Обзор ревматизма суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматизм – это аутоимунное заболевание соединительных тканей и коллагеновых волокон, которое в большинстве случаев поражает клапаны сердца и опорно-двигательный аппарат. Ревматизм коленного сустава – наиболее распространенная форма болезни. Без своевременного лечения развитие патологических процессов приводят к присвоению группы инвалидности.

Ревматизм суставов и сердца: симптомы и лечение

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Симптомы

Симптоматика проявления ревматизма похожа, независимо от конкретного случая. Более того, поражение суставов часто происходит по плавающему типу, когда сначала поражается один сустав или симметричная пара, затем те же признаки всплывают на другой паре и так до бесконечности.

Замечено, что преимущественно, недуг поражает крупные суставы, находящиеся на периферии – голеностоп, колено, лучезапястный, локтевой. Редко задействуются плечевые суставы и практически никогда тазобедренные.

  • Ревматизм коленного сустава чаще всего становится первым в эстафете при поражении нижних конечностей. Замечено, что на одном месте воспалительные процессы продолжаются в среднем до 12 дней, после чего сходят на нет, а воспаление перебрасывается на рядом расположенные суставы.
  • Ревматизм суставов рук – может как перенять эстафету от нижних конечностей, так и развиться самостоятельно. Замечено, что женщины страдают воспалением суставов на руках гораздо чаще мужчин.
  • Ревматизм плечевого сустава способен сильно отравить жизнь пациенту, ведь из-за развивающегося воспаления он фактически теряет возможность нормально двигать рукой.

У детей частота заболевания характеризуется 0,3 случая на 1000 человек. Чаще всего заболевание протекает остро в начале, после чего характеризуется чередой ремиссий и обострений на протяжении длительного времени. Часто становится причиной развития приобретенного порока сердца и инвалидизации ребенка.

Симптомы

Признаки начинают проявляться через 2 недели после перенесенной ангины или другого заболевания, причиной которой становится вышеупомянутый гемолитический стрептококк. У взрослых чаще всего такие признаки проявляются в качестве рецидива, то есть, если в детстве или подростковом возрасте от уже перенес нечто подобное.

  • Общее недомогание, слабость;
  • Снижается аппетит;
  • Значительное повышение температуры тела общее или в районе пораженного сустава. Температура может превышать 38°С. Больной будет испытывать ощущение жара.
  • Человек сильно потеет;
  • Отечность и покраснение могут поражать суставы симметрично сразу, либо спустя 10-14 дней. Сустав отекает, «распухает», кожа над пораженным участком становится красная.
  • Подвижность в пораженном суставе нарушена, объем подвижности серьезно ограничен
  • Боль характеризуется наибольшей интенсивностью в утренние и вечерние часы. При этом в состоянии покоя болезненные проявления утихают, и вновь возникают при возобновлении активности. В отличие от артроза «расходить» сустав для уменьшения болезненности не получится.

Важно! При ревматизме рук возможно образование узелков в области кистей и локтя, редко могут деформироваться некрупные суставы кистей. При этом вероятность настолько мала, что с большей вероятностью вам поставят диагноз ревматоидного или псориатического артрита.

Ревматизм никогда не поражает хрящи позвоночного столба. Если у вас заболела спина, то это точно не ревматизм и причины нужно искать среди других заболеваний.

При обследовании врач выявляет обратную закономерность: чем сильнее выражен болезненный синдром, тем менее выражены внешние признаки воспалительного процесса. При рентгеновском исследовании сустава никаких изменений не обнаруживается.

Иногда при обследовании выявляется исключительно артралгический синдром, когда никаких признаков кроме боли не наблюдается. Он продолжается до 14 дней и может быть полностью обратимым.

Важно! В старшем возрасте в ревматический процесс вовлекается все меньшее количество суставов. Может развиться так называемый моноартрит, когда поражается всего один сустав, часто коленный. Врач обязательно должен исключить возможность заболевания туберкулезом, так как одним из симптомов в этом случае также будет являться поражение именно колена.

Симптомы

Если ревматические обострения оставлять без должного лечения, то большая вероятность развития ревмокардита. Способность миокарда к сокращению будет постепенно снижаться.

