Противопоказания для радиочастотная денервация

Современная методика лечения такого диагноза, как нейропатия, – радиочастотная абляция. Процедура сильно отличается от традиционных хирургических воздействий на организм. Метод направлен в первую очередь на борьбу с причинами недуга, а также на устранение сопутствующей симптоматики.

Подробный обзор

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Чаще всего патологии сочленений позвоночника диагностируются в поясничном и шейном отделах.

Виды денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов::

  1. Самым распространенным методом лечения позвоночника является консервативный. В него входят медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  2. К операциям врачи стараются прибегать в редких случаях, только если без них нельзя обойтись. Хирургические вмешательства трудны по исполнению и чреваты непредвиденными осложнениями.
  3. К сожалению, консервативная терапия не во всех случаях дает необходимый эффект. Поэтому для избавления от болей используется радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов.

Разберем последнюю разновидность подробнее. Она из ряда малоинвазивных операций, т.е. проводимых практически без разрезов (через точечные проколы или естественные отверстия).

Под словом денервация понимается разрушение нерва. Используются другие названия этой процедуры: радиочастотная деструкция и ризотомия.

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Методика заключается в том, что разрушение производится токами высокой частоты, при прохождении которых через нерв происходит его термокоагуляция, поэтому денервацию называют высокочастотной или радиочастотной.

Процедура нарушает проводимость болевых сигналов.

Ее длительность зависит от отрабатываемой площади тела. Минимальное время – около 20 минут, максимально процедура занимает около часа.

Спондилоартроз

Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Радиочастотная денервация фасеточных суставов — это современный метод лечения артроза фасеточных суставов, применяемый в Клинике боли ЦЭЛТ. Он предусматривает проведение к болезненному нерву модулированного электрического импульса, позволяющего оглушить его и заблокировать проведение боли.

Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится с применением воздействия, которое оказывает высокочастотный электрический ток на биологические ткани. В процессе проведения возле кончика иглы создаётся зона теплового воздействия, которая разрушает нерв и делает его неспособным к передаче импульсов.

Данная процедура применяется в клинической практике с 1970-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовала. Она позволяет изменить жизнь пациентов, страдающих от боли, и избежать хирургической операции.

Преимущества радиочастотной денервации

Радиочастотная денервация фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника — это нехирургическая малоинвазивная процедура, которая длится 15-60 минут. Её преимущества включают в себя следующее:

  • болевые ощущения исчезают сразу же после проведения;
  • восстановление практически не требует времени;
  • необходимость в приёме обезболивающих препаратов отпадает полностью или сводится к минимуму;
  • обезболивающий эффект от проведения длится около года.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Показания и противопоказания к применению

Радиочастотная денервация проводится для лечения боли в шее и пояснице, вызванной деструктивными процессами в фасеточных суставах.

Как проводится процедура?

Процедура радиочастотной денервации в Клинике боли ЦЭЛТ проводится в два этапа:

  • На первом этапе проводится диагностическая блокада ветвей нервов, иннервирующих сустав, позволяющая убедиться в том, что денервация подходит пациенту. Подготовительный этап предусматривает введение местного анестетика непосредственно к веткам нервов. В случае, если эффект обезболивания будет хорошим, процедура будет проводиться дальше;
  • На втором этапе проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов, при которой через иглу, введённую в область нерва, проводится электрод и создаётся зона теплового воздействия. В результате нерв разрушается и становится неспособным к передаче импульсов.

В нашей Клинике боли оба этапа проводятся амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата. Это позволяет сделать процедуру высокоточной, с тщательно контролируемым воздействием. Современное оборудование, применяемое для проведения, обеспечивает плавное дозирование высокочастотного электрического тока в самых различных режимах, что обеспечивает безопасность процедуры.

Читайте также:  Пихтовое масло от кашля: лечебные свойства и действие веществ

Группа интервенционного лечения боли: врачи анестезиологи-реаниматологи Лиськов М.А., Мальцев М.П., Моханна М.И.

Основная задача — уменьшить страдания пациентов, страдающих от боли, и помочь им восстановить контроль над своей жизнью. Мы помогаем нашим пациентам как можно скорее вернуться к своей повседневной жизни.

