Из-за чего могут опухать суставы и как лечить патологию

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Лечение воспаления суставов кисти руки

Руки – это важная часть человеческого тела, без которой жизнь была бы весьма затруднительной. При помощи рук человек осуществляет все жизненно необходимые манипуляции и, соответственно, эта часть тела наиболее часто подвергается различного рода травмам, повреждениям и т.д. Самым распространенным недугом, который может затронуть данный орган, является артрит.

Артрит – это воспаление суставов, причем затронуть эта болезнь может любой сустав, но кисти рук страдают от данного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) чаще всего.

Женщины страдают от артрита чаще мужчин.

Терапия

Лечение данного недуга должно быть комплексным. При артрите очень важно вовремя начать лечение, так как своевременная терапия позволит восстановить все функции сустава в полной мере и ускорит процесс выздоровления. Не стоит затягивать с визитом к врачу и ждать осложнений.

Первая ступень лечения – это медикаментозная терапия.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, уменьшают болевой синдром, улучшают общее самочувствие. Назначаются в период обострения. Наиболее часто используются такие препараты:
    • Индометацин;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Кетонал и др.
  2. Анальгетики;
  3. Хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Прием данной группы препаратов займет срок не менее трех месяцев.
  4. Сосудорасширяющие препараты – необходимы для того, чтобы в сустав поступало достаточное количество питательных веществ из крови. К этой группе препаратов относятся:
    • Трентал;
    • Актовегин;
    • Теоникол.
  5. Антибактериальная терапия – применяется при наличии бактериального агента в этиологии данного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Чаще всего назначаются такие препараты:
    • Антибиотики пеницилинового ряда;
    • Макролиды.
  6. Витамины;
  7. Препараты местного действия (мази, гели) – достоинство этих лекарственных средств заключается в том, что отсутствует воздействие на ЖКТ. Это следующие препараты:
Лечение воспаления суставов кисти руки
  • Фастум-гель;
  • Диклофенак и т.д.

Следующим шагом лечения воспаления суставов кисти будут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязелечение;
  • водолечение;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия и другие методы.

Наиболее часто из всех вышеуказанных методик используются электрофорез и ультразвук. Однако необходимо учитывать, что у каждого из этих методов существует ряд своих противопоказаний.

Хирургическое лечение (эндопротезирование) назначается в том случае, когда все консервативные методы оказались безрезультатными.

Гимнастика

Для того чтобы вернуть суставу все функциональные способности, необходимо делать специальные упражнения. Вот некоторые из них:

  1. Нужно подушечкой большого пальца руки поочередно коснуться всех остальных пальцев. Дойдя до мизинца, совершить те же движения в обратной последовательности.
  2. Руки лежат на столе, пальцы должны быть на расстоянии друг от друга. Затем по очереди нужно поднимать каждый палец вверх, не отрывая остальные фаланги от стола.
  3. Руки лежат на столе или любой ровной поверхности. Напрягаем кисти и стараемся как можно сильнее развести пальцы друг от друга. Так, будто существует какое-то препятствие.

Диета

Для улучшения общего состояния организма нужно придерживаться определенной диеты, которая включает в себя употребление таких продуктов:

  • жирные сорта рыбы;
  • фрукты, особенно богатые витамином С;
  • семечки и орехи;
  • крупы, особенно гречка, рис, овсянка;
  • чеснок;
  • имбирь и куркума.

Разрешено употреблять в пищу нежирные сорта мяса, такие как курица, индейка. Но только в период ремиссии.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

Лечение воспаления суставов кисти руки
  • мясо – свинина, говядина;
  • молоко;
  • алкоголь;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • щавель, шпинат, ревень.

Основные рекомендации

Необходимо соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления:

  • ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Все действия нужно согласовывать с врачом;
  • ограничить нагрузку на суставы рук до минимума. Если большая нагрузка на руки приходится в результате профессиональной деятельности, рекомендуется оформить больничный лист хотя бы на период обострения заболевания;
  • выполнять специальный комплекс упражнений для кистей рук;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • соблюдать диету;
  • выпивать достаточное количество жидкости в день;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • строго соблюдать все назначения врача.

