Как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Заболевание, когда воспаляется часть кости бедра, называют трохантерит. Лечение трохантерита тазобедренного сустава не сложное, но достаточно долгое. В большинстве случаев оно поражает не только кость, а ещё сухожилия и связки.

Трохантерит тазобедренного сустава — основные причины

Причины (иначе говорят о факторах риска) формирования патологии многочисленны. Среди них:

  • Принадлежность к женскому полу. Согласно данным медицинской статистики, чаще трохантерит диагностируется у женщин в возрастном диапазоне от 35 до 50 лет. Такая избирательность обусловлена гормональными перестройками в этот период времени (конкретное время их начала носит индивидуальный характер).
  • Беременность, иные пиковые гормональные состояния. Беременность, менопауза связаны с гормональными «всплесками». Избыток или недостаток тех или иных активных веществ сопровождается нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата. Они проявляются снижением прочности костей, развитием воспалительных процессов в суставах и т.д. Кроме того, у беременных нагрузка на костно-мышечную систему выше.
  • Недостаток движения (гиподинамия). Человеческий организм не предназначен для ведения сидячего образа жизни. Если режим физической активности не сбалансирован, неуклонно развиваются общие застойные явления (нарушения метаболизма и др.), которые сами по себе серьёзно влияют на мышцы, связочный аппарат, суставы.
  • Ожирение. Ожирение 2 степени и выше либо рост веса в короткие сроки влекут повышение нагрузки на суставы. В первую очередь страдают бедра и колени.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Лица обоих полов, занятые физическим трудом подвержены развитию трохантерита тазобедренного сустава (симптомы и методы лечения которого, к слову, вариативны). Речь идет о поднятии тяжестей, о длительном нахождении в положении стоя. В этом случае болезнь не протекает изолированно и обычно «соседствует» с артрозом. В группу риска входят грузчики, строители, повара, профессиональные спортсмены и др.
  • Туберкулез в анамнезе (также в активной фазе). Повышает риск развития трохантерита (на 50-70%). Патология, развивающаяся под воздействием возбудителя туберкулеза, чаще поражает пациентов младшего возраста, но и взрослые не застрахованы. При этом протекает такое заболевание тяжело.
  • Очаг инфекции в организме (особенно опасны источники вялотекущих процессов: тонзиллита, кариеса, синусита и др.). Такие очаги — «рассадник» приспособляемых микроорганизмов (возбудителем тонзиллитов, ангины и других, безобидных с первого взгляда болезней, признан золотистый стафилококк). У таких пациентов высок риск развития септической формы трохантерита, чреватой остеомиелитом, сепсисом и возможной ампутацией тканей.
  • Патологии тазобедренных суставов. Остеоартроз, артрит и другие болезни тазобедренного сустава повышают риск трохантерита на 30%.
  • Травмы. Травматические поражения анатомических структур бедра способны стать «спусковым механизмом».

Вышеперечисленные причины наиболее распространены, возможно также наличие одновременно нескольких факторов.

Чем опасен трохантерит

Данные о распространенности заболевания противоречивы. По статистике заболевание диагностируется довольно редко. Однако ученые уверены, что заболеваемость гораздо выше, чем имеется в статистике. Обосновывают они это неправильно поставленным диагнозом. Часто трохантерит путают с начальными стадиями артроза тазобедренного сустава.

Воспаление связок тазобедренного сустава не имеет угрозы для жизни и лишь в редких случаях приводит к инвалидности. Однако иногда оно значительно ухудшает качество жизни пациента, особенно если его трудовая деятельность имеет чрезмерную нагрузку на ноги. Это обусловлено тем, что главным симптомом патологии является сильная боль.

Необходимо знать, как лечить такое заболевание. При острой форме патологии есть вероятность полностью избавиться от нее. При хронической форме приступ купируется только на время.

На заметку!

Лечением такого заболевания занимается ортопед-травматолог.

