Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет ярко-выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поражённой области. Заболевание начинается с воспаления в хряще. Постепенно ткани истончаются, появляются трещины, со временем разрушаются. Без «прокладки» кости трутся друг о друга, появляется сильная боль, количество синовиальной жидкости катастрофически уменьшается.

Факторы риска

Эта проблема связана с тем, что повседневный образ жизни современного человека во многом способствует быстрому развитию болезни. К факторам риска развития подобных патологий можно отнести:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Возраст больше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильная осанка (развитие спондилоартроза).
  • Травмы в прошлом (развитие артрита).
  • Избыточная масса тела (один из факторов риска для развития остеоартроза, коксартроза).
  • Слаборазвитый мышечный каркас (способствует развитию полиостеоартроза).
  • Частые микротравмы в месте соединения костей (относится к спортсменам).

Артроз является одним из традиционных спутников старения организма. Вместе с сединой и плохим зрением человека начинают беспокоить боли в области коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого сустава. В большинстве случаев человек не знает, к кому обращаться и какой врач лечит артроз. Конечно, если обратиться к терапевту, доктор вас направит далее к профильному специалисту.

Что провоцирует болезнь?

Тазобедренный сустав напоминает шарнирный механизм, где неподвижным звеном является таз, а подвижным – бедренная кость. Соприкасаемые поверхности укрыты хрящом, который обеспечивает соответствие плоскости бедренной кости к тазовым. Именно благодаря хрящу (вместе с синовиальной жидкостью – суставной «смазкой») возможны плавные движения сустава.

На сегодняшний день доказано, что разрушение хряща является ведущей причиной остеоартроза. Однако выяснить, почему именно разрушается хрящевая поверхность, до сих пор не удалось.

У части пациентов заболевание развивается без видимых на то причин. В таких случаях спровоцировать недуг могут наследственные патологии, изменения обмена веществ или микротравмы.

У другой группы больных причины недуга обычно известны. Это могут быть врожденные пороки, постоянные травматизация суставов или их воспаление.

Существует также несколько факторов, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава:

  1. отягощенная наследственность (мутации белков);
  2. большая масса тела, которая увеличивает давление на суставы;
  3. пожилой возраст, связанный с необратимыми процессами в теле или нехваткой микроэлементов;
  4. определенные профессии, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам (например, военные) или переохлаждению (полярники и пр.).

Патогенез

Развитие остеоартроза тазобедренного сустава сопровождается данными процессами:

  1. Хрящи, выстилающие суставные поверхности сочленения, в силу каких-то нарушений начинают преждевременно разрушаться:
  • Становится ломким;
  • Истончается;
  • Покрывается трещинами;
  • На поверхности хрящей образовываются раны (кость оголяется).
  1. Синовиальная жидкость перестает вырабатываться в достаточном объеме;
  2. Кости сочленения трутся друг о друга, создавая механическое повреждение суставных поверхностей:
  • Края костных поверхностей разрастаются;
  • Формируются новообразования – остеофиты.
  1. Мышцы больной конечности атрофируются, что провоцирует укорочение ноги (больная нога может стать короче на 5-7 см в отличие от здоровой).

Перечисленные патологические изменения в анатомической структуре ТБС сопровождаются интенсивными болями, при этом конечность утрачивает природную подвижность, что может привести к утрате трудоспособности или способностей самообслуживания.

Симптомы и причины

Основной признак коксартроза — чувство скованности или ощутимый дискомфорт в бедре. Он проявляется преимущественно утром в тазобедренном суставе, паху, области ягодицы. Болевой синдром усиливается, когда пациент выполняет физические упражнения и, напротив, ослабевает во время отдыха. Если вовремя не обратить на симптомы и причины внимание, коксартроз начнет прогрессировать. В пораженном суставе появляется очаг воспаления. Подвижность конечности резко ограничивается. Пациенту становится сложно сгибать ногу в тазобедренном суставе. Однако стоит отметить, что при полном отсутствии физических нагрузок эластичность мышц ослабевает, что впоследствии вызывает хромоту. Другие признаки остеартроза тазобедренного сустава:

  • характерный щелкающий звук во время ходьбы;
  • отечность в тазобедренном суставе;
  • чувство скованности после длительного пребывания в положении сидя;
  • изменение формы сустава (происходит из-за деформации его поверхностей);
  • появление «утиной» походки;
  • формирование определенного положения бедра.