Соблюдение вышеуказанных правил существенно облегчит ваше состояние, а в совокупности с медикаментозной терапией о данном недуге можно будет забыть.

Как делается лаваж?

Артроскопия — процедура лечебно-диагностическая. В части диагностики она позволяет получить полное представление о процессах, протекающих внутри колена. В части лечения — позволяет убрать дегенеративно-измененные участки тканей, сгладить щипы остеофитов. Поэтому артроскопию часто совмещают с промыванием суставной полости.

В сустав через три небольших надреза вводятся миниатюрная  камера, канюля  для подачи жидкости и хирургический инструмент (если во время артроскопии выполняется дебридмент — удаление частей суставного хряща, остеофитов и продуктов некротизированной ткани).

В полость сустава вводится, а затем откачивается стерильный раствор. С током воды вымываются воспалительные агенты, свободные внутрисуставные тела и частицы хрящевой ткани, оставшиеся в результате дебридмента. После промывания по необходимости вводятся антибактериальные, противовоспалительные  препараты  и хондропротекторы. После извлечения артроскопа на места проколов накладывают швы.

Читайте также:  Аналог метотрексата при ревматоидном артрите

Процедура выполняется под анестезией (тип зависит от продолжительности манипуляции и состояния пациента). Продолжительность — от 30 минут.

Лаваж позволяет на некоторое время устранить боли и улучшает функцию сустава за счет вымывания отмерших тканей и продуктов, образующихся при воспалении. Поскольку данная методика не воздействует на саму причину заболевания, она не может считаться  радикальным метом лечения. Однако лаваж позволяет отсрочить непосредственно  хирургическую артроскопию, дает время подготовить организм к предстоящему вмешательству.

Вокруг лаважа много дискуссий на счет целесообразности применения его  при тех или иных патологиях. Чтобы принять правильное решение, обсудите все «за» и «против» с компетентным врачом. В «Медике» консультируют, ведут прием и проводят процедуры врачи с большим стажем работы. Записаться к ним на прием вы можете через форму запроса на сайте (в верхней части страницы кнопка «Запись на прием») или по телефонам 7(495)949-96-80, 7(499)493-24-00, 7(909)974-33-88.

Артроскопия — процедура лечебно-диагностическая. В части диагностики она позволяет получить полное представление о процессах, протекающих внутри колена. В части лечения — позволяет убрать дегенеративно-измененные участки тканей, сгладить щипы остеофитов. Поэтому артроскопию часто совмещают с промыванием суставной полости.

Причины возникновения

Рассматривая причины возникновения отеков можно выделить два типа:

  • механические повреждения;
  • внутренние заболевания.

Чаще всего внезапный отек вызывает повреждения сустава путём механического воздействия. Перелом, вывих, сильный ушиб — это причины воспаления мягких тканей, но в процессе заживления отек проходит быстро.

Когда припухлость возникает вследствие заболеваний, возникновение отека проходит практически бессимптомно, а учитывая признаки основного недуга и вовсе не заметны.

Развитие воспалительного процесса в мягких тканях проходит постепенно и практически незаметно, а чаще всего совершенно без боли.

Характер отека, его симптоматика зависит от общего состояния больного и течения основного недуга как причины.

Артрит

Поражает в основном людей пожилого возраста. В процессе дегенерации хрящевой ткани происходит деформация и отвердевание отростков сустава. Этот процесс вызывает трение и как следствие сильный отек в месте поражения. Вместе с повреждением ткани возникают сильные боли.

Подагра

Вызывает припухлость путём накопления мочевой кислоты в полости сустава. Сопровождается болью при передвижении. Боли можно снять устранив основные причины, но лечение длительное и сложное.

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к чрезмерному накоплению жидкости в ней или к ее недостатку, что тоже приводит к воспалению и отеканию мягких тканей. Снять воспаление, можно найдя его источник, в этом и заключается лечение бурсита. Отек коленного сустава снять без комплексного лечения невозможно.

Артроз

Деформация синовиальной сумки и выход жидкости из неё в полость сустава вызывает сильный отек мягких тканей. Лечение артроза устраняет главные причины, отек проходит вслед за ними.

