Псориатический артрит

Полиартритом называют состояние, характеризующееся множественными воспалениями суставов. Они поражаются как одновременно, так и последовательно. Причины зависят от вида. Симптоматика обширная, проявляется дискомфортом, отеками, гипертермией. Чтобы благополучно устранить патологический процесс, следует ознакомиться со всеми нижеприведенными особенностями, что такое полиартрит и как с ним бороться.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

  • травмы;
  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
  • ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
  • васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
  • псориаз;
  • эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита у детей проводится врачом. Также назначается консультация дерматолога. Важнейшую роль в диагностике заболевания носят данные осмотра (выявление специфических признаков псориаза – поражение кожи или ногтей), наличие у больного установленного диагноза псориаза, выявление отягощенной наследственности. При осмотре могут выявляться следующие признаки псориаза:

  • «бляшковидные» высыпания на коже;
  • после отторжения чешуек остается белое пятно (симптом «стеарина»);
  • после соскоба одной чешуйки появляется точечное кровотечение;
  • изменение ногтей: на них появляются канавки, ямки, ноготь становится матовым,  в последствии выпадает, возможно присоединение грибковых или бактериальных инфекций.

Диагностические критерии псориатического артрита

  • Определенный псориатический артрит
  • воспаление сустава и псориатическая сыпь;
  • воспаление сустава и 3 из следующих «малых» признаков:
  • изменение ногтей;
  • наличие псориаза у ближайших родственников;
  • наличие сыпи на коже, похожей на проявления псориаза;
  • дактилит.
  • Вероятный псориатический артрит у ребенка может быть заподозрен при наличии воспаления сустава и хотя бы двух из малых признаков.
Диагностика

Специфические лабораторные исследования для псориатического артрита отсутствуют. Выявляются изменения, свидетельствующие о текущем воспалительном процессе:

  • в общем анализе крови: повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ, возможна анемия;
  • биохимический анализ крови: повышение количества С-реактивного белка, серомукоида, изменение соотношения белковых фракций, возможно повышение иммуноглобулинов группы А, редко выявляются ревматоидный и антинуклеарные факторы;
  • возможны изменения в коагулограмме;
  • специальными методами можно выявить наличие HLA-В27-антигена.

Из инструментальных методов исследования используется рентгенография воспаленного сустава. По ее результатам можно выявить асимметричность поражения, костную пролиферацию (участки новообразованной ткани), сужение суставных щелей, остеопороз (на ранних стадиях), который обычно носит временный характер (генерализованный остеопороз характерен для мутилирующего варианта). Возникают эрозии по краям суставных поверхностей костей, постепенно распространяющиеся на центральную часть, деформации по типу «карандаш в стакане» и «чашка с блюдцем». При мутилирующем псориатическом артрите могут возникать анкилозы суставов. На рентгене позвоночника могут выявляться симптомы «бамбуковой палки», участки обызвествления паравертебральных мягких тканей.

Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни

Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.

Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:

  • Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
  • Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
  • Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
  • Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.

Для того чтобы приготовить настойку из одуванчиков, возьмите 10 г сухого ингредиента и измельчите его. Залейте компонент 250 мл горячей кипяченой воды и прокипятите на медленном огне пол часа. После этого дайте лекарству настояться 20-40 минут. Принимайте настой не менее 2 раз в день по 1 ст.л. за час до народной медицины подразумевают прием целебных ванн.

Приготовьте заранее отвар, который можно добавлять в горячую воду Для этого возьмите свежие еловые или сосновые сетки, залейте их холодной водой и прокипятите 15 минут. После этого дайте отвару настояться 10 минут, процедите и добавьте в ванную. Длительность процедуры составляет 20 минут. Заменить еловые ветки можно обычной ромашкой.

При артрите хорошо помогут прогревания. Для того чтобы сделать теплые примочки, возьмите 10 г сухой травы мать-и-мачеха, 20 г сухих цветков ромашки, 30 г зверобоя и 30 г сушеных одуванчиков. Поместите ингредиенты в емкость, залейте 300 мл воды и прокипятите 15 минут. После этого оставьте отвар настаиваться 5-7 минут и процедите его. Когда лекарство будет готово, смочите в нем кусок ткани, приложите к пораженному месту, утеплите и оставьте до полного высыхания.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение Псориатического артрита:

Лечение ПА в целом более доброкачественно, чем РА. Так, при моно и олигоартикулярном варианте патологические изменения обнаруживаются в одних и тех же суставах на протяжении десятилетий, периодически обостряясь и исчезая, или приобретают хроническое течение. Относительно благоприятно протекает и полиартрит при псориазе, включая и ревматоидоподобный вариант. Исключение составляют мутилирующая и злокачественная формы, которые по тяжести могут превосходить все известные суставные заболевания, в том числе и РА. Больные злокачественным ПА умирают вследствие прогрессирования тяжелых трофических нарушений, поражения внутренних органов, особенно ЦНС, почек (амилоидоз, нефрит) с развитием почечной недостаточности.