Что вызывает коксартроз

Поражения хрящевой ткани тазобедренного сустава очень часто развиваются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Другие возможные причины:

  • пожилой возраст;
  • снижение эластичности и прочности сустава;
  • повреждение тазобедренного сустава;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои в организме;
  • нарушенный обмен веществ;
  • артрит;
  • врожденные дефекты хрящевой ткани сустава;
  • чрезмерная физическая активность;
  • несогласованность работы мышц бедра и голени.

Примечательно, что болезнь может одновременно поражать оба сустава. При обнаружении у пациента хотя бы одного из проявлений коксартроза, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение может назначить только врач. Специалист, который занимается коксартрозом — ревматолог.

Читайте также:  Акромиально ключичное сочленение плечевого сустава

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, специалисту нужно выяснить выраженность воспалительного процесса в пораженном суставе. Для этого он собирает анамнез, анализирует жалобы пациента. Чтобы оценить болевые ощущения, врач выполняет манипуляции с суставом пациента, поочередно вращая, сгибая и разгибая конечность. Дополнительно он может назначить прохождение диагностических исследований, например, рентгенографии. Как правило, ее достаточно для того, чтобы обнаружить локализацию воспалительного процесса.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Чтобы избавиться от коксартроза, необходимо предпринять меры по воздействию не только на местный процесс в хрящевых тканях, но и на весь организм. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава ни в коем случае не должно быть локальным. При этом базисная терапия направлена на предотвращение дегенеративного процесса в хрящевых тканях. Также пораженный сустав необходимо разгрузить. Для этого сводят до минимума длительные пешие прогулки, статическую нагрузку на ноги, поднятие тяжестей, использование лестницы. Совместно с пациентом врач разрабатывает оптимальный уровень нагрузки. После при необходимости следует уделить внимание снижению массы тела больного. Затем назначают прием препаратов, направленных на устранение болевого синдрома.

Профилактика после лечения

Основной способ избежать развития коксартроза — контроль нормальной массы тела. В рацион питания нужно добавить свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень. Кроме того, профилактика после лечения остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает выполнение определенных физических упражнений, направленных на укрепление мышц.

Народные методы могут помочь?

В некоторых случаях для снижения проявлений коксартроза используют средства нетрадиционной медицины. Однако их применение следует предварительно обсудить с врачом. Обследовав пациента, он объяснит, в каких случаях народные методы могут помочь, а в каких — нет. Одни из лучших специалистов-ревматологов работают в «Открытой клинике». Восстановиться после остеоартроза тазобедренного сустава, лечением которого занимаются опытные врачи, можно в стационаре при центре.

Степени заболевания

Деформирующий остеоартроз развивается достаточно медленно, поэтому многие симптомы, характерные для этого заболевания, вначале проявляются крайне слабо, и больной может многие годы не обращать на них внимания. Выраженность симптоматических проявлений зависит от степени развития заболевания.

На 1-й стадии развития остеоартроза, как правило, больной не ощущает какого-либо явного дискомфорта. В это время болезнь может проявлять себя исключительно незначительной скованностью. В редких случаях может наблюдаться появление небольших болей, которые проходят со временем. Помимо всего прочего, при 1-й степени развития болезни могут слышаться негромкие щелчки в сочленении при движении. Слабая выраженность симптоматики позволяет спутать развивающийся остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени с другими заболеваниями. Однако при проведении рентгенологического исследования уже определяются характерные повреждения в области внутренних и внешних краев вертлужной впадины. Помимо всего прочего, на рентгенологических снимках может наблюдаться появление признаков разрастания остеофитов.

Степени заболевания

ДОА тазобедренного сустава 2 степени проявляется уже достаточно интенсивной симптоматикой, именно поэтому большинство больных обращается к врачу на этой стадии развития болезни. Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, большинство людей испытывают уже достаточно интенсивные болевые ощущения. Болевые ощущения могут появляться не только во время совершения любых движений, в том числе при ходьбе, но и при пальпации. При проведении рентгенографии наблюдается значительное сужение суставной щели, которое может достигать 45%.

