НОЛТРЕКС™ — ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ И АРТРОЗОВ СУСТАВОВ

Артроз и артрит — заболевания при которых нужно продолжительное медикаментозное лечение, так как со временем ухудшаются двигательные способности опорно-двигательного аппарата. Для лечения артроза и артрита лучше использовать комплексные препараты или таблетки. Правильно выбранные препараты помогут снять боль, ликвидировать причины болезни и предупредить осложнения.

Классификация

Хондропротекторы — это многочисленная группа лекарственных средств, представленная несколькими видами лекарств. В основу классификации хондропротекторов положено два компонента – начало применения препаратов в ортопедии и зависимость от времени их открытия. Согласно этим компонентам, они классифицируются по трем группам:

  • Первое поколение — препараты, имеющие биологическое происхождение, изготовленные из хрящевой ткани животных и рыб, мозговой ткани и костного мозга млекопитающих.
  • Второе поколение — группа лекарственных средств, которые содержат хондроитин, глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.
  • Третье поколение — хондропротекторы комбинированного типа, самые эффективные при лечении артроза колена. Лекарства этой группы содержат комбинации хондроитина, глюкозамина, и гиалуроновой кислоты. Некоторые из средств этой группы дополнительно содержат витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты.

Общее описание препарата

Препарат Нолтрекс — эндопротез синовиальной жидкости. Фармацевтический синтетический продукт, представляющий собой вязкую гелеобразную субстанцию от светло-желтого до темно-коричневого цвета.

Состав внутрисуставной инъекции:

  1. Водосодержащий биополимер с ионами серебра «Аргиформ». Это материал, стерилизованный трехмерным полиакриламидом (4,5%).
  2. Би-дистиллированная вода. Приблизительно 95,5%, допустима погрешность в 1,5%.
  3. Ионы серебра в пределах 0,01–0,02%.
Общее описание препарата

Препарат предназначен для внутрисуставного введения с целью лечения болезней суставов (артриты, остеохондрозы). Основная функция — восполнение синовиальной жидкости между хрящевыми поверхностями.

Выпускается в стерильных одноразовых шприцах дозировкой 2,5 мл. На емкости имеется замок системы Луер-Лок. В инъекционный набор входит стерильная игла серии 18G. Поскольку это монопрепарат, то содержимое оригинальной упаковки 1 шприца предназначено для однократного введения. К препарату прилагается инструкция по применению.

Причины артроза суставов

Развитие артроза на фоне повышенной физической нагрузки Как правило, этим видом артроза страдают лица обладающие повышенной массой тела. Просто их суставы не рассчитаны на передвижение в пространстве таких грузов. Потому, повышенное сдавливание, которое испытывают при движении коленные суставы человека в 3-й стадии ожирения приводит к микротравмам хряща. Что, в конечном итоге может привести к нарушению скользящих свойств хряща и снижению подвижности сустава.У спортсменов повреждения суставов, как правило, происходят вследствие резких и частых перепадов давления между хрящевыми поверхностями при травмировании суставов, при повышенных нагрузках на не прогретые суставы.
Травмы суставов и врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата При этих состояниях к артрозу может приводить неадекватное соприкосновение суставных поверхностей костей. В этом случае вся нагрузка при движении не будет распределяться равномерно по суставной поверхности и, в местах повышенного сдавливания будут формироваться микротравмы. Примером таких располагающих патологий являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов костей с деформациями костей конечностей, О-образная или Х-образная деформация ног.
Нарушения процессов самообновления хрящевой ткани Как правило, этот механизм развития остеоартроза имеет место при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональных нарушениях. В основе лежит неадекватность регенерации (восстановления) утраченной хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции ткани и ее постепенное истончение.
Нарушение формирования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава Как известно, на сухую обеспечить беспрепятственное скольжение трущихся поверхностей невозможно. Принехватке синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, и происходит их ускоренный износ, воспаление, что еще более ухудшает состояние сустава.

Лечение

Вероятность вылечить артроз зависит от стадии развития патологии. Наиболее эффективным будет лечение, начатое при появлении первых симптомов.

Нужно понимать, что деструктивные изменения развивались в течение длительного времени, поэтому для лечения также потребуется достаточно долгий период, вплоть до нескольких лет.

После исследования состояния сустава врач оценивает повреждения и принимает решение о том, как лечить пациента. На первых стадиях можно обойтись консервативными методами, а на поздних потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Когда большая часть структуры хрящевой ткани сохранена, пациенту показано комплексное медикаментозное лечение. Оно будет направлено как на устранение симптомов и улучшение качества жизни, так и на предотвращение дальнейшей деструкции сустава.

