Гонартроз коленного сустава 2 степени инвалидность

Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Факторы, при которых развивается инвалидность

При вынесении решения о назначении инвалидности врачебная экспертиза обращает внимание на следующие факторы:

  1. Может ли больной передвигаться самостоятельно. Если нормальная ходьба нарушена, назначается 3 степень патологии, что является основанием для инвалидности.
  2. Может ли больной обслуживать себя самостоятельно. При сильном ограничении подвижности суставов, что характерно для поздних стадий патологии, наблюдается утрата возможности полноценно выполнять повседневные дела.
  3. Может ли больной вести полноценную жизнь. Если заболевание прогрессирует, работоспособность снижается, и человек не может выполнять обычные действия без помощи посторонних, решение об инвалидности принимается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния пациента.

Важно! Наличие хотя бы одного из трех перечисленных пунктов является снованием для обращения к участковому врачу за консультацией по поводу присвоения инвалидности.

Причины развития

Артроз 3 степени не появляется вдруг, на пустом месте, ему предшествует артроз коленного сустава 1 и 2 степени.

На прогресс патологии влияют многочисленные факторы, которые не удалось устранить в процессе лечения и профилактики предыдущих стадий:

Причины развития
  1. Нагрузка. Поврежденный хрящ более чувствителен к нагрузкам, чем здоровый. Для дальнейшего прогресса патологии достаточно увеличения веса (в 1,5–2 раза от нормы) и незначительных нагрузок на сустав (длительная ходьба, стояние, перенос тяжестей), не говоря уже о выматывающих спортивных тренировках и тяжелой работе.
  2. Возраст. Начиная с 45 лет, к основным факторам, провоцирующим развитие артроза, присоединяются нарушение гормонального фона и естественное старение тканей. Суставной хрящ после 60 лет разрушается быстрее, чем в другом возрасте (в этот период патологические процессы уже невозможно сдержать профилактическими мерами).
  3. Повторные травмы. Повреждения способны в 2 раза ускорить процесс разрушения хряща и других элементов сустава.
  4. Недостаточно серьезное отношение к артрозу. Патология быстро прогрессирует, если больной не соблюдает предписания лечащего врача – лечится только в периоды обострения, не придает значения профилактике заболевания (ЛФК, массаж, хондропротекторы, диета, богатая витаминами и минералами).
  5. На развитие артроза 3 степени влияют неизлечимые патологии (системный васкулит, волчанка), нарушения обмена (подагра) и недостатки строения сустава (дисплазия).

При быстром прогрессировании артроз 3 степени развивается в течение 5 лет после появления первых признаков патологии.

Читайте также:  Бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8691 Evolution

Степени

Врачами разработана рентгенологическая классификация заболевания, которая позволяет объективизировать стадию патологического процесса. В зависимости от тяжести поражений сустава врач будет решать, как именно следует лечить пациента.

Степени

В классификации выделяют:

Степени
  • Гонартроз 1 степени – на рентгене обнаруживают небольшие полости в костной ткани сустава – кистовидная перестройка. Гонартроз коленного сустава 1 степени также характеризуется замещением концевого отдела кости соединительной тканью – субхондральный остеосклероз. Чаще всего эта стадия заболевания никак не проявляет себя клинически.
  • Гонартроз 2 степени – к симптомам предыдущей стадии присоединяется выраженный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени также проявляется наличием костных выростов – остеофитов. На снимке обнаруживается сужение суставной щели между костями. Гонартроз 2 степени успешно лечится с помощью консервативных методов.
  • Гонартроз 3 степени – остеосклероз становится выраженным, на снимке видны большие остеофиты и значительное сужение щели между костями. Эта стадия болезни требует применения хирургического лечения.
  • Гонартроз 4 степени – на снимке видны значительные, крупные костные разрастания, деформация сустава, суставная щель часто не видна. Кости резко уплотнены. Лечение гонартроза на этой стадии крайне затруднительно.
Степени

Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.

Как не допустить последнюю степень болезни

При регулярной нагрузке на суставы, превышающей допустимую, состояние колена будет ухудшаться. Такие условия могут быть вызваны спортивной или профессиональной деятельностью, а также при индивидуальной склонности к проблемам суставов. Для профилактики болезни суставов в обязательном порядке следует:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружающим суставы (танцы, плавание, велоспорт);
  • исключить переохлаждения и постараться избежать даже минимальных травм и ушибов коленной области;
  • носить обувь на низком каблуке, или вообще без него;
  • придерживаться норм здорового питания, контролировать свой вес;
  • достаточно отдыхать, избегать стрессов;
  • оперативно лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую фазу;

Особенности анализа состояния пациентов с артрозом

Все критерии оценки инвалидности учтены в принятом Минтруда приказе №1024н (ранее действовал приказ № 664н), действующем с начала февраля 2020 года. В документе указано, что при назначении инвалидности у пациента должно присутствовать стойкое функциональное расстройство, связанное с нарушением статодинамических функций, то есть движением головы, туловища или конечностей (в том числе суставов, костей, мышц).

Степень нарушений оценивают по шкале от десяти от ста процентов. Пациенты с артрозом имеют право на присвоение статуса инвалидности, поскольку из-за особенностей заболевания попадают под одну из категорий жизнедеятельности, описанных в документе, а именно, нарушение способности к самостоятельному передвижению.

Предлагаем ознакомиться: Как лечить солью суставы и связки плечевого сустава солью

Особенности анализа состояния пациентов с артрозом

Категория выражается в одной из трех степеней:

  • О третей степени говорят, если без посторонней помощи и технических средств вообще не может самостоятельно передвигаться;
  • О второй — если требуется частичная помощь;
  • О первой — когда способность к самостоятельному передвижению не утрачена, но более длительное время и используются вспомогательные средства.

