Наложение первичной повязки на локтевой коленный сустав

Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Виды повязок

Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.

Черепашья повязка

Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.

Выделяют 2 вида наложения черепашьего бандажа:

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.

Травмы локтевого сустава

Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.

Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя.

Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление.

Что делать при травмах

Вывихи бедра, в основном, характерны для молодых людей и людей среднего возраста. У пожилых в аналогичных ситуациях возникает перелом шейки кости бедра. Вывих можно определить по неестественному положению конечности, кроме того, если вывих сильный, его можно прощупать при пальпации. У поражённого отмечается невозможность осуществлять активные движения, в то же время пассивная двигательная активность ограничена, а сустав реагирует на неё пружинистым сопротивлением.

Первая помощь при вывихе бедра имеет такой алгоритм:

  • пострадавшего нужно осмотреть, оценить его общее состояние и наличие других повреждений;
  • если у человека присутствует кровотечение, нет пульса и дыхательной активности, необходимо осуществить соответствующие реанимационные меры;
  • если человек находится в сознании, в первую очередь, его нужно аккуратно уложить на спину на ровную твёрдую поверхность;
  • для транспортировки больного в медицинское учреждение обязательно необходимо иммобилизировать повреждённый сустав – для этого накладываются шины и специальные повязки;
  • вправлять вывих самостоятельно строго запрещено.

Переломы шейки бедренной кости чаще всего встречаются у женщин, а также пожилых людей. Поражённого пронзает сильная боль, которая усиливается при попытке двигать ногой в области бедра. При этом нога как бы вывернута наружу. Область тазобедренного сустава отзывается болью при пальпации. Переломы такого типа могут иметь различные разновидности, в зависимости от особенностей расположения повреждения кости.

После первичного осмотра поражённого, необходимо произвести транспортную иммобилизацию места перелома посредством наложения повязки или шины.

Что делать при травмах

Любые изменения положения кости, вытяжение, вправление осколков или удаление их из раны самостоятельно недопустимы.

Ещё один тип переломов – чрезвертельные переломы бедренной кости, возникающие из-за падения на бок и сильного удара в области большого вертела. Повреждённая нога полностью ложится на плоскость под больным наружной поверхностью, если он при этом лежит на спине. В таком случае на повреждённое место накладываются шины (лестничные или шина Дитерихса) – так больного можно транспортировать в медицинское учреждение.

Переломы диафиза и мыщелков бедренной кости вызывают насильственные выворачивания конечности в неестественных позах, связанные с сильным и резким механическим воздействием. Ушибы коленного сустава возникает в результате падения на колено, или сильного удара по нему тяжёлыми предметами. У поражённого возникает отёк, боли и затруднения при ходьбе. В качестве первой помощи больному накладывается фиксирующая повязка и холод. Медицинская помощь при повреждении мениска, в том числе, первая помощь, напрямую связана с наложением повязок на коленный сустав – таким образом удаётся добиться его обездвиживания.

Читайте также:  Наколенники

Кроме того, что повязки на нижние конечности накладываются как мера оказания первой помощи, чтобы иммобилизовать место повреждения, они могут применяться и в качестве лечения, назначенного доктором после диагностики и установки диагноза. Также повязки позволяют избежать заражения раны, если они выполнены с соблюдением требований стерильности. Перевязочный материал, пропитанный лечебными мазями и препаратами, ускоряет заживление ран и уменьшение отёков.

Черепашья повязка

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис № повязка на коленный сустав.

  • Оснащение:
  • · почкообразный тазик со стерильной салфеткой;
  • · пинцет;
  • · стандартный бинт шириной 7-10 см;
  • · ножницы.
  • Последовательность действий:
  • · встать лицом к пациенту;
  • · придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;
  • · пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.
  • Сходящаяся черепашья повязка:
  • · сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;
  • · вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;
  • · делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

Черепашья повязка

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

Повязка «рыцарская перчатка»

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

  1. Рис № «рыцарская перчатка
  2. Оснащение:
  3. · почкообразный тазик со стерильными салфетками;
  4. · пинцет;
  5. · стандартный бинт шириной 3-5 см;
  6. · ножницы.
  7. Последовательность действий:
  8. · встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;
  9. · наложить стерильные салфетки на раны пальцев;
  10. · сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;
  11. · начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;
  12. · провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;
  13. · сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;
  14. · возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
  • растяжение связок;
  • послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
  • воспалительные заболевания суставов;
  • ранения в области локтя или колена.
Виды и показания к применению

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

  1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
  2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
  3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

Виды и показания к применению
  1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
  2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Ортопедический фиксатор

Мягкие повязки последних поколений прочные и легкие, они не раздражают кожу. У бандажа средняя степень поддержки, поэтому в конструкции нет специальных скоб или пружин.

