Когда болит поясница и тазобедренный сустав

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

Общее описание

Содержимое

  • 1 Общее описание
  • 2 Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами
  • 3 Разновидности болевых ощущений
  • 4 Заболевания суставов и их характерные симптомы
  • 5 Диагностика патологии
  • 6 Особенности лечения боли разного характера

Ноющая боль в правом или в левом тазобедренном суставе обычно связана с воспалением, защемлением или раздражением седалищного нерва. Причем она может отдавать в ногу, бедро и ягодицу. Особенно выражена такая боль при ходьбе и нагрузках.

Это интересно! Ишиалгией называют боль в правом или левом тазобедренном суставе, которая отдает в ногу и ягодицу и вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва.

Общее описание

Такая боль зачастую распространяется, начиная от сустава бедра и копчика, постепенно переходя на ягодичную мышцу, заднюю часть бедра и икры, интегрируя на ступню, но не затрагивая пальцы ног. Таким образом, она распространяется по всей нижней конечности. Обычно такое ощущение поражает лишь правую или левую сторону. Но в отдельных случаях оно может затрагивать и сразу обе конечности.

Подобный симптом нередко отражается на общем состоянии и походке человека. Больной испытывает сильный дискомфорт во время ходьбы и, стараясь снизить нагрузку на больную конечность, начинает прихрамывать.

Интегрирующая боль

Возбудители заболевания в костной ткани

Часто заболевания костной и хрящевой ткани провоцируют другие болезни и ранее полученные травмы (переломы, вывихи, ушибы). Можно смело заявить, что последняя причина занимает первые позиции. Каждый из нас наверняка слышал, например, про перелом шейки бедра. Именно это заболевание является первопричиной проблемы, а также часто при отсутствии лечения вызывает дальнейшие осложнения, которые приводят к патологиям в костной ткани. Это и объясняет, почему появляются боли в суставе при ходьбе и совершении любых других активных действий.

Однако по характеру более, месту ее локации врач может сделать предварительное заключение относительно причин, которые ее вызвали. Но в любом случае точная диагностика будет основываться на результатах МРТ или рентгенологического снимка. Итак, боль в левом тазобедренном суставе непременно возникает из-за перелома в какой-либо из областей, исходя из того, что при инфекционных патологиях, болевой и воспалительный процесс происходит симметрично. Механическая травма происходит по очень простой причине, ведь шейка является самой тонкой частью, соответственно и самой уязвимой. В группу риска входят пожилые люди, дегенеративные процессы у которых достигают максимальной величины, что касается также костной ткани и межпозвоночных дисков. Следует отметить, что боль в правом тазобедренном суставе обусловлена теми же причинами.

Поражения не травматического характера являются самой обширной категорией данной темы. Это могут быть возбудители вирусной и бактериальной этиологии, а также наследственной (при генетических патологиях). К сожалению, нередки случаи наличия онкологического процесса, а также отмирания кости — остеонекроза, из-за нарушения трофики и обмена веществ в конечностях. Как видно, причин, по которым болят тазобедренные суставы очень много, и прежде чем лечить пациента, врач проведет комплексное обследование.

Возбудители заболевания в костной ткани

Остеоартрит — наиболее часто встречающееся поражение ткани кости, которое приводит к дегенеративным изменениям клеточной ткани, из-за чего теряется эластичность поверхности хряща. Хрящ служит неким покровом, обеспечивающим амортизацию, дабы не стиралась поверхность сустава, однако со временем происходит его утончение, приводящее к необратимым последствиям. Сильная боль преследуют пациента не только во время ходьбы, она не утихает даже во время сна! Потому боли в суставе ночью являются для таких людей привычным явлением. Этот диагноз на данный момент лечению не подлежит, но проведение ранней диагностики и профилактики, поможет без труда предотвратить серьезные последствия.

Следующий недуг – ревматоидный артрит. Он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, проявляется воспалением суставной оболочки. Симптомы проявляются в виде отека и неприятных ощущений в этой области, происходит это из-за высвобождения активных химических веществ, истончающих синовиальную оболочку, вследствие чего итог такой же, как и у ревматоидного артрита.

Остеопороз – заболевание, при котором присутствует острая боль в тазобедренном суставе. В идеале клетки костной ткани, как и любые другие в организме, заменяются по истечении времени новыми. Однако если этот процесс замедляется, или вовсе исчезает, происходит отмирание прежних клеток. В итоге кость становится пористой, неровной, что приводит к ее истончению и потери массы.

Читайте также:  Антистрептолизин О повышен – что это значит?

Опасные причины боли в тазобедренных суставах

Причины боли в тазобедренном суставе различны, но существует 2 из них, требующие безотлагательного вмешательства врачей. К счастью, перелом шейки бедра и некроз головки бедренной кости встречаются редко, ведь это самые опасные причины нестерпимой боли в области бедра. Перелом кости в области шейки бедра опасен в любом возрасте. Необходимо длительное время обходиться практически без движения, находясь в гипсе, а затем нужен долгий этап восстановления с гимнастикой, лечебным массажем и физпроцедурами.

