Остеоартроз — симптомы, причины, лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

  • наследственные и генетические;
  • климакс;
  • частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

  • травмы;
  • ожирение;
  • слабость связок и мышц;
  • артриты.

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

  • помутнение хряща;
  • поверхностное разволокнение;
  • микротрещины и разрывы;
  • очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

  • Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
  • Недостаток питания тканей – венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
  • Воспалительные процессы – следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
  • Аутоиммунные реакции – хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
  • Повышенный износ сустава – несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
  • Травмы – ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы – нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
  • Генетически обусловленные патологии – соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Как лечить?

В лечебный курс входит прием специальных медикаментов.

Лечение остеоартроза суставов можно проводить несколькими методами: лекарствами, средствами нетрадиционной медицины, специальными физическими упражнениями или оперативным вмешательством. Базисная терапия направлена на то, чтобы полностью купировать болевой синдром и сделать жизнь пациента безболезненной и комфортной. Такие терапевтические способы, как физиопроцедуры, народные методы и упражнения, нужны для предотвращения осложнений.

Лекарства — лучший помощник?

Медикаментозное лечение поможет избавиться от остеоартроза лишь в том случае, если его грамотно составить. Таблетки, мази и гели должны быть подобраны таким образом, чтобы непросто вылечить заболевание, но и не навредить общему состоянию. Для терапии используют нестероидные жаропонижающие препараты и синтетические аналоги гормонов надпочечников:

  • «Индометацин»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ортофен»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Гидрокортизон».

Физиопроцедуры

Хорошие результаты у больного отмечаются после ударно-волновой терапии.

Чтобы вылечить остеоартроз кистей, стоп и других суставов без вредного воздействия препаратов, часто прибегают к физиотерапии. Консервативное лечение, параллельно с физиотерапевтическими процедурами способно избавить от такой проблемы, как узелковая форма, деформирующий остеоартроз и остальные проявления. Если наблюдается гипертоническая болезнь, некоторые процедуры использовать нельзя. Для терапии применяется:

  • ЭМП (электромагнитное поле);
  • УФ лучи;
  • лечение магнитами;
  • ударно-волновая терапия.
Читайте также:  Бубновский: упражнения для коленных суставов при гонартрозе

Хирургическое лечение остеоартроза

Лекарственные препараты и физиолечение не всегда помогают полностью купировать боль и остальные проявления. На поздних стадиях консервативное лечение остеоартроза не приносит ожидаемых результатов и врачи применяют оперативное вмешательство. Остановить разрушающий процесс и заставить сочленение работать может полная или частичная пересадка сустава либо его фрагмента. Нужны показания для проведения вмешательства.

Операция назначается при функциональной недостаточности суставов (ФНС) 2—3 степеней.

Физические нагрузки

Езда на велосипеде поможет сохранить двигательную функцию суставов.

ЛФК — комплекс физических упражнений, который помогает бороться с поражением суставов. Гимнастика приводит мышцы в тонус и восстанавливает двигательную активность. Чтобы полностью избавиться от болей можно применять:

  • Велосипед. Езда с умеренной скоростью поможет поддерживать мышцы в необходимом тонусе и регулярно разрабатывать суставы.
  • Тренажеры — самое эффективное лечение. Специальные приспособления можно найти в спортивных залах и реабилитационных центрах, а если приобрести тренажер для себя, можно ежедневно проводить профилактику.

Но если в обоих вышеописанных случаях понадобиться оборудование, то при выполнении простой зарядки приспособления не нужны. Главное — знать какое упражнение лечит остеоартроз. С этой целью можно выполнять:

  • имитацию ходьбы;
  • копирование езды на велосипеде поднятыми ногами;
  • махи прямыми ногами, лежа на спине;
  • плавные круговые движения.

Специальное питание

Все виды остеоартроза можно излечить быстро, не применяя лекарство, если сделать свой рацион сбалансированным. С этой целью в ежедневное меню включают:

  • продукты, обогащенные белком;
  • жиры растительного происхождения;
  • натуральные углеводы;
  • витамин В;
  • продукты, содержащие кальций.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

  • предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
  • артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
  • хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.
Причины развития
Причины развития

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Причины развития
Причины развития

Причины развития

Обзор мазей

  1. Противовоспалительные – снимают воспаление:
  • Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
  • Диметилсульфоксид – долобене.
  • Нимесулид – нимулид, найз.
  • Ибупрофен – релиф, долгит.
  1. Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

На перце – эспол.

Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

  1. Мази из народных рецептов на травах:

Уральская мазь, мазь с хмелем, донником и зверобоем, медовые пасты

Кто лечит артроз коленного сустава?

Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.

Лечение остеоартроза

Показано ЛФК и свежий воздух

Остеоартроз лечение подразумевает сначала именно симптоматичсекое. Важно понимать, что болезнь не лечат, а просто блокируют. Первично, нужны анальгетики. Если боли сильные, могут назначить сильные уколы. При этом, нужно оценить необходимость гормонотерапии. Если она велика и есть сильный воспалительный процесс, то рекомендованы кортикостероиды и дексаметазон.

Лечение остеоартроза

Параллельно применяют хондроитин сульфат для хондропротекции.