Рекомендуется использовать лекарственные средства и методы воздействия как на суставной процесс, так и на кожные проявления заболевания. При «зимних» формах псориаза рекомендуется общее ультрафиолетово облучение. Показано местное использование мазей, в том числе и гормональных (синалар, фторокорт и др.) на пораженные участки кожи. Рекомендуются витамины (A, B1, Be, 812), седативные средства (экстракт валерианы, элениум, седуксен и др.).

Лечение ПА, не сопровождающегося высокой воспалительной активностью, следует осуществлять в основном негормональными антивоспалительными средствами. Особенно эффективны при ПА индометацин (25-50 мг 3-4 раза в сутки), пиразолоновые препараты — бутадион (0,15 г 3-4 раза в сутки), реопирин (1 табл. 3-4 раза в сутки), а также вольтарен (25-50 мг 3-4 раза в сутки), в легких случаях-бруфен (400 мг 3-4 раза в сутки). Широко используют внутрисуставные введения эмульсии гидрокортизона (от 25 до 125 мг в зависимости от величины сустава) или другие кортикостероидные препараты (депомедрол, кеналог); при торпидном синовите их комбинируют с циклофосфаном (25-100 мг). Инъекции производят один раз в неделю-месяц или даже намного реже в соответствии с клиническими показаниями.

Общая кортикостероидная терапия используется в случаях, не поддающихся негормональным средствам и местному лечению. Доза назначаемых препаратов обычно не превышает 4 таблеток (20 мг) преднизолона в сутки или других ГКС (в эквивалентной дозе). Необходимо помнить, что если в торпидных случаях увеличение дозы преднизолона до 20- 30 мг/сут не ведет к желаемому результату, то следует добавить к лечению иммунодепрессанты. Дальнейшее наращивание суточной дозы ГКС может привести к трансформации заболевания в злокачественный вариант.

Из базисных препаратов при лечении суставного процесса в последние годы с успехом применяют препараты, содержащие золото — кризанол (по 17-34 мг чистого золота в неделю), а также хинолиновые средства (0,25 г делагила или 0,2 г плаквенила 1 раз в сутки), причем вопрос о возможности последних вызвать у некоторых больных обострение или генерализацию кожного процесса остается неясным. При быстро прогрессирующих, высокоактивных и торпидных к обычному антивоспалительному лечению случаях заболевания назначают метотрексат, который иногда оказывается эффективным при кожных и суставных проявлениях заболевания. Его обычно назначают внутрь, используя различные схемы. Например, дают внутрь по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней с пятидневными перерывами (всего 3-5 курсов). Иногда недельную дозу (7,5-15 мг) назначают дробно в течение 1-3 сут или вводят внутримышечно 15-25 мг на одну инъекцию в неделю, отмечая при этом уменьшение числа побочных реакций. Некоторые исследователи применяют по 5 мг метотрексата через день в течение ряда месяцев. Побочные явления при применении этого препарата возникают относительно часто (тошнота, понос, стоматит, а при более длительном лечении язвенные поражения слизистой оболочки рта, нейтро и тромбоцитопения с общей кровоточивостью, алопеция, токсический гепатит и поражение почек, присоединение вторичной инфекции). В связи с этим лечение необходимо проводить под тщательным врачебным наблюдением, контролируя состояние печени, содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов 2-3 раза в неделю, а по окончании лечения 1 раз в неделю в течение 1 мес. Не следует назначать одновременно с метотрексатом препараты, угнетающие кроветворение, салицилаты и антикоагулянты.

Читайте также:  Боли в мышцах и суставах: причины и лечение

Для лечения ПА применяют лечебную гимнастику, физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение: ультразвук с гидрокортизоном на пораженные суставы, парафиновые аппликации, радоновые и сероводородные ванны. Больным с невысокой общей активностью процесса можно рекомендовать такие курорты, как Сочи, Нафталан, Талги и др.

Хирургические методы лечения необходимы в случаях упорного синовита или развития грубых изменений в суставах, значительно нарушающих функциональную способность больного. Типы операций такие же, как при РА, но результаты обычно хуже и менее стойки, чем при ревматоидном процессе.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение полиартрита, необходимо следовать этому списку рекомендаций специалистов:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • исключить из рациона питания вредные блюда;
  • следить за состоянием здоровья;
  • при необходимости избавиться от излишнего веса;
  • избегать травм и сильных физических нагрузок.