На первых порах изменения будут проходить бессимптомно, а после разовьются признаки сердечной недостаточности – с отеками ног и одышкой не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить повторные атаки ревматизма, постоянно проводится профилактика ревматизма и тут также применяется свой рецепт. Состоит она из постоянного санирования очагов хронической инфекции и острых заболеваний, причины которых сводятся к стрептококку.

Предпочтительнее проводить лечение ангины при помощи Пенициллина в дозе 500 000 единиц действия 4 раза на протяжении суток в течение 10 дней. Это лечение ангины и профилактика ревматизма могут применяться при уже имеющемся заболевании. Когда у человека в неактивной фазе болезни, когда отсутствуют признаки поражения тазобедренного и других суставов, появились симптомы стрептококковой инфекции, то помимо Пенициллина, показан прием ацетилсалициловой кислоты или других противоревматических препаратов.

Согласно рекомендациям, если человек перенес первичный ревмокардит и не имеет поражения клапанов, проводится бициллинопрофилактика, она имеет свой рецепт. Лечение и профилактика ревматизма проводится при помощи Бициллина-1, которого требуется 1 200 000 единиц действия. Проводится бициллинопрофилактика и при помощи Бициллина-5, который вводится в дозе 1 500 000 единиц действия, на них врач выдает рецепт. Препараты вводятся один раз в месяц, проводится бициллинопрофилактика на протяжении трех лет.

Если после первичного ревмокардита сформировался порок сердца, а также после возвратной формы ревмокардита лечение и профилактика антибиотиком длится на протяжении 5 лет.

Лечение ревматического поражения тазобедренного или любых других суставов не такое простое. Состоит оно из нескольких подходов, которые направлены не только на причины воспаления тазобедренного и других крупных суставов. Назначает все препараты врач-ревматолог, он же и подбирает лечение, которое эффективно при ревматизме тазобедренного и других суставов и чем раньше оно назначено, тем более желаемым будет эффект.

Формы и виды ревматизма

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

  • минимальная – I;
  • средняя – II;
  • максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

  1. суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
  2. ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
  3. хорею ревматическую;
  4. кожный ревматизм;
  5. плеврит ревматический;
  6. перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Симптомы ревматизма

У молодых людей болезнь чаще начинается остро. Яркими симптомами являются боли в суставах рук и ног, отечность тканей вокруг суставов, характерно самопроизвольное исчезновение этих признаков на одних суставах и их появление на других. Также острое начало ревматизма характеризуется повышением температуры тела с появлением пота, но обычно без озноба. Через две-три недели признаки ревматического полиартрита исчезают, но сам ревматизм остается, давая о себе знать не очень выраженными, но заметными симптомами кардита.

Без лечения заболевание прогрессирует. Причем симптомы ревматизма могут почти исчезнуть на какое-то время (латентная форма заболевания), однако, скорее всего, заболевание поразит не только суставы, но и приведет к развитию порока сердца, сделает больного инвалидом.

Поэтому не подлежит сомнению, что такое заболевание, как ревматизм, нельзя лечить, руководствуясь советами знакомых, родственников (даже страдающих от этого недуга) или знахарей. Популярные статьи на тему «Как лечить ревматизм» также не принесут выздоровления. Самостоятельное лечение ревматизма суставов лишь приведет к потере времени, прогрессу заболевания и нанесет тяжелый вред больному.

Вот почему лечение нужно проводить в хорошей клинике, под наблюдением опытного и квалифицированного врача. В такой клинике, как GMS Clinic.

А вот профилактика ревматизма – нужна, и её должен проводить каждый человек. Эта профилактика должна заключаться, прежде всего, в своевременном и эффективном уничтожении стрептококковых инфекций, в избегании переохлаждений, в защите иммунной системы организма, приеме витаминов. Как видно, профилактика – несложна, однако она значительно снижает риск развития заболевания.

Лечение ревматизма

На активной фазе ревматизма необходима срочная госпитализация больного. Диагностикой и лечением ревматизма занимаются врач-ревматолог и кардиолог. Для устранения предполагаемых инфекционных очагов используются антибактериальные и инструментальные методы лечения.