Кроме того, в процессе реабилитации могут возникнуть такие осложнения, как тромбоз и инфекции. Особенно это актуально для людей пожилого возраста. Остеопороз — заболевание, встречающееся чаще в пожилом возрасте, делает кости, в том числе и тазобедренные, более хрупкими, легче поддающимися переломам.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
  • болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
  • проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
  • ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

  • если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
  • поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
  • ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Профилактика

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

  • Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц.
  • Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации.
  • Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм.
  • Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики. Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Уважаемые читатели, Вашему вниманию представлено видео выполнения упражнений для тазобедренного сочленения.

Туберкулезный артрит

Туберкулез суставов чаще поражает пациентов в детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы ребенка. Первичная форма болезни развивается при попадании микобактерий через дефекты кожных покровов вследствие травмы тканей в области бедра. Вторичный туберкулез развивается в результате заноса специфической инфекции из очагов внутренних органах, чаще всего легких.

Еще прочитать:Типы дисплазии тазобедренных суставов

Клиническая картина туберкулезного артрита:

  • медленное прогрессирующее нарастание симптомов;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение двигательной активности;
  • боли в пораженном суставе, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • появление натечных абсцессов, которые распространяются на область промежности и бедра;
  • атрофия мышц нижней конечности;
  • укорочение ноги на стороне поражения.
Читайте также:  Лечение боли в коленном суставе в домашних условиях

Выявление очагов туберкулезной инфекции во внутренних органах, проба Манту, рентгенологическое исследование помогают поставить правильный диагноз. Для лечения заболевания назначают обездвиживание конечности путем наложения гипсовой повязки от грудной клетки до стопы. Проводят специфическую антибактериальную терапию, укрепляют иммунитет, вскрывают и дренируют натечные абсцессы.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

  • в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
  • для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
  • в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
  • во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Признаки вывиха бедра

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
  • томография позвоночника, таза и бедра;
  • обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
  • электромиография;
  • общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.
Диагностика

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Если бедро ноет длительное время, для постановки диагноза применяются следующие исследования:

  1. УЗИ и рентген.
  2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  3. Исследования мочи и крови.

Повреждение тканей влияет на снижение подвижности. На приеме у врача необходимо рассказать о всех беспокоящих симптомах.

С болью в бедре самым правильным будет обратиться либо к терапевту, либо к ревматологу. Специалист осмотрит и пальпирует сустав, подберет метод диагностики. Методы диагностики могут быть следующими:

  • анализ крови на наличие воспалительного процесса и инфекции;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • томография;
  • рентгенография;
  • остеосцинтиграфия в случае подозрения на онкологию;
  • магниторезонансное исследование.

После постановки диагноза врач начнет лечить боль в тазобедренном суставе сам или направит к более узкому специалисту, если конкретный случай не в его компетенции.

Заболеваниями, вызывающими боль в бедре, занимаются несколько специалистов:

  • невролог;
  • ортопед;
  • аллерголог;
  • онколог.

Когда известны причины, то и ответы на вопросы при выборе лечения находятся на поверхности.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение

В настоящее время существует много разных методик, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Если уже выявлена III степень заболевания, то лечение остается проводить только хирургическое при помощи эндопротезирования, которое предполагает замену искусственным протезом поврежденного сустава.

Если поставлен диагноз более ранней степени заболевания коксарторз, то лечение схоже, скажем, с лечением артроза стопы или другого вида артроза, оно осуществляется без оперативного вмешательства.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение

Применяются следующие лекарственные препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные (индометоцин, кетопрофен, диклофенак и пр.). Они хорошо убирают боли, снимают отек и воспаление, однако при долгом применении подавляют способность хряща восстанавливаться самостоятельно. К тому же имеют множество побочных эффектов.
  2. Для более длительного применения подходит мовалис в таблетках с более мягким действием.

  3. Сосудорасширяющие (теоникол, никошпан и др), расслабляющие гладкую мускулатуру сосуда и расширяя их просвет. Такое лечение дает эффективные результаты.
  4. Для расслабления мышц (сирдалуд, мидокалм). Следует проводить такое лечение с осторожностью.
  5. Для восстановления хряща (глюкозамин, дона, хондраитин сульфат).
  6. Гормональные стероидные (внутрисуставные инъекции мителпреда, кеналога, гидрокотизона).
  7. Мази, компрессы, примочки.

Действие мазей

Многие полагают, что различные подобные препараты могут быть основным лекарством для лечения суставных заболеваний. Однако это не так. Тазобедренный сустав располагается довольно глубоко, поэтому вероятность того, что вещества, содержащиеся в мазях, смогут до него добраться, довольно мала.

Однако положительный эффект заключается непосредственно в процессе втирания, для чего подходят простые согревающие мази. Благодаря процессу втирания улучшается кровообращение, помогая иногда снимать болезненный спазм.

Иногда для лечения применяется физиотерапия, однако здесь ситуация точно такая же, как с мазями. Она используется лишь для того, чтобы улучшить  кровообращение и снять спазмы. Наиболее эффективно действует криотерапия, лазеротерапия и массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение

Лечебная гимнастика при коксартрозе способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Однако упражнения при коксартрозе нужно подбирать аккуратно. Полезно в этом случае заниматься плаванием.

Когда ставится диагноз коксартроз, лечение народными методами также может быть использовано. Для этого применяют лимон с медом, настойку сирени, отвар из липового цвета, корня петрушки и лопуха, коры ивы, листьев березы, настойку сабельника, мази из свиного жира, настойки из сельдерея, чеснока и лимона и прочие.