При возникновении первых признаков недуга стоит обратиться к врачу. На первоначальном этапе развития шансы на быстрое выздоровление очень велики, но все же стоит помнить, что лучше предупредить возникновение болезни, чем потом заниматься ее лечением.

  1. Характерные симптомы и как лечить полиартрит плечевого сустава, диагностика патологии
  2. Лечение полиартрита рук: как бороться с симптомами, причины заболевания
  3. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: их характеристика
  4. Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника
  5. Особенности лечения пелечелопаточного периатрита в домашних условиях
  6. Характерные симптомы и методы лечения лопаточного остеохондроза
  7. Отличия между ревматическим артритом и ревматоидным артритом

Обменный полиартрит

Известный обменный полиартрит принято называть еще кристаллическим. Болезнь развивается на фоне нарушений обменных процессов, когда в суставах начинают образовываться солевые отложения. Например, подагра провоцирует накопление мочевой кислоты в тканях, органах, поскольку обмен кислоты нарушен.

Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставных тканях, они представляют собой игольчатые образования, напоминающие своеобразные кристаллы. Они вызывают воспалительные процессы, значительно раздражают суставные ткани.

При развитии подагрического полиартрита течение болезни бывает рецидивирующим: то есть ремиссии и обострения постоянно чередуются. Когда воспалительные процессы вновь и вновь повторяются, суставы начинают существенно деформироваться. Иногда болезнь может протекать и без видимых деформаций суставных тканей.

Важно знать признаки приступа подагрического полиартрита. Начинается он внезапно, с острых болезненных ощущений. Болят чаще всего:

Обменный полиартрит
  1. Коленные суставы;
  2. Голеностопные;
  3. Локтевые;
  4. Пястнофаланговые;
  5. Плюснефаланговые суставы.

Боли обычно сопровождаются отечностью в области воспаления. Приступ может длиться 4 дня, после чего симптомы проходят полностью, а полиартрит некоторое время вообще не дает о себе знать. Когда течение болезни достаточно тяжелое, приступы повторяются все чаще, с сокращением периода ремиссии между ними.

При этом есть еще один характерный клинический признак: в зоне ушных раковин, а также в области воспаленных суставов могут образоваться так называемые тофусы. Это узелки беловатого цвета, которые заполнены кашицеобразной массой. В них как раз откладывается мочевая кислота в кристаллах.

Диета и правила питания

Чтобы поддерживать нормальное состояние организма, усилить терапевтический эффект, следует правильно питаться. Это один из этапов лечения. В рационе должно быть много витаминов, укрепляющих кости и предотвращающие их деструкцию.

Правила диеты при диагнозе полиартрит рук и других частей тела.

  1. Энергетическая ценность пищи в день должна составлять 2170-2400 ккал.
  2. Трапез 4-6 в сутки, питаться мелкими порциями.
  3. Ужинать за 2 часа до сна.
  4. Белков должно быть 85-90 г, жиров – 70-80 граммов, углеводов 300-330 г.
  5. Блюда готовить методом запекания, тушения, отваривать, готовить на пару. В такой пище сохраняется масса витаминов. Употреблять пищу в теплом виде.
  6. Следует ограничить потребление соли, не больше 6-10 граммов/сутки.
  7. Каждый день пить по 2-25 литра воды. Это улучшает циркуляцию крови, состав экссудата из сустава, снижает концентрацию токсинов.
  8. Отказ от спиртного. Под его воздействием тормозиться восстановительный процесс в пораженном суставе, выводятся из организма витамины.
Диета и правила питания

Важно! Запрещено кушать продукты, содержащие в себе много пуринов и азотистых компонентов. Они провоцируют отложение солей на поверхностях сустава. К такой еде относят сладкое, мучное, острое, пряности.

Перечень запрещенных продуктов не особо внушительный, их можно легко заменить другими. Соблюдать диету нужно только в период обострения.

Читайте также:  Артроз коленного сустава лечение народными средствами

Медикаментозные препараты

Метотрексат оказывает иммуносупрессивное действие.

  • «Метотрексат»;
  • «Лефлуномид»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Гидроксихлорохин».

Современные иммунобиологические базисные средства, представляющие второе поколение БПРП, отличаются избирательным подавлением лишь тех иммунных механизмов, которые отвечают за воспалительные реакции организма. Негативное воздействие этих лекарств значительно меньше, чем у первого поколения. Применяются такие средства:

  • «Адалимумаб»;
  • «Этанерцепт»;
  • «Голимумаб»;
  • «Инфликсимаб»;
  • «Ритуксимаб»;
  • «Тоцилизумаб»;
  • «Цертолизумаб».

Хондропротекторы

Хондроитина сульфат приостанавливает дальнейшее разрушение на основе хондротина, глюкозамина и других веществ. Действие активных компонентов направлено на укрепление хрящевой ткани, как следствие останавливается дальнейшее разрушение сустава и происходит его восстановление. Применяются длительными курсами на протяжении всего лечения.

