формы (грипп, ангина);
  • аутоиммунные процессы, в результате которых иммунитет человека начинает очень агрессивно вести себя по отношению к собственным суставам, вызывая системные заболевания (склеродермию, болезнь Бехтерева);
  • нарушение обменных процессов, присутствие паразитарной инвазии, псориаз, на фоне которых артрит развивается как вторичное заболевание;
  • механические повреждения голеностопного сустава, различные травмы, ушибы, превышение допустимых норм нагрузок и т.д.;
  • кишечные и урогенитальные инфекции, при которых развивается реактивный артрит голеностопа.

В качестве предрасполагающих факторов для развития воспалительного процесса можно рассматривать частые переохлаждения, избыточную массу тела, гормональные сбои, снижение защитных функций организма на фоне перенесенных вирусных заболеваний, чрезмерное увлечение неудобной тесной обувью, наследственная предрасположенность, злоупотребление вредными привычками, аллергические реакции, присутствие плоскостопия, некоторые виды профессиональной деятельности, например, спорт или балет.

Симптомы артрита идентичны для всех его видов и стадий. Однако можно отметить, что артрит голеностопного сустава может протекать в виде острой и хронической формы. Как правило, к острому артриту приводят инфекции и подагра, а к развитию хронической формы – аутоиммунные заболевания или остеоартрит.

Клинические особенности

При синовите локтевого сустава типично развитие воспаления в области синовиальной оболочки.

Начинает продуцироваться ею большое количество жидкости, что приводит к выпоту в полость сустава. Такое состояние провоцирует некоторую компрессию тканей, что еще больше усугубляет состояние.

Выделяют несколько разновидностей состояния, которые могут отличаться по составной части – микробный и асептический, а также по фактору развития:

  • Посттравматический;
  • Реактивный;
  • Аллергический.

Также можно выделить острый неспецифический и гнойный синовит локтя, хронический тип болезни. Симптоматика у них также будет отличаться своей интенсивностью и некоторые признаки из-за специфичности состояния часто не воспринимаются больным как серьезные проявления патологии.

В МКБ-10 заболевание диагностируется по коду М65.9

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

Включены: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования жировой ткани ()
  • меланоформный невус (D22.-)

Молочной железы:

  • соединительной ткани
  • мягких тканей

Исключены:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D
  • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
  • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

Включены:

  • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
  • фибромиома матки

Включены:

  • аденоматозный полип
  • кожи женских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

Исключены:

  • соединительной ткани века (D21.0)
  • зрительного нерва (D33.3)
  • кожи века (D22.1, D23.1)
Читайте также:  Перелом с вывихом лучезапястного сустава

Исключены:

  • ангиома (D18.0)
  • мозговых оболочек (D32.-)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • ретроокулярной ткани (D31.6)

Исключены:

  • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • яичника (D27)
  • яичка (D29.2)
  • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это болезнь воспалительного нрава, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, нужными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Ежели суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в огромных размерах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Не считая того, синовит может быть и гнойным, в этом варианте в сустав попадает зараза. Таковое состояние является в особенности и томным, при отсутствии исцеления гнойный синовит становится предпосылкой инфецирования крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и приобретенным. Для острого синовита соответствующи выраженные симптомы болезни, а при приобретенной форме они смазаны. При отсутствии исцеления острый синовит перебегает в приобретенную форму и волнует пациента неизменными рецидивами.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Клиническая картина

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

  • боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
  • утром они сильные, ограничивающие подвижность;
  • в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Клиническая картина

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

  • разрушаются суставные хрящи;
  • ослабевают связки;
  • истончаются стенки синовиальной сумки.
Клиническая картина

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

Клиническая картина
  • общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
  • биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
  • серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.
Читайте также:  Олигоартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

Клиническая картина

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Народными средствами при синовите лечатся на стадии восстановления. Может применяться комплексная терапия, но в этом случае необходима консультация лечащего врача, так как ряд растительных компонентов может изменять картину медикаментозного лечения.

При синовите применяются те растения, которые дают хороший эффект при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

  1. Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.
  2. Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день.
  3. Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.
  4. Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.
  5. Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

Профилактика синовита

Чтобы не возобновился воспалительный процесс, необходимо своевременно реагировать на все инфекционные заболевания.

Избегать травм больного колена, а при получении травм проходить полное обследование.

Укрепить суставы детям помогают подвижные игры, катание на велосипеде. В любом возрасте полезно плавать в открытой воде или бассейне.

Прием витаминов поможет укрепить иммунитет и провести профилактику инфекционных форм синовита.

Эти материалы будут вам интересны:

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Лечение

Лечение жидкости в голеностопном суставе всегда комплексное с применением различных консервативных и хирургических методик.

Справка. Первоначальная цель &#8212, снять болевой синдром, после чего устранить анатомические и физиологические аномалии сустава.

Для достижения таких целей применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, фиксация сустава и т.д. Могут применять и рецепты народной медицины в качестве дополнения к терапевтическому комплексу.

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при данном заболевании заключается в фиксации пораженного сустава при помощи повязки. Длительность ношения фиксирующей повязки определяется доктором, поскольку слишком продолжительная фиксация может привести к осложнениям.

Важно! Средняя продолжительность ношения повязки &#8212, около 7 дней.

Повязкой голеностоп фиксируется в верном анатомическом положении, при этом ограничивается его подвижность и обеспечивается покой.

