Как лечить разрыв мениска коленного сустава без операции?

Повреждения менисков – это разрыв коллагеново-эластиновых волокон, из которых они состоят.

Общие признаки

Так как коленные мениски являются хрящевыми образованиями, располагающимися в суставной области, выступая в роли амортизатора, то любые нарушения их функциональности приводят к характерным проявлениям. Различают медиальный (внутренний), а также латеральный (внешний) мениски, среди которых чаще всего повреждается последний, что обусловлено его меньшей подвижностью.

Возникают проявления недуга мгновенно, но, несмотря на это могут свидетельствовать и о наличии иных суставных патологий. Для повреждения менисков характерна следующая симптоматика:

Общие признаки
  • Режущая резкая боль;
  • Появление отечности тканей в области поврежденного колена;
  • Характерные щелчки, сопровождаемые невыносимой болью;
  • Затруднение двигательной активности в области поврежденной конечности.

При повреждении мениска многие специалисты могут ссылаться на артроз, назначая неправильное лечение недуга, которое не дает ожидаемого результата. Для того чтобы не ошибиться с диагнозом следует знать, что наиболее характерные симптомы повреждения коленных менисков проявляются только спустя некоторое время после повреждения. Первыми проявлениями данного недуга является боль, локализующаяся в области суставной щели, где постепенно начинает скапливаться внутрисуставная жидкость, что приводит к блокаде колена и ослабеванию мышцы передней части бедра.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций разрыва мениска. Он может быть полным или неполным, изолированным, при котором травмируется только одна пластинка, или сочетанным, затрагивающим оба мениска. Наиболее часто у пациентов выявляются следующие типы разрывов:

  • по типу «ручки лейки», или продольный вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • горизонтальный;
  • радиально-поперечный;
  • повреждение одного из краев.

Разрыв мениска обычно бывает травматическим, но диагностируются и дегенеративные повреждения. Они возникают из-за поражения структур коленного сустава какой-либо хронической дистрофической патологией.

Мениски что это такое

Поврежденный коленный сустав

Мениски являются важными структурными единицами коленного сустава. Внешне они выглядят как полоски изогнутой формы с вытянутыми краями, образованный волокнистым хрящом. Располагаются мениски между образующими сустав костями. В ортопедии образования делят на несколько зон:

  • тело или средняя часть;
  • задний и передний рог мениска.
Мениски что это такое

Та часть внутреннего мениска, которая контактирует с капсулой, содержит множество капилляров, которые снабжаются кровью. За счет этого этот участок и получил свое название – красная зона. Средняя область или промежуточная зона практически не снабжается кровью. Внутренняя совсем не имеет кровоснабжения, что и дало ей название белая зона.

Из-за того, что медиальный мениск более подвижен в сравнении с латеральным и на него приходится большая нагрузка, повреждение его происходит намного чаще.

Причины повреждений менисков

Существует 2 основные причины повреждения (разрыва) хрящевых пластин колена:

  1. Травма. Чаще всего наблюдается у молодых людей и спортсменов. Появляются мелкие трещины, он может полностью разрываться или терять свою часть.
  2. Изменения хрящевой ткани по ряду причин. Чаще всего наблюдается у пожилых людей или у спортсменов, которые перегружают коленный сустав из-за неправильной методики проведения тренировок, в виду недостатка физиотерапии, массажа и т.д.
Причины повреждений менисков

У маленьких детей повреждения менисков – исключительная редкость. Они возникают при сложных и тяжелых повреждениях колена, чаще всего в комплексной травме нижних конечностей.

Лечение

[ad name=»inside»] Как лечить мениск коленного сустава определяется врачом в зависимости от степени повреждений мениска коленного сустава. Как сказано раннее возможно использование консервативного лечения, а так же существует вероятность оперативного вмешательства. Большинство травм находятся где-то в промежутке между маленьким разрывом и большим болезненным. Именно поэтому к решению об оперативном лечении врач должен подходить основательно того, какова тяжесть травмы, какой физ. нагрузкой занимается спортсмен.