Учитывая, что в этот период развития болезни уже наблюдается значительное повреждение хряща, а сам он деформируется, это способствует трению костных поверхностей друг о друга. Именно трение провоцирует появления боли. Симптомы, проявляющиеся на 2 степени развития болезни, могут усиливаться вследствие появления отечности окружающих мягких тканей. По краям кости уже на 2 степени развития остеоартроза наблюдается разрастание остеофитов. При проведении рентгенологического исследования может наблюдать западание их осколков внутрь сочленения, что в медицинской практике получило название «суставной мыши».

Степени заболевания

При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдается сильнейшая деформация не только хрящевых структур, но и костей, причем на рентгенологическом снимке сразу видно, что суставная щель практически отсутствует. При этой степени развития болезни симптомы проявляются очень интенсивно. К характерным проявлениям этого состояния относится хруст при любом движении, интенсивный болевой синдром. Кроме того, в этот период подвижность сочленения крайне ограничена или полностью утрачена. Передвижение больного возможно только с помощью трости или костыля.

Лечение заболевания

Если поставлен диагноз остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени, то лечение применяется консервативное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы, миорелаксанты и др. Они оказывают обезболивающий эффект, снимают отечность, воспаление, спазм мышц, усиливают кровообращение, помогают восстановлению ткани хряща. Физиотерапевтические методы дают хороший результат:

  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • массаж;
  • гимнастика.

Массажи и гимнастика очень эффективны не только при лечении, но и в последующий период реабилитации. Даже после выздоровления не стоит ими пренебрегать. Ведь здоровым людям тоже не помешает периодически проходить курс массаж, а тем более продолжать занятия физкультурой. Когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, лечение обязательно выбирает специалист, чтобы не нанести вред.

При 1 и 2 степени развития остеоартроз лечится с помощью артроскопического дебримента. Это такой вид хирургической операции, когда удаляются мелкие разрушенные хрящевые частицы. Таким образом, снимается боль, скованность. Околосуставная остеотомия операция, когда кость бедра подпиливается в определенных местах, затем соединяется под определенным углом. После этого болезнь прекращает свое развитие.

При 3 степени остеоартроза тазобедренных суставов проводится хирургическое лечение потому, что консервативное уже не дает эффекта. Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез копию настоящего. Он вживляется в тазовую и бедренную кость, обеспечивает человеку полную жизненную активность.

Стадии болезни

В зависимости от степени прогрессирования заболевания, такой болезни, как остеортроз тазобедренного сустава симптомы, проявляются в различной степени выраженности:

  • Болезненность в области бедра может проявляется как во время физической активности, так в период покоя.
  • Скованность движений.
  • Укорочение конечности, пораженной заболеванием.
  • Появление хромоты.
  • На последней стадии — атрофия мышечной системы бедра.

Первая стадия

В самом начале развития данной патологии очень трудно поставить точный диагноз потому, что:

  • На первой стадии заболевания остеоартроз тазобедренного сустава, симптомы имеют слабовыраженный характер, и существует вероятность спутать его с другими болезнями таза.
  • Имеет место несвоевременное обращение к врачу.
  • Диагностировать изменения в подвижном соединении можно с помощью рентгена. Специалист может увидеть небольшие костные разрастания, находящиеся около костной губы.
  • На начальном этапе болезнь не распространяется на шейку и головку бедра.

Симптомы

При таком недуге, как остоартроз тазобедренного сустава симптомы можно определить по ряду заметных факторов:

  • Проблемы при передвижении. Двигательная активность снижается из-за появляющейся боли;
  • Болезненные ощущения имеют место только вовремя нагрузок на проблемную область. В период покоя больной не испытывает болезненность;
  • Во время ходьбы могут появляться негромкие щелчки;
  • Острая боль при резких махах конечностью.

Начальные этапы развития болезни не сковывают движения больного. Мышечная сила остается в нормальном состоянии.

Стадии болезни

2 стадия болезни

Диагностировать болезнь на этой стадии развития не представляет трудностей. В большинстве случаев, больной самостоятельно обращается за помощью к доктору, поскольку его беспокоят болезненные ощущения. Эти неприятные чувства появляются при ходьбе и других движений ногами.

