Растяжение связок коленного сустава сроки восстановления

Тема сегодняшней статьи: Сколько длится операция на связках коленного сустава. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Восстановление коленного сустава после разрыва связок не будет быстрым и полноценным, если в период реабилитации не будет выполняться специальная лечебная гимнастика. Движения в колене — это довольно сложный процесс, в котором задействованы практически все анатомические образования конечности. Соответственно повреждение этого важного сустава приводит к нарушению функций связок, мышц и костей, принимающих участие в работе колена.

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Лечебная физкультура необходима для того, чтобы активировать процесс кровоснабжения и таким образов возобновить полноценность функционирования всех сочленений. Правильно подобранные упражнения для коленного сустава при травме связок преследуют следующие цели:

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна
  • ускорение восстановления суставов за счет вовлечения в процесс разработки мышц и сухожилий;
  • устранение отеков и понижение болезненности;
  • стабилизация двигательного режима;
  • нормализация процесса выработки необходимой для полноценной работы колена внутрисуставной синовиальной жидкости;
  • укрепление мышечных тканей и сухожилий, от которых зависит двигательная активность колена и всей ноги;
  • улучшение состояния всего организма за счет заряда позитивной энергии.
Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Вне зависимости от тяжести травмы и метода лечения — оперативное или консервативное, ЛФК при разрыве связок коленного сустава способствует скорейшей регенерации связочных структур и усиливает действие медикаментозной терапии.

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

Успех оперативного лечения

Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:

  • академичный осмотр квалифицированным врачом-хирургом, основанный на многолетнем опыте работы со спортсменами в команде со специалистами реабилитологами, врачами спортивной медицины, физиотерапевтами с построением всего плана лечения до полного выздоровления пациента;
  • тщательное предоперационное планирование с использованием новейшего навигационного оборудования. Центр оснащен комплексом навигационного роботизированного оборудования для точного интраоперационного выполнения поставленных задач;
  • подробное предоперационное обследование для выставления четких показаний для конкретного оперативного вмешательства;
  • малоинвазивность хирургического вмешательства. Чем меньше разрез, тем скорее происходит реабилитация. Это правило работает всегда! Операционные оснащены всем необходимым оборудованием, включающим роботизированные системы навигации, видео комплексы для проведения артроскопии с возможностью получения высококачественного потокового видео в 4K формате, что заметно облегчает хирургу его работу;
  • слаженная работа анестезиологической и хирургической команд;
  • комплекс реабилитации с первых часов после операции/травмы.

Основные принципы лечебной гимнастики

Насколько сложным бы не был разрыв связок, лечебная физкультура окажет огромную пользу для скорейшего реанимирования коленного сустава. Хоть излечить полностью больной сустав одной только ЛФК невозможно, но регулярное выполнение некоторых упражнений ускорит возобновление функций колена за счет нормализации процесса кровообращения и активизации мышечного тонуса.

Но для того, чтобы занятия действительно принесли пользу, а не навредили еще больше, при их проведении необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами:

  • регулярность. Однократное выполнение гимнастического упражнения никакой пользы не обеспечит, а навредить может. Дело в том, что даже самое простое упражнение на нетренированном колене может еще больше ухудшить двигательную активность. Поэтому занятия должны быть регулярными и правильно организованными;
  • постепенность. Упражнения после разрыва связок начинать нужно с минимальных нагрузок, наращивание которых должно быть постепенным. Чрезмерная интенсивность приводит к перенапряжению мышц и замедляет процесс выздоровления;
  • стабильность. Переусердствовать с физкультурой не нужно. При правильном подборе комплекса упражнений для полноценного эффекта достаточно уделять ежедневно 30-40 минут для лечебной гимнастики;
  • симметричность. Вне зависимости на правой или левой конечности произошла травма коленного сустава, в упражнениях должны быть задействованы оба колена. Только так можно достичь равномерности кровотока и понизить болезненность конечностей;
  • комфортность. Упражнения для восстановления колена после травмы ни в коем случае не должны повышать интенсивность боли. Бесспорно, травмированный сустав будет напоминать о себе болезненностью, но при этом она не должна быть спровоцирована физкультурой.

Применение ЛФК показано каждому, кто пострадал от повреждения связок коленного сустава. Только начинать тренировки необходимо под наблюдением инструктора ЛФК или лечащего врача, а после овладения техникой выполнения упражнений выполнять их можно будет самостоятельно.