Артрит псориатический

Заболевание, вызванное кожным псориазом, поражает пальцы на ногах, образует отек в области голеностопного сустава. Протекает заболевание с проявлениями на кожном покрове, но без боли.

Причины возникновения

Ревматоидный артрит

Аутоиммунный процесс затрагивает и коленный сустав и голеностопа. Сбой в работе иммунной системы приводит к поражению здоровых тканей. Отек начинается постепенно, а без лечения не проходит.

Инфекция

Заражение крови через открытую рану также вызывает воспалительный процесс и выражается припухлость в области раны и инфицированной ткани. Отек возникает по мере распространения инфекции, лечение в этом случае может затянуться на длительный срок. Припухлость сопровождает покраснение и боли в области пораженного участка.

Нарушение кровообращения

Заболевания крови, поражение сосудов вызывают тотальный отек обеих ног и в большинстве случаев тяжело поддаются лечению консервативными способами.

Остеоартрит

Поражает коленный сустав и вызывает застой и образование характерной жидкости, которая приводит к отеку.

Поражение мениска

При поражении мениска всегда происходит отек коленного сустава. Деформация, воспаление, киста приводят к отеканию колена, область поражения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Остеохондрит

Сложный некроз хрящевой ткани на начальном этапе всегда сопровождается опухолью пораженного участка.

Симптомы

Отек сам по себе является симптомом и проявляется увеличению мягких тканей под действием жидкости и воспаления ткани.

Отечность часто сопровождает боль различного характера, а также дискомфорт при движении. В редких случаях спутником отека становиться повышенная температура и общее недомогание.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Читайте также:  Можно ли обойтись без операции при разрыве мениска

Методы диагностики

Диагностика при помощи рентгена поможет увидеть размеры и локализацию опухоли.

Определить онкологическое заболевание может врач-онколог на основании визуального осмотра и таких диагностических методов:

  • Рентген — это главный способ определения локализации и объема опухоли.
  • УЗИ. С его помощью определяется клеточный состав опухоли.
  • МРТ. Его суть заключается в том, что проводится большая серия рентгеновских снимков поврежденной части тела, в результате можно выявить структуру и развитие раковых клеток.
  • Остеосцинтиграфия — это метод диагностики всего скелета. После внутреннего введения препарата сканируются все кости и выделяются пораженные участки, определяется движение метастаз.

Конечный диагноз ставится после проведения биопсии, когда у больного на исследование берется небольшая часть первичной опухоли. Рак часто диагностируют на последних стадиях, когда уже развиваются метастазы, по этой причине лечение онкологии усложняется, и возможность выжить у пациента уменьшается.

Препараты при воспалении суставов ног

Важнейшей частью терапии воспаления коленного, голеностопного сочленения или сустава на стопе является медикаментозная терапия. Пациентам назначают таблетки, мази, уколы, которые снимают воспаление и боль, при необходимости нормализуют обмен веществ и убивают патогенных микробов.

Очень важно, чтобы подбором препаратов занимался врач, так как многие виды артрита требуют специфического лечения. Если пациент будет лечиться от подагры одними обезболивающими средствами, то вскоре он станет инвалидом, ведь суставы будут активно разрушаться, то же самое произойдет и при ревматоидном артрите.

Таблетки при воспалении суставов ног:

  • При всех видах воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспалительный процесс в тканях и уменьшают болевые ощущения. К таким таблеткам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.
  • Если болезнь находится в тяжелой стадии, то негормональные противовоспалительные препараты не помогут, в таком случае выписывают прием кортикостероидов, например, Преднизолон. Такие средства влияют на гормональный фон человека, блокируя боль и воспаление быстро.
  • Если причиной воспаления стала аутоиммунная реакция, назначают прием специальных препаратов — иммунодепрессантов. Цитостатики подавляют иммунитет пациента, останавливая таким образом разрушение сустава.
  • При подагре, то есть воспалении суставов, связанным с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, показан прием средств, которые выводят мочевую кислоту и ее кристаллы.
  • При инфекционном воспалении обязательно назначается прием антибактериальных препаратов.
Препараты при воспалении суставов ног

Кроме таблеток от воспаления суставов рекомендуется применять различные мази и крема. Наружные средства помогают снять боль и улучшить питание околосуставных тканей, благодаря чему восстановление проходит быстрее.