Виды заболевания

Воспаления в сухожилиях бедра могут быть односторонними (повреждена одна конечность) либо двухсторонним (наблюдается повреждение обеих ног). Симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего трохантерита ничем не отличаются.

Кроме того, заболевание тазобедренного сустава подразделяется по типу воспаления:

  • Туберкулезный. Этот вид воспаления является самым часто встречающимся, он поражает все ткани сустава (кости, мышцы, сухожилия).
  • Септический. Воспаление возникает из-за микроорганизмов, к примеру, стафилококка, которые вызывают осложнения. Симптомы, сопровождающие недуг – лихорадка, повышение температуры, разрушения тканей.
  • Асептический. Заболевание развивается после переохлаждения, патологий в скелете, травм, нагрузок.
Читайте также:  Иглорефлексотерапия при остеохондрозе: показания и противопоказания

Лечение народными средствами

При асептической форме заболевания параллельно с медикаментозным лечением и физиопроцедурами можно воспользоваться народными методами лечения трохантерита тазобедренного сустава. Для этого рекомендуется самостоятельно приготовить противовоспалительные настои, отвары и мази:

  1. Целебный настой для втирания в больное место готовится из сосновых почек и сахарного песка. Ингредиенты слоями выкладываются в полулитровую банку и настаиваются в темном месте в течение семи суток. Готовый раствор можно также принимать внутрь по 15 мл два раза в день.
  2. Отличными противовоспалительными свойствами обладает лопух, из которого можно приготовить отвар для приема внутрь или компрессов. На один литр воды понадобится две столовые ложки сухих измельченных корней лопуха. Смесь кипятится на медленном огне в течение 15 минут. Внутрь отвар принимается за полчаса до еды три раза в день. В качестве компресса им смачивается сложенная в несколько слоев марля или хлопчатобумажная тряпочка, которая прикладывается к пораженному месту, прикрывается целлофаном и полотенцем. Держать компресс рекомендуется не менее двух часов.
  3. Хороший эффект дает лечение суставов с помощью мази, которая готовится из 200 грамм корня переступня и 300 грамм свиного сала. Смесь кипятиться пять минут и хранится в холодильнике.
  4. Снять болевой синдром и воспалительный процесс можно с помощью лимона и меда. Для приготовления средства три нарезанных вместе с кожурой лимона заливаются тремя литрами кипятка, и настаиваются не менее часа. К полученной смеси добавляется 50 грамм меда, и все хорошо перемешивается. Принимать лучше всего утром по одной столовой ложке.
  5. Народными целителями при лечении воспаленных суставов рекомендуется использовать компресс, который готовится из 100 грамм пива, 50 мл спирта, 100 грамм липового меда, 300 грамм сока редьки. Ингредиенты перемешиваются в кастрюле и на среднем огне доводятся до кипения. После того как настойка немного остынет, ей смазывается пораженный участок, который прикрывается теплой тряпкой и шерстяным шарфом. Применять компресс следует предварительно разогретым на водяной бане, несколько раз в день по одному – два часа, или можно оставлять его на всю ночь.

При появлении первых симптомов трохантерита тазобедренного сустава очень важно сразу обратиться к врачу. Своевременное выявление заболевания и его комплексное лечение способны довольно быстро облегчить состояние справиться с болезнью. Не стоит заниматься самолечением, которое может привести к нежелательным последствиям.

Признаки болезни

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение часто путают с артрозом.

Не откладывайте поход к врачу. Боль в суставе может в итоге перерасти в такое заболевание, как трохантерит тазобедренного сустава.

Признаки болезни

Наиболее яркий признак заболевания, это ощущение боли в бедренном суставе. Практически всегда их можно почувствовать в паху. В основном они появляются во время движения и всегда приступами.