Ортопедический фиксатор

Спортивный эластичный бандаж не применяется для полного покоя коленного сустава. Основной функцией такой повязки является улучшение кровообращения. Ее использование показано при растяжении или вывихе. В таких случаях на коленный сустав накладывают эластичный бандаж.

Читайте также:  Каким бывает артрит суставов, симптомы и лечение разных видов

В настоящее время усиленные бандажи на коленном суставе считаются наиболее удобными в использовании. Такие приспособления создают из эластичного и прочного синтетического материала, принимающего форму ноги. Такое материал не деформируется в процессе использования.

Ортопедический фиксатор

У усиленного бандажа есть мелкие отверстия, которые позволяют коже легко дышать. Такие модели крепят специальными ремнями, они имеют косточки, увеличивающие фиксацию.

Часть бандажа на колено имеет несколько силиконовых вставок и дополнительных валиков. Данные конструкции обеспечивают наилучший уровень фиксации. Фиксаторы назначают, в большинстве случаев, чтобы снимать болезненные ощущения и оказать дополнительную поддержку коленному суставу. Как правило, бандажи нужны при таких заболеваниях, как:

Ортопедический фиксатор
  • артриты,
  • воспаления суставов,
  • хронические заболевания.

Тутор это сложная конструкция для коленного сустава. В состав тутора входят шарниры, крепления, пластмассовые и металлические элементы. В туторах можно регулировать степень фиксации сустава и изменять ее при необходимости.

Ортопедический фиксатор

Туторы выпускают различных размеров и форм, у них довольно жесткий каркас, что дает максимальную фиксацию.

Ортопедический фиксатор

Как применять бандаж

Повязка из эластичного бинта Эластичная повязка на колено появилась очень давно. Ее создателем считается американский ученый-медик, польского происхождения. Однажды он обратил внимание на то, что эластин отлично справляется с фиксацией. Гениальная мысль мгновенно пришла в голову медика, и он создал эластичную ленту. Фиксировать суставы бинтом стали с 1918 года. В основном бинт использовали только в медицинских целях. Уже спустя немного времени, повязка стала многофункциональной.

На сегодняшний день эластичный бинт применяют в нескольких отраслях медицины:

  • флебология;
  • лимфология;
  • травматология;
  • пластическая хирургия;
  • ортопедия;
  • спортивная медицина.

В каждой отрасли бинт выполняет функцию поддержки. При варикозе – он способен снизить отток крови, убрать отеки мягких тканей, фиксировать сломанную конечность, обеспечив ей неподвижное состояние. Эластичная лента способна предотвратить риск развития рубцов и многое другое.

Есть определенные противопоказания к использованию бандажа коленного сустава:

  1. Острые травмы, исключающие проведение тепловых процедур,
  2. Воспалительный процесс и заболевания кожи в области колена,
  3. Тромбофлебит вен,
  4. Аллергические реакции на составляющие бандажа.

Только ортопед может определиться с наиболее подходящим лечением и выбрать бандаж. Нельзя это делать самостоятельно. Фиксирующая повязка для колена должна подбираться специалистом, учитывая все особенности заболевания.

Спортивный бандаж не может заменить полноценное медикаментозное лечение. Бандаж является дополнительным методом, который помогает снизить отеки и болезненные ощущения.

Важно носить бандаж ежедневно, продолжительность должен определять лечащий врач. Если есть любая физическая нагрузка (в том числе лечебная физкультура), не рекомендуется снимать фиксирующую повязку. Выполняющиеся упражнения будут более эффективными именно с бандажом на поврежденном колене.

Нельзя затягивать повязку на колено очень туго, но важно следить за тем, чтобы она была надежно зафиксирована. Следует помнить, что повязка должна поддерживать ногу, но не быть нагрузкой для нее. Необходимо обращать внимание на то, не передавливает ли бандаж ногу, и не мешает ли его ношение нормальному кровообращению.

Разновидности повязок

Бандаж из бинта на локоть нужен в следующих случаях:

  • если из-за травмы произошло кровоизлияние в суставную полость;
  • сустав ушиблен;
  • произошло растяжение связок;
  • во время восстановительного периода после хирургического вмешательства.

Бандаж из бинта в виде черепахи бывает нескольких разновидностей:

  • защитная;
  • гемостатическая;
  • бинтовая;
  • иммобилизующая.

