Как лечить травмы связок коленного сустава

Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Жертвы красоты и не только

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?

Разрыв боковой связки

Связки коленного сустава состоят из плотных соединительнотканных тканей. Они помогают удерживать кости друг с другом. Коллатеральные связки делятся на:

  • Наружную.
  • Внутреннюю.

Функция каждой из связок нацелена на противодействие смещения голени относительно бедра во время любых движений коленом. Они считаются статическим стабилизатором колена, при том, что мышцы, вокруг сустава – динамическим. Поэтому, когда происходит даже небольшое повреждение или травма коленного сустава, могут развиться признаки нестабильность. При этом чаще всего происходит совокупность повреждения нескольких разных связок. Только врач сможет точно сказать сколько и какие именно связки коленного сустава получили травму, на сколько она серьезная для здоровья человека.

Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?

Есть несколько видов травм, которые делятся на группы в зависимости от степени тяжести. Среди них:

  • Степень. В этом случае наблюдается неполный разрыв связки, а частичное нарушение целостности некоторых покровов волокон. Чаще всего в медицине такая травма называется растяжением.
  • Степень. В связках произошел частичный разрыв.
  • Степень. При травме произошёл полны разрыв связок. Кроме этого чаще всего травмы также происходят в менисках и суставной капсуле.

Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава подразумевает под собой болевые ощущения и дискомфорт, появляются отеки. Стоит понимать, что при такой травме человек без правильно лечения не может рассчитывать на то, что через некоторое время боль и дискомфорт станут меньше. В этом случае может наступить даже обратный эффект. А именно, появятся фиброзные отложения, которые будут способствовать неприятным ощущениям на всю жизнь.

Причины разрыва связок колена

Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.

Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена

Каждая связка имеет разные функции:

Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
  1. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
  3. Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
  4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена

Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.

Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена

Причины разрыва коленных связок:

Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена
  • сильный удар непосредственно по колену;
  • движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.
Причины разрыва связок колена
Причины разрыва связок колена

Физические упражнения

Физические упражнения используют в качестве профилактики заболеваний, тогда тренировки могут быть динамичными и более сложными, или для реабилитации после травм и других проблем – тогда они должны быть легкими, пассивными, постепенно усиливающимися.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Большинство спортсменов или людей, которые сталкиваются регулярно с нагрузкой на колени, начинают тренировку связок коленного сустава.

Необходимо тренировать связки и мышцы, которые скрепляют большеберцовую кость, надколенник и верхнюю часть берцовой кости и участвуют в функции конечностей:

  1. Связка надколенника. Присоединяет четырехглавую мышцу(квадрицепс), находящуюся в передней области бедра и таза к большеберцовой кости, помогает удерживать конечность в согнутом или разогнутом состоянии.
  2. Подколенные связки. Подколенная и медиальные связки помогают сгибать и разгибать коленные суставы.
  3. Крестообразные связки. Не дают суставу сильно смещаться назад или в стороны.
  4. Задние и боковые связки. Соединяют ягодичные мышцы с задней областью большеберцовой кости.

Упражнения для укрепления коленного сустава должны акцентироваться на тех, при которых задействованы эти связки и мышцы.

Например, подойдет такой комплекс упражнений:

  1. Необходимо встать так, чтобы левая стопа была поставлена за правой, руки вытянуть вверх. Наклонятся вперед как можно больше, но колени при этом сгибаться не должны. Таким образом происходит растяжка всех мышц верхней зоны конечностей.
  2. Сидя на спортивном коврике (поверхность не должна быть сильно твердой), вытянуть ноги вперед, затем одну ногу положить на другую и согнув ее в колене поднести ее к туловищу насколько возможно.
  3. Выпады. Такие движения помогут разработать связку надколенника, четырехглавую мышцу.
  4. Рядом поставить некоторое возвышение (можно взять маленькую скамеечку высотой не более 15 см). Вставать попеременно ногами на нее и быстро приходить в исходное положение. Это упражнение лучше делать под ритмичный мотив.
  5. «Стульчик». Необходимо производить приседания таким образом, чтобы колени были согнуты под углом 90°, спина должна быть прямой.

Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз в начале курса занятий и не менее 30 в конце. Далее, если это касается спортсменов, по истечении нескольких месяцев, можно усилить упражнения, например, делать их со штангой.

Перед таким комплексом лучше всего как следует разогреть конечности и таз – подойдет легкий массаж, небольшая пробежка.

Также оздоровить колени поможет скакалка. Но прыгать нужно правильно – колени должны быть немного согнуты, прыжки мелкими и быстрыми.

Стадии разрыва связок коленного сустава

Три стадии разрыва связок колена, самая опасная – абсолютный разрыв

Стадии разрыва связок коленного сустава
  • I стадия – микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
  • II стадия – частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
  • III стадия – абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Связки и травмы, связанные с ними

Повреждаются чаще связки колена. Коленный сустав сочленяет бедренную кость к большой берцовой. Руптуры фиброзных волокон обуславливают нарушение нормальной структуры сустава и функциональной подвижности. Источником возникновения травмы являются некорректные движения и чрезмерная нагрузка на колено. В зависимости от приложенной силы и направления могут повредиться единичные или множественные лигаменты.

