Как вылечить дисфункцию челюстного сустава

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Этиология и патогенез

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проявляется из-за влияния различных патологических факторов:

  • нарушенный прикус;
  • повреждение челюсти;
  • наличие ряда зубов с дефектами;
  • неправильная установка зубных протезов;
  • патологическое стирание зубов;
  • зубочелюстные отклонения разного типа, при которых уменьшается величина альвеолярного отростка;
  • постоянный скрежет зубами;
  • микротравмы структур ВНЧС хронического течения;
  • усиленная механическая нагрузка на челюсть;
  • напряжения физического и нервно-психического типа, из-за которых нарушается суставная кинематика и страдают функции мышц лицевого и челюстного участка.

При дисфункции суставного диска и других структур челюсти, сочленение начинает неправильно работать, что сказывается на ежедневной жизни пациента. Патология провоцирует сильную боль и дискомфортные ощущения в области височно-челюстного сустава. Если вовремя не предпринять лечебных мер, то состояние быстро ухудшается и возникают опасные осложнения.

Что такое ВНЧС

Височно-нижнечелюстного сустава, далее ВНЧС, играет важную роль в организме человека. Именно он отвечает за возможность совершать вертикальные и горизонтальные движения нижней челюстью. Благодаря этому человек может нормально питаться, воспроизводить речевые звуки и глотать.

Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав также является одним из наиболее используемых (по приблизительным оценкам функция ВНЧС используется не менее одного раза в минуту).

Соединяя нижнюю челюсть с верхней, ВНЧС – один из самых сложных суставов в человеческом организме. Центральный элемент височно-нижнечелюстного сустава – суставной диск. Он обладает овальной формой и удерживается на месте благодаря системе связок. Во время вертикальных движений, осуществляемых нижней челюстью, суставной диск, благодаря своим свойствам, обеспечивает необходимую амортизацию.

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обозначает нарушения в функциональности этого сустава. При этом могут возникать трудности с раскрытием и закрытием рта, пережевыванием пищи, речью.

Что такое ВНЧС

Болезнь ВНЧС также часто сопровождается болевыми ощущениями, распространяемыми на разные участки головы и неприятными звуками, образующимися при движениях нижней челюстью.

Читайте также:  Воспаление косточки большого пальца на ноге

Проблема достаточно распространена среди населения. По разным статистическим данным от двадцати пяти до семидесяти пяти процентов пациентов, обращающихся к стоматологу, страдают той или иной формой дисфункции ВНЧС. Часто патология диагностируется у детей (приблизительно у 14–29 процентов лиц младшей возрастной группы). На сегодняшний день только в Соединенных Штатах Америки от дисфункции ВНЧС страдает не менее семидесяти пяти миллионов человек.

Заболевание занимает первое место среди патологий, поражающих челюсти. Приблизительно восемьдесят процентов подобных болезней припадают именно на дисфункцию ВНЧС. В медицинских кругах получило распространение обозначение данного заболевания как синдрома Костена. Именно Джемс Костен впервые описал мышечно-суставную дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава в 1934 году. Данную проблему также называют:

  • болевой дисфункцией;
  • миоартропатией ВНЧС;
  • дисфункцией челюсти.

Иногда можно также встретить определение «щелкающая челюсть». Подобное разнообразие медицинских терминов связано со сложным устройством сустава, имеющего большое количество элементов. Поражение любого из них подпадает под такую дефиницию. Нарушения могут наблюдаться в дисках, костях, связках мышц.

Общие сведения

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц. По статистике, от 25 до 75% пациентов стоматологов имеют признаки дисфункции ВНЧС. В структуре патологии челюстной патологии дисфункции ВНЧС принадлежит ведущее место — более 80%. Впервые связь между нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и ушными болями подметил американский отоларинголог Джеймс Костен в 30-е г.г. прошлого столетия, отчего дисфункцию ВНЧС часто называют синдромом Костена. Также в медицинской литературе дисфункция ВНЧС встречается под названиями мышечно-суставная дисфункция, болевая дисфункция, миоартропатия ВНЧС, дисфункция нижней челюсти, «щелкающая» челюсть и др.

Дисфункция ВНЧС является мультидисциплинарной патологией, поэтому ее решение часто требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии.