В ходе проведения обследования при помощи рентгена, на снимке можно будет увидеть уменьшение широты суставной щели, поражение синовиальной оболочки коленного сустава. Боль, в свою очередь, появляется из-за того, что кости начинают тереться друг о друга. После обследования, специалист сможет без проблем выявить нарушения, в виде остеофитов.

Главные симптомы

На данной стадии болезни, как остеоартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение имеют свои характерные особенности:

  • Боль имеет место всё время, даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения могут проявляться не только в области повреждения, но и в паховой, а также в коленном суставе;
  • Пациент неспособен долго подвергать себя физическим нагрузкам. Довольно скоро приходит усталость;
  • Двигательная способность снижена;
  • Поверхность сустава терпит изменения.

На данном этапе болезни, пациенту, вероятнее всего, понадобятся дополнительные опорные средства, чтобы иметь возможность самостоятельно передвигаться.

3 стадия болезни

Эта стадия, как и остальные, имеет собственные симптомы:

  • Боль приобретает постоянный характер;
  • Если до области поражения дотрагиваться пальцами рук, будет возникать усиление болевых ощущений;
  • Подвижное соединение таза имеет заметные изменения своей формы;
  • Больной не способен передвигаться без дополнительных опорных средств.

Внешние проявления и симптоматика тазобедренного остеоартроза

Болезнь начинается с возникновения болей при движении. Она распространяется от верхней части бедра до колена. Проявляется особенно при ходьбе. Боль увеличивается при нагрузке, а после покоя и отдыха стихает. При этом после сна может возникнуть стартовая боль. Позже, когда человек провел некоторое время в движении, она постепенно стихает.

Если болезнь не лечить, то возникнет запущенное состояние процесса и деформация сустава, при которой он потеряет свою подвижность. Болевой синдром увеличится, человеку все тяжелее будет ходить и придется принимать обезболивающие препараты. Болезнь носит необратимый характер, поэтому как ткань хряща восстановить невозможно.

Основным признаком тазобедренного остеоартроза выступает симптом боли, локализующийся в области паха. Обычно такая болезненность возникает в процессе ходьбы, а с наступлением вечернего времени она становится еще интенсивнее. Наутро болезненная симптоматика тоже доставляет пациенту немало хлопот. После пробуждения при наличии тазобедренного остеоартроза наблюдается характерная суставная тугоподвижность, которая отступает после небольшой разминки. Если днем пациент тоже отдыхает, то после этого тугоподвижность также напоминает о себе.

Помимо тугоподвижности и боли, пациент при движении отчетливо слышит и ощущает хруст в тазобедренном суставе. Подобный симптом вызывает дополнительные болезненные ощущения. Потому как костные ткани начинают разрастаться, сустав становится больше, его двигательная активность становится ограниченной. С прогрессированием дистрофически-дегенеративных процессов болевой синдром уже не отпускает, причем не избавляют от боли периоды отдыха или ночного сна, наоборот, ночью болезненность становится и вовсе нестерпимой.

Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренных суставов — Суставы

На завершающих стадиях тазобедренного остеоартроза у больных заметно увеличение ягодичных, бедренных мышц и голени, а сгибательно-разгибательные способности существенно ограничиваются. В результате изгиб позвоночника в поясничном отделе становится еще более выраженным (лордоз), больная конечность укорачивается, появляется хромота.

Внешние проявления и симптоматика тазобедренного остеоартроза

Первыми проявлениями остеоартроза тазобедренного сустава являются периодически возникающие болезненность в тазу, а также скованность движений (зачастую утром). Обычно болевые ощущения отсутствуют в покое, а появляются при движении вместе с характерными «щелчками». Резкие действия (по типу взмахов ногой) также вызывают острые болевые ощущения.

По мере прогрессирования заболевания возникают боли и в покое (даже ночью), походка изменяется, появляется хромота, бедро невозможно отвести в сторону, а при ощупывании сустава болезненность усиливается.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

В запущенных случаях тазобедренный сустав изменяет свою форму и полностью теряет подвижность. В такой ситуации пациент становится инвалидом, а остеоартроз нередко распространяется и на другие области – колено, голеностоп и позвоночник.