Целью применения интервенционных методик является как терапия болевого синдрома, так и дифференциальная диагностика типов боли, а также идентификация ее источника.

Применение интервенционных методов лечения боли целесообразно при неэффективности консервативной терапии боли или фармакорезистентности:

1. Больной получал патогенетическое лечение с использованием препаратов с доказанной эффективностью в адекватных дозах

2. На фоне фармакотерапии развивались нежелательные явления, существенно ухудшающие качество жизни и (или) требующие прекращения лечения

3. Интенсивность боли не уменьшалась на фоне фармакотерапии более чем на 30% или оставалась на уровне не менее 5 баллов по 10-бальной ВАШ.

Основные методы лечения – лечебно-диагностические блокады и радиочастотная денервация (абляция) нервов. Для достижения максимального эффекта лечения и повышения безопасности все процедуры проводятся под ультразвуковым и/или рентгенологическим контролем.

Мы лечим :

  • Боль в спине
  • Боль в верхних и нижних конечностях
  • Боль после операции (острую и хроническую)

Запись на прием

Телефон справочной службы: (812) 670-8-670

Полученные результаты

В РНИИТО им. Р.Р.Вредена

В 2017 году выполнено 24 радиочастотных денерваций (у 15 из них получены отдаленные результаты) :

18 — коленный сустав;

4 — плечевой сустав;

1 — тазобедренный сустав ;

1 – голень и стопа.

В 2018 году выполнено 48 радиочастотных денерваций (у 2-х без эффекта, у 4-х – повторная абляция в течении 1- 3 мес) :

30 — коленный сустав;

6 — плечевой сустав;

2 — тазобедренный сустав ;

10 – голень и стопа (6 — неврома Мортона, 2 – нейропатия малоберцового нерва, 1- нейропатия большеберцового нерва, 1- полинейропатии нижней конечности).

За 2017-2018 год выполнено 72 радиочастотных денерваций :

TRF — 57

PRF — 15

Возможные осложнения радиочастотной денервации позвоночных суставов: насколько они серьезны?

Никто точно не знает, когда человек выпрямился и стал ходить на двух задних конечностях. По мнению ученых, освобождение рук и позволило стать человеку разумным. Этот несомненный прогресс несколько омрачается болезнями прямохождения, в первую очередь заболеваниями позвоночника (в просторечии – хребта): остеохондрозом, спондилезом, радикулитом и т. д.

Особенно подвержены этим болезням люди пожилого возраста, поскольку длительная нагрузка на позвоночный столб постепенно изнашивает межпозвоночные диски и его суставы.

Дегенеративные изменения в позвоночных соединениях защемляют нервные окончания и вызывают боли в шее, спине или пояснице.

Не исключается сдавливание спинного мозга, который находится в спинномозговом или спинальном канале, образующем позвонки.

Строение позвонка

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Чаще всего патологии сочленений позвоночника диагностируются в поясничном и шейном отделах.

Виды денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов::

  1. Самым распространенным методом лечения позвоночника является консервативный. В него входят медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  2. К операциям врачи стараются прибегать в редких случаях, только если без них нельзя обойтись. Хирургические вмешательства трудны по исполнению и чреваты непредвиденными осложнениями.
  3. К сожалению, консервативная терапия не во всех случаях дает необходимый эффект. Поэтому для избавления от болей используется радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов.

Разберем последнюю разновидность подробнее. Она из ряда малоинвазивных операций, т.е. проводимых практически без разрезов (через точечные проколы или естественные отверстия).

Под словом денервация понимается разрушение нерва. Используются другие названия этой процедуры: радиочастотная деструкция и ризотомия.

Методика заключается в том, что разрушение производится токами высокой частоты, при прохождении которых через нерв происходит его термокоагуляция, поэтому денервацию называют высокочастотной или радиочастотной.

Процедура нарушает проводимость болевых сигналов.

Ее длительность зависит от отрабатываемой площади тела. Минимальное время – около 20 минут, максимально процедура занимает около часа.

Спондилоартроз

Показания

Проведение РЧД позвоночника показано при болях, вызванных различными патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, например, при спондилоартрозе, при котором поражаются фасеточные или дугоотростчатые суставы.

Читайте также:  Как лечить остеоартроз коленного сустава

Противопоказания

Проводить процедуру запрещается в следующих состояниях:

  • при повреждении мозга;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при тяжелой анемии.
Возможные осложнения радиочастотной денервации позвоночных суставов: насколько они серьезны?

А также процедура не проводится при общем плохом состоянии пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов:

  1. Вначале пациент сдает общий анализ крови и мочи.
  2. Проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  3. Делаются рентгенография легких, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма.
  4. Обязательно наличие заключения невропатолога.

Не рекомендуется прием пищи за восемь часов и употребление жидкости за два часа до операции.

Высокочастотная денервация

Техника операции

Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. О самой технике, выполнения можно сказать, что она несложная. В нужные места устанавливаются специальные иглы – канюли.

Затем в них вводится электрод, подключенный к радиочастотному генератору. При прохождении тока возникает чувство жжения и боли. Игла нагревается до 80 градусов.

При непредвиденных обстоятельствах врач может принять решение о прекращении операции.

Осложнения

Если делается радиочастотная денервация позвоночных суставов, возможные осложнения какими могут быть? Ответ на это вопрос интересует многих людей, которые хотят прибегнуть к данной операции. При правильном выполнении всех манипуляций осложнения не наблюдаются. Возможны дискомфорт, легкая боль, незначительная гематома или покраснение в месте прокола.

Они устраняются в течение двух-трех дней после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эффективность

Достигается продолжительное и эффективное обезболивание. Некоторых людей боль покидает на несколько лет. У других срок отсутствия болевых ощущений короче (до полутора лет). Примерно у 10-15% пациентов метод не дает нужного результата.

Восстановительный период

Как таковой восстановительный период отсутствует. Можно ходить, заниматься обыденными делами. Ограничиваются физические нагрузки, в том числе спортивные, в течение двух недель.

Метод хорош для снятия боли. Однако он не лечит причину – само заболевание. Об этом нужно помнить каждому человеку, который использовал это способ обезболивания.

Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в видео:

Радиочастотная абляция поясничного отдела цена в Москве

В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить операцию на фасеточных суставах поясничного отдела по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Цена радиочастотной абляции в медицинском центре составляет 72 000 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, своевременное обследование поможет Вам избавится от боли в суставах за одну процедуру.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Радиочастотная абляция фасеточных и крестцово-поздвздошных суставов

Радиочастотная денервация фасеточных суставов — это современный метод лечения артроза фасеточных суставов, применяемый в Клинике боли ЦЭЛТ. Он предусматривает проведение к болезненному нерву модулированного электрического импульса, позволяющего оглушить его и заблокировать проведение боли.

Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится с применением воздействия, которое оказывает высокочастотный электрический ток на биологические ткани. В процессе проведения возле кончика иглы создаётся зона теплового воздействия, которая разрушает нерв и делает его неспособным к передаче импульсов.

Данная процедура применяется в клинической практике с 1970-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовала. Она позволяет изменить жизнь пациентов, страдающих от боли, и избежать хирургической операции.

15-60 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества радиочастотной денервации

Радиочастотная денервация фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника — это нехирургическая малоинвазивная процедура, которая длится 15-60 минут. Её преимущества включают в себя следующее:

  • болевые ощущения исчезают сразу же после проведения;
  • восстановление практически не требует времени;
  • необходимость в приёме обезболивающих препаратов отпадает полностью или сводится к минимуму;
  • обезболивающий эффект от проведения длится около года.

Показания и противопоказания к применению

Радиочастотная денервация проводится для лечения боли в шее и пояснице, вызванной деструктивными процессами в фасеточных суставах.

Как проводится процедура?

Процедура радиочастотной денервации в Клинике боли ЦЭЛТ проводится в два этапа:

  • На первом этапе проводится диагностическая блокада ветвей нервов, иннервирующих сустав, позволяющая убедиться в том, что денервация подходит пациенту. Подготовительный этап предусматривает введение местного анестетика непосредственно к веткам нервов. В случае, если эффект обезболивания будет хорошим, процедура будет проводиться дальше;
  • На втором этапе проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов, при которой через иглу, введённую в область нерва, проводится электрод и создаётся зона теплового воздействия. В результате нерв разрушается и становится неспособным к передаче импульсов.
Читайте также:  Как правильно лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника

В нашей Клинике боли оба этапа проводятся амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата. Это позволяет сделать процедуру высокоточной, с тщательно контролируемым воздействием. Современное оборудование, применяемое для проведения, обеспечивает плавное дозирование высокочастотного электрического тока в самых различных режимах, что обеспечивает безопасность процедуры.

Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию фасеточных суставов

Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и мы исключим боль из вашей жизни без единого хирургического разреза!

Возможные противопоказания

Опухоли позвоночника являются противопоказанием к проведению РЧД

Далеко не всегда операцию можно выполнять по одним лишь показаниям. Ограничения:

  • лихорадочное состояние;
  • агрессивные формы анемии;
  • повреждения спинного мозга;
  • тяжело протекающие инфекционные патологии;
  • ухудшающееся состояние здоровья;
  • онкологические опухоли и метастазы.
Возможные противопоказания

Если нарушения удается устранить, врач пересматривает актуальность операции.

Несоблюдение противопоказаний ведет к повышению риска возможных осложнений при радиочастотной денервации позвоночных суставов.

Радиочастотная денервация (РДЧ)

Отделение нейрохирургии

Радиочастотная денервация (РДЧ) в настоящее время является альтернативой травматичным медицинским вмешательствам на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника при возникновении у пациентов вертеброгенной боли и неэффективности консервативной терапии. Манипуляция выполняется в условиях операционной.

В положении пациента на животе под местной анестезией под контролем электронно-оптического преобразователя производилась пункция параартикулярной области в зоне нахождения нервов, идущих к суставной капсуле (фасеточных нервов).

Радиочастотная денервация (РДЧ)

Как правило, одномоментно проводится пункция на трех — четырех уровнях. Затем, для идентификации корректного положения иглы, с помощью радиочастотного генератора проводится электростимуляция фасеточных нервов.

С целью анестезии в зону предполагаемой деструкции вводится местный анестетик и осуществлялась собственно радиочастотная деструкция. Деструкция одного фасеточного нерва занимает 90 секунд. В течение тридцати минут после денервации пациенту необходимо соблюдать постельный режим, в это время проводится противовоспалительная и обезболивающая терапия. Затем разрешается вставать, ходить. Как правило, пациенты выписываются под амбулаторное наблюдение невролога в этот же или на следующий день. На амбулаторном этапе проводится восстановительное лечение (лечебная гимнастика верхних и нижних конечностей), противовоспалительная терапия. В течение 4-6 недель рекомендуется исключение тяжёлых физических и спортивных нагрузок. Пациентам рекомендуется приступить к работе через 7 – 14 дней после манипуляции.

Наш опыт показывает, что методика радиочастотной деструкции фасеточных нервов является высокоэффективной и безопасной. Это подтверждается так же материалами многочисленных «клиник боли», в которых данный метод является основным в лечении хронической вертеброгенной боли. Главными преимуществами радиочастотной денервации являются: контролируемый размер деструкции; контроль термического воздействия за счет постоянного мониторинга нагревания и электрического сопротивления тканей на конце иглы; подтверждение правильности расположения иглы методом электростимуляции; проведение манипуляции под местной анестезией; короткий восстановительный период после проведения денервации; низкая частота осложнений; возможность повторного проведения деструкции.

Восстановительный период

Как таковой восстановительный период отсутствует. Можно ходить, заниматься обыденными делами. Ограничиваются физические нагрузки, в том числе спортивные, в течение двух недель.

Метод хорош для снятия боли. Однако он не лечит причину – само заболевание. Об этом нужно помнить каждому человеку, который использовал это способ обезболивания.

Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в видео:

  1. Мочегонные при подагре: можно или нет?
  2. Инвалидность при подагре: суть заболевания и процесс оформления
  3. Показания для проведения лечения вальгусной деформации большого пальца стопы лазером
  4. Причины появления симптоматика и лечение диспластического сколиоза
  5. Показания к замене голеностопного сустава, противопоказания, подготовка, реабилитация, техника проведения и осложнения
  6. Причины возникновения межпозвонковой грыжи, симптомы, методы лечения, возможные осложнения, операция и реабилитация
  7. Показания, противопоказания, обследования для проведения спондилодеза поясничного отдела позвоночника