Какими препаратами проводится терапия?

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств

Составляют основу симптоматического лечения, так как снимают воспаление в пораженном месте и уменьшают выраженность боли.

Это те самые средства, которые многие пациенты принимают длительно, не смотря на то, что это не рекомендуется врачами. Часто препараты группы НПВС становятся единственным спасением для людей с артрозами.

При обострении состояния подобные средства могут назначаться в уколах, а затем доктор переводит пациента на таблетированную форму.

Лечение

Кортикостероидные гормоны

Очень быстро снимают воспаление и уменьшают отек. Назначаются при неэффективности негормональных противовоспалительных средств.

Эти препараты могут вызвать побочные эффекты и осложнения при неправильном применении, поэтому в отношении них нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Хондропротекторы

Эти препараты составляют основу этиотропной терапии. Их действие направлено на восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости.

Хондропротекторы облегчают подвижность сустава и замедляют прогрессирование заболевания.

Среди препаратов этой группы можно выделить:

Артросила Терафлекс АртифлексАртрофлекс Хиаларт

Оперативные методы, хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение оказалось бессильно, пациенту требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить структуру и подвижность сустава. Хирургически артроз лечат двумя методами:

  1. Протезирование – поврежденное сочленение полностью удаляют и заменяют новым. Современные инструменты и новые подходы в лечении дают возможность выполнить операцию идеально, установив усовершенствованные протезы, которые хорошо принимаются организмом.
  2. Артроскопия – в больном суставе удаляются поврежденные участки, а его поверхность полируется для обеспечения гладкости движений.

Протезирование Артроскопия

Сейчас разработано много нового в лечении артроза. Различными способами удается добиться улучшения качества жизни пациента и избавления от существующей проблемы.

Однако после этого больному нужно самостоятельно следить за своим здоровьем, уделяя внимание профилактике рецидивов.

В этом могут помочь:

Лечение
  1. Таблетки хондропротекторов;
  2. Уколы лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
  3. Щадящий образ жизни.

Важно: Никакими медикаментами не получится успешно восстановить сустав, если на него будет продолжать действовать избыточная нагрузка.

Основная причина артроза – возрастные изменения в обменных процессах и механическое стирание сустава после многих лет подвижности. Травмы становятся причиной разрушения значительно реже.

Это значит, что каждый человек способен позаботиться о здоровье своих суставов заблаговременно.

Уже после 40 лет рекомендуется ежегодно делать полное обследование, чтобы вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.

Излечим артроз или нет, зависит в каждом конкретном случае.

Заболевание опасно тем, что может привести к инвалидности, нарушая физическое и психологическое состояние пациента.

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Читайте также:  Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Виды хондропротекторов

Для удобства использования все хондропротекторы выпускаются в нескольких формах:

  • Мазь, гель. Хондропротекторы в виде мази или геля считаются наименее эффективными, поэтому их следует применять в комплексе с таблетками или инъекциями. Это обусловлено тем, что через кожный покров активные вещества впитываются крайне слабо. Более сильный эффект мази проявляется во время процедуры фонофореза.
  • Таблетки. Таблетированная форма особо эффективна при комбинированном составе препарата. Их назначают при I-III стадии артроза, но длительность лечебной терапии составляет не менее 3-4 месяцев. Не стоит ждать от таблетированной формы хондропротекторов быстрых результатов. Первые улучшения появятся через несколько месяцев применения по мере укрепления и восстановления хрящевой ткани сустава. Монокомпонентные хонропротекторы также эффективны, но все же слабее и стоят в несколько раз дешевле. Чаще всего их назначают на I стадии артроза.
  • Инъекции. Считаются наиболее эффективной формой выпуска, так как максимально быстро всасываются организмом.

Инъекции бывают:

Виды хондропротекторов
  1. Внутримышечные. Чаще всего применяются для лечения комбинированного типа артроза (коленного сустава, позвоночника). Обычно назначают лечение курсами, после чего переходят на поддерживающую терапию в виде таблеток.
  2. Внутрисуставные. Назначаться они должны только специалистом. Данная форма считается самой эффективной среди других за счет введения непосредственно в очаг поражения. Помогает восстановить хрящевую ткань в особо тяжелых случаях. В среднем курс состоит из трех инъекций.

Подобрать подходящую форму выпуска и схему лечения может только специалист. Самолечение может только усугубить ситуацию, особенно это касается внутрисуставных инъекций.