Медикаментозное лечение ревматизма

Для лечения ревматизма применяются различные средства разных видов, групп и классов. Препараты для лечения и профилактики ревматизма таковы:

  • гипосенсибилизирующие (астемизол, перитол, трексил, фенистил);
  • гормональные кортикостероиды (кортомицетин, преднизолон, кенакорт, кеналог);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (денебол, диклофенак, артрум, кетанол, новиган);
  • иммунодепрессанты (апремиласт, лефлуномид, пирфенидон, терифлуномид);
  • гамма-глобулины (специальные инъекции, стимулирующие особые защитные функции организма);
  • противовоспалительные препараты (бруфен, индометацин, вольтарен, амидопирин).

В качестве вспомогательных медикаментов при ревматизме суставов назначаются антибиотики из пенициллинового ряда. Чтобы предупредить возможные рецидивы ревматизма осенью и весной проводится профилактический курс длительностью в 1 месяц с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сочетание медикаментов и других фармакологических средств зависит от тяжести заболевания и вовлечения в воспалительный процесс внутренних органов. В случае стойкого ревматизма суставов используются внутрисуставные инъекции. Симптомы и лечение тесно связаны, так как без изучения симптоматики невозможно назначить эффективную терапию.

Лечение ревматизма

Хирургическое вмешательство

Для проведения операции решающим фактором являются жалобы пациента, особенно это касается различных функциональных нарушений и болезненных ощущений. Очень часто консервативные методы не дают ожидаемого результата и в этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Все воспалительно-ревматические заболевания в первую очередь поражают сухожилия, суставы и шейный отдел позвоночника. Прежде чем планировать и приступать к операции, хирург показывает пациенту предстоящую картину хирургического вмешательства, предупреждает о возможном риске и последующем прогнозе.

Дополнительные методы лечения ревматизма

Кроме медикаментозной терапии и хирургического вмешательства существует множество альтернативных методов лечения ревматизма. Но стоит помнить, что к выбору методов необходимо подходить тщательно и осторожно.

Питание

Ревматикам необходимо сбалансировать питание, чтобы в рационе было максимум белка и минимум углеводов. Употреблять пищу лучше порционно и в небольшом количестве по шесть раз в сутки.

К полезным продуктам при ревматизме относятся:

  • Кисломолочные продукты содержат соли кальция, которые оказывают противовоспалительный эффект;
  • Овощи и фрукты. В данных продуктах высокое содержание витамина Р, который отвечает за нормализацию работы капилляров и общее очищение организма. Также другие витамины исключают развитие авитаминоза, являющегося одной из причин ревматизма. Соли магния и калия помогают урегулировать обмен веществ;
  • Оливковое масло, орехи и авокадо богаты витамином Е, отвечающего за движение пораженных суставов;
  • Куриные яйца, пивные дрожжи, рыбий жир содержат селен, облегчающий боль. В составе яиц есть сера, способствующая цельности клеточных мембран;
  • Рыба (преимущественно скумбрия, сардины, лосось) полезна тем, что содержит кислоту омега-3, которая снимает воспаления;
  • Жидкость. В сутки ревматик должен выпивать около 1 литра жидкости, это может быть чай, обычная вода или сок.
Читайте также:  Двуглавая мышца плеча: строение и функции

Народные средства

В лечении ревматизма могут помочь различные отвары, компрессы, смеси и др. К средствам народной медицины относятся:

Лечение ревматизма
  • Полезен луковый отвар. На литр воды 3 небольших луковицы, варить около 25 минут. Принимать утром и вечером натощак;
  • Компресс из сырого картофеля. Необходимо очистить картофель, размять в кашицу, выложить на ткань и приложить к больному месту на ночь. В это время пациент должен быть в тепле;
  • Компресс из свежего лука. Измельчить лук до кашицы, прикладывать к больным суставам по 3 раза в день на 15 минут;
  • Осиновый деготь и водка. 5 капель дегтя разбавить 50 мл водки (50%), принимать каждый день в течение месяца на ночь;
  • Очищенный сок картофеля. Принимать по столовой ложке перед едой. Картофельный сок эффективно очищает организм. Курс лечения должен составлять не меньше четырех недель;
  • Настойка из листьев брусники. Столовую ложку измельченных листьев залить 200 мл кипятка, оставить настаиваться 30 минут. Принимать три раза в сутки по 1 столовой ложке.

