Коксартроз – причины, стадии, симптомы и лечение

Артроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани, способное поражать суставы позвонков и всех костей скелета. Тазобедренный сустав (ТБС) — крупнейшее и наиболее подверженное нагрузкам костное сочленение. Поэтому коксартроз (деформирующий артроз ТБС) — очень частая причина инвалидности среди пациентов старше 50 лет.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он появляется

К 60 годам с этой патологией сталкивается большинство мужчин. Артроз бедра обусловлен разрушением поверхности гиалиновой выстилки суставной поверхности, обеспечивающей скольжение головки кости бедра по вертлужной впадине. Дистрофия и нарушение целостности хряща обусловливает ряд симптомов этого заболевания.

Лекцию о заболевании проводит врач Павел Валерьевич Евдокименко:

Коксартроз – болезнь полиэтиологическая, это значит, что на его появление и развитие влияет много факторов, изолированных или связанных между собой. Эти факторы разделяют артроз на две разновидности – первичный, который появляется без явных причин, и вторичный, возникающий на фоне травм. Первичный артроз нередко проявляется симметрично, в этом случае пациентам ставится диагноз «двухсторонний коксартроз», и отличается плохим прогнозом течения. Вторичный коксартроз характерен для молодого возраста, имеет несимметричное проявление, то есть бывает как двусторонним, так и односторонним, медленно протекает и имеет хороший исход, если вовремя начать лечение.

Почему прогрессирует артроз

Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава зависят от имеющихся у пациента заболеваний. Редко заболевание появляется по неизвестным причинам. Чаще пациент знает, что вызвало нарушения в работе сустава.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пациентов старшего возраста и связан с возрастными изменениями в хрящевой ткани. Вызвать разрушение хряща в суставах ног могут полученные травмы и слабый обмен веществ.

Интересно!

Если лечебные мероприятия были начаты своевременно, коксартроз не развивается. Хотя на поздних стадиях артроза сустав не восстанавливается, остановить разрушительные процессы возможно.

Артроз тазобедренного сустава 4 степени развивается по следующим причинам:

  • Неправильно подобранное медикаментозное лечение на ранней степени болезни;
  • Тяжелые физические нагрузки во время терапии;
  • Позднее обращение за медицинской помощью;
  • Врожденные нарушения строения тазобедренного сустава;
  • Сопутствующие патологии эндокринной или иммунной системы.

Тяжелее всего последствия коксартроза 4 степени переносят женщины в период климакса. Даже при правильном лечении есть риск прогрессирования патологии и потребности в хирургическом лечении.

Причины возникновения коксартроза и факторы риска

Точная причина данного расстройства неизвестна. Известно, что у большинства людей проявляется, по крайней мере, один из факторов риска, перечисленных ниже.

Пожилой возраст. За всю жизнь, бедра переживают износ, и хрящ истончается и становится менее гибким. Симптомы могут начинаться в любом возрасте, но чаще всего начинаются в возрасте 45 лет или позже. Чаще всего люди, страдающие коксартрозом, находятся в возрасте 60 и 70 лет.

Наследственность и врожденные дефекты и болезни. Примерно 50% заболевания зависит от наследственности. Но эта цифра не обязательно означает, что 50% всех случаев остеоартрита наследуются. Скорее, некоторые люди могут наследовать характеристики или заболевания, которые в конечном итоге приводят к остеоартриту. Примеры включают плохое выравнивание кости, врожденную дислокацию бедра, ревматоидный артрит, метаболические нарушения, такие как подагра, и многое другое.

Суставная травма или ушиб. Суставная травма, такая как сломанное бедро или операция может привести к симптомам коксартроза даже десятилетия спустя. Спортсмены, которые участвуют в соревнованиях с прямым воздействием (например, хоккей, футбол), также подвержены повышенному риску развития коксартроза тазобедренного сустава.

Пол. Остеоартрит тазобедренного сустава более распространен у женщин. Исследования населения сообщают, что у людей старше 45 лет:

  • 8,3% мужчин испытывают симптомы остеоартрита тазобедренного сустава;
  • У 11,3% женщин испытывают симптомы остеоартрита тазобедренного сустава.

Причины возникновения коксартроза — лишний вес. Согласно фонду по изучению артрита, бедро несет три килограмма давления за каждый полученный 0,5 кг. Поэтому даже дополнительные 5 кг в течение многих лет могут значительно увеличить износ на тазобедренном суставе. Причины боли в левом боку под ребрами.

В отличие от коленного остеоартрита, связь между ожирением и коксартрозом тазобедренного сустава не является окончательной. Некоторые эксперты полагают, что ожирение может не вызывать начало остеоартрита тазобедренного сустава, а просто ускоряет его прогрессию.

Приведенные выше факторы риска увеличивают шансы человека на развитие остеоартрита тазобедренного сустава, но не гарантируют его. И, наоборот, у тех, у кого нет факторов риска, может развиться тазобедренный коксартроз.

Симптомы коксартроза

Ниже приведен список общих признаков и симптомов остеоартрита. Признание и лечение симптомов на ранней стадии может замедлить или устранить прогрессирование симптомов остеоартрита.