Пациенту с деформирующим остеоартрозом назначат третью группу инвалидности, если результаты обследования показали, что вызванные заболеванием стойкие нарушения имеют вторую степень (показатель 40-60%). При второй группе инвалидности показатель достигает 70-80% и стойкие нарушения имеют вторую степень.

Читайте также:  Гигрома на запястье: как от нее избавиться?

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет.

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Узнай о:

  1. Двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени
  2. Дают ли инвалидность при гонартрозе 3 степени коленного сустава
  3. Лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени
  4. Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение народными средствами

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Замена коленного сустава донецк

Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов

Степени гонартроза

Есть несколько подходов к классификации степеней артроза, одни источники выделяют 3 степени этого заболевания, другие – 4:

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

При артрозе коленного сустава 2 степени изменения более выраженные:

Состояние, когда невозможны даже качательные движения, а кости срослись, по Косинской классифицируется как анкилоз.

Результаты рентгенологического обследования – основной критерий МСЭ.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Для оценки СДФ принимают во внимание результаты функциональной и рентгенологической диагностики. Также оцениваются:

Выделяют такие степени выраженности нарушений СДФ:

Основания для присвоения группы инвалидности

Также учитывается продолжительность больничных, которые оформляли в связи с временной утратой трудоспособности.

Последние 3 пункта относятся к социальной диагностике.

Как пройти экспертизу

Лечащий врач-ревматолог, изучив историю болезни, может достаточно точно спрогнозировать, даст ли комиссия группу.

Подавать документы на МСЭК имеет смысл, если:

В случае ухудшения или улучшения состояния группа инвалидности может быть пересмотрена.

Группы инвалидности при артрозе

Третья группа инвалидности присваивается:

Но на выполнение привычных действий затрачивается больше усилий и требуется более продолжительный отдых.

Основаниями для присвоения второй группы являются:

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

Случаи, когда после эндопротезирования состояние больного не улучшается, а, напротив, усугубляется, редки, но не исключены.

В ряде случаев виноват сам пациент, который не прошел в полном объеме реабилитацию, не соблюдал предписания специалиста.

При выраженных нарушениях СДФ присваивается 2 группа, при значительно-выраженных, с декомпенсацией – 3.

В результате успешного лечения группа может быть снижена или снята, обычно такой эффект дает только оперативное вмешательство.

Читайте также:  Киста сухожилия на руке. Отчего появляется и как лечится гигрома кисти

Основания для присвоения группы инвалидности

При условии, что в ходе обследования были выявлены существенные ограничения подвижности сустава, а также если больной не в состоянии обслуживать себя в быту, инвалидность ему полагается. Чаще всего присваивается 3 группа, реже 2. Инвалидность дается на год, далее ее необходимо будет подтверждать и продлевать. Если в течение года больной будет прооперирован (эндопротезирование), состояние его сустава улучшится, а значит группа инвалидности будет снижена и вовсе снята. Даже при очень сильной артралгии оснований для инвалидности нет. Хруст и скованность в суставе имеют сугубо диагностическое значение.

Основания для присвоения группы инвалидности

Справка! Абсолютным показанием для присвоения инвалидности считается наличие признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Правильное питание

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно, 3 степени, не будет полноценным без коррекции ежедневного рациона.

Успех терапии во многом зависит от поступления в организм достаточного количества веществ, необходимых для нормального функционирования хрящевой ткани и костей.

Меню пациентов должно состоять из:

  • кисломолочной продукции низкой жирности;
  • злаков;
  • растительных масел;
  • мяса индюка, кролика, курицы;
  • рыбы семейства лососёвых;
  • морепродуктов;
  • яиц;
  • твёрдого сыра;
  • фасоли, гороха, сои;
  • блюд с желатином.

Состояние ухудшает употребление сладкой газировки, алкоголя, жирного мяса, копчёностей, фастфуда, полуфабрикатов.

Диета также необходима людям, страдающим от лишнего веса. Подобный фактор оказывает значительное влияние на поражённые суставы.

Что можно сделать еще

«Чем еще можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?»- подумаете вы. С точностью на ваш вопрос ответит только врач.

Сначала он попробует всевозможные терапевтические методы лечения, откорректирует ваш вес, дозирует физическую нагрузку.

Так же при гонартрозе 3 степени коленного сустава могут быть назначены физические упражнения, доктор подберет вам комплекс упражнений, который поможет вам сохранить и увеличить объем движений в суставе, укрепит мышечно-связочный аппарат, усилит кровообращение, тем самым улучшит трофику сустава и тканей вокруг него, сохранит физиологический тонус мышц. Это могут быть такие упражнения:

  • сидеть на стуле или столе и поднимать как возможно выше ногу, пока она максимально не разогнется в коленном суставе и удерживать так 3-5 секунд;
  • лежать на полу, ногу согнуть в коленном суставе, а бедро обнять руками и привести к животу, постепенно в таком положении распрямляем колено;
  • всем известное упражнение «велосипед».

Физиотерапевтические методы так же занимают не маловажное место в поддерживании адекватного состояния вашего сустава. Это могут быть:

  • парафинотерапия;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени поможет решить ваш лечащий врач, который оценит клиническую ситуации и тяжесть процесса в суставе.

Главное знать, что гонартроз 3 стадии лечить возможно, конечно не легко, после операции понадобится длительная реабилитации, но после нее вас ждёт активная жизнь.

После операции пациента ждет реабилитация

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени можно получить в травматологических отделениях городских больниц, институтах, частных клиниках.