Период восстановления после пластики ПКС колена

Реабилитация после пластики ПКС очень важна. Если пациент не следует рекомендациям врача, он рискует навсегда остаться хромым. Нужно делать все необходимые упражнения, чтобы постепенно восстановить подвижность коленного сустава. Реабилитация займет не меньше 30 недель.

Первые дни после пластики

Нельзя сразу приступать к выполнению упражнений. В течение 5–7 дней после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Он может вставать, чтобы сходить в туалет. Опираться на больную ногу нельзя, поэтому больному следует пользоваться костылями. Ногу надо зафиксировать так, чтобы она находилась выше головы. Если не сделать этого, образуется отек. Еще пациенту придется носить ортез, который не даст колену согнуться. Снять его можно через 3 месяца.

Читайте также:  Быстрое и эффективное снятие боли при подагре

Через 5 дней после операции пациент должен начать ходить, опираясь на костыли. На этом этапе выздоровления медленная прогулка по палате или по коридору — главное упражнение. Стопа больной ноги должна слегка касаться пола. Переносить на нее часть нагрузки можно будет тогда, когда врач подтвердит, что реабилитация проходит успешно. При этом боль возникать не должна.

Через 2 недели после операции надо начать разрабатывать сустав и сгибать колено:

  1. Лежа на кровати, нужно медленно и плавно подтягивать ногу, скользя пяткой по простыне. Во время этого упражнения может появиться слабая ноющая боль.
  2. Еще 2 раза в день нужно вставать с кровати и поднимать ногу над полом на 10 см. Перед началом тренировки нужно снять ортез. Чтобы восстановление после операции было успешным, каждое движение следует делать осторожно и медленно.

Если возникнет сильная боль, необходимо сразу же прервать упражнение и обратиться за медицинской помощью.

Нельзя забывать и про медикаментозное лечение. В течение 2 недель после операции нужно принимать препараты, снимающие боль и воспаление. Еще врач должен прописать лекарство, которое предотвратит образование тромбов.

Через месяц после операции

Еще одно полезное упражнение — частичное приседание с опорой. Его лучше делать в ортезе.

Очень полезны занятия в бассейне. Программу должен составлять опытный тренер, потому что на этом этапе восстановления неверное или слишком резкое движение может привести к новой травме колена.

Пациент может ходить, опираясь на костыли.

Важно следить, чтобы не образовался отек. Вместо медикаментов специалист должен назначить мазь, которая при необходимости снимет боль и воспаление.

Через 5–6 недель после операции

Программа реабилитации после пластики пкс на этом этапе будет включать те же упражнения, которые пациент делал раньше. Важно продолжать разрабатывать сустав, чтобы вернуть ему полную подвижность. Не следует прерывать и занятия в бассейне, но нырять и плавать пациенту еще нельзя.

Через 3 месяца после операции можно убрать костыли. Если пациент чувствует, что ему еще трудно ходить самостоятельно, он должен опираться на трость. Принимать лекарства уже не нужно, но все еще можно использовать мази и гели, если возникнет необходимость.

Во время следующих занятий надо использовать специальную резиновую петлю:

  1. Пациент должен встать возле стены, опереться на нее спиной и надеть на ступни резиновую петлю. Затем необходимо медленно поднимать и опускать больную ногу, не сгибая ее в колене.
  2. Пациент должен лечь набок и накинуть резиновую петлю на колени. После этого травмированную ногу надо приподнять, подержать в таком положении и медленно опустить.

Эти упражнения с резиновой петлей эффективно укрепят мышцы.

Через 7 недель после проведения пластики

Программа реабилитации занимает 7–8 недель, но для полного восстановления понадобится намного больше времени. По этой причине важно соблюдать осторожность в течение 30 недель после операции.

Можно заниматься специальной аэробикой, записавшись в группу ЛФК.

Боль в суставе на этом этапе возникать не должна, но стоит временно воздержаться от пробежек и длительных походов в лес или горы. Травмировать ногу через 7 недель после операции уже значительно сложнее, но колено может не выдержать сильных нагрузок.

Нужно помнить, что реабилитация займет много времени и некоторые упражнения вызовут дискомфорт. Принимать сильные обезболивающие препараты в этот период нельзя, потому что боль — это важный сигнал. Если она появится, нужно прервать занятия, иначе возникнет большой риск получить новую травму. Необходимо обсудить со специалистом все этапы восстановления.