Разновидности

Дисфункция ВНЧС отличается в зависимости от причины процесса, течения болезни, а также возраста пациента. Выделяют следующие формы:

  • мышечную дисфункцию ВНЧС (патология мышц, аномалии развития мимических мышц лица, их травмы);
  • суставную (нарушение целостности сустава, отдельных его элементов, головок, дисков);
  • комбинированную или мышечно‐суставную дисфункцию ВНЧС (в патологический процесс включены костные и мышечные элементы);
  • юношескую дисфункцию ВНЧС (дисфункция связана с формированием структур организма) – патология встречается в 16 – 30% случаев.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.

Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки, лечения бруксизма.

Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения – по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Нормальное положение

При нормальном положении диска у человека не отмечаются нарушения в закрытии/открытии рта, при жевании, разговоре. Сустав работает правильно, нет щелчков или болевого синдрома, также не отмечаются кратковременные блокировки положения челюсти. Но в некоторых случаях патология проявляется далеко не сразу, сустав может смещаться практически незаметно, такое нарушение длится доли секунды и остается просто незамеченным. Также не отмечаются боли и другие симптомы, а редкие щелчки оставляются без внимания.

При нормальном положении диск должен следовать за суставной головкой при открытии и закрытии рта, занимая свое естественное положение. Если этого не происходит, наблюдается смещение, сустав уже не может работать в нормальном режиме, происходит его блокировка. Челюсть буквально заклинивает, ее положение восстанавливается только после того, как диск вернется на область отростка.

Нормальное положение

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Большое количество факторов, способных вызвать развитие заболевания, осложняют его профилактику. Во избежание проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется:

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  • своевременно обращаться к специалистам при появлении симптомов заболеваний, характерных для опорно-двигательного аппарата;
  • следить за ротовой полостью, принимать необходимые меры при потере зуба, скученности, неправильном пломбировании, протезировании, наличии проблем с прикусом;
  • избегать стрессовых ситуаций, излишнего стискивания зубов;
  • распределять нагрузку между суставами (к примеру, избегать жевания пищи только левой или правой частью челюсти).

Следование этим советам значительно уменьшит риск развития дисфункции. Однако лучшей профилактикой заболевания являются постоянные осмотры у специалиста с последующим выполнением его рекомендаций.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Таким образом, височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль в нормальной работе нижней челюсти. Дисфункция ВНЧС существенно влияет на жизнь человека, причиняя ему значительный дискомфорт. Большое количество факторов, вызывающих проблему, и симптомов, затрудняют диагностику.

Читайте также:  Баня при артрозе и других болезнях суставов. Все «за» и «против»

Терапия болезни предполагает использование медикаментозных препаратов, массажей, физиотерапии и т.д. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Список литературы

  1. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
  2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  3. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  4. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  5. Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
  6. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  7. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.

Читайте связанные публикации: Что такое пародонтит – симптомы, причины, лечение Гингивит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых Пародонтоз — что это такое, причины, признаки, симптомы и лечение Флюс на десне: что это такое, причины, симптомы, современные способы лечения в стоматологии Типун на языке: причины, симптомы, лечение Причины, симптомы и лечение вывиха зуба

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Методы лечения боли в нижней челюсти и дисфункции ВНЧС

Существует три способа избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с дисфункцией ВНЧС.

Стоматологическая ортопедия

Используются специальные конструкции для расслабления жевательных мышц и корректировки расположения нижней челюсти. Помимо этого, жевательные поверхности подшлифовываются, что позволяет решить проблему избыточного контакта между зубами. При необходимости врачи прибегают к протезированию.

Физиотерапия

Первоочередная задача этого способа лечения – расслабить жевательную мускулатуру.

Лечение медикаментозными препаратами (фармакотерапия)

Метод подразумевает использование исключительно лекарственных средств для решения проблем с ВЧ-суставом. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и расслабляющие препараты.

Запишитесь на бесплатный осмотр

Нажимая кнопку «Перезвоните мне» Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных

Понравилось описание? Поставь оценку!

Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы поставить окончательный диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава», пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, которые помогут врачу собрать полную картину заболевания, и выяснить, из-за чего начала развиваться патология. Сначала стоматолог возьмет слепки верхних и нижних зубов и выяснит, присутствует ли окклюзия. Далее пациенту стоит пройти инструментальное диагностирование:

  • ортопантомографию;
  • рентгенографию ВНЧС;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сосудов с допплером;
  • электромиографию;
  • фонографию;
  • гнатодинамометрию.

Дифференциальная диагностика поможет исключить заболевания синовит, гемартроз, артроз, переломы и вывихи.