Лечение без операции

Консервативный метод лечения (лечение мениска без операции) применяют при не значительных разрывах медиального мениска коленного сустава. Так же применяют при небольших радиальных разрывах, которые хоть и сопровождаются ноющей болью, но ущемление мениска отсутствует. Нет ни переката, ни щелчков. Все лечение направленно на ограничение физической нагрузки на больную ногу в течение какого-то времени. В нашей стране существует практика наложения гипса на место повреждения внутреннего мениска коленного сустава, но такой метод не верен, в случае отсутствия дополнительных травм или переломов в колене.

Оперативное вмешательство

Если состояние пациента не улучшается при применении консервативного лечения, то принимается решение об операции повреждения мениска коленного сустава. Цель операции заключается в том, чтобы оставить как можно больше тела мениска. Некоторые части сращиваются с помощью швов. Раньше была распространена тотальная менискэктомия, сегодня чаще используют именно наложение швов, малоинвазивным или же открытым способом. Артроскопическая операция самый новый метод в лечении внутреннего мениска коленного сустава. Длится такая операция до 2 часов.

Как лечить разрыв мениска коленного сустава без операции

Можно ли вылечить разрыв мениска без операции? Следует сразу отметить, что наличие повреждение мениска далеко не всегда указывает на необходимость хирургического вмешательства. В большинстве случаев при надрыве и незначительном разрыве мениска коленного сустава  проводится консервативное лечение и только при отсутствии его эффективности будут назначены инвазивные способы вмешательства.

Читайте также:  Болит колено – к какому врачу обращаться за лечением

Помимо этого в рамках диагностика МРТ далеко не всегда можно правильно классифицировать разрыв менисков коленного сустава, поскольку он может быть:

  • Продольным,
  • Горизонтальным,
  • Косым,
  • Радиальным.

Все эти виды патологий видны только при диагностической артроскопии.

Консервативное лечение разрыва мениска

Консервативное лечение назначается при незначительных разрывах задних рогов мениска коленного сустава или при небольших патологиях радиального типа. Основные процедуры могут включать в себя:

  • Экстренную помощь. Производится фиксация коленного сустава для обеспечения его временной,
  • Обезболивание. Преимущественно используются нестероидные противовоспалительные средства, в отдельных случаях наркотические анальгетики,
  • Стационарную фиксацию. В современной практике применяются лангеты,
  • Основные процедуры. Могут включать в себя системное обезболивание, удаление крови из суставной полости пункцией, исключение осевой нагрузки на сустав, устранение отечности,
  • Базовое лечение. Включает в себя преимущественно прием хондропротекторов, ускоряющих восстановление хрящевой ткани. В отдельных случаях могут быть назначены иные препараты, например миорелаксанты, антибиотики и прочие средства,
  • Местные препараты. Методом растирания на внешние кожные покровы наносятся мази на основе ряда лекарственных компонентов комбинированного типа,
  • Восстановительные процедуры. Обычно это массаж, лечебная гимнастика в рамках курса ЛФК, миостимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия и прочие физиопроцедуры.

Мазь при разрыве мениска коленного сустава

Следует понимать, что местные средства, активно применяемые при разрыве мениска коленного сустава, не могут являться основным видом терапии, а всего лишь дополняют базовое системное лечение. Использовать их можно только по назначению врача. Наиболее типичные популярные препараты включают в себя следующие мази местного действия:

  • Тенториум. Местное средство на основе пчелиного яда, который нормализует циркуляцию крови, а также способствует более быстрому заживлению хрящевой ткани,
  • Алезан. Популярный препарат при разрыве мениска, обладающий противовоспалительным, хондропротекторным и обезболивающим действием,
  • Вольтарен. Нестероидный противовоспалительный анальгетик местного действия в виде крема, используется при суставных и мышечных болях.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает десятки, если не сотни самых разнообразных рецептов, помогающих по заверению народных целителей бороться с повреждениями мениска.  Современная медицина рассматривает их лишь как возможное дополнение к основному лечению, которые можно производить только после согласования с лечащим врачом.