Шестая-седьмая неделя

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава становится ещё более интенсивной. В бассейне больной может выполнять махи и ножницы, к физиотерапии добавляется массаж. Ходить можно с одним костылем или вовсе тростью. К концу седьмой недели можно переходить на прогулки без опоры. Медикаментозные средства применяются только по необходимости, в форме гелей или мазей.

К упражнениям добавляются новые:

  • Сгибание с помощью полотенца. Сесть на пол, здоровую ногу вытянуть, больную согнуть в колене. Набросить на голень петлю из полотенца или жгута, подтянуть к себе до возникновения легкого дискомфорта. Аккуратно вытянуть обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку. Лечь на бок, надеть на колени резиновую петлю, опереться на локоть. Поднять больную ногу, не сгибая её, подержать какое-то время на весу, медленно и аккуратно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на животе. Лечь на спину, надеть на ступни резиновую петлю, опустить голову на скрещенные локти. Согнуть больную ногу, насколько это возможно, подержать. Осторожно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку — второй вариант. Лечь на бок, опереться на локоть, больную ногу вытянуть, здоровую согнуть и поставить так, чтобы ступня оказалась перед бедром оперированной. Надеть на ступни резиновую петлю. Поднять больную ногу, насколько возможно, подержать. Медленно опустить.
  • Подъем с сопротивлением стоя. Встать, надеть на ступни резиновую петлю, опереться спиной на стену. Поднять больную ногу, не сгибая её. Подержать. Медленно опустить.
  • Полуприседание у стула. Встать, взяться за спинку стула. Присесть, не до конца сгибая колени. Задержаться в положении, выпрямиться.
  • Растяжение. Сесть на пол, выпрямить больную ногу, ступню здоровой упереть в её бедро. Потянуться вперед, стараясь руками достать до ступни больной ноги.
Шестая-седьмая неделя

После окончания седьмой недели реабилитация ПКС считается вышедшей из критической фазы. В дальнейшем повредить ногу будет гораздо сложнее и можно переходить к более интенсивной активности:

  • ездить на велотренажере;
  • продолжать посещать бассейн;
  • совершать долгие прогулки без опоры;
  • записаться в группу ЛФК, которая будет заниматься специализированной аэробикой.
Читайте также:  Крем для тела Disaar Rapid Relief (красный) обезболивающий массажный

Восстановление после пластики ПКС колена будет считаться завершенной полностью только к тридцатой неделе. Но и до этого момента человек может вести насыщенную жизнь, просто не пренебрегая упражнениями и не напрягаясь слишком сильно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Различные исследования показали, что при восстановлении передней крестообразной связки отмечаются в среднесрочных и отдаленных наблюдениях клинические исходы от удовлетворительных до отличных [3]. В своих исследованиях Leys T. и Mascarenhas R. сравнили отдаленные результаты восстановления передней крестообразной связки с помощью сухожилий полусухожильной и нежной мышц и собственной связки надколенника и не отметили значительной разницы [13, 14]. Wu W.R. c cоавторами сообщают, что сопутствующие разрывы менисков и позднее восстановление передней крестообразной, а также наличие артроза коленного сустава ухудшают клиническое состояние пациентов с данными травмами [15]. В нашем исследовании более двух третей больных имели повреждения менисков, им выполнена артроскопическая менискэктомия. Нами отмечено, что на состояние коленного сустава при восстановлении крестообразных связок отрицательно влияют повреждения менисков, особенно когда приходится произвести субтотальную менискэктомию.При более позднем обращении пациентов с разрывами крестообразных связок, естественно, развивается артроз коленного сустава.

У больных при наличии выраженного артроза коленного сустава (II и III степени по Outerbridge) имеются трудности при разработке сустава, отмечаются выраженные боли и хромота до 3 месяцев. Из 192 наших пациентов 24 (12,5 %) обратились в сроки от 1 до 3 лет, 16 (8,3 %) пациентов обратились через 3-9 лет после полученной травмы. Практически у всех пациентов последней группы имелись артрозы, наибольшее число удовлетворительных исходов приходится именно на эту группу. В основном больные жаловались на боли и ограничение движений в коленном суставе. Это свидетельствует об отрицательном влиянии артроза на состояние коленного сустава после восстановления передней крестообразной связки. Также через год у больных, которые подверглись субтотальной менискэктомии, отмечались боли в области выполненного оперативного вмешательства.Ревизионным операциям подверглись пациенты молодого возраста до 30 лет. Две ревизии выполнены в связи с развитием инфекции. У одного пациента инфекционный процесс развился после перенесенной пневмонии. У другого – видимых причин для развития инфекции не было. У еще одного молодого пациента, который занимался профессиональным футболом, отмечен неудовлетворительный исход в виде нестабильности коленного сустава, развившейся вследствие ранней нагрузки на оперированную конечность. Именно ранняя нагрузка у молодых пациентов является причиной нестабильности коленного сустава после восстановления передней крестообразной связки [2].

