При кашле боль между лопатками

Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок. 

В каком месте и почему болит?

Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.

Заболевание Характер боли Локализация
Остеохондроз Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения
Радикулит Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область Обычно в поясничном отделе
Миозит Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер
Плеврит Непостоянная, тупая, при кашле усиливается Между лопатками, в грудной клетке
Пиелонефрит Ноющая, тупая Ниже лопаток
Опоясывающий лишая Опоясывающая, острая, постоянная Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота
Туберкулез Непостоянная, проявляется во время кашля Между лопатками
Рак легких На последней стадии — постоянная, острая В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения
Нейропатия Острая, более выраженная при кашле и пальпации Отдает в руки, ноги, шею, область живота
Травмы спины Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы
Инфаркт Острая, постоянная, не проходящая За грудиной, между лопаток, в левом предплечье
Панкреатит Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями По всей окружности живота, отдает в плечи, шею

Основные факторы, вызывающие появление неприятных ощущений

Если болит спина в области лопаток, не следует сразу идти в аптеку за лекарствами. Надо сначала посетить доктора. Только специалист может установить точную причину возникновения дискомфорта. Она может быть сразу ясна только в одной ситуации – если человек получил механическое повреждение позвоночного столба. В других случаях не так просто понять, что спровоцировало подобную симптоматику. В качестве основных факторов, которые вызывают дискомфорт, специалисты называют:

  1. Искривление позвоночного столба, которое приводит к нарушениям осанки. Чаще всего такую патологию диагностируют у лиц пубертатного возраста, а также у людей, которые занимаются сидячей работой и страдают от недостатка физической активности.
  2. Остеохондроз. Боль в спине ниже лопаток в любом положении свидетельствует от поражении грудного или поясничного отдела. Дискомфорт становится интенсивным в фазе обострения.
  3. Радикулит.
  4. Повреждение межпозвоночного диска.
  5. Растяжение мускулов и связок.
  6. Лишай опоясывающего типа.
  7. Воспаление межреберных нервных окончаний.

При возникновении дискомфорта важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если человек обнаруживает у себя нарушения дыхания, тяжесть в районе грудной клетки, изменение ритма миокарда, ему следует немедленно вызывать службу скорой помощи. Подобные признаки указывают на развитие инфаркта. Такому недугу наиболее подвержены лица мужского пола в возрасте от 40 лет и старше и женщины в период менопаузы.

Диагностика заболевания

Первым этапом диагностики является личная беседа с врачом-неврологом. Благодаря ему, доктор позволит установить диагноз, исходя из общих жалоб, а также выпишет анализы, которые подтвердят его слова. В некоторых случаях достаточно одного медицинского осмотра. Если же необходимы дополнительные сведения, врач может потребовать дополнительно обследоваться у других специалистов.

Исследования, которые могут быть необходимы при диагностике:

  • Рентгенография

Она может помочь определить общее состояние костей, их целостность и работу. Поможет диагностировать артрит или перелом. Она не в состоянии оценить работу в спинном мозгу, мышцах, связках, нервах и межпозвонковых дисков.

  • МРТ и КТ

Благодаря этим исследованиям, можно выявить общие костные заболевания и проблемы в области мягких тканей позвоночника: мышцах, связках, нервах, межпозвонковых дисков и кровеносных сосудах.

  • Анализы крови

Всем пациентам, независимо от степени тяжести их положения, назначают сдать общий анализ крови.

Он нужен для возможного определения инфекции внутри организма. Именно она и может спровоцировать болезненные ощущения.

  • Скан костей

Редко специалист может направить пациента на данное исследование, если он подозревает, что есть костная опухоль или компрессионный перелом, который вызван остеопорозом.

  • ЭМГ

Представленный анализ позволяет оценить электроимпульсы, которые производят нервы, а также проверить реакцию мышц на них. ЭМГ подтверждает процесс компрессии в нервах из-за возникновения грыжи.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу необходимо обращаться?

При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.

При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.

Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.

Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.

Диагностические процедуры

Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:

  • локализация;
  • характер и интенсивность;
  • продолжительность и периодичность;
  • условия их усиления или уменьшения.

Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:

  • времени его появления;
  • связи с болью в спине;
  • наличию или отсутствию мокроты.

Сопутствующая основным жалобам симптоматика также важна для предварительного диагноза.

Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:

  • при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки;
  • при пальпации можно определить места локальной болезненности;
  • при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии;
  • при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.

Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:

  1. Общий анализ крови.
  2. Электрокардиографию.
  3. Рентгенографию.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерную томографию.
  6. Исследование мокроты.
  7. Бактериологический посев крови.

После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Причины возникновения и особенности боли

Что может означать боль спины на фоне кашля? Ключевую роль в прогрессировании симптома играет характер поражения внутреннего органа. Традиционно боль возникает из-за воспаления, травм, онкологической патологии.

Интересно! В спокойном состоянии структуры тела фиксированы, что обеспечивает минимизацию дискомфортных ощущений. Основная причина появления боли на фоне кашля – напряжение мышц с ритмическими смещениями всех внутренних органов и повышением внутригрудного, брюшного и внутричерепного давления.

Возможные причины боли в спине при кашле:

  • Патология позвоночника. Травмы, дистрофические заболевания хрящевой ткани, грыжи сопровождаются нарушением внутреннего равновесия. Результат – неприятные ощущения в спине, усиливающиеся при кашле;
  • Травматическое повреждение мягких тканей спины. Открытые и огнестрельные ранения, переломы ребер протекают с нарушением целостности кожи и мышц соответствующей области. Процесс заживления требует спокойствия. При кашле происходит резкое натягивание кожи и напряжение мускулатуры, что провоцирует боль;
  • Патология органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные и дистрофические процессы ЖКТ сопровождаются болью, которая может рефлекторно отдавать в спину;
  • Патология почек. Поясница – типичная локализация дискомфорта;
  • Патология респираторной системы. Кашель отдает в спину из-за трения воспаленных листков плевры. Пациент ограничивает движение, старается щадить пораженную сторону, ему больно даже дышать. Нередко наблюдается увеличение температуры тела.

В зависимости от первопричины патологии, вызывающей соответствующий симптом, отличается клиническая картина.

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Левая лопатка – зона проекции боковой поверхности сердца и соответствующего легкого. Если при кашле боль отдает в спину, тогда необходимо исключить или подтвердить следующие патологические состояния:

  • Левосторонний плеврит. Нередко воспаление носит ограниченный характер, что обусловлено изолированным размножением бактерий или индивидуальными особенностями организма;
  • Межреберная невралгия – воспаление периферического нерва, сопровождающееся усилением дискомфорта на фоне прикосновений к пораженному участку, движений и кашля;
  • Травмы, переломы в соответствующей области;
  • Злокачественные новообразования, абсцессы левого легкого;
  • Воспаление левой почки или повреждение ее капсулы.
Читайте также:  Лечение коленного сустава народными средствами

Важно! Отдельно нужно обратить внимание на состояние сердца пациента. Боль спины под лопаткой слева, сопровождающаяся интенсивным дискомфортом в грудной клетке, отдающим дополнительно в соответствующее плечо и челюсть – признак инфаркта миокарда. Пациент требует немедленной госпитализации для проведения экстренных терапевтических мероприятий.

Причины боли под правой лопаткой

Правая лопатка – область проекции соответствующего легкого. Причины возникновения дискомфорта в указанной зоне совпадают с описанными выше, только с зеркальным изменением локализации патологического процесса.

Дополнительно нужно обратить внимание на следующие ситуации:

  • Поражение (защемление, ушиб) мышц соответствующей локализации;
  • Острый холецистит. Спина при кашле будет болеть из-за рефлекторного раздражения желчного пузыря и распространения патологической импульсации по нервам, направляющимся к мозгу;
  • Цирроз и злокачественные новообразования печени. Сам по себе увеличенный из-за патологии орган не болит, но давит на капсулу, которая «передает» ощущение дискомфорта по правому диафрагмальному нерву.

Важно! Локализация болей спины, усиливающихся при кашле, не всегда обеспечивает четкое понимание причины проблемы. Расположенные справа органы рефлекторно могут перенаправлять дискомфортные ощущения в другие области (иррадиация, миграция боли) и наоборот. Для установления первопричины патологии требуется проведение специализированных диагностических процедур.

Причины боли между лопатками при кашле

Возникновение боли в спине при кашле между лопатками сопряжено со следующими патологическими состояниями:

  • Остеохондроз, позвоночные грыжи. Изменение структуры хрящей сопровождается сдавливанием корешков соответствующих нервов. Результат – интенсивный дискомфорт, усиливающийся при любых движениях;
  • Перикардит – воспаление внешнего слоя сердца. Патология дополнительно сопровождается нарушением насосной функции органа с возможным повышением температуры тела;
  • Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль в мускулатуре при нагрузках;
  • Патология органов пищеварения. Отдать болью в зону между лопатками может воспаленный пищевод. Интенсивность симптома варьируется в зависимости от распространенности патологического процесса.

Когда при кашле болит спина под лопатками, нужно исключить патологию, угрожающую жизни больного и подобрать адекватное лечение.

Какими признаками может сопровождаться боль? ↑

Дополнительные симптомы более точно помогут вам сориентироваться, каким заболеванием вызвана боль в межлопаточной области.

Горит и печет спина между лопаток

Причины этого состояния:

  • Остеохондроз грудного или шейного отдела;
  • Приступ желчной колики;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Почечная колика.

Рис.: рефлюкс-эзофагит

Какими признаками может сопровождаться боль? ↑

Немеет спина

Причины данных симптомов:

  • грудной остеохондроз;
  • кифоз, кифосколиоз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • спондилоартроз;
  • ИБС;
  • язвенная болезнь;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Чешется спина

Это довольно редкое сочетание симптомов – боли между лопатками и зуд спины.

Может встречаться при желчной колике, а также при опоясывающем герпесе.

Мерзнет спина

Это сочетание симптомов может быть характерно для одного из двух заболеваний:

  • ущемления корешка спинномозгового нерва, в котором проходят и чувствительные волокна;
  • обострения хронического пиелонефрита.
Какими признаками может сопровождаться боль? ↑

Температура

Если боль между лопатками сопровождается повышением температуры, это характерно для заболеваний внутренних органов:

  • пневмония
  • туберкулез легкого или костей
  • гепатит
  • холецистит
  • панкреатит
  • пиелонефрит.

Кашель

Кашлем и болью между лопатками сопровождаются болезни бронхо-легочной системы:

  • трахеит;
  • пневмония с плевритом;
  • туберкулез;
  • опухоль легкого.

Рис.: туберкулез легких

Тяжело дышать

Это – однозначный признак поражения легкого.

Какими признаками может сопровождаться боль? ↑

Таким сочетанием симптомов проявляются плевриты, пневмонии.

Ком в горле

Обозначает, что страдает пищевод — это могут быть его воспалительные заболевания, опухоли или варикозно расширенные при циррозе печени вены пищевода.

Тошнота

Болью между лопатками в сочетании с тошнотой проявляются:

  • язвенная болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • болезни печени;
  • заболевания почек.

Отрыжка

Эти два признака – боль между лопаток и отрыжка – почти всегда говорят о поражении верхних отделов ЖКТ.

Так, это могут быть: гастро-эзофагеальный рефлюкс, желчно-каменная и язвенная болезни.

Какими признаками может сопровождаться боль? ↑

Одышка

Это симптом, который сам по себе свидетельствует о том, что помощь врача вам срочно необходимо, так как состояние угрожает жизни.

Данным сочетанием признаков проявляются:

  • пневмония;
  • перикардит;
  • пневмоторакс.

При подозрении каких заболеваний надо немедленно обратиться к врачу?

Боль в спине может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих немедленной госпитализации.

Примеры:

  • острый коронарный синдром – нарастание ишемии (недостаточное кровоснабжение миокарда), которая может перерасти в инфаркт;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость;
  • тромбоэмболия легочной артерии – закупорка соответствующего сосуда сгустком крови, что сопровождается болью во всей грудной клетке и спине с прогрессированием кашля и высоким риском летального исхода.
Читайте также:  Лечение и срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением

Ломота в теле при COVID-– причины возникновения

Есть ли ломота в теле при коронавирусе? Да, есть. Ломота в теле при коронавирусе без температуры – один из ранних симптомов coronavirus. Также пациент может жаловаться на усталость, слабость и на ощущение заложенности в груди. Неприятные ощущения появляются в плечах и в области легких. Большинство пациентов, жалующиеся на этот симптом, через несколько дней выходят на пневмонию.