Наиболее популярные способы лечения народными средствами надрыва и частичного разрыва мениска коленного сустава:

  • Спиртово-медовый компресс. Натуральный мёд и спирт в соотношении один 1 к 1 накладывается компрессом на больной сустав, после чего снимается через 2 часа,
  • Сахарно-луковый компресс. Возьмите в равных пропорциях натертую луковицу и сахар, тщательно размешайте два компонента в ёмкости, сделайте из них компресс и наложите на поврежденный сустав перед сном, сняв утром. Для усиления эффекта можно обернуть сверху компресс пищевой пленкой и теплым шарфом,
  • Лопух. Древнейшим средством против боли в суставах является лопух. Следует взять свежие листья данного растения, сделать из них компресс и накладывать на колено, снимаю через 8 часов после начала процедуры.

Типы травм мениска

Повреждение мениска опасно тем, что коленный сустав становится механически нестабильным. Сустав может заклинивать при движении и будет осуществляться так называемая суставная блокада. Поэтому при проявлении симптомов разрыва мениска стоит сразу же обращаться к доктору. Недолеченная травма может стать причиной артроза.

Травмы внутреннего мениска

Разрыв является одним из наиболее распространенных видов травмы. Как правило, он рвется в средней части, а рога не повреждаются.

Можно выделить такие типы повреждения медиального мениска, как:

  • Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
  • Разрыв связок, которые фиксируют мениск.
  • Патологические изменения.

Если происходит отрыв и ущемление переднего рога мениска, то коленный сустав будет блокироваться. Этот симптом исчезает после начала терапии. А вот при повреждении задней части органа возникают более серьезные симптомы. Например, орган может выскакивать из суставной сумки.

Признаки этого типа травмы таковы:

  • боль в середине органа;
  • дискомфорт над местом крепления связок;
  • острая боль при сгибании;
  • атрофия мышц бедра;
  • резкие прострелы.

Если происходит разрыв хряща, то может возникнуть так называемый выпот – когда внутри органа жидкость скапливается. Уже через несколько часов после травмы можно будет заметить первые признаки выпота. Также он возможен при рецидиве блокад и подгибаний.

Травмы наружного мениска

Повреждения наружного хряща будут отличаться тем, что хрящ повреждается при сильном крутящем движении. Для взрослых людей такая травма нехарактерна. Чаще всего ее может получить ребенок, подросток или уже пожилой человек.

Повреждение латерального мениска характеризуется такими симптомами:

  • Боль в области малоберцовой связки.
  • Боль в области коллатеральной связки при сгибании ноги.
  • Слабый тонус мышц в передней части бедра.

Синовит

При такой травме колено согнуто под прямым углом, но блокады нет. Также при сгибании в колене может что-то щелкать. Но признаки травмы выражаются не так серьезно. Из-за того, что болевые ощущения непостоянны, бывает достаточно сложно поставить определенный диагноз. Для того, чтобы его подтвердить, нужны специальные пробы и анализы.

Хроническая травма мениска

Именно повреждения мениска лидируют по количеству случаев среди травм коленного сустава. Как правило, травмируются пожилые люди, дети и те, кто занимается спортом.

Читайте также:  Бандаж для кисти руки при переломе пястной кости

В половине случаев могут возникать дегенеративные изменения. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

Дегенерация мениска может возникать из-за так называемой непрямой травмы, когда в полости органа скапливается муцин – специфическое вещество.       Как правило, при таких травмах происходит скручивание голени либо вовнутрь, либо наружу. Еще одна причина такого рода повреждения – резкое разгибание ноги.