К таким мазям можно отнести:

  • Вольтарен Эмульгель или его аналоги Диклофенак, Ортофен;
  • Фастум Гель и его аналог Кетопрофен;
  • Найз гель и его аналог Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Мази с пчелиным и змеиным ядом, оказывающие раздражающее действие.

Мази запрещается использовать, если у пациента имеется аллергия на их компоненты, а также при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия. Перед применением наружных средств нужно обязательно изучить аннотацию к препарату.

Степени функциональной недостаточности суставов

(Астапенко М.Г. , 1956)

ФНС – I – имеется лишь легкое ограничение движений, позволяющее больному

заниматься обычным трудом, т.е. не лишающее его профессиональной трудоспособности.

ФНС – II – ограничение движений выражено настолько, что лишает больного профессиональной трудоспособности; вместе с тем значительно ограничена и возможность самообслуживания больного. Подобный больной, как правило, нуждается в стационарном лечении.

ФНС – III – очень резкое ограничение или полная потеря подвижности суставов, когда невозможно даже самообслуживание.

Рентгенологические стадии РА (по Штейнброкеру):

I – околосуставной остеопороз;

II – сужение суставных щелей + немногочисленные костные эрозии (более 5);

III – стадия IIb + множественные (более 5) костные эрозии, подвывихи

в суставах;

IY – стадия III + костный анкилоз.

Показатели степени активности ревматоидного артрита

(, )

Показатель Степень активности *
Боль, по ВАШ (см) (пациент оценивает активность по 10-см визуально-аналоговой шкале (ВАШ) До 3 4-6 >6
Утренняя скованность (мин)   Нет   До 1 часа   1-2 часа   Более 2 часов
СОЭ (мм/час) Менее 16 16 – 30 31 – 45 Более 45
С-реактивный белок Нет + ++ +++
Гипертермия Нет Незначительная Умеренная Выраженная  
Повышение содержания α-2 глобулинов %   До 10 До 12 До 15 Более 15

* Степень активности процесса определяется числом баллов: 1-я – 8 баллов; 2-я – 9-16 баллов; 3-я – 17-24 балла.

Диагностика

Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г.)

1. Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.

2. Артрит 3 и более суставов – припухание или выпот, установленный врачом по крайней мере в 3 суставах. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон): пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, суставов запястья, локтевых, голеностопных.

3. Артрит суставов кистей – припухлость, по крайней мере, одной из следующих групп суставов: запястья, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых.

4. Симметричный артрит – сходное, однако без абсолютной симметрии, двустороннее поражение суставов (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, плюснефаланговых).

5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки (установленные врачом), локализующиеся преимущественно на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставных областях.

Читайте также:  Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

6. РФ – обнаружение повышенных титров в сыворотке крови любым стандартизированным методом.

7. Рентгенологические изменения, типичные для РА: эрозии или околосуставной остеопороз, локализующиеся в суставах кистей и стоп и наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.

Диагноз РА ставят при наличии не менее 4 из 7 критериев, при этом критерии с первого по четвертый должны сохраняться по крайней мере в течение 6 недель. При «достоверном» РА «чувствительность» критериев 91-94%, специфичность – 89%. При «раннем» РА (менее 12 нед.) специфичность критериев высокая (78-87%), но «чувствительность» (26-47%) низкая.

Примеры формулировки диагноза:

1. Ревматоидный полиартрит (с поражением суставов кистей, стоп, коленных суставов), серонегативный, активность 2-й степени, стадия IIв, ФНС II.

Осложнения: реактивный амилоидоз, нефротический синдром, ХБП 1стадия.

2. Ревматоидный артрит (с поражением мелких суставов кистей, стоп, тазобедренных суставов) с внесуставными проявлениями (гипотрофии межостных мышц, анемия, ревматоидные узелки), серопозитивный, активность III, стадия III, ФНС III.

Осложнение: асептический некроз головки бедренной кости слева.