Боль в бедре, паху, спине или в области бедер. Боль и скованность в паху, ягодицах или бедрах могут быть признаком заболевания. Многие люди чувствуют боль в боку или в задней части бедра во время передвижения. Эта боль может излучать вниз по бедру и даже причинять боль в колене. Дискомфорт, как правило, наиболее заметен при вставании с постели по утрам и может вспыхивать при занятиях спортом или других интенсивных занятиях. Боль может ослабевать с отдыхом.

Уменьшение диапазона движения. Как правило, шаровидная конструкция обеспечивает широкий диапазон движения. Коксартроз тазобедренного сустава может причинить боль при попытке раздвинуть ноги, потянуть ногу прямо и назад или, указывая пальцами ног внутрь и переместить всю ногу в этом направлении (внутреннее вращение). Причины боли в области таза.

Хронический отек бедра. Сустав может раздражаться и разбухать в результате трения между бедренной и тазовой костями. Отек может вызвать боль и ослабить окружающие мышцы, которые поддерживают тазобедренный сустав.

Хруст в бедре. Хрустящее или щелкающее ощущение может быть признаком трения кости об кость, вызванное коксартрозом тазобедренного сустава.

Хромота. Остеоартрит бедра может сделать ходьбу болезненной. Чтобы свести к минимуму боль, люди могут хромать или покачиваться — часто бессознательно — чтобы не оказывать давление на пораженное бедро.

Потеря функции тазобедренного сустава. Ежедневная активность, относящаяся к изгибам, например, надевание носков и обуви, может быть очень трудной или невозможной для людей с заболеванием. Вставать или садится из кресла или автомобиля, могут также представлять проблему.

Бездействие. Бедра могут стать жесткими после сна или сидения в течение длительного периода времени. Люди с коксартрозом тазобедренного сустава часто чувствуют, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или со стула после длительного периода сидения.

  • Боль, которая еще хуже после бездействия, также может быть симптомом бурсита (бедра).

Внезапная боль в бедре, возможно, из-за травмы или другого состояния, а не остеоартрита. Если бедро, кажется, горячим или кожа вокруг сустава краснеет, то инфекция (если это только одно бедро) или ревматоидный артрит может быть одной из причины возникновения коксартроза.

Смотрите также: Польза глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Как распознать коксартроз своевременно?

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависят от степени развития патологии. Всего выделяют три стадии заболевания. Давайте побеседуем о характерной симптоматике каждого этапа развития недуга. Как вы понимаете, первая стадия считается начальной и поражение суставной ткани незначительно. На этом этапе проявляется следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в области пораженного сустава, которые усиливаются во время нагрузки или движения;
  • хромота;
  • отсутствие эластичности сустава;
  • уменьшение объема бедра и атрофия мышечной ткани;
  • болевые ощущения в области колена.
Читайте также:  Вывих локтевой сустав лечение в домашних условиях

Первая стадия развития позволяет излечить недуг без хирургического вмешательства, чего нельзя сказать об остальных формах патологии. После начала заболевания симптоматика проявляется только в результате нагрузки на ноги, а в состоянии покоя все дискомфортные и болевые ощущения самопроизвольно исчезают.

Коксартрозу второй степени свойственна следующая симптоматика:

  • усиленный болевой синдром, отдающий в паховую и коленную область;
  • для купирования боли требуется весьма продолжительный отдых;
  • боли в коленном суставе беспокоят чаще, нежели в тазобедренном;
  • после длительных силовых нагрузок появляется непроизвольная хромота.

Третья стадия развития коксартроза характеризуется постоянными болевыми ощущениями. Человеку кажется, что у него болит вся нижняя конечность. На фоне ярко выраженных болевых синдромов у человека нарушается сон, изменяется психоэмоциональное состояние. Мышечная ткань конечности полностью атрофируется, а пациент старается как можно реже выполнять движения. Если коксартроз прогрессирует только с одной стороны, то со временем невооруженным глазом станет заметно уменьшение длины соответствующей нижней конечности.

Диагностика и лечение

Успех проведенной терапии напрямую зависит от того, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Этой проблемой занимаются ортопеды и хирурги. Некоторые симптомы заболевания напоминают патологии позвоночника. На первой стадии заболевания может потребоваться консультация невропатолога для исключения радикулита и ишиаса. Для постановки окончательного диагноза необходимо комплексное обследование.

Диагностика коксартроза заключается в проведении следующих инструментальных процедур:

  1. Рентгенографическое исследование. На снимке виден размер суставной щели, состояние головки бедренной кости и наличие остеофитов.
  2. УЗИ. Исследование помогает определить локализацию патологического очага и оценить, в каком состоянии находится вертлужная впадина.
  3. КТ (компьютерная томография). Дополняет рентгенографическое исследование. С помощью КТ можно получить снимки повышенной точности.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи сканирования оценивается патологическое изменение во всех слоях хрящевой и костной ткани.