Применяется черепашья повязка на коленный сустав или на травмированный локоть. Именно на эти части тела показано наложение бандажа такой разновидности.

Рассмотрим по отдельности каждый вид.

Защитные

Само название говорит о назначении фиксирующего материала для локтевого сустава. Защитный тип бандажа из бинта накладывается в случае повреждения кожного покрова различного характера. Это ссадины, небольшие кровоподтеки, порезы, и даже глубокие раны.

Защитный тип перевязки защитит поврежденную кожу от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Кроме бинта, в бинтование на локоть защитного типа входит пластырь и марля.

Гемостатические

Этот вид черепашьего бандажа применяется, чтобы остановить кровотечение при нарушении структуры локтевого сустава.

Разновидности повязок

Во время фиксации повязки, чтобы получить сдавливающий результат, необходимо с усилием стягивать бинт.

Бинтовые

Бинтование применяли уже с древности. Бинт является замечательным материалом, который кроме защиты от грязи, позволяет дышать кожному покрову.

Бинтовые бандажи бывают двух видов. Это сходящийся и расходящийся тип повязки в виде черепахи.

Иммобилизующие

Иммобилизующая, или фиксирующая перевязка применяется в случае растяжения связочного аппарата локтевого сустава.

Иммобилизующий вид черепашьего бандажа эффективно защищает травмированную поверхность при растяжении связочного аппарата на локтевом сочленении

Правила крепления бандажа

Независимо от техники выполнения, при накладывании бандажа необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед использованием бинта, нужно обязательно продезинфицировать руки. Будет замечательно, если на вымытые руки надеть защитные перчатки из резины.
  2. Перед фиксацией повязки необходимо успокоиться, если самостоятельно накладываете бандаж. При фиксации бандажа пациенту, нужно успокоить пострадавшего, и объяснить, что возможны болевые ощущения.
  3. Нельзя торопиться. Нужно делать повязку аккуратно и качественно;
  4. Поврежденная конечность, при креплении бандажа, должна быть неподвижной, а мышцы расслаблены.
  5. Повязка должна хорошо держаться, не сдвигаться.
  6. Наложенный бинт не должен причинять дискомфортных ощущений, и препятствовать кровообращению.
  7. Перевязанный травмированный участок должен выглядеть эстетично.
Читайте также:  Капсулы для здоровья суставов Costaflex отзывы

Игнорирование перечисленных правил может привести к боли в травмированном локтевом суставе, и придется делать перевязку заново.

Грамотно закрепленная черепашья повязка способна восстановить подвижность поврежденного сустава, без применения других врачебных мероприятий.

Противопоказания и побочные эффекты

Если эластичный бинт на колено будет наложен правильно, то на разные отделы ноги он будет оказывать «свое» воздействие. Максимальное давление будет на нижнем отделе коленного суставного сочленения, среднее по направлению к суставу и самое минимальное в верхнем бедренном отделе. Благодаря такому распределению давления, удается создать «правильный» кровоток.

Мышцы, находящиеся под повязкой, все время прибывают в тонусе, а значит, кровоток в сосудистой сетке усиливается. Если повязка наложена только на коленные суставные структуры, то фиксация происходит только во внутрисуставных элементах, что позволяет сохранять их правильное положение во время нагрузок на сустав.

Эластичный компрессионный материал позволяет:

  • Предупредить спортивный травматизм.
  • Создать давление на поверхности нижней конечности.
  • Защитить венозную сетку от растяжения.
  • Удержать в правильном положении все элементы сустава.
  • Нормализовать кровоток и обменные процессы в тканях.
  • Предупредить образование тромбов.

При слишком частой и тугой повязке может произойти повреждение внутренней поверхности чашечки.

Если бинт завязать очень туго, то это приведет к чрезмерному трению двух костных поверхностей.

По тем же причинам может повреждаться и мышечная ткань. Поэтому нужно быть очень осторожным при проведении таких процедур.

Иногда чрезмерно частое применение бинтов чревато психологической зависимостью. Это касается спортсменов, которые занимаются силовыми тренировками в спортивных залах с тренажерами. Иногда человек настолько привыкает к работе с бинтами, что после этого он уже не может выполнить упражнение, пока не завяжет бинт. Хотя повязка это всего лишь мера предосторожности, кто-то может подумать, что без него что-либо сломается или не получится.

Черепашья повязка

На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.

Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.

Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.

Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.

Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.

На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.

Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.

Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.

Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.

Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.

Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.

Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.

Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )