Киста Бейкера (Беккера): симптомы, причины, лечение, операция

Киста Беккера под коленом – это патология, которую долгое время можно не замечать, но постепенно она начинает причинять серьёзные неудобства. Первыми сигналами является то, что человек ощущает проблемы со сгибанием ноги. Важно обращаться за помощью нужно до того, как появятся ещё более тяжелые последствия.

Причины и особенности патологии

Киста Беккера у ребенка

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена. Пока киста маленькая, она не доставляет беспокойства и ограничений. Но при разрастании она мешает движению, вызывает неприятные и даже болевые симптомы. Даже маленькую кисту под коленом можно прощупывая область под коленом, определить при ее наличии. Чаще всего она возникает у взрослых людей, еще чаще у женщин. Но и у детей случаются подобные патологические выпячивания в виде растянувшейся капсулы сустава с суставной жидкостью под коленом. Когда киста уже довольно большого размера, ногу сложно согнуть, но боли может не быть.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит.
  2. Ревматизм.
  3. Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Как распознать развитие кисты?

Чаще всего у больных формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, вроде затрагивания двух ног или появления множества образований. Поначалу киста Беккера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.

По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:

  • Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
  • Постепенно формируется плотное образование.
  • Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
  • Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
  • При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
  • Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.
Как распознать развитие кисты?

У детей кисты Беккера чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто говорит «обратитесь к врачу». Чаще всего специалист просто наблюдает за течением болезни у ребёнка, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Один из главных симптомов кисты Беккера – трудности в сгибании и разгибании колена

Причины возникновения

Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов.

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

Факторы:

  • деструкция хрящевой ткани;
  • травмы;
  • повреждение менисков;
  • артрит, артроз;
  • синовит (воспаление суставной жидкости).

Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.

  1. Хондромаляция коленного сустава (разрушение хряща сустава).
  2. Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
  3. Остеоартроз коленного сочленения.
  4. Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
  7. Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
  8. Периодичный гидрартроз коленного сустава.
Причины возникновения

Остальные заболевания редко являются причиной массивного выпота (скопления жидкости) в полость сустава. Если причину выяснить сложно, а припухлость в области подколенной ямки периодически появляется, исчезает, — ревматологи в диагнозе указывают – интермиттирующий гидрартроз.

  1. Постоянные микротравмы;
  2. Высокая нагрузка на коленный сустав;
  3. Дисплазия;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Остеоартоз;
  6. Ревматические заболевания коленного сустава;
  7. Опухоли, а также дегенеративные, диспластические и лимфатические тканевые патологии.
Читайте также:  Обезболивающие уколы при болях в суставах

Киста Бейкера может развиться позади совершенно здорового коленного сустава. Этот тип кисты иногда упоминается как первичная или идиопатическая киста Бейкера. Это обычно развивается у молодых людей и у детей.

Считается, что в этом типе кисты Бейкера есть связь между коленным суставом и подколенной бурсой позади колена. Это означает, что синовиальная жидкость из сустава может просочиться в подколенную бурсу, и может образоваться Киста Бейкера.

Иногда киста Бейкера может развиваться, на фоне основной болезни коленного сустава, такой как артрит (включая остеоартрит и ревматоидный артрит), или разрыв мениска, который находится во внутренней части коленного сустава. Этот тип Кисты Бейкера наиболее распространен и упоминается как вторичная Киста Бейкера.

При вторичной кисте Бейкера основная проблема коленного сустава заставляет выработать слишком много синовиальной жидкости внутри сустава. В результате растет давление внутри суставной капсулы вследствие чего последняя растягивается. В результате суставная капсула выпирает из задней части колена, формируя Кисту Бейкера, которая заполнена синовиальной жидкостью.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;
Характерные симптомы

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать кисту Бейкера обычно не требуется много времени. Проводится диагностика так:

  • Доктор внимательно выслушает жалобы маленького пациента;
  • Опросит родителей, как долго есть симптомы и как быстро увеличивается образование;
  • Ощупает и осмотрит коленный сустав ребенка;
  • Назначит проведение рентгенологического исследования;
  • Проведет трансиллюминацию для дифференцирования кисты от опухоли.