Лечение артроза длительное. Назначают препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, для снятия болевого синдрома и отека в пораженной области. Основу терапии составляют средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. На второй и третьей стадии заболевания данные препараты помогают только приостановить развитие патологического процесса. При тяжелом течении коксартроза показана операция по замене сустава.

Боли при коксартрозе

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой характер. Люди часто назначают сами себе анальгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.

Физиотерапия при коксартрозе

Неотъемлемой частью комплексного лечения коксартроза являются физиотерапевтические процедуры. Медикаментозные препараты лучше проникают в кости и усваиваются организмом при дополнительной стимуляции.

Наиболее эффективными методами считаются:

  • Электрофорез с анестезирующими средствами (новокаин, ледокоин);
  • Лучевая терапия (при начальной стадии некроза);
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • Массажи для укрепления мышечных тканей, предотвращения атрофирования, снятия тонуса и улучшения притока крови;
  • Гидротерапия. Массаж с помощью водных процедур особенно эффективен при коксартрозе II стадии. Он не вызывает лишних болевых ощущений и глубоко стимулирует труднодоступные зоны.

Грязелечение – хорошая дополнительная методика лечения патологии. Торфяные, иловые грязи способствуют восстановлению тканей, снимают воспаление и боль. Кости и суставы насыщаются полезными минералами и солями. Благодаря этому останавливается прогресс коксартроза. Проведение не менее 2 курсов грязелечения в год, способно очень долго поддерживать больного в стабильном терапия.

Доказанный и эффективный способ для лечения суставных заболеваний, обязателен для пациентов с диагнозом коксартроз. Осуществление физического воздействия на пораженные суставы – вытягивание, поглаживание, резкие подергивания и другие манипуляции опытным терапевтом, способны за короткий период восстановить двигательную активность.

К выбору врача следует относиться очень серьёзно, чтобы лечение не обернулось катастрофой. Только опытный и высококвалифицированный мануальный терапевт способен осуществлять оздоровительные процедуры. Нетрадиционные методы китайской медицины пользуются заслуженной популярностью. Многие пациенты положительно отзываются об иглоукалывании. В совокупности с медикаментозным лечением можно добиться высоких народной медицины изобилуют множеством способов.

Но прежде, чем применять «проверенные» дедовские методы, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Важно помнить, то что подходит одному больному, может категорически не подойти другому. Каждое лечение индивидуально.

Профилактика

Одним из основных пунктов профилактики является рацион, питание. О нем мы говорили выше, но чтобы подобрать более точное меню, лучше проконсультироваться со специалистом, который подберет вам диету, согласно особенностям организма.

Помимо питания, важно следить за тем, какой вес вы поднимаете и не носить тяжелые сумки, то есть всячески стараться не нагружать суставы. Не следует стоять длительное время или сидеть, нужно периодически делать короткие разминки, но избегайте резких движений.

Профилактика

Как предупредить развитие такого серьезного заболевания? Это, конечно, внимательное отношение к себе, важно вовремя заметить первые признаки болезни и сделать все, чтобы не происходило дальнейшее разрушение сустава. На что следует обратить внимание?

  • Физическая активность. Отсутствие движений в суставе ведет к разрастанию остеофитов, поэтому делайте несложные упражнения, избегая тяжелых нагрузок на сустав. Приветствуется умеренная физическая активность в виде ходьбы пешком или плавание. Любые движения улучшат кровоснабжение и питание хрящевой ткани, предотвратят разрушение кости и появление остеофитов.
  • Питание. Один из факторов риска – повышенная масса тела, а это дает большую нагрузку на суставы и прогрессированию заболевания. Организуйте свое питание так, чтобы оно было полноценным, но избегайте диет. Кушайте небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Употребляйте больше растительной пищи и меньше продуктов животного происхождения. Так в сочетании с физической нагрузкой вы можете похудеть.
  • Избегайте переохлаждения. Действие низких температур приводит к спазму сосудов, что еще больше нарушает кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани.
  • Не допускайте травмирования суставов. Часто травмы сопровождают такие осложнения, как артроз с последующим развитием контрактуры (неподвижности суставов).
  • Использование трости. При начавшемся заболевании необходимо уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Трость значительно снизит нагрузку на пораженный сустав, боль меньше будет выражена.

Профилактика

Симптомы и лечение коксартроза в тазобедренных суставах, а также их стадии, мы с вами разобрали.

  1. Только каждодневная физкультура поможет избежать серьезных осложнений и дожить до глубокой старости без костылей. В советские времена велась серьезная работа по профилактике заболеваний опорно — двигательного аппарата, укреплению иммунитета. Сейчас, утраченный опыт, сложно возобновить, умом понятно, а делать лень.
  2. Лишний вес изнашивает суставы до безобразия, лучше эндопротезирование, но не сброс лишних кило. В этом уверена моя подруга, даже не пытаясь, меньше есть сладкого и мучного. Правильное питание очень важный пункт.
  3. Поднятие тяжестей, считаю не меньшим злом для всего скелета.
  4. Вредные привычки (алкоголь, курение), выводят из организма кальций, магний и другие полезные вещества.

Только копни, все взаимосвязано.

Берегите себя и свои суставы, делая каждый день упражнения!