Если организм человека находится в покое, тогда боли не ощутимы. В запущенном состоянии возникают ночные боли, если человек лежит на больной стороне.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы Острая форма Хроническая форма

Боль по боковой поверхности тазобедренного сустава

Возникает внезапно. Умеренная периодическая, при нагноении сильная

От легкой, до интенсивной. Постоянная, продолжительная

Единственный симптом недуга

Усиление боли при движениях бедра (вращение, отведение)

Выраженное (специфический симптом)

Повышение температуры тела, припухлость

Бывает, если трохантерит осложняется нагноением

Надавливание на болевую зону

Резко усиливает боль

Умеренно усиливает боль

Симптоматика трохантерита

Первичным и главным симптомом этого заболевания считается возникновение болей и других неприятных ощущений в боковой области бедер. На ранних стадиях дискомфорт носит периодический характер и возникает при излишних физических нагрузках (во время занятий спортом или продолжительных прогулок). Ощущения при этом резкие и пульсирующие, но проходящие. При прекращении двигательной активности они исчезают, поэтому большинство людей не уделяют проблеме должного внимания.

Читайте также:  Боли в суставах рук и ног: причины и лечение

Однако по мере развития болезни ситуация усугубляется. Без своевременного лечения боль становится сильнее –  она уже не зависит от физических движений, а может проявляться и в состоянии полной неподвижности. При пальпации большого вертела болевой синдром резко усиливается.

Заболевание проявляется спазмирующими сигналами боли в тазобедренной части тела. Под воздействием физической активности болевые ощущения усиливаются. В начальной стадии трохантерита боль локализуется в наружной части бедра и имеет непостоянный характер. При дальнейшем протекании болезни боль охватывает внутреннюю часть бедра и не прекращается. Интенсивные болевые ощущения, причиняющие дискомфорт и нарушение сна являются характерными признаками острого воспаления.

Симптоматика трохантерита
  • При размещении тела в горизонтальном положении на боку, под воздействием массы тела на участок воспаления, болезненные ощущения усиливаются. В некоторых случаях пациенты помимо боли в бедре, жалуются на дискомфорт в зоне паха.
  • Не смотря на протекающий воспалительный процесс двигательные функции полностью сохранены. Ограничения в перемещении устанавливаются человеком из-за болевых ощущений. Нахождение в пассивном состоянии уменьшает дискомфорт, но не влияет на воспаление.

Непостоянна

Трохантерит инфекционного типа сопровождается высокой температурой и внешними воспалениями кожных покровов.

Профилактика болезни

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Самый лучший способ оградить себя от трохантерита — соблюдать технику безопасности. Чаще всего болезнь бывает спровоцирована травмами, поэтому не следует заниматься рискованными видами спорта, допускать перегрузки. Если имеются предрасполагающие факторы, такие как асимметричность конечностей, искривление осанки и т.д., нужно корректировать данные недостатки.

При отсутствии должной реабилитации или несоблюдении врачебных предписаний, болезнь может вернуться. Рецидивы связаны с неграмотным расчетом нагрузки на мышцы. Помимо лечения уже возникших осложнений, специалист должен принять во внимание биомеханические характеристики бедра. При наличии дисбаланса может потребоваться специальная обувь или иные компенсирующие меры.

Еще один важный фактор, способный спровоцировать заболевание — лишний вес. В качестве профилактической меры, чтобы исключить излишнюю нагрузку на бедра рекомендуется соблюдать диету. Составить правильное меню поможет диетолог.

Физиотерапия при трохантерите

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

Физиотерапия при трохантерите
  • Лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • Ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • Лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • Ударно-волновой терапии (УВТ);
  • Магнитотерапии; Лазерной терапии.
Физиотерапия при трохантерите

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такой вид воздействия не гарантирует, что патология полностью исчезнет, но оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Физиотерапия при трохантерите

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Таким образом, чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

Физиотерапия при трохантерите

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

Физиотерапия при трохантерите
  • Устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • Восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • Повышение двигательной активности;
  • Улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • Предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.
Читайте также:  Виды и действия мазей для лечения суставов

Терапия заболевания

​Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.​

​Возникновение и повторное появление точечной боли в боковой части тазобедренного сустава на фоне его перенапряжения (ходьба, бег, перенос тяжестей, силовые упражнения для ног);​