Интересно!

С помощью рентгена невозможно выявить кисту. Такое исследование необходимо, чтобы исключить другие патологии суставов, в том числе артрит.

Диагностические мероприятия

Если у врача остаются сомнения, но может рекомендовать проведение дополнительных диагностических процедур. Иногда проводят МРТ и УЗИ.

Диагностика кисты у ребенка

Лечение патологии

Вопрос о том, как лечить кисту Беккера под коленом, можно решить двумя основными вариантами: консервативной терапией, которая включает в себя физиотерапию и приём некоторых медикаментозных препаратов, или же оперативным вмешательством.

Лечение патологии

Операция по удалению кисты назначается достаточно редко. Чаще всего, если образование ещё имеет маленький размер, то на него воздействуют консервативными методами.

Лечение патологии

Иногда применяется пункция кисты:

Лечение патологии
  • Такая процедура подразумевает под собой прокалывание сумки со скопившейся жидкостью специальной иглой.
  • Через неё из тела выходит патологическое вещество.
  • Сквозь иглу в кисту помещают специальный гормон, позволяющий улучшить процессы жизнедеятельности.
  • Пункцию осуществляют под обезболивающими препаратами.
Лечение патологии

Полное удаление кисты Беккера через надрезание делается в том случае, если образование привело к появлению каких-либо осложнений. Иногда опухоль перевязывают с разных сторон, а затем выводят через надрез, но возможно и использование минимальных разрезов. В этом случае киста удаляется по частям.

Лечение патологии

Лечение кисты Беккера происходит консервативной терапией или оперативным вмешательством

Лечение патологии

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.
Читайте также:  Как вылечить подагру при помощи компрессов

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Диагностика

Когда киста всё-таки возникла, она на первых порах обнаруживать себя ничем не будет, а выявится, когда подрастёт и начнёт мешать движению сустава.

Как только человек заподозрит у себя опухоль, он начинает её исследовать и может очень конкретно описать. Симптомы, характерные для кисты Бейкера, выглядят следующим образом:

  • кисту легко нащупать пальцами, поэтому можно выяснить, что она подвижна и не соединена с окружающими тканями, свободно передвигается под кожей подколенной ямки и становится особенно заметной при разгибании коленного сустава;
  • больные жалуются на распирание в суставе и дискомфорт, связанный с инородным образованием;
  • в подколенной ямке отмечается припухлость без изменения цвета кожи;
  • кожа над поверхностью образования имеет такую же температуру, как и окружающие ткани и признаков воспаления не подаёт.

А вот по мере роста подколенной кисты, к первоначальным жалобам прибавляются другие ощущения, снижающие качество жизни больного. Ограничение подвижности в суставе и усиление болезненности в нём дают основания для достоверной диагностики и выбора тактики лечения.

Любая диагностика начинается с опроса больного с целью выяснения наличия травм и хронических процессов в колене. Пальпаторно опухолевидное образование определяется хорошо, однако для подтверждения подозрений врач назначает ультразвуковое исследование.

Пункция кисты Бейкера играет двойную роль, так как может быть и лечением, и диагностикой одновременно. Жидкость, извлечённая из кистозной полости, является идеальным материалом для цитологического исследования в плане выявления атипичных клеток, отсутствие которых указывает на доброкачественное течение процесса.

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Записаться к ортопеду

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Болит сухожилие в локтевом суставе как лечить

Занятия спортом

Зачастую кистозные образования в суставах после снятия воспалительного процесса беспроблемно заживают сами. Однако, полного исцеления сразу не происходит. Колено будет постепенно восстанавливаться, исходя из особенностей организма.

Само воспаление в среднем может держаться до полугода, когда нужно максимально беречь сочленение от сильных нагрузок. Так, не рекомендуется заниматься в тренажерном зале или аэробикой, за счет того, что это повышает шанс разрыва патологии. Из-за этого необходимо проводить растяжку и йогу, которая является легкой гимнастикой, полезной для суставов и мышц.