Памятка пациента

Итак, артроскопия коленного сустава позади, раннее восстановление после операции прошло на «отлично», отзывы лечащего врача о проведенном лечении положительные. При удовлетворительной клинической картине вас отпускают из больницы, назначив амбулаторное лечение. По возвращению домой, чтобы не спровоцировать осложнения, вам необходимо будет строго придерживаться всех инструкций и рекомендаций, что дал хирург-ортопед.

  1. В течение первой недели ноге необходимо, как было уже отмечено, обеспечить по максимуму возвышенное положение, чтобы снизить отечность.
  2. Нельзя мочить операционный шов, следить за тем, чтобы он оставался сухим и чистым. Вопрос о принятии водных процедур следует согласовать со специалистом.
  3. На асептическую обработку и перевязки пациенту нужно являться к врачу каждые два дня на протяжении 7-12 суток. Возможно, если в суставе будет выявлено скопление выпота, в момент контрольных посещений сделают его эвакуацию при помощи пункции. Швы снимаются не ранее чем по истечении недели.
  4. Прием сосудистых, обезболивающих медикаментов и хондропротекторов надо продолжить принимать по схеме, разработанной хирургом. Холодные сухие компрессы применяют примерно в течение 5 суток с момента хирургии.
  5. Если была совершена менискэктомия коленного сустава, выражаясь простым языком, резекция мениска, реабилитация уже на вторые сутки после артроскопии включает аккуратную ходьбу с лимитированной нагрузкой на больную ногу. Ходить следует 5-7 суток (дозировано!) исключительно с поддержкой, используя вспомогательные ортопедические средства, служащие для дополнительной опоры.
  6. При восстановлении после артроскопии коленного сустава, когда мениск не удалялся, а сшивался, потребуется ходить с костылями дольше. Около месяца применяются костыли, при этом при передвижении нельзя переносить вес тела на проблемную конечность. При пластике ПКС ходьба с поддержкой прописывается минимум на 3 недели.
  7. В момент выполнения прописанных упражнений ЛФК после артроскопии на коленный сустав надевается наколенник умеренной жесткости либо эластичная повязка. Пациенту могут прописать ношение ортопедического приспособления (ортеза), которое фиксируется под разрешенным углом сгибания, к примеру, если была сделана коррекция связочных структур. На время ночного отдыха ортезное устройство устанавливается в позицию разгибания.

В том случае, если производилось сопоставление разорванных связок или менисковых фрагментов, с разработкой колена придется повременить определенное время, пока соединенные ткани прочно не срастутся.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

Лечение повреждения связок коленного сустава

В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Лечение повреждения связок коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

  • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс – 3 дня;
  • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

    Чеснок – один из самых распространенных компонентов в народных рецептах – помогает и при разрыве связок

  • Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
  • Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
  • Отвар ягод бузины – против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Лечение повреждения связок коленного сустава

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

Подготовка к операции

Период подготовки к операции —2 недели. В течение этого времени врачи составляют схему лечения, выбирают методику проведения хирургии с учетом возраста пациента и его образа жизни (большинство спортсменов планируют вернуться к прежним нагрузкам). Больному подробно рассказывают, как будет проходить операция, какие действия должны быть предприняты в первые и последующие дни пребывания в больнице, чтобы восстановление осуществлялось наиболее эффективно. Пациент сдает анализы, проходит диагностическое обследование у специалистов по направлению оперирующего врача.

Диагностика

Обычно постановка диагноза затруднений не вызывает.

Проводится следующее обследование:

выявление жалоб пациента; тщательный сбор анамнеза заболевания; осмотр поврежденной области; пальпаторное обследование коленного сустава;

После физикального обследования проводится инструментальная диагностика:

УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений. Томография компьютерная и магниторезонансная. Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения. Артроскопия. Это исследование суставной полости посредством артроскопа. Может применяться и с лечебной целью для выполнения малой операции. Рентгенография. Это малоинформативный метод, позволяет оценить только костную ткань. Назначается для выявления сопутствующих переломов.