Иногда мениск может травмироваться из-за сильных ударов об статический или движущийся предмет. Если пациент ушиб орган не один раз, то может возникнуть ревматизм или хроническая травматизация.

Образование кист

Киста может возникнуть в теле мениска. Как правило, она является реакцией на перегрузку органа. Основная опасность здесь состоит в том, что из-за тех изменений, которые она вызывает, любое неосторожное движение может привести к разрыву хрящевой ткани.

Существует три степени проявления данной травмы:

  • На первой стадии заболевание можно определить исключительно по результатам гистологического исследования.
  • Когда заболевание переходит во вторую стадию, основным симптомом становится небольшое выпячивание возле органа.
  • На третьей стадии опухоль видно невооруженным глазом.

Последствия травмы мениска

При повреждении мениска, как и при любой другой травме, может возникнуть временная потеря трудоспособности. Он может продолжаться до нескольких месяцев, в зависимости от сложности повреждения. Если травма локализуется в области тела хряща, то он практически не заживает и единственным способом лечения является удаление пораженного участка. Поэтому, как и при застарелых травмах, лучшим вариантом будет именно операция.

Период восстановления

После операции требуется обязательная реабилитация. Запрещается пренебрегать правильной организацией этапа восстановления. Реабилитация позволяет разработать мениск, предупредить застои в связках. Пациентам показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК, лечебные массажи, ношение специального ортеза. Чем больше времени больной начнет уделять послеоперационному лечению, тем быстрее и качественнее ему удастся нормализовать функционирование колена.

Важный момент реабилитации – выбор правильной обуви. Каблук должен равняться 2 – 3 см. Женщинам запрещаются высокие каблуки. В обувь требуется обязательно класть ортопедические стельки с супинаторами, которые изготавливаются после плантографии.

Первые пару дней после хирургии мениска требуется применение холодных компрессов, обезболивающих средств, нужно больше лежать. Если признаков инфицирования нет, приступают к разработке мениска. Хорошо действует ходьба с опорой, сгибания и разгибания голеностопа, пальцев стопы, упражнения для четырехглавой мышцы.

Разработка мениска

После операции комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается тяжесть состояния, успех вмешательства, возраст, психологическое здоровье. Если осложнений нет, то через полтора месяца походка полностью нормализуется. Через пару месяцев пациент сможет плавать, приседать, бегать трусцой, увеличивая эти нагрузки. Полное восстановление занимает примерно 6 месяцев.

К эффективным методикам физиотерапии относятся:

  • магнитная;
  • ультразвуковая;
  • рефлекторная;
  • аппликации с озокеритом.

Аппликации с озокеритом на колено

По возможности хорошо проводить курс терапии в санатории с лечебной грязью и минеральными водами. Быстрых результатов восстановления позволит добиться четкое соблюдение установок специалиста.

Период восстановления

Без восстановительной терапии, лечебных тренировок не получится правильно и полностью вернуть работу мениска. Комплекс мер будет зависеть от тяжести самой операции:

  1. При щадящем хирургическом вмешательстве нагружать сустав допустимо на 2-й день. В течение первой недели обязательно применяются костыли. На работу человека могут выписать уже через 2 недели, а через 3 разрешаются занятия на велотренажере и постепенное добавление нагрузки. Рекомендуется первое время не отказываться от использования фиксирующей повязки для колена.
  2. При сшивании мениска пациенту назначается применение костылей, а только спустя 5 недель допускается ходьба без опоры. К спорту можно возвратиться только через 8 недель после консультации с врачом. Спортивные нагрузки разрешены минимум через 6 месяцев.
  3. При трансплантации нагрузка запрещена в первые 6 недель. Увеличение активности разрешено через 2 месяца, а возврат к тренировкам только после получения разрешения специалиста, который обязательно проводит дополнительную диагностику.

Препараты при реабилитации

Лекарственное лечение после операции допустимо для купирования воспаления, для снятия боли и ускорения нормализации работы сустава.

