Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Развитие дегенеративного процесса

Что такое коксартроз? Патологию расценивают, как комплекс симптоматических проявлений, сопровождающих дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща.

В самом большом суставе с помощью вертлужной впадины, покрытой хрящевыми губами, объединены тазовая кость и бедренная головка. Поверхность сочленяющихся костей укрыта прочным слоем гиалинового хряща. Так природа создала своеобразный естественный шарнир для обеспечения беспрепятственного скольжения и выполнения сгибательных, разгибательных, приводящих движений.

В нормальном состоянии отлаженную работу механизма обеспечивает суставная жидкость, заполняющая свободную полость подвижного соединения, наделенная свойствами смазочного и защитного материала. Вместе с суставными элементами деятельность тазобедренного сустава поддерживают мышцы, связки. Сосуды мышечного каркаса прокачивают кровь, которая снабжает сустав питательными веществами.

Под воздействием различных факторов суставная жидкость теряет привычные свойства. Хрящевые волокна, лишившись должного обеспечения, теряют упругость, эластичность, размягчаются, разволокняются. Со временем на отдельных участках хрящевая ткань полностью разрушается. Обнаженные поверхности сочленяющихся костей соприкасаются, травмируя друг друга. Постоянная травматизация компенсируется краевыми костными разрастаниями.

Прогрессируя, коксартроз тазобедренного сустава распространяется на близлежащие связочно-мышечные ткани, приводя к их гипотрофии, снижению мышечного тонуса, нарушению статико-динамической функции. Ограничение функциональных способностей сустава зависит от анатомического строения, расположения патологических разрастаний, уровня дегенерации хряща.

Причины

  • проблемы с кровообращением (ломкость капилляров);
  • воспалительный процесс в области суставов (артрит);
  • нарушенный обмен веществ (прим.: следствие сильного стресса);
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы (профессиональное занятие спортом);
  • врожденный фактор (диспластический артроз).

Коксартоз тазобедренного сустава чаще возникает у людей пожилого возраста и это факт. Но с каждым годом заболевание «молодеет». Этому способствует ряд причин: ожирение, чрезмерная физическая нагрузка, травмы, перенесенные инфекции.

Остеоартроз может быть следствием врожденных аномалий, травм или развиваться на фоне неизмененного сустава. Потому выделяют следующие формы заболевания:

  • первичный коксартроз. Характерная особенность данного вида артроза – изменения возникают на здоровом суставе вследствие возраста, чрезмерной физической нагрузки;
  • вторичный. Заболевание возникает на фоне измененного сустава. Врожденный вывих бедра, воспалительные заболевания костной ткани, переломы увеличивают риск развития остеоартроза почти в два раза.

Выделяют следующие причины возникновения коксартроза:

  • возрастные изменения. Согласно статистике, после 70 лет остеоартроз разной степени тяжести выявляется у 80% людей;
  • ожирение. Если у пациента ожирение 3-4 степени, суставы изнашиваются в несколько раз быстрее. Уже к 40 годам могут появляться первые признаки заболевания;
  • вывихи, переломы;
  • чрезмерные нагрузки. Многочасовые тренировки у профессиональных спортсменов (футболисты, тяжелоатлеты, боксеры), тяжелая физическая работа (грузчики) – факторы риска развития коксартроза;
  • врожденные аномалии развития тазобедренного сустава (дисплазия, врожденный вывих бедра);
  • инфекции, которые затрагивают суставы;
  • нарушение осанки, заболевания других суставов (гонартроз, выраженное плоскостопие) часто сказываются на походке. Происходит перераспределение центров тяжести, как результат, нагрузка на тазобедренный сустав увеличивается;
  • нарушение обмена веществ, заболевания сосудов.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это хроническая патология, которая сопровождается разрушением суставного хряща и близлежащих тканей.