​Постизометрическая релаксация – лечение, изначально разработанное для того, чтобы лечить сухожильные и мышечные заболевания. Показан в том случае, если стандартное комплексное лечение действует плохо. Терапия народными средствами идет как вспомогательная к основному курсу: показано использование мазей и настоек на основе – календулы, ромашки, шалфея, полыни горькой.​

Терапия заболевания
  • ​Септический. Регистрируется при наличии патогенных мо, чаще всего – стафилококка. Отек возникает как осложнение при сепсисе или остеомиелите. Симптомы: сильная лихорадка, температура, массивные разрушения тканей.​
  • ​Женщины в возрасте от 35 лет по причине гормональной перестройки перед климаксом и во время его.​
  • ​трохантер​
  • ​переохлаждение;​
  • ​переохлаждение;​

​Асептическое воспаление бедра​

​электрофорез.​

Лечение заболевания состоит из следующих методов:

  • При асептической форме принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Хорошей эффективностью обладают такие препараты как Нимесулид и Диклофенак.
  • Если поставлен диагноз инфекционного трохантерита, нужно длительное время принимать антибиотики, такие как Ампициллин и Линкомицин; в сочетании с препаратами группы НВПС – Диклофенак и Нимесулид.
  • Туберкулёзный вид заболевания требует применения специальных противотуберкулёзных препаратов, чаще всего это Изаниазид и Рифампицин.

В начальной стадии заболевания желательно принимать лекарства посредством уколов, а позже перейти на таблетки.

Терапия заболевания
Название препарата Способы применения и дозировки
Нимесулид Таблетированная форма:
  • Принимать 2 раза в день по 1 таблетке, запивая полным стаканом воды.
  • Суточная дозировка не должна составлять более 400 мг в сутки.

Порошок:

  • По одному пакетику в 100 мл воды дважды в день.
  • Гель и крем. Наносить тонким слоем на проблемную область кожи несколько раз в день.
  • Накладывать какие-либо материи поверх мази не нужно.
Диклофенак Таблетки:
  • Дозировки назначаются индивидуально, предпочтительно чтобы они были минимальными при достаточной эффективности, в пределах 75-150 мг в сутки, за 3-4 приёма.
  • Таблетки принимаются, не разжёвывая, запивая водой.
  • Длительность курса обычно не более 2 недель, кроме трудных случаев.
Ампициллин В таблетках:
  • Взрослым принимать по 250-500 мг  препарата за один приём, всего 4 приёма в день.
  • Для уточнения дозировки нужны рекомендации врача.
  • Детям, весящим не более 20 кг принимать по мг/кг за раз, с периодичностью в 6 часов.
  • Длительность приёма индивидуальна в каждом случае.

При внутримышечном и внутривенном введении :

  • 250-500 мг за один приём у взрослых и 25-50 мг/кг у детей.
  • Периодичность приёма от 4 до 6 ч.
Линкомицин Таблетки:
  • Взрослыми принимаются несколько раз в сутки по 500 мг на один приём.
  • Детям до 14 лет 30-60 мг/кг в сутки.

В/м :

  • Взрослым 1-2 раза в сутки по 600 мг.
  • Детям в/в капельно 10-20 мг/кг с периодичностью 8-11 часов.
Изониазид В таблетках:
  • 600-900 мг 1-3 приёма после еды, не больше 600 мг в один приём.
  • Большая продолжительность курса.
Рифампицин Таблетки:
  • Принимается на голодный желудок из расчёта 10 мг/кг 1 раз в день, либо 2-3 дня в неделю по 15 мг/кг.

В/в:

  • Детям 1 раз в сутки или 2-3 раза в день по 10-20 мг/кг.
  • У взрослых дозировка 600 мг 1 раз в день, либо 15 мг/кг 2-3 дня в неделю.

Применим для введений в болезненную область кожи, внутриполостно и посредством ингаляций по 125-250 мг.

В период лечения важно принимать в достаточном количестве иммунопрепараты и витамины группы В.