Упражнения

Для того, чтобы расширить двигательный режим необходимо чаще заниматься велосипедным спортом, пешими прогулками и плаванием. Особенно это полезно при ревматизме ног.

Строго должна соблюдаться лечебно-физическая культура, комплекс упражнений поможет улучшить кровообращение и не допустит образования ревматических узелков. Движения необходимо выполнять с умеренной амплитудой. Также полезны имитации упражнений, игры и игровые задания, особенно это полезно при ревматизме у детей.

Ревматизм у детей

У детей ревматизм является нередким явлением. Он связан с различными заболеваниями. В том числе с болезнями инфекционного характера. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

У детей также поражается сердечная мышца. Характерна следующая симптоматика:

  • острое воспаление миокарда;
  • одышка;
  • сердечная боль;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • набухание вен шеи.

Возбудителем инфекционных заболеваний у детей является стрептококк. Если инфекция не лечиться должным образом, то возникает ревматизм у детей. Лечение данной инфекции должно проводиться с применением антибиотиков.

Наибольший риск в возникновении ревматизма имеют простудные заболевания. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ревматизм возникает с наибольшим риском. Также предрасполагающими факторами являются следующие признаки:

  • переутомление (преимущественно в школьном возрасте);
  • неполноценное питание;
  • переохлаждение.

Наиболее подвержены ревматизму дети от восьми до шестнадцати лет. К симптомам ревматизма у детей относят:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставах;
  • нервные расстройства.

В последнем случаи нервные расстройства затрагивают по большей части девочек. При этом возможны произвольные движения, которые усиливаются при эмоциях. Необходимо вовремя предупредить развитие данной патологии.

Малые критерии ревматизма

Клинических малых кри­териев два — это артралгия (в отсутствие полиар­трита, который относится к большим критериям) и лихорадка (обычно возникает в начале заболева­ния; температура тела нередко выше 38,9 °С). К лабораторным и инструментальным малым критери­ям относятся признаки острой фазы воспаления например, повышенный уровень С-реактивного протеина, увеличенная СОЭ).

Признаки недавно перенесенной стрептококковой инфекции абсолютно необходимы для постановки диагноза ревматизма.

Для ревматической атаки типично развитие ее через 2-4 нед. от острого стрептококкового фарингита. К этому моменту клинические признаки фарингита исчезают, а высеять стрептококки группы А из отде­ляемого зева либо обнаружить их антигены удается только в 10-20% случаев. У трети больных фарингит в анамнезе отсутствует. Поэтому для доказательства недавно перенесенной стрептококковой инфекции и наличия симптомов ревматизма используют повышенный титр антител к стрепто­коккам группы А. Создан набор для экспресс-диаг­ностики (в нем используется реакция агглютинации на стекле), способный обнаруживать антитела к 5 различным антигенам стрептококков типа А. Хотя этот тест позволяет быстро по­лучить результат, прост в использовании и широко доступен, но он хуже стандартизован, чем другие тесты, и дает менее воспроизводимые результаты. Поэтому пользоваться им для того, чтобы доказать недавно перенесенную стрептококковую инфекцию, не следует. Если измеряется титр только одного вида антител (например, антристрептолизина О), его повышение удается зарегистрировать лишь у 80-85% больных с ревматической атакой и симптомами ревматизма. Если измеряется титр 3 различных антител (например, антристрептолизина О, антиДНКазы В и антигиалуронидазы), частота положительных результатов достигает 95-100%. Следовательно, при наличии клинических симптомов ревматизма сле­дует определять титр нескольких антистрептококковых антител.