Рекомендуется применять такие препараты:

  • уколы в сустав с кортикостероидами – Дипроспаном, Гидрокортизоном и Кеналгоном;
  • нестероидные лекарства – Ибупрофен, Мовалис;
  • хондропротекторы – Хондроксид или Артру;
  • инъекции с гиалуроновой кислотой (не больше 3 раз), препараты Синвикс, Гиастат и т. п.

При своевременной и правильной организации операции симптомы травмы мениска постепенно исчезают, а подвижность колена возвращается примерно через 6 – 8 недель. Оперировать или нет, решает специалист. Пациент должен соблюдать все правила, установленные врачом.

  1. Причины разрыва медиального мениска коленного сустава, методы лечения, профилактика, осложнения, прогноз и диагностика заболевания
  2. Причины разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава, методы лечения, симптомы, профилактика, диагностика и осложнения
  3. Особенности разрыва мениска коленного сустава, методы лечения без операции, диагностика, осложнения и симптоматика заболевания
  4. Причины воспаления коленного мениска, симптомы патологии и способы проведения лечения
  5. Виды операций артроскопии коленного сустава, показания к проведению
  6. Причины повреждения мениска коленного сустава, основные методы лечения без операции в домашних условиях, признаки расстройства и осложнения
  7. Особенности реабилитации после артроскопии коленного сустава, стадии восстановления

Если поврежден внутренний мениск как быть?

Повреждение внутреннего мениска — это один из наиболее частых видов травм колена. У людей молодого возраста патологии носят в основном травматический характер, в то время как у более зрелых людей повреждение мениска имеет дегенеративный тип и сопровождается общим процессом старения и изменения тканевых структур сустава.

Сам по себе мениск – это хрящевая ткань, которая находится на мыщелках большеберцовых костей. Эта ткань входит в состав коленного сустава и предназначается для выполнения определенного набора функций, в числе которых распределение нагрузки, обеспечение амортизации некоторых точек в суставе, уменьшение напряжения при соприкосновении структур сустава, передача нервных импульсов в головной мозг, которые оповещают о положении колена.

Читайте также:  Гимнастика для плечевого сустава комплекс упражнений

Травма внутреннего мениска

В состав коленного сустава входят два вида мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний). Учитывая их разное местоположение, и травмируются эти ткани по-разному. К основным нарушениям внутреннего мениска относят:

  • травмы;
  • разрывы тканей;
  • дегенерацию хрящевой ткани.

Особенности протекания патологий хрящевой ткани

Вид травмы Симптомы Особенности
Травма заднего рога и центра
  • Сильная боль
  • Воспаление
  • Блокирование коленного сустава
  • Выскальзывание и подгибание колена
Причина боли заключается в смещении оторванной ткани и защемлении между большой берцовой и бедренной костью
Разрыв мениска
  • Образование жидкости в коленном суставе
  • Нарушение эластичности оболочки
Симптомы проявляются через 2-3 часа. После откачивания жидкости не редки рецидивы и развитие гнойного абсцесса
Дегенеративные и кистозные повреждения
  • Симметричность процесса
  • Отечность
  • Боль
  • Развитие опухоли
Симптомы могут стать результатом любого неловкого движения или спуска по лестнице

Причины патологии

Основными причинами патологий внутреннего мениска колена являются внешнее воздействие и внутренние изменения.

Среди внешних факторов можно выделить:

  • травмы, которые привели к вывиху;
  • удары в колено;
  • падения, при которых страдает коленный сустав;
  • полное разгибание сустава;
  • повторные травмы.

К внутренним же причинам можно отнести ослабление ткани хряща и некоторые заболевания, в результате которых происходит нарушение в структуре или развитии мениска – ревматизм, подагра, артроз и т.д.

В группу риска входят:

  1. спортсмены;
  2. люди, деятельность которых связана с частыми несистемными физическими нагрузками;
  3. лица с дисфункцией опорно-двигательной системы;
  4. люди, у которых имеется склонность к травмам или наследственная предрасположенность;
  5. лица, страдающие от ожирения.