Профилактика

Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
  5. Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
  6. Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
  7. Регулярное прохождение медосмотров, обследований.

Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.

Тонкости выполнения уколов в сустав

Для внутрисуставных инъекций используется шприц с длинной иглой. Специалист должен попасть ею точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие манипуляции часто выполняют под контролем УЗИ. При необходимости перед введением лекарственного препарата из сустава откачивают жидкость, поскольку при ее наличии возможны осложнения.

Вопреки обывательскому мнению, уколы в сустав – это неболезненная процедура. По отзывам большинства пациентов, они вызывают такие же ощущения, как и обычные внутримышечные.

Чтобы лекарство равномерно распределилось внутри сустава, после инъекции необходимо выполнить простые движения. Иногда врач накладывает тугую повязку. Другой сложной реабилитации и восстановительного периода после внутрисуставной инъекции нет. Врач порекомендует только не нагружать пораженный сустав некоторое время, не поднимать тяжести и отказаться на несколько дней от алкоголя.

Внутрисуставные инъекции по ощущениям сравнивают с внутримышечными

Все ли хондропротекторы для суставов эффективны?

Большая часть описанных выше средств содержат глюкозамин, хондроитин или их производные. Однако стало известно, что эти вещества слабо результативны для лечения суставов. Более того, они представляют собой опасность здоровью, поскольку предполагают множество нежелательных эффектов, включая появление сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, язв ЖКТ, тому подобных.

Отметим, что слабую результативность отмечает у любых лекарственных видов, с содержанием глюкозамина, хондроитина.

Эти ингредиенты, обладающие белково-углеводным строением, расщепляются на простые сахара, аминокислоты, когда попадают в ЖКТ, по этой причине в полость сустава почти не проникают. Конечная цель достигается ничтожно малой частью относительно поступивших в организм ингредиентов (приблизительно 1\1 000 000 относительно необходимого их числа).

Ввод в мышцу либо в сустав тоже играет малую роль. Один укол с раствором глюкозамина, хондроитина содержит только 1\100-ю часть вещества, необходимого суставу для хорошей реанимации. Таким образом, чтобы получить требуемый терапевтический результат, требуется выполнять минимум по сто инъекций на день. И то, когда будет идеальное усвоение этих веществ суставом. Учитывая, что это вовсе не так, уколов необходимо значительно чаще.

Мнение врача: Владимир Юрьевич Воронов Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице Задать вопрос Обратите внимание: глюкозамин провоцирует диабет. Употребление в виде таблеток, капсул для внутреннего приема приводит к уничтожению тех клеток поджелудочной, которые регулируют количество сахара.

Иные лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, никакого влияния на больные суставы не имеют. Средства реанимируют двигательную активность, улучшая качества синовиальной жидкости. Более того, стоимость суставных инъекций высока, что может значительно истощить бюджет. Бельгийские научные сотрудники видят подобное лечение мало результативным, потому что проблема использования гиалуроновой кислоты современной наукой изучена недостаточно.

Противовоспалительные средства, которые часто применяют во период болезней суставов, обезболивают на короткое время, поэтому не годятся для долгой терапии. Ими не реанимируются больные суставы, потому что не происходит воздействия на причину заболевания, только убираются симптомы.

Мазь и крем в лечении суставов

Несмотря на популярность рекламы об эффективности кремов, мазей в терапии патологий суставов, такие средства не чудодейственны. Польза от этих медикаментов есть, но излечить болезнь препараты неспособны. Мази облегчают состояние больного. При артрозе крупных сочленений врачи рекомендуют использовать согревающие, раздражающие мази. Препараты нужны для активации кровообращения внутри соединения. Обычно назначают следующие средства:

Использование указанных мазей и аналогов способствует выработке эндорфинов, которые называют внутренними «наркотиками». Выработка эндорфинов помогает понизить болевой синдром, убрать болезненные спазмы околосуставных мышц.

Эффективны мази, в составе которых присутствует пчелиный яд (Унгапивен, Апизатрон), змеиный яд (Випросал). Эти медикаменты раздражают дерму, оказывают отвлекающее действие. При всасывании в дерму, они повышают эластичность мышц, связок, улучшают микроциркуляцию крови. Но эти мази оказывают и побочные действия:

Указанные медикаменты назначают при отсутствия синовита. Если же патология осложнена синовитом, врач назначает медикаменты с нестероидными противовоспалительными веществами:

  1. Бутаидоновая мазь.
  2. Индометациновая мазь.
  3. Фастум-гель.
  4. Вольтарен-гель.
  5. Долгит.