Но полностью исключать подвижность не следует. В данном случае достаточно лишь максимального снижения нагрузки.

Медикаментозное

Лечение

Одним из основных направлений консервативного лечения является прием лекарственных препаратов.

Для лечения используется сразу несколько групп медикаментозных средств, обладающих различным воздействием на организм человека:

  • НПВС (Нимесулид, Ибупрофен) &#8212, для устранения болезненности и воспаления,
  • антибактериальные средства (Азитромицин) &#8212, при инфекционном поражении,
  • кортикостероиды (Преднизолон) &#8212, при интенсивном болевом синдроме вследствие скопления большого количества жидкости,
  • гемостатические препараты (Контрикал) &#8212, для подавления ферментативной активности экссудата,
  • хондропротекторы (Глюкозамин Максимум) &#8212, для восстановления хрящевой ткани,
  • сосудистые средства (Трентал, никотиновая кислота) &#8212, для нормализации кровообращения и трофики в тканях.
Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава симптомы и лечение

Выбор лекарственных средств, дозировка и способ их применения расписывается врачом на основании характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое

Запущенная стадия, при которой консервативная терапия оказывается безрезультативной, требует проведения оперативного вмешательства.

Лечение

В ходе операции специалист выполняет вскрытие суставной капсулы, удаление зараженной жидкости и поврежденной оболочки. После этого выполняется промывание полости лекарственными средствами.

Подобное хирургическое вмешательство является сложным и травматичным.

Справка. Период восстановления после операции составляет не менее полугода, при этом пациент в течение всего времени будет недееспособным.

Терапия после операции включается в себя прием лекарств, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ударно-волновая терапия, магнитотерапия) и разрабатывание ноги.

Народные средства

Народные методы можно применять в комплексной терапии для облегчения состояния больного.

Лечение

Важно! Начинать такое лечение нужно после консультации с доктором во избежание ухудшения течения недуга.

Самыми популярными народными рецептами для терапии подобных недугов являются:

  1. Мазь (по 1 стакану корней окопника и животного жира) &#8212, корни промыть, измельчить и соединить с растопленным жиром. Поставить в холодильник для настаивания на 5 дней. Готовое средство втирать в проблемный участок 2 раза в день. Поможет снять воспаление и отечность.
  2. Растирка (30гр. лавровых листьев, 1 стакан подсолнечного масла) &#8212, масло подогреть на водяной бане и добавить в него измельченные листья. Перемешать и поставить в затемненное место на неделю, после чего процедить. Средством растирается пораженная область пару раз в день. Обладает противоотечным действием.
  3. Настойка черного ореха (можно приобрести в аптечной сети) &#8212, принимать внутрь трижды в сутки до еды. Применять нужно до уменьшения симптоматики, но не больше 2 недель. Помогает снять воспаление.

При применении нетрадиционных методов лечения следует строго соблюдать рецептуру при приготовлении, а также дозировку и длительность приема.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.
Прогноз и профилактика

Профилактические меры:

  • Разогревающая разминка перед тренировкой.
  • Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  • Укрепляющая ЛФК.
  • Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  • Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

При запущенном гнойном синовите голеностопного сустава пациент может погибнуть из-за заражения крови. Если вовремя диагностировать и начать лечение патологии, то есть шансы на благоприятный исход. Чтобы не допустить развитие синовита, рекомендуется регулярно выполнять гимнастику и избегать переохлаждения суставов. Рекомендуется следить за рационом, в который добавляют продукты, содержащие коллаген.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав объединяет голень и стопу. Представляет собой блоковидный сустав (головки большой и малой берцовых костей образуют соединение наподобие вилки, которое охватывает таранную кость). Суставная капсула представлена в виде манжетки с различной плотностью (по бокам толщина более выражена, спереди и сзади более рыхлая). Основная функция &#8212, сгибание и разгибание. Стопа подразделяется на плюсну, предплюсну и фаланги пальцев. Выполняет опорную, рессорную, балансировочную функции.

Механизм развития патологии

Синовиальная жидкость содержит все компоненты имеющиеся в плазме крови. Она является надёжной смазкой в биомеханике суставных сочленений. При воспалении, жидкость в голеностопном суставе появляется в большом количестве, что приводит к отеку тканей и возникновению синовита.

Симптомы

Пациента с острой формой асептического синовита беспокоят следующие симптомы:

  • Тяжесть, боли распирающего характера внутри сустава;
  • Ограниченность движения;
  • Заметен выраженный отек;
  • Увеличены контуры суставов;
  • Повышена температура;
  • Покраснение области, прилегающей к суставу;
  • При пальпации отмечается флюктуация.

Процесс развития хронического заболевания традиционно волнообразный – обострения сменяют длительные ремиссии. При ремиссии характерные признаки синовита вовсе отсутствуют либо выражены чрезвычайно слабо, клиническую картину формирует основное заболевание (чаще артроз).

А вот при обострении симптоматика во многом напоминает асептический острый синовит, хотя нюансы отличаются, поскольку все зависит лишь от формы воспалительного процесса.

Инфекционный вид синовита начинается внезапно, его характеризуют умеренные либо резкие боли на общем фоне интоксикации:

  1. Слабость;
  2. Незначительное повышение температуры;
  3. Постоянная головная боль;
  4. Чувство разбитости.

Сустав отекает, его объем увеличивается, кожа имеет повышенную температуру. Движения затрудняет боль, пальпация сустава невозможна из-за резкой боли.