ОСТЕОАРТРОЗ (ОА)

Остеоартроз гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Клиническая классификация остеоартроза

(по ВНОР, 1990)

Клиническая картина Преимущественная локализация   Течение Рентгенологическая стадия Наличие реактивного синовита Степень нарушения функции
Моно- и олигоартроз   Деформирующий полиостеоартроз (безузелковый, узелковый) Тазобедренный, колен- ный, межфаланговые и др. суставы Без заметного прогрессирования   Медленно прогрессирующее   I     II   III IY Y Без реактивного синовита     С реактивным синовитом     С часто рецидивирующим синовитом     I   II   III  

Предыдущая44454647484950515253545556575859Следующая

Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 1053; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Припухлость в суставах рук: почему возникают?

В мощных суставах рук – плечах и локтях – часто может начаться бурсит. Данная болезнь возникает из-за воспалительного процесса в суставной сумке, где расположена синовиальная жидкость. Запущенный бурсит может вызывать образование даже десятисантиметровых опухолей.

  • Очень болезненная шишка на сгибе руки, не слишком твердая и покрасневшая – это один из главных признаков бурсита. Недуг может зародиться после травмирования, попадания инфекций в суставную полость (что приводит к перерождению в гнойный бурсит). Стоит отметить, что такие проблемы зачастую начинаются у тех, кто тяжело работает физически, у спортсменов и людей с лишним весом.
  • Если воспалительный процесс затрагивает не только сустав, но и близлежащие сухожилия, то его квалифицируют как тендинит. Для этого недуга характерны болезненные ощущения при движении сустава, сопровождающиеся хрустом из-за кальциево-солевых отложений, а при его фиксации боль утихает.
  • Можно сказать, что тендинит – это производственная болезнь людей, профессионально занимающихся спортом, поскольку именно травмы и повышенные физические нагрузки являются основными причинами его возникновения.
  • Один из самых опасных для человека недугов – злокачественное новообразование – начинает развиваться практически бессимптомно. Поэтому если вы заметили у себя даже слегка припухший сустав, и эта припухлость не спадает, а постепенно увеличивается, — срочно бегите к врачу. Особенно если на этом фоне ухудшается аппетит, наблюдается вялость и быстрая утомляемость.
Припухлость в суставах рук: почему возникают?

Опухают руки

  • Иногда суставы на руках опухают из-за редкого заболевания – синовиального хондроматоза, при котором суставные хрящи чересчур разрастаются. При этом также фиксируется отечность, болевые ощущения и посторонние звуки при движении, а также ограниченная подвижность сустава.
  • «Болезнь теннисистов» — так называемый эпикондилит – «любит» возникать в локтях, как правило, представителей мужского пола старше сорокалетнего возраста, которые либо перенесли много травм, либо постоянно выполняют одни и те же движения руками (сидят за рулем, играют в теннис и тому подобное). Недуг повреждает сухожилия и мышцы, управляющие локтевым суставом, появляется воспаление и боль, когда рука заводится за спину.
  • Синдром «беспокойных пальцев» — болезнь людей, которые в течение длительного времени выполняют монотонную работу пальцами, что приводит к воспалению сухожилий, связок и суставов.

Профилактика и питание

К профилактическим мерам можно прежде всего отнести:

  • Банальное соблюдение здорового образа жизни, занятия спортом, плаванием, правильно питаться.
  • Убрать вредные привычки: спиртные напитки, курение.
  • В течение дня выпивать не менее 2 литров чистой воды, минимум за 3 часа до сна прекратить приём жидкости.
  • 1 раз в год проходить полное медицинское обследование, для себя, а не для отвода глаз.

Питание должно быть здоровым и включать в себя следующие продукты питания: сезонные овощи, фрукты, соки, рыба, зелень, различные крупы, полезен запечённый в кожуре картофель, арбузы, бобовые, молочные продукты, парная телятина.

Диагностические процедуры

Если распух и покраснел средний палец на ноге или другое подвижное сочленение, то требуется показаться доктору. Сперва проводится осмотр поврежденного участка и собирается детальный анамнез. Врачу важно выяснить как давно возник симптом, когда проявляется, не сопровождается ли другими патологическими признаками. Дополнительно проводится комплексная диагностика с использованием таких способов обследования:

  • общее и биохимическое исследование кровяной жидкости;
  • рентгенография поврежденного подвижного сочленения;
  • пункция, при которой исследуют полученную внутрисуставную жидкость.