Когда нужно немедленно вызвать врача

Насторожиться следует, если болевой синдром в спине иррадиирует в грудь. Если человек жалуется на внезапную слабость, головокружение или на ломоту в теле – это повод вызывать “скорую”. Дополнительные опасные симптомы:

  • боль в сердце;
  • учащение/замедление сердцебиения;
  • резкое повышение АД;
  • потеря координации и равновесия;
  • ухудшение зрения;
  • сильное головокружение (этот симптом сопровождается покалыванием в затылке или в висках).

Важно! При обращении к врачу нужно уточнить, что эта симптоматика появилась на фоне коронавирусной инфекции. До приезда врача запрещается давать больному болеутоляющие лекарственные средства и медикаменты, регулирующие АД.

Боль в области спины между лопатками

Боль в спине относится к одной из распространенных жалоб современного человека. Часто встречающейся, её разновидностью является локализация в межлопаточной области. Коварность подобного болевого синдрома заключена в множестве причинных факторов и механизмов развития.

Оглавление:

  • Боль в области спины между лопатками
  • Причины боли в спине
  • Боль в спине после анестезии
  • Боль при кашле в спине
  • Боль в спине при заболеваниях органов грудной клетки
  • Боли в спине при остеохондрозе
  • Что делать при сильных болях в спине?
  • К какому врачу обращаться с болями в спине?
  • О чем говорит боль в районе лопатки и груди
  • Боль в районе левой лопатки
  • Боль в районе правой лопатки
  • Боль в области груди
  • Боли в поверхностной части груди
  • К какому врачу обратиться, если болит под лопаткой?
  • К какому врачу обратиться, если болит в груди?
  • Кашель, боль в спине.
  • Причины сильной боли в спине между лопатками
  • Боли, вызванные патологиями позвоночного столба
  • Межпозвоночная грыжа
  • Перенапряжение в комплексе с переохлаждением мышц спины
  • Туберкулез позвоночника
  • Сколиоз
  • Остеохондроз
  • Межреберная невралгия
  • Спондилоартроз
  • Миозит мышц спины
  • Заболевания внутренних органов
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Заболевания дыхательной системы
  • Прочие заболевания
  • Вас беспокоит боль в спине при кашле? Пришло время обратиться к врачу!
  • Почему появляется боль при кашле?
  • Заболевания, провоцирующие появление данного симптома
  • Проблемы с кровообращением
  • Проблемы с почками
  • Другие заболевания
  • Почему при кашле может возникать боль в спине и как ее лечить?
  • Причины
  • Заболевания органов дыхания
  • Болезни сердца и почек
  • Патология опорно-двигательного аппарата
  • Диагностика
  • Лечение
  • Комментарии

Ведь межлопаточная локализация боли может быть сопряжена с различными анатомическими структурами грудной клетки, шеи, нервами, костно-суставными тканями. Поэтому истинная причина данного симптома длительное время может оставаться не раскрытой, что приводит к напрасному и безуспешному лечению. Важно иметь в виду все возможные механизмы появления межлопаточной боли.

Где именно болит спина

Боль проявляется в разных зонах. Она распространяется на грудную клетку, бока (справа и слева). Локализация зависит от места, где начался воспалительный процесс, какие нервные окончания были задеты.

Когда патология носит двухсторонний характер, боль возникает под лопатками и распространяется на всю грудную клетку. При одностороннем поражении, дискомфорт наблюдается в этой же области, но он менее яркий. При скрытой форме заболевания неприятные ощущения проявляются вдоль всего позвоночника, в том числе в пояснице. Носят постоянный характер.

Признаки пневмонии схожи со многими другими респираторными заболеваниями. Например, с бронхитом. Однако воспаление легких от него можно отличить. При поражении бронхов болит только грудная клетка, а при пневмонии дискомфорт распространяется на зону спины.

Гипертермия

Чтобы определить, действительно ли спина болит из-за воспаления легких, нужно обратить внимание на наличие следующей сопутствующей симптоматики:

  • гипертермия, озноб, судороги;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость;
  • сильная потливость (особенно в ночное время);
  • мигрени, пульсация в височной области;
  • потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы;
  • бессонница, спутанность сознания, бред;
  • учащенное сердцебиение, бледность эпидермиса, проявление синюшных капилляров.

Все перечисленное в тандеме с болью в спине указывает на воспаление легких. Нужна незамедлительная помощь специалиста.