Причиной нарушения целостности заднего крестообразного лигамента служит прямое механическое воздействие на голень и внезапное разгибание колена, чрезмерные нагрузки, аварии и др. Наружные боковые разрываются при падении с неровной поверхности или при подвороте ноги. Внутренние боковые повреждаются по тем же причинам, но с наружным отклонением голени.

Связки и травмы, связанные с ними

Одновременно может происходить разрыв многочисленных лигаментов, повреждения кровеносных сосудов и нервной ткани. Такие повреждения классифицируются как тяжелые. Симптомы, появляющиеся при растяжениях:

  • болезненность в области повреждения,
  • небольшие отек и гематома,
  • нарушение анатомического строения колена,
  • потеря двигательной функции частичная.
Читайте также:  Баня при артрозе и других болезнях суставов. Все «за» и «против»

При разрывах симптоматика аналогична, но боль носит интенсивный характер, колено сильно отекает, развиваются большие гематомы, при попытках движения слышится похрустывание, наблюдается полная потеря подвижности и стабильности сустава, либо неумеренная подвижность надколенника. Степень травмирования лигаментов напрямую зависит от типа повреждения фиброзных волокон. Различают три степени сложности растяжений и разрывов:

Связки и травмы, связанные с ними
  • Первая – повреждено небольшое количество волокон соединительной ткани. Подвижность колена сохраняется.
  • Вторая – большая часть волокон повреждена. Двигательная функция ограничена и болезненна.
  • Третья – волокна полностью повреждены и отсоединены от кости. Колено нестабильно и обездвижено.

Чаще всего растяжения и руптуры соединительных волокон возникают на боковом большом лигаменте, соединяющимся с коленной капсулой и мениском. Чуть меньшее количество повреждений приходится на большой берцовый и передний крестообразный лигаменты. Самая редко фиксирующаяся – руптура или растяжение наружной боковой.

Разрыв внесуставных боковых связок колена

Связки и травмы, связанные с ними

При разрыве сухожилия в коленном суставе слышится сильный хруст, нарушается анатомическое строение колена, фиксируется необычная подвижность нижней конечности. Нередко при разрыве боковых коленных связок происходит повреждение капсулы сустава и мениска. Сустав сильно отекает, возникают гематомы. Само колено теряет стабильность.

Разрыв внутренних боковых связок колена

Травматические состояния внутренних связок коленного сустава характерны неполной руптурой фиброзных волокон и классифицируются как средне тяжелые (вторая степень). Такие повреждения возникают при сильном отклонении голени наружу. Нередко ему сопутствует полное повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава.  Симптоматика характерна интенсивными болевыми ощущениями в области разорванных связок коленного сустава. Боль усиливается при пальпации. Анатомическая функциональность колена снижена. Появляются гематомы и большие отеки.

Связки и травмы, связанные с ними

При полной руптуре связок отмечается неестественная гиперподвижность коленного сустава.

Разрыв крестообразных связок колена

Неполный или полный разрыв крестообразных связок редкий тип травмы. Задняя коленная связка подвержена травмам еще реже, а повреждения задней и передней наблюдаются как единичные случаи. Симптоматика разрывов внутренних связок коленного сустава:

Связки и травмы, связанные с ними
  • интенсивные боли:
  • двигательная функция ограничена,
  • при повреждениях кровеносных сосудов развивается гемартроз (накопление крови в полости сустава).

Диагностика степени повреждения крестообразных связок усложняется наличием больших гематом. Поэтому дополнительно проводится диагностическая артроскопия.

Связки и травмы, связанные с ними

Сколько в среднем заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав считается самым сложным и массивным в организме человека. Прочность костей обеспечивается боковыми, медиальными и латеральными связками. Различные травмы колена способны понижать функциональность сустава. Это приводит к боли и ограничению подвижности. Дискомфорт не дает нормально передвигаться. То, сколько заживает разрыв связок в колене, зависит от ряда факторов.

Разрыв связок коленного сустава: чем это опасно

Опасность разрыва связок сустава колена в том, что человек теряет способность нормально передвигаться. Боль не только мешает ходьбе, но и снижает эффективность работы, не дает спокойно спать.

Чаще всего такая травма возникает у спортсменов и активных детей. Травмирование связок приводит к защемлению нервных волокон. Это способствует снижению чувствительности и подвижности нижней конечности.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие грамотного лечения способны спровоцировать такие последствия:

  1. Раннее вынужденное завершение спортивной карьеры.
  2. Риск утратить чувствительность ноги навсегда.
  3. Развитие бурсита или артрита.
  4. Полная обездвиженность.
  5. Инвалидность.

Почему важно обратится к врачу

Избежать нежелательных последствий разрыва связок коленного сустава можно только путем своевременного и правильного лечения. Поэтому при подозрении на надрыв или разрыв связок, следует сразу посетить доктора-травматолога.