Причины патологии

Артроз плечевого сустава обычно появляется по причине воспалительного процесса. Данное состояние развивается под воздействием таких факторов:

  1. Травматические повреждения. К развитию артроза может привести ранее пережитое повреждение плеча или постоянные микротравмы этой области, которые часто наблюдаются у спортсменов.
  2. Патологии сосудов. В этом случае нарушается кровообращение, в результате чего ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Это приводит к дистрофическим изменениям, что чревато развитием артроза.
  3. Повышенные нагрузки. Обычно данный фактор имеет место у представителей рабочих профессий – грузчиков, строителей.
  4. Гормональные или аутоиммунные нарушения. Данные факторы негативно влияют на состояние суставов, оказывая на них разрушительное воздействие. К таким заболеваниям относят подагру, псориаз и т.д.
Читайте также:  Как лечится киста бейкера коленного сустава

Клиническая картина

Деформирующий артроз плечевого сустава имеет различные симптомы. К наиболее характерным можно отнести следующее:

    Незначительные боли и дискомфорт в области плеча – такие симптомы обычно появляются в определенном положении тела. При изменении позы боли могут существенно уменьшаться или полностью исчезать. Такая клиническая картина характерна для патологии начальной степени.
  • Болевой синдром тянущего или ноющего характера. Этот признак свидетельствует о развитии патологии.
  • Снижение подвижности правого или левого сустава.
  • Выраженная боль при пальпации зоны лопатки и ключицы.
  • Пощелкивание и хруст при движениях руками. Данные симптомы связаны с формированием остеофитов внутри сустава.
  • Неприятные ощущения при данном заболевании могут возникать периодически или присутствовать постоянно. На выраженность проявлений недуга влияют травмы, физические упражнения, повышение тонуса мышечной ткани, переохлаждение. В спокойном состоянии симптомы дискомфорта возникают крайне редко.

    Степени патологии

    Артроз плечевого сустава

    Существует несколько стадий развития болезни, для каждой из которых характерны определенные проявления:

    1. При первой степени недуга возникают утренние и вечерние боли. Чтобы добиться восстановления двигательной активности, больному следует разработать суставов. При резких движениях можно ощутить легкое похрустывание. В состоянии покоя боль не появляется.
    2. При второй степени патологии наблюдается более выраженный дискомфорт и четкий хруст. У человека сокращается амплитуда движений, однако сустав сохраняет свою подвижность.
    3. Для третьей степени характерно существенное снижение объема движений. Пациенты могут лишь немного качать рукой. Их постоянно преследуют резкие боли. При этом сустав существенно воспаляется и деформируется.
    4. При четвертой степени сустав полностью разрушается. На этой стадии наблюдается срастание костей. Справиться с болью не помогают даже обезболивающие препараты.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы лечить деформирующий артроз плечевого сустава или коксартроз, применяют несколько категорий лекарственных препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов;
    • лекарства для улучшения кровообращения;
    • витаминные комплексы.

    Ключевую роль в лечении данного недуга играют хондропротекторы. Чтобы устранить артроз или коксартроз, используют такие лекарства, как румалон, хондроксид и т.д. Данные препараты содержат важные компоненты, которые обеспечивают восстановление хрящей. Чтобы усилить действие хондропротекторов, используют витамины и минералы. Если развивается плечелопаточный артроз или коксартроз, особенное значение имеет кальций.

    Нестероидные противовоспалительные препараты обеспечивают устранение боли и уменьшение отечности. Врач может выписать ортофен, диклофенак. Для улучшения кровообращения в тканях суставов назначают такие препараты, как трентал и пентоксифиллин.

    Лечебная гимнастика

    Гимнастика при артрозе плечевого сустава включает упражнения рук и плеч. Самые простые движения из ЛФК нужно делать по утрам, не вставая с кровати. К ним относят такие упражнения, как легкие потягивания, движения ЛФК дало результаты, нужно придерживаться определенных правил:

    1. Регулярность – упражнения нужно делать каждый день.
    2. Периодичность движений – должна быть невысокой.
    3. Щадящий режим.
    4. Мышцы – упражнения нужно выполнять в расслабленном состоянии.
    5. Амплитуда – должна быть минимальной.
    6. Отсутствие боли – важно следить, чтобы суставы не перегружались. В противном случае упражнения могут спровоцировать осложнения.
    7. Постепенное увеличение нагрузки.
    8. Положение – упражнения в домашних условиях основном выполняются лежа или сидя.

    Народные методы

    Артроз плечевого сустава – серьезная патология, которая может существенно снижать качество жизни человека. Чтобы справиться с недугом, нужно обратиться к врачу. Специалист подберет эффективные лекарственные препараты. В качестве дополнения можно использовать терапию народными средствами.

    Причины

    Главной причиной коксартроза тазобедренного сустава является дисбаланс между механической нагрузкой на хрящ и его компенсаторными возможностями. Так, в большинстве случаев болезнь бывает обусловлена:

    • длительной и непосильной нагрузкой на сустав;
    • заболеваниями позвоночника;
    • нарушением кровообращения;
    • гиподинамией;
    • гормональными расстройствами;
    • травмами;
    • остеохондрозом поясничного отдела позвоночника;
    • патологиями коленного сустава;
    • асептическим некрозом головки бедренной кости;
    • дисплазией ТБС;
    • синдромом Пертеса;
    • врожденным вывихом бедра;
    • воспалительным поражением тазобедренной области, сопровождающимся присоединением инфекции.
    Читайте также:  Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях

    Медикаментозная терапия

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

    1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
    2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
    3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

    Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

    Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

    Диагностика коксартроза

    При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

    Диагностика коксартроза

    Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

    Симптомы и первые признаки

    Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом. Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

    Симптомы и первые признаки
    Симптомы и первые признаки

    Признаки коксартроза:

    Симптомы и первые признаки
    Симптомы и первые признаки
    1. Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
    2. Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
    3. Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
    4. Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
    5. Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
    6. Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.
    Симптомы и первые признаки
    Симптомы и первые признаки

    При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.

    Симптомы и первые признаки

    стадия артроза

    При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.

    Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.

    Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.

    Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.

    Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.

    Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.

    На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными медикаментозная терапия применением физиотерапевтических способов лечения. Они помогают облегчить состояние человека.

    Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез.ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.

    В период обострения нельзя заниматься гимнастикой.

    Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.

    После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.

    Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.

    Последствия

    Без своевременного и адекватного лечения коксартроз может не только существенно ухудшить качество жизни, но и привести к потере трудоспособности и инвалидности. Уже на второй стадии артроза пациенту дают 3-ю группу инвалидности.

    При укорочении пораженной конечности на 7 см и более, когда человек передвигается только с помощью подручных средств, присваивается вторая группа. 1-ю группа инвалидности получают пациенты с 3-ей степенью коксартроза, сопровождающейся полной утратой двигательной способности.

    Показаниями для проведения медико-социальной экспертизы (МСК) являются:

    • длительное течение артроза, более трех лет, с регулярными обострениями. Частота обострений при этом – не меньше трех раз в 12 месяцев;
    • перенесенная операция по эндопротезированию;
    • выраженные нарушения опорно-двигательной функции конечности.

    Как лечиться коксартроз

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава — трудный и длительный процесс, включающий разноплановые процедуры. После выявления заболевания и определения степени прогрессирования заболевания, специалист должен разработать индивидуальную схему лечения артроза тазобедренного сустава. Она включает не только прием аптечных препаратов, но и лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры.

    Кроме того, многие врачи признают действенность рецептов народной медицины, но только в качестве дополнения основного лечения.

    Медикаментозная терапия коксартроза:

    Как лечиться коксартроз
    1. Основа лечения — прием препаратов-хондропротекторов. Они задерживают дегенерационные процессы в поврежденной хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Принимать их необходимо длительными курсами до полугода. Наибольшую эффективность показали препараты «Терафлекс», «Глюкозамин» и «Румалон».
    2. Нестероидные противовоспалительные средства принимаются строго по схеме и требуют врачебного контроля. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, это может спровоцировать серьезные осложнения. Кроме того, постоянный прием снижает чувствительность к этой группе препаратов, поэтому терапия может оказаться неэффективной. Чаще всего для лечения коксартрозаиспользуют такие препараты как «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам». Они помогают устранить воспалительный процесс в тканях, поэтому используются на любой стадии заболевания.
    3. Препараты группы миорелаксанты также используются с осторожностью. Они оказывают на спазмированные мышцы расслабляющее воздействие, но способны негативно отразиться на деятельности центральной нервной системы.
    4. Сосудорасширяющие средства помогают нормализовать кровообращение в поврежденном суставе. Кроме этого они помогают снять спазм и расслабляют гладкую мускулатуру. При лечении артроза тазобедренного сустава обычно используются препараты «Теоникол» и «Трентал».
    5. Для быстрого снятия болевого синдрома используются инъекции гормональных препаратов. Это средство первой помощи, но только при отсутствии воспаления сухожилий. Обычно назначается препарат «Кеналог», но часто применять его нельзя ввиду высокого риска побочных эффектов.

    Местное лечение подразумевает использование компрессов с мазями или лекарственными травами. Это эффективное средство для снятия воспаления с минимальным риском осложнений. Вместе с тем, такая терапия не избавит от заболевания полностью, а только снизит выраженность болевого синдрома.