Так, рекомендуется при кистозном поражении коленных суставов использовать упражнения, не имеющие нагрузки осевого типа:

  • Прежде всего, необходимо обмотать эластичным бинтом пораженное колено. Далее, берется петельный эспандер, который нужно прикрепить на опору, расположенную на одном уровне с коленом. После этого в петлю вдевается нога и делается несколько шагов назад, чтобы создать напряжение. В этом случае необходимо аккуратно разгибать ногу, выполняя 10 повторений, со временем увеличивая количество подходов;
  • Это упражнение делается сидя на стуле. Сначала на лодыжки надевают специальные утяжелители, после чего ногу выпрямляют. В таком положении его удерживает порядка одно минуты, а далее сгибают колено на треть и нужно продержать так ногу еще секунд 30. После этого колену дается отдых несколько минут, поставив ногу на пол. Количество повторов может начинаться с 1, увеличивая со временем это количество, а также повышая вес утяжелителя;
  • Еще одно полезное для сустава упражнение нужно выполнять сидя на полу, вытянув вперед свои ноги. Так, здоровую нужно будет прижать к себе, согнув её в колене, в то время как на лодыжку больной крепиться утяжелитель. После этого пораженную ногу поднимают над полом и держат в течение 20 секунд. В первое время, можно проводить процедуру не используя утяжелителя.

Суть следующего комплекса заключается в том, чтобы устранить мышечное напряжение, которое считается одной из причин, приводящей к появлению подколенной кисты. Из-за их плохой эластичности, происходит сильное сдавливание синовиальной сумки.

Этим обусловлено то, что при движении, происходит трение, вызывающее боль и воспаление. Чтобы этот фактор устранить, необходимо использовать специальные упражнения, позволяющие провести растяжку задней части бедра:

  • Необходимо встать ровно, положив больную ногу на стоящий впереди стул. После этого немного наклониться вперед, не сгибая спину, но отодвинув при этом назад таз. Необходимо наклониться до такого уровня, чтобы обеспечить устойчивое растяжение мышц задней части бедра, после чего замереть в такой позе на полминуты. Проводится данное упражнение три раза;
  • Лежа на полу, на ступню пораженной кистой ноги ложится эластичный пояс. Далее её сгибают в тазобедренном суставе и ставят в вертикальном положении. После этого примерно на 20 градусов сгибают сам коленный сустав и на полминуты оставить в таком положении. Упражнение нужно повторять по 3 раза в день;
  • Для этого упражнения нужно сесть на стул, после чего вытянуть вперед собой пораженную ногу и немного согнуть её в колене. Далее нагнуться вперед, сохраняя при этом прямую спину. Необходимо добиться натяжений задней части бедра и зафиксировать положение на 30 секунд.

Осложнения

Данную патологию могут сопровождать следующие осложнения:

Осложнения
  • бурсит – воспаление межсухожильной сумки. Может быть серозным и гнойным;

  • миозит – воспаление мышц. Оно развивается при проникновении в мышцы содержимого кисты Беккера при ее разрыве и сопровождается выраженным отеком по задней поверхности голени. Если содержимое кисты нагноилось, может развиться гнойная форма миозита;
  • флебит – воспалительное поражение стенки вен из-за застоя в них крови, который может развиться, если киста Беккера давит на вены;
  • тромбообразование – формирование сгустка крови в сосуде. Возникает по той же причине – из-за давления кисты Беккера на сосуд, вследствие чего кровоток по нему ухудшается, образуется тромб. Нередко такой процесс возникает на фоне нарушений со стороны свертывающей системы крови;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – ее закупорка оторвавшимся тромбом. Это вторичное осложнение, которое может возникнуть на фоне тромбообразования в венах, спровоцированного давлением на них кисты Беккера;
  • синдром сдавливания – нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, вызванное давлением на них кисты Беккера;
  • остеомиелит – гнойное поражение кости с последующим формированием свищей (патологических ходов). Является вторичным осложнением, так как появляется на фоне синдрома сдавливания.