Врач-травматолог проведет опрос, осмотр. Чтобы уточнить диагноз, специалист направит пациента на магнитно-резонансную томографию, рентген, УЗИ или компьютерную томографию. После получения и изучения результатов исследования травматолог составит эффективную терапию.

От чего зависит скорость заживления

Многих пациентов, которые в результате падения или сильного удара получили разрыв связок коленного сустава, интересует, как долго им придется восстанавливаться, когда можно будет вернуться к привычному образу жизни и в спорт.

Длительность реабилитационного периода зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Наличие хронических патологий.
  • Образ жизни, который ведет человек.
  • Тяжесть повреждения (разрыв или надрыв).
  • Как быстро больной обратился к доктору-травматологу.
  • Квалификация и опыт специалиста.
  • Эффективность подобранной схемы лечения.
  • Выполнение пациентом всех предписаний врача-травматолога.
Читайте также:  Артроз реберно позвоночных суставов симптомы и лечение

Сколько заживает

В среднем период восстановления после разрыва связок сустава колена длится от нескольких месяцев до полугода.

Если случился надрыв, повреждено около 10% связок, то человек может восстановить функциональность конечности за несколько недель.

Это при условии, что больной принимает определенные медикаменты, выполняет специальный лечебный комплекс упражнений, посещает сеансы мануальной терапии, носит бандаж для фиксации сустава колена.

При более сильном повреждении связок (когда они надорваны, но полностью не разорваны), реабилитация может занимать несколько месяцев.

При этом пациенту следует принимать назначенные доктором-травматологом анестезирующие и противовоспалительные медикаменты, проходить курсы физиотерапевтических процедур и массажа, а также носить фиксирующие повязки.

Восстановление после полного разрыва длится около 6 месяцев. Такой тип повреждения важно лечить комплексно и своевременно.

Реабилитационный период после проведения операции может длиться до 6 месяцев при соблюдении таких условий:

  • Передвижение без опоры с целью профилактики атрофии мышечных волокон.
  • Посещение занятий лечебной физической культуры.

Чтобы сократить период восстановления народные целители советуют использовать методы нетрадиционной медицины. Народные способы нужно сочетать с основным лечением. Тогда эффективность терапии будет максимальной.

Существует немало средств нетрадиционной медицины. Одним из действенных считается такой рецепт: 30-33 лавровых листьев залить стаканом горячей воды и прокипятить пять минут. Снять с огня и настоять пять часов. Настойку выпить за несколько часов мелкими глотками. Проводить такую процедуру рекомендуется на протяжении трех дней. Это укрепляет организм и ускоряет восстановление всех тканей.

Перед применением определенного народного метода пациенту лучше проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности применения рецепта. Адекватное лечение способен подобрать только специалист.

Ускорить процесс восстановления можно путем лечения в условиях санатория. Такая реабилитация стоит дорого, но дает быстрый и хороший эффект.

Диагностика растяжения

Обычно для получения исчерпывающей информации достаточно простого осмотра. Врач прощупает колено, заставит пациента выполнить ряд несложных движений, чтобы определить, насколько сильно повреждение, и какая именно связка травмирована.

Диагностическую ценность имеют ряд специфических обследований как, например, рентгенография или томография. С их помощью можно оценить состояние сустава, степень его повреждения, выяснить, нет ли кроме растяжения других проблем (разрыв связок, травма мягких тканей, нарушение целостности костей).

Диагностика растяжения

После того, как поставлен окончательный диагноз, выбирается тот или иной лечебный метод. Чаще всего врачи используют комплексный подход, чтобы ускорить выздоровление и сократить до минимума вероятность развития осложнений.

Медиальная (коллатеральная) связка

медиальная связка

Помогает стабилизировать коленный сустава по двум направлениям — впереди и по внутренней стороне. Она крепится к надмыщелку бедренной кости и верхушке большеберцовой кости. Задача связки – держать кости вместе и ограничить выгибание колена в сторону.

Травма возможна при ударе или другом воздействии на внешнюю сторону согнутого колена. Выраженность отеков и нарушения дисфункции сустава соответствует степени поражения. При совместном поражении волокон медиального мениска может произойти ухудшение симптомов.

Восстановление после операции

В первые 3−4 недели после операции важно создать условия для заживления. В этот период пациенту лучше всего оставаться в реабилитационном центре, где врачи помогут зафиксировать сустав, снять отек и пройти курсы физиотерапии (магнитотерапии, электрофореза, электромиостимуляции и др.).

Через 3−4 недели после операции начинается работа над восстановлением мускулатуры и увеличением подвижности сустава. В этот период пациент выполняет специальные упражнения под руководством врача.

В клинике МЕДСИ проводят врачи высшей категории. Для операции применяются импланты известных производителей. Также в клинике проводится послеоперционная реабилитация, пациентам назначают лечебную физкультуру, физио- и лекарственную терапию. Комплексный подход к хирургическому вмешательству и восстановлению позволяет пациентам быстро возвращаться к нормальной активности, работе и даже занятиям спортом.