  • «Артра»;
  • «Терафлекс»;
  • «Дона»;
  • «Хондроитина сульфат».

Этодолак может назначаться для снятия воспалительного процесса в сочленениях.

  • «Диклофенак»;
  • «Пироксикам»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Этодолак»;
  • «Лорниксикам»;
  • «Роксикам»;
  • «Бруфен»;
  • «Ортофен»;
  • «Флугалин».

Негативное воздействие на организм НПВП значительно меньше, чем глюкокортикостероидов. Хотя назвать их безвредными также не получится, особенно учитывая их отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт. Зачастую обладают следующими противопоказаниями:

  • заболевания ЖКТ;
  • различный детский возраст;
  • беременность и лактация.

Обезболивающие

Реопирин снимет болевой приступ при обострении при ревматоидном полиартрите используются при обострениях болевого симптома. Средства с ярко выраженным обезболивающим действием, особенно при воспалительных процессах, одна таблетка которых способна облегчить внезапный приступ болей в суставах. Назначаются такие препараты:

  • «Реопирин»;
  • «Катадолон»;
  • «Бутадион».

Миорелаксанты

Действие этих лекарственных средств предотвращает мышечные конвульсии, которыми сопровождается течение болезни. Повышает мобильность пациента за счет благотворного действия на опорно-двигательную систему, понижает болевые ощущения. К препаратам группы относятся:

  • «Сирдалуд»;
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Диазепам»;
  • «Транксен».

Анти-ФНО средства

Чтобы не допустить некроза тканей, врачи могут назначать , предотвращающие некротические процессы в поврежденных тканях, которые, в свою очередь, провоцируют еще большее воспаление. Эти препараты инъекционного типа: подкожные или внутривенные уколы. Назначаются такие медикаменты:

  • «Инфликсимаб»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Этанерцепт».

Возможные побочные эффекты:

  • озноб или жар;
  • головная боль;
  • мышечные боли;
  • снижение иммунитета.

Для терапии полиартрита используют антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита — процесс длительный. Патология переходит в хроническую форму и до конца жизни больной должен принимать медикаменты, чтобы купировать болезненность и избежать более сильной деформации суставов. Для лечения используются сильный антибиотик, таблетки и мазь от полиартрита. Эти лекарства направлены на снятие симптомов и уничтожение очага воспаления.

Этиология

Причины заболевания изучены недостаточно.

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • наследственный – риск заболеть увеличивается, если родители страдали псориатическим артритом;
  • иммунный – ослабление защитных сил организма приводит к развитию иммунодефицитных состояний (СПИД), повышающих вероятность развития болезни;
  • инфекционный;
  • травматический – поражения суставов и околосуставных тканей способствуют развитию воспаления;
  • стрессовый;
  • радиационный – избыточное облучение кожи;
  • эндокринный – нарушение гормонального баланса;
  • лекарственный – длительное употребление некоторых медикаментов способствует обострению болезни;
  • злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание;
  • сухая поврежденная кожа.

Клиническая картина

Медики выделяют ряд общих симптомов, которые характерны для поражения суставов:

  1. 1. Появляется незначительное припухание сустава, спустя несколько часов опухоль распространяется на близлежащие ткани.
  2. 2. При сгибании и разгибании суставов пациента беспокоят болевые ощущения.
  3. 3. Места поражения меняют цвет: кожа становится красной, затем приобретает синюшный оттенок.
  4. 4. Пальцы утолщаются в два раза, что приводит к затруднению выполнения различных работ.
  5. 5. Опухание протекает с укорачиванием пальцев.
  6. 6. Суставы становятся уязвимыми: легкое физическое воздействие приводит к вывиху.
  7. 7. Увеличивается местная температура тела.

Мутирующий псориазный артрит протекает с характерными признаками:

  1. 1. Поражения кожи в месте локализации артрита, которое распространяется по всей поверхности, а не на определенном участке.
  2. 2. Озноб, повышение температуры тела.
  3. 3. Симптомы интоксикации: слабость, упадок сил, истощение.
  4. 4. Снижение аппетита.
  5. 5. Увеличение лимфатических узлов.

Если отсутствует помощь медиков, мутирующий вид переходит на другие органы: почки, сердце, печень, глаза, нервную систему. Деформирующий псориатический артрит не излечивается, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологию кожи и суставов, требуется обратиться к врачу для постановки диагноза и начала терапии.

  1. Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического артрита
  2. Таблетки Комбиспазм инструкция по применению и цена
  3. Псориатический артрит симптомы и лечение
  4. Можно ли вылечить псориатический артрит