Его вводят внутримышечно в течении двух недель минимум. В современной медицине есть место и лазерной терапии. Она очень хорошо стимулирует восстановление хрящевых тканей и запаивает места деструкции в буквальном смысле слова. При этом нет необходимости в гормонах, что снижает риск дисбаланса общего и эндокринных нарушений. Лечебные блокады для снятия давления в зоне остеоартроза тоже эффективны. Если на хрящевую ткань не действует давление, она и не разрушается. Но опять же декомпрессия может быть чревата проблемами с движением других суставов. Есть еще оксигенотерапия. Само по себе название много говорит. Тут речь идет о введении озона и кислорода внутрисуставным методом. Идея в том, чтобы немного увеличить саму капсулу , которая окружает сустав и сформировать газовый амортизирующий слой. При любых методах лечения важны еще лечебные процедуры по разрабатыванию сустава и восстановлению его подвижности. Плюс к ЛФК нужен еще электрофорез или другие физиотерапевтические манипуляции. Если говорить о профилактике, то обязательно нужно следить за своим весом, избегать монодиет и максимально активно проводить досуг.

Методы лечения остеоартроза

Вы уже были у врача, и он подтвердил наличие болезни, тогда настала пора кардинальных решений, надеяться на то, что станет лучше больше нельзя. Для болезни остеоартроз коленного сустава, лечение может назначить только врач, ни при каких обстоятельствах не лечитесь самостоятельно, прочитав умную статью в интернете.

Читайте также:  Ушиб локтевого сустава

Берегите свое здоровье. Дело в том, что у болезни есть несколько стадий развития, и в зависимости от них, будет определен реабилитационный курс. Поэтому у вас даже не должен стоять вопрос – как лечить остеоартроз коленного сустава, лечение полностью отдается на откуп доктору. В одном случае он может назначить гимнастику и диету, во втором случае вам могут прописать мази и растирки.

Также доктор может назначить восстановительные процедуры для коленного сустава, которые выполняются путем накачивания поврежденного места гиалуроновой кислотой. А так как эти препараты нельзя намазать, или выпить, как обычные таблетки, потому что их надо колоть. То вам не обойтись без врачебной помощи. Вряд ли найдется кто-то, кто готов будет делать инъекцию в колено самостоятельно.

Если вы запустили свое колено, то с каждой новой вспышкой боли, когда вы отказывались посещать клинику. Можете мысленно готовиться к хирургическому вмешательству, потому что никакие другие средства в вашем случае уже не будут эффективными.

В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений.

Схема лечения остеоартрозовлюбой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов. Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.

Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:

  1. Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
  2. Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
  3. Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.

Два простых и эффективных упражнения:

Методы лечения остеоартроза
  1. Встаньте спиной к стене, руки опущены, ладони, плечи и ягодицы касаются стены. Опираясь на стену, поднимитесь на носочках до упора и постойте в таком положении 5–7 секунд. Повторите 12–25 раз.
  2. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Одну ногу выпрямите и поднимите на высоту второго колена, подержите так 7 секунд, потом плавно опустите. Повторите другой ногой. Всего сделайте по 10 повторений каждой ногой.

Для эффективного лечения остеоартроза колена 1 степени необходимо соблюдать особую диету. Данная диета не предусматривает строгих ограничений, даже если направлена на снижение веса. Категорически запрещено голодание или чистки организма.

Меню насыщают низкокалорийными продуктами с высоким содержанием коллагена, витаминов, кальция и белка:творогом; сырами твердых сортов; фасолью, чечевицей; белой рыбой; телятиной; свежими овощами и фруктами; киселями.

Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани.

Примеры таких препаратов: хондролон, структум. На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань. В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).

Вылечить такую проблему с коленным суставом можно и народными средствами, которые проверены уже веками. Они особенно эффективны при заболевании 1 степени. На последующих этапах – это лишь вспомогательное средство в комплексе основной терапии. Можно прибегнуть к использованию отваров, ванночек, мазей и растирок, которые оказывают противовоспалительный эффект и насыщают весь организм витаминами.

Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение. Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.

Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).

Признаки патологии

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.

Признаки патологии

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.
Признаки патологии

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

Остеоартроз шейного отдела

Признаки патологии

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

Признаки патологии
  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Признаки патологии

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Признаки патологии

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).
Признаки патологии

Периферические суставы

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

Признаки патологии

Типичные симптомы:

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

Грудной отдел и позвоночно-реберные сочленения

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.

Признаки патологии

Характерные симптомы:

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Дают ли при артрозе инвалидность?

Больному артрозом могут присвоить группу инвалидности. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач. Категории больных, которые могут быть направлены на МСЭ:

  • Пациенты, страдающие прогрессирующим артрозом в течение 3-х лет и более, при этом обострения происходят не менее 3-х раз в год.
  • Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
  • Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции (опорной и двигательной функции конечности).

Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности. В дальнейшем медико-социальную экспертизу придется проходить раз в год (при II и III группах инвалидности) или раз в два года (при I группе инвалидности). Группы инвалидности при артрозе:

I группа
  • полная утрата подвижности в пораженном суставе;
  • пациент не может самостоятельно ходить, сильно снижена способность к самообслуживанию;
  • чаще всего I группа инвалидности присваивается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава, надколенника.
II группа
  • движения в пораженном суставе частично сохранены;
  • пациент способен к самостоятельному передвижению, но ему требуется посторонняя помощь;
  • чаще всего II группа инвалидности присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см.
III группа
  • подвижность в пораженном суставе снижена умеренно или незначительно;
  • пациент может самостоятельно ходить, но значительно медленнее, чем здоровый человек;
  • во время ходьбы приходится часто останавливаться, чтобы передохнуть;
  • чаще всего III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II степени, одновременном поражении разных суставов, сочетании артроза с остеохондрозом позвоночника и другими поражениями опорно-двигательного аппарата.