Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени как лечить

От чего появляется коксартроз и какие симптомы его выдают, как лечить его на разных стадиях и чем может помочь гимнастика расскажем в этой статье.

Симптоматика развития коксартроза тазобедренного сустава степени (лечение)

По статистическим данным, поражением дегенеративно-деструктивного характера тазобедренного сустава, страдают пожилые люди.

Процент заболеваемости составляет 70% из общего количества заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Этот факт утвержден многолетними медицинскими исследованиями. Почему такой большой процент? Это связано со стертой клинической картиной развития болезни. Многие, не обращают внимания, на временные боли, исчезающие во время ночного отдыха. По истечению некоторого периода болезнь переходит в хроническую стадию, боли в области тазобедренного сустава и пояснице усиливаются и не проходят даже в покое. В данном случае, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции немыслимо, только оперативное вмешательство устранит постоянную боль и вернет физиологическую функцию органа.

Боли при длительных прогулках или работе в вертикальном положение начинают иррадиировать в нижних конечностях, в малом тазу и паховую область. Пациентам с таким диагнозом трудно найти определенное положение, чтобы избавиться от боли. Плюс к этому на поверхности кожи появляется гиперестезия, она локализируется на дорсальной части бедра, иногда переходит на голень и стопу. В этот момент невозможно даже притрагиваться рукой, кожа очень чувствительная. При сгибании и разгибании сустава слышен и хорошо ощущается специфический хруст. Он сопровождается болью и ограничением движения. Во время отдыха болевой синдром утихает, но не исчезает окончательно. По утрам ощущается скованность и напряжение мышц бедра и голени. У всех пациентов возникает один и тот же вопрос – «как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и навсегда о нем забыть?»

Скрипы и хрусты в тазобедренном и коленном суставе образуются впоследствии «истирания» хрящевого слоя. Изменения затрагивают сустав в целом, то есть после истирания хряща, его дегенерации и деструкции костей, синовиальной жидкости в суставной сумке становиться меньше, кость оголяется и покрывается шипами — остеофитами. При прикосновении костных оголенных поверхностей появляется сильная боль, а также хруст и скрип при работе сустава. Заболевание осложняется воспалительным процессом. Реже коксартроз сопровождается присоединением инфекционных возбудителей. В этом случае происходит нагноение синовиальной сумки, пациент чувствует сильную боль, общее недомогание и жар, из-за повышенной температуры. Сустав меняет анатомическую форму, утолщается и укорачивается в размерах. Воспаление охватывает мягкие ткани и сухожилия. Осложненный коксартроз переходит в третью стадию с полной картиной осложнений: ограничение движения или анкилