Коленный сустав – анатомия и подробное строение

Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из множества элементов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Именно коленный сустав представляет собой наиболее крупный сустав из всего организма, поэтому и принимает на себя большую часть нагрузки. Кроме того он позволяет человеку нормально передвигаться: бегать, прыгать, ходить.

Патологические состояния

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

  • гонарторз;
  • менинскопатия;
  • артриты;
  • бурситы;
  • подагра.

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом пациент испытывает неприятные ощущения в колене. Наблюдается отек и покраснение. При появлении гноя поднимается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом появляется отек, происходит активное деление воспаленных клеток.

Латеральная поверхность коленного сустава

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dylo >Большая медицинская энциклопедия

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав — подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником, у человека и большинства наземных позвоночных животных. Основные движения в К. с. сгибание и разгибание голени. К. с. человека… … Большая советская энциклопедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — в 1) знач. часть ноги, в которой находится сустав, соединяющий бедро и голень, место сгиба ноги; 2) мн.ч. (колени) ноги от коленного сустава до таза … Психомоторика: cловарь-справочник

Коленный сустав — (его заболевания) см. Суставы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Коленный (сустав articulartio genus), правый. Дистальная часть сустава — Вид сверху. бугристость большеберцовой кости; поперечная связка колена; передняя мениско бедренная связка; латеральный мениск; передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка; медиальный мениск … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. бедренная кость; сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); медиальная широкая мышца бедра (отрезана); надколенник; медиальная поддерживающая связка надколенника; большеберцовая коллатеральная связка; связка надколенника;… … Атлас анатомии человека

[1]

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. Суставная капсула удалена. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и надколенник опущены вниз. надколенниковая поверхность бедренной кости; задняя крестообразная связка; передняя крестообразная связка; медиальный мыщелок бедренной кости; … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид сзади. Суставная капсула удалена. бедренная кость; латеральный мышелок бедренной кости; сухожилие подколенной мышцы (отвернуто и отрезано); передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка;… … Атлас анатомии человека

Мыщелок коленного сустава: перелом и его лечение, симптомы

Перелом мыщелка коленного сустава – достаточно сложная травма, требующая лечения. Коленный сустав является одним из самых сложных и крупных суставов человеческого тела, также, он наиболее уязвим для травм.

Самым распространенным видом повреждения в коленном суставе является перелом мыщелков большеберцовой кости или бедренной.

Повреждений костной ткани сустава относится к тяжелым травмам, лечение и исправление которых требует усилий, серьезного отношения и длительной реабилитации.

Механизмы и виды переломов

Понимание механизмов травм необходимо для диагностики и лечения таковых. Переломы мыщелков коленного сустава случаются при следующих ситуациях:

  1. Прямых ударах, наносимых на наружную поверхность сустава в согнутом или разогнутом состоянии, такие травмы часто получают в автомобильных авариях.
  2. Падении с приземлением на согнутую в колене конечность, боковую и прямые поверхности сустава.
  3. Падение с приземлением на прямые ноги.
  4. Также к таким повреждениям приводят насильственные отклонения или вращения голени в суставе.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Такие травмы в жизни встречаются часто и как правило, приводят к комбинированным повреждениям, с повреждением сразу нескольких костных структур, разрывам связок, хондромаляции или рассекающими остеохондритами.

Для справки! Сложность строения сустава и разнообразие механизмов повреждения обуславливают разнообразие переломов, поэтому можно встретить множество классификаций и видов переломов мыщелка бедренной кости или большеберцовой, но клинически важными являются следующие травмы.

Характерная для травмы симптоматика

Симптомы проявляются практически сразу после перелома, они и помогут определить тип и сложность повреждения:

  • появление характерного болевого синдрома, с локализацией в суставе и бедре;
  • неустойчивость, чрезмерная подвижность надколенниковой кости;
  • ощущение неустойчивости, колебания в колене;
  • при пальпации, нажатие на сломанный мыщелок коленного сустава появляется сильная резкая боль;
  • ограничение и сильная болезненность движений в суставе;
  • характерен хруст он же крепитация, при пальпации, обусловлен наличием подвижных костных отломков;
  • будет припухлость и отечность коленной область, выпот в суставной полости, что и сглаживает очертания сустава.

Часто, не смотря на наличие перелома, пациенты успешно сами передвигаются, и сразу не обращаются к врачу, потому что бывает, так боли колена после травмы и перелома не наблюдается.

Мыщелок коленного сустава: перелом и его лечение, симптомы

Важно! Если есть подозрение на перелом, наличие характерных симптомов, предшествующей им травмы, необходимо сразу обратится к врачу, потому что иногда болей может и не быть. Несвоевременное обращение к врачу, может привести к необходимости оперативного вмешательства, чего можно избежать, если перелом свежий.

Врач поле внешнего осмотра и по результатам рентгенологического исследования в нужных проекциях, определяет тяжесть перелома и последующее лечение.

Пункция

Первым делом при переломе без смещения фрагментов показана пункция, посредством которой извлекают выпот и кровь, находящиеся в суставной полости.

После этого в полость сустава вводится небольшое количество новокаинового раствора, затем нужно иммобилизировать сустав гипсовой повязкой.

Предварительно на 5-10 градусов согнув в коленном суставе, конечность иммобилизируется гипсовой повязкой.

Срок наложения порядка 2-3 месяцев, после чего в качестве реабилитации необходимы занятия лечебной физкультурой. Важно для периода реабилитации начать тренировать мышцы бедра.

Это делается буквально через 2 -3 дня после наложения повязки посредством поднимания конечности.

Позже, примерно спустя 7 – 10 дней, разрешается передвижение на костылях, очень важно, чтобы не было никакой нагрузки на сустав.

Лечебные мероприятия при переломах со смещением костных отломков могут быть разными, но изначально требуется репозиция, возвращение смещенных структур на свое нормальное, анатомическое положение:

  1. Определив тяжесть и тип перелома, специалиста производит ручное вправление под анестезией, фиксирует верхняя часть конечности, манипулируя нижней. После чего накладывается иммобилизирующая гипсовая повязка на необходимый срок.
  2. Также врач может решить проводить лечение методом постоянного вытяжения, при смещении отломка на более чем 3 мм. Подразумевается медленное вправление отломков, посредством накладывания на конечность специальной шины и использования системы грузов. Через несколько недель, если вправление произошло успешно, то система вытяжения меняется на гипсовую повязку.

В случае если, консервативные методы не дают должного эффекта или перелом достаточно сложный назначается операция. Смещенные отломки в ходе операции фиксируются болтами, при этом сращение также происходит длительное время, после чего вкрученные болты удаляются.

Хондромаляция надколенника

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M00-M25 Артропатии / M20-M25 Другие поражения суставов / M22 Поражения надколенника

Определение и общие сведения

‘Хондромаляция надколенника ‘

Хондромаляция надколенника — это патологическое состояние хряща коленной чашечки, следствие неблагоприятного воздействия на него различных причин: микротравм, аномалий развития бедреннонадколенникового сочленения, избыточной подвижности надколенника, голени (переразгибание) и т.п. Хондромаляция надколенника чаще всего возникает у подростков и молодых людей.

Этиология и патогенез

Считается, что хондромаляция надколенника даже при длительном течении никогда не переходит в остеоартроз; может спонтанно подвергаться обратному развитию с полным восстановлением хряща.

Клинические проявления

Характерные проявления: боль в области бедренно-надколенникового сочленения и хруст при сгибании коленного сустава.

Боль возникает при движениях, сопровождающихся повышенным напряжением четырехглавой мышцы бедра (ходьба по лестнице, присаживание на корточки), но может беспокоить и в покое, особенно при длительном сидении.

Хруст в области бедренно-надколенникового сустава, не сопровождающийся болевыми ощущениями, очень часто отмечается в норме и сам по себе к патологическим симптомам не относится.

Хондромаляция надколенника: Диагностика

Диагноз хондромаляции надколенника устанавливают при артроскопическом исследовании, рентгенография не выявляет каких-либо существенных изменений. Обнаруживают изолированное поражение медиальной фасетки, точнее гребня, разграничивающего медиальную и дополнительную фасетки. Отмечают отек и неглубокие изменения хряща (обычно разволокнение).

Сумки коленного сочленения

Синовиальные сумки коленного сустава

  • воспалительный процесс;
  • болезненные ощущения;
  • ограничение подвижности.
Сумки коленного сочленения

Степень поражения элементов сочленения вкупе с причиной их возникновения определяет локализацию и интенсивность болевого синдрома. Боли могут диагностироваться периодически, носить постоянный характер, появляться при попытке согнуть/разогнуть колено или быть следствием физических нагрузок. Одним из последствий протекающих воспалительно-дегенеративных процессов служит деформация коленного сустава, приводящая к тяжелым заболеваниям вплоть до инвалидности.

Х-образная деформация коленей

Деформация может затронуть одно или два колена. При двухстороннем искривлении ноги своей формой напоминают букву «Х». Варусная деформация коленных суставов искривляет кости в противоположную сторону и форма ног напоминает букву «О». При данной патологии сустав колена развивается неравномерно: суставная щель уменьшается с внутренней стороны и расширяется с наружной. Затем изменения затрагивают связки: наружные растягиваются, а внутренние атрофируются.

Сумки коленного сочленения

Каждый вид искривления является сложной патологией, требующей комплексного лечения. Если ее не лечить, довольно высок риск формирования чрезмерной подвижности колена, привычных вывихов, тяжелых контрактур, анкилозов и патологий позвоночника.

Она является приобретенной патологией и чаще всего появляются при деформирующем артрозе. При этом хрящевая ткань сочленения подвергается разрушению и необратимым изменениям, приводящим к потере подвижности колена. Также деформация может стать следствием травм и воспалительно-дегенеративных заболеваний, вызвавших изменения структуры костей, мышц и сухожилий:

  • сложный перелом со смещением;
  • разрыв связок;
  • привычный вывих колена;
  • иммунные и эндокринные заболевания;
  • артрит и артроз.
Читайте также:  Как избавиться от боли при обострении коксартроза

О-образная деформация суставов У взрослых лечение деформированного коленного сустава неразрывно связано с основной причиной и носит симптоматический характер. Терапия включает следующие пункты:

Сумки коленного сочленения
  1. обезболивающие препараты;
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
  3. глюкокортикостероиды;
  4. сосудорегулирующие препараты и венотоники;
  5. хондропротекторы;
  6. ЛФК;
  7. физиотерапевтическое лечение;
  8. массаж.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, восстановление хрящей, улучшение обмена веществ и питания тканей, сохранение подвижности сочленения.

Проявляющаяся к 10-18 месяцам приобретенная варусная или вальгусная деформация коленных суставов у детей связана с отклонениями в формировании опорно-двигательной системы ребенка. Как правило, деформация диагностируется у ослабленных детей, имеющих мышечную гипотонию. Она появляется в результате нагрузки на ноги на фоне слабого мышечно-связочного аппарата.

Причиной вторичной патологии, вызвавшей аномалии в формировании коленного сустава, выступают нейромышечные заболевания: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелит. Деформация сочленения не только вызывает искривление ног, но и крайне пагубно сказывается на всем организме.

Сумки коленного сочленения

Довольно часто страдают стопы и тазобедренные сочленения, с возрастом развиваются плоскостопие и коксартроз.

Лечение вальгусной и варусной деформации у детей включает:

  • ограничение нагрузок;
  • ношение ортопедической обуви;
  • использование ортезов и туторов;
  • массаж;
  • физиопроцедуры, наиболее часто — парафиновые обертывания;
  • занятия лечебной физкультурой.
Сумки коленного сочленения

О мыщелках

Пациенты с переломами часто спрашивают у своих врачей о мыщелках коленного сустава, что это такое? Мыщелок – это часть большеберцовой кости, расположенная в верхней ее части в виде двух небольших возвышений по краям.

Подобная анатомическая особенность увеличивает суставную поверхность коленного сустава и обеспечивает широкий контакт с надмыщелками бедренной кости.

Латеральный и медиальный мыщелок (распложенные снаружи и изнутри колена, соответственно) соединяются с бедром крестообразными связками.

О мыщелках

Связочный аппарат обеспечивает соответствие двух суставных поверхностей и предупреждает их смещение относительно друг друга.

При повреждении целостности передней или задней крестообразной связки у пациента возникают характерные симптомы, связанные со сдвигом голени спереди или сзади.

Мыщелки большеберцовой кости формируются уже в детском возрасте. В связи с этим, их переломы могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей. При повреждении частейбольшеберцовой кости, возможны переломы различного вида, что влияет на выбор проводимой терапии.

Если произошло смещение при переломе: как лечить

Сразу же после травмы мыщелка первым делом необходимо из коленного сустава убрать всю скопившуюся там кровь. Происходит это при помощи пункции. После процедуры иглу не вынимают. Через нее вводят внутрь сустава небольшое количество (20 мл) раствора новокаина 2%. Затем, когда гематома будет удалена, необходимо наложить гипсовую повязку:

  1. она должна быть с окном непосредственно над суставом от ягодицы до самых кончиков пальцев, если это перелом мыщелков большеберцовой кости;
  2. тазобедренную повязку, если наблюдается перелом бедра.

При наложении гипса нужно следить, чтобы коленный сустав был согнут примерно на 5-7 градусов.

Читайте у нас на сайте

Чем опасен вывих коленного суставаВывих коленного сустава – нечастая травма, однако она может повлечь за собой серьёзные проблемы. С медицинской точки…

Буквально на 2й день рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу. Заключается упражнение в подъеме ноги, которая заключена в гипсовую повязку. При этом пациент все время находится в состоянии покоя, прописывается постельный режим.

Лишь спустя неделю можно начинать передвигаться на костылях. При этом никакой нагрузки на коленные суставы быть не должно. Лишь спустя 6-10 недель гипс будет снят. После этого необходимо будет довольно активно и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Лечение перелома мыщелка со смещением проводится несколькими способами. Все зависит от степени тяжести травмы. Чаще всего проводится именно консервативное лечение. И лишь в редких случаях назначают оперативное вмешательство.

Переломы конечностей являются одними из самых распространенных. Особенно их количество повышается зимой, когда появляется обледенение тротуаров, которые у нас в стране чистят неохотно.

Одними из самых тяжелых являются травмы суставных поверхностей, они приносят массу неприятностей, очень долго лечатся и довольно плохо заживают.

При диагностировании проблем подобного рода конечность могут надолго заковать человека в гипс.

Одной из самых распространенных травм ноги является перелом мыщелка большеберцовой кости. Он бывает как импрессионным (внутрисуставным), так и компрессионным.

Проблемы подобного рода особенно часто встречаются у людей, упавших с высоты (например, с лестницы, с дерева или даже из окна), при этом ноги должны быть в разогнутом положении.

Сегодня поговорим о том, как лечатся неприятности подобного рода, сколько времени они заживают и как проходит реабилитация после травмы.

Такое повреждение как перелом мыщелка большеберцовой кости встречается достаточно часто. Получить её может любой человек, любого пола возраста. Мыщелки представляют собой выступы шарообразной формы, которые располагаются внизу бедренной кости и выполняют очень важную функцию – сгибание и разгибание сустава.

Различают наружный мыщелок (латеральный) и внутренний (медиальный). Их перелом в отдельных случаях   достаточно серьёзное повреждение, которое может иметь неприятные последствия, если вовремя не предпринять меры по диагностике и правильному лечению перелома.

Межмыщелковое возвышение также может пострадать от перелома, однако такие травмы происходят крайне редко. Такой перелом носит отрывной характер, ему предшествует, как правило, растяжение крестообразных связок. Различают неполный отрыв без смещения, неполный отрыв со смещением, полный отрыв межмыщелкового возвышения.

Как лечить перелом берцовой кости?

Узнайте, как оказывать первую помощь при различных видах переломов.

Виды переломов и их причины

Причины переломов кроются в чрезмерной нагрузке на конечность в области коленного сустава, которые он не может выдержать. В зоне риска находятся следующие группы людей:

  1. Профессиональные спортсмены (особенно контактных видов спорта) и люди, ведущие активный образ жизни.
  2. Пожилые больные, поскольку у них существенно снижается прочность костной ткани.
  3. Женщины, у которых наступила менопауза. В этот период происходит значительная потеря кальция, что ведет к остеопорозу. Данная патология характеризуется тем, что кости и суставы становятся чрезмерно хрупкими.
  4. Люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом.
  5. Сопутствующие патологии: ожирение, сахарный диабет, остеомиелит, остеопороз, туберкулез костной ткани.
Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение — Суставы

Перелом можно получить при падении с высоты, в качестве сочетанного повреждения (например, в случаях дорожно-транспортного происшествия). Имеется несколько разновидностей данной травмы, подробнее об этом ниже.

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения

Этот вид перелома самый простой для лечения, достаточно только иммобилизации и последующей восстановительной терапии. Перелом без смещения характеризуется возникновением трещины в данной структуре.

Важно отметить, что боли могут быть невыраженными, что способно затянуть диагностику.

Компрессионные переломы мыщелков большеберцовой кости

Это повреждение происходит в результате удара об аналогичные структуры бедренной кости. Оболочка сустава сохраняет свою целостность, как и, в большинстве случаев, связочный аппарат. Лечение включает в себя вытяжение и иммобилизацию.

При своевременном обращении за медицинской помощью удается избежать осложнений.

Раздробленные переломы мыщелков коленного сустава

При данном виде переломов отмечается отделение и смещение костного отломка, происходит повреждение связочного аппарата и кровеносных сосудов, а также суставной полости. Пациентам требуется проведение репозиции, в некоторых случаях – ручной, в других – оперативной.

После этого производится иммобилизация и необходимые реабилитационные мероприятия. Такие виды травм опасны осложнениями в виде артритов, контрактур, остеоартроза.

Переломы латерального и медиального мыщелков бедренной кости

При этом повреждении может происходить отрыв и смещение обоих мыщелков сразу. Подобное встречается при падении на прямые ноги. Травма достаточно тяжелая, ее лечение и прогноз аналогичны предыдущей.

Дальнейшие восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Рекомендуемые клиники

Прием врача / Консультация:

Пн-Пт: 09:00 — 19:00

7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…