Диагностика

Как говорилось ранее, для диагностики повреждения хрящевой ткани необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. На первом приеме врач проводит тщательный осмотр пациента и опрос с целью подробного изучения симптомов заболевания. Далее выполняется пальпация мениска, который предположительно поврежден.

В качестве дополнительных методов обследования назначают:

Лечение мениска

Для лечения патологических состояний внутреннего мениска используют два способа:

  1. Медикаментозное лечение. Назначается при незначительных повреждениях, поскольку незначительные нарушения рога мениска довольно успешно заживляются самостоятельно. В этом случае назначаемые лекарственные вещества должны снимать боль и отечность. Для этих целей используют противовоспалительные средства в виде мазей и пероральных препаратов. Наряду с этим производится фиксация колена с целью ограничения его движения.

Для людей с дегенеративными нарушениями параллельно назначается лечение, направленное на устранение основной причины заболевания. Если имеет место быть защемление ткани или накопление жидкости в суставе, консервативная терапия противопоказана.

  1. Хирургическое вмешательство. При разрыве величиной 10-12 мм требуется проведения его сшивания – специфическими иглами накладываются швы, ускоряющие процесс заживления. Обычно данный метод применяется для сшивания заднего рога при условии отсутствии сопутствующих болезней.

Предлагается также метод соединения мениска, не предполагающий накладывание швов, однако он не имеет высокой эффективности. При обширных поражениях хрящевой ткани выполняется полное ее удаление с последующей установкой имплантата.

Реабилитация

При правильно определенном лечении коленный сустав практически полностью восстанавливается, однако в течение нескольких месяцев пациенту рекомендуется ограничить движения и физические нагрузки. Кроме того, необходимо безоговорочно выполнять все врачебные предписания.

Если мениск был полностью удален, на разработку ноги и хождение при помощи костылей уйдет 1-2 недели, при частичной резекции – этот срок несколько увеличивается.

Для людей, у которых разрыв мениска происходит при естественной работе нижней конечности, нагрузки следует ограничить на 1-2 месяца.

Как происходит лечение без операции мениска коленного сустава?

Если принято решение лечить мениск без хирургии, то применяют комплексный подход. Используют несколько методик, которые позволяют восстановить поврежденную хрящевую ткань. С этой целью назначают:

  1. Противовоспалительные препараты — они помогают снять отеки, боль.
  2. Хондропротекторы — поставляют все необходимые вещества для восстановления целостности хрящевой ткани и ее укрепления. Эти препараты приходится принимать довольно долго от 0,5 до 1 года.
  3. Физиотерапия — помогает восстановить подвижность, снизить чувствительность, укрепить связки и мышцы, окружающие сустав.
  4. Массажи и растирания с применением лечебных мазей — обеспечивают быстрое поступление питательных веществ в сустав, помогают вернуть подвижность.

Лечение разрыва мениска без операции сопровождается также ношением плотных повязок и бандажей, которые призваны защищать поврежденный сустав, уберегать его от новых травм, а также фиксировать в одном положении. Назначения врача обычно подкрепляются физическими упражнениями. Их следует выполнять дома, но регулярно. Цель таких упражнений — разработать сустав, укрепить есть желание вылечить мениск без операции, пациенту придется несколько изменить свой образ жизни. Отказаться от резких движений, избавиться от лишнего веса, следить за своим питанием.

Когда консервативное лечение не помогает, то принимается решение о хирургическом лечении. В современных клиниках оно проводится методом артроскопии, который сопровождается крошечным разрезом, быстрым периодом реабилитации и небольшим сроком пребывания в медучреждении. Но и про таком современном решении не всегда удается избежать осложнений, которые связывают, прежде всего, с инфекциями, перфорацией костей и нервов, чрезмерным кровотечением.