Какие факторы провоцируют появление патологии?

Остеоартроз тазобедренного сочленения появляется вследствие воздействия таких причин:

  • Преклонного возраста. Тут уже задействованы процессы естественного старения организма.
  • Продолжительного занятия тяжелыми видами спорта.
  • Травматического повреждения тазобедренного сустава.
  • Нарушения осанки.
  • Чрезмерной массы тела.

Это может быть полезно: деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Какие факторы провоцируют появление патологии?

Нормальная осанка и отклонения

  • Генетической предрасположенности.
  • Гормональных нарушений, которые у женщин происходят чаще.
  • Некоторых заболеваний: псориаза, артрита.
  • Тяжелой работы, связанной с перемещением больших предметов, постоянным стоянием на ногах.
  • Малоподвижного образа жизни.

В некоторых случаях остеоартроз проявляется у молодых людей, которые слишком активны, занимаются экстремальными видами спорта, провоцирующими частое травмирование сустава. Какая бы причина развития болезни ни была, бороться с ней нужно своевременно, причем всеми доступными методами.

Профилактика

Необходимо понимать, что отсутствие должного внимания и реакции на признаки и сиптомы заболевания приводит к тому, что качество жизни человека существенно ухудшается, возможности самообслуживания снижаются, а самостоятельное и полноценное передвижение также становится под вопросом.

Именно поэтому очень важной является профилактика остеартроза тазобедренного , не менее важным является ограничить и перечень тех действий, которые нельзя предпринимать при коксартрозе. Нельзя поднимать и перемещать тяжелые предметы, долго стоять или сидеть. Также запрещены резкие движение и выполнение лечебной гимнастики через боль.

Профилактика коксартроза также предполагает включение в меню тех продуктов, вещества в составе которых способствовали бы поддержанию нормальной работы хряща и в случае необходимости – его восстановления. Наиболее правильным будет, если перечень таких продуктов предложит сам специалист.

Существуют три базовых правила, выполнение которых может поспособствовать остановке развития коксартроза.

  1. проведение специальных процедур, способствующих восстановлению кровоснабжения сустава;
  2. выполнение упражнений для стимулирования выработки синовиальной жидкости (смазки в суставной сумке);
  3. изменение в привычном образе жизни и рационе питания.

Пока заболевание находится на начальной стадии развития, изменение рациона для больного играет огромную роль. В первую очередь диетотерапия нормализует вес, что позволяет уменьшить нагрузку на сустав и дать возможность хрящевой ткани регенерировать.

Поэтому так важно правильно сбалансировать между собой белки, углеводы и жиры. Но в данном случае нельзя и переусердствовать с диетотерапией, чтобы не лишить больного необходимых ему веществ.

В противном случае восстановление хряща будет происходить очень медленно. Специалисты советуют пациенту придерживаться дробного питания, избегая употребления больших порций.

Правильное питание поможет подобрать врач-диетолог с учетом уже имеющихся заболеваний. При самостоятельном подборе продуктов больному можно нанести вред, что повлечет за собой только ухудшение состояния здоровья.

На сегодняшний день это заболевание практически не поддается лечению. Однако с помощью современной медицины можно существенным образом улучшить свое состояние здоровья и сохранить на долгие годы суставы в хорошей форме.

Как правило, для того, чтобы избавиться это данного заболевания І и ІІ степени, достаточно соблюдать вышеизложенные рекомендации и правила, а также выполнять медикаментозные назначения. При этом, чем скорее начать процесс лечения, тем быстрее наступит результат.

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза рекомендуется следить за своим весом, потому что ожирение и лишние килограммы являются основным фактором развития данного заболевания. Не менее важно для сокращения риска возникновения коксартроза делать физические упражнения, но не силового характера, а двигательные (бег, плавание, ходьба). Еще правильное сбалансированное питание поможет снизить вероятность возникновения заболевания.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Остеопороз тазобедренного сустава — симптомы и лечение
  2. Остеоартрит коленного сустава симптомы и лечение — Здоровье ног
  3. Вывих тазобедренного сустава у взрослых: симптомы и лечение
  4. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение. Код по мкб 10 ушиб бедра и тазобедренного сустава
  5. Воспаление тазобедренного сустава симптомы и лечение