Максимальная выраженность симптомов ревматизма обычно совпадает с максимальным титром антистрептококковых анти­тел (исключение — больные с хореей). В большин­стве случаев при хорее удается обнаружить увели­ченные титры антител к одному антигену стреп­тококков А и более, однако титры этих антител нередко лишь немного превышают норму. Не следует ставить диагноз ревматизм ребенку с увеличенными титрами антистрептококковых ан­тител, если не выполняются критерии Джонса и клинические симптомы ревматизма. По­вышенный титр антител в таких случаях — обычно просто совпадение. Сказанное особенно верно для детей младшего возраста, среди которых летом распространена стрептококковая пиодермия, а зимой и весной — стрептококковый фарингит.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Диагностика ревматизма — одна из сложных во врачебной практике, поскольку признаков этого заболевания много и они весьма разнообразны. Кроме того, наберется с десяток заболеваний, которые по своей клинической картине очень схожи с ревматизмом, но им и не являются.

Чтобы усовершенствовать методику определения ревматизма, американские кардиологи модифицировали параметры его диагностики, которые получили впоследствии название «критерии Джонса». Эти рекомендации не заменяют аналитического мышления врача-ревматолога, но являются важным методологическим инструментом, особенно в спорных, сложных случаях.

Лечение ревматизма суставов

Многие спрашивают: как лечить болезни? Каждой терапии предшествует квалифицированный дифференциальный диагноз, который помогает определить основную причину симптомов. Терапия затем адаптируется к состоянию пациента и последовательно меняется при необходимости.

При ревматических заболеваниях эффективны исключительно лекарственные препараты. Изменения в образе жизни и диете оказывают положительный эффект, но используются в качестве вспомогательной терапии. Хирургические вмешательства (синовэктомия и реконструктивная хирургия) обычно не устраняют причину заболевания, но в лучшем случае смягчают последствия.

Читайте также:  Выбор мази при эпикондилите локтевого сустава

При ревматизме физиотерапия также является необходимой поддерживающей терапевтической мерой. Во многих случаях она помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Криотерапия оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Особенно в острой фазе анальгетические и противовоспалительные препараты доказали свою эффективность в более низких дозах. Они чаще всего применяются при аутоиммунных заболеваниях. Пациенты интересуются: какие нужно таблетки пить? Основные группы препаратов:

Лечение ревматизма суставов
  1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС): Напроксен, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота (торговое название: Аспирин) и селективные ингибиторы ЦОГ.
  2. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды): Преднизолон, Гидрокортизон и другие.

Диклофенак Из-за значительных рисков и возможных побочных эффектов требуется следовать рекомендациям врача. Кроме того, можно добавлять анальгетики, которые не оказывают противовоспалительное действие:

  • неопиоидные анальгетики: Метамизол натрия или Ацетаминофен;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол или Оксикодон.

В долгосрочной перспективе используются следующий список препаратов:

  1. Ппотиворевматические препараты: Метотрексат.
  2. Иногда в качестве альтернативы назначают Азатиоприн и Циклоспорин А.
  3. Сульфасалазин применяется при спондилоартрите.
  4. При неэрозивных процессах назначается Хлорохин/Гидроксихлорохин.

В дополнение к хорошо документированным и исследованным «базовым» лекарственным средствам все чаще используются все более эффективные современные лекарства. Новую группу препаратов называют ингибиторами ФНО-альфа. Недостатками биопрепаратов являются:

  • очень высокие затраты;
  • повышенная восприимчивость к инфекции у пациентов, вызванная иммунодепрессантным эффектом;
  • побочные эффекты.

Поэтому они используются только тогда, когда лечение классическими препаратами не помогает.

Лечение ревматизма суставов

Биологические вещества существуют в форме антител, растворимых рецепторов или антагонистов, направленных против провоспалительных цитокинов – ИЛ-6 или TNF-альфа. К средствам относят;

  • Абатасепт;
  • Адалимумаб;
  • Анакинр;
  • Этанерцепт,;
  • Инфликсимаб;
  • Ритуксимаб.

Адалимумаб Лечебные крема, мази, диетические рекомендации (определенные продукты питания) или традиционные средства не оказывают клинически значимого эффекта. Особенно в пожилом возрасте лечить болезнь сочленений (тазобедренных или других) народными способами не рекомендовано. Противоревматоидные медикаменты поможет назначить врач. Иногда требуется операция (в особенности при выраженной степени болезни).

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Медикаментозная терапия

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

  1. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
  2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
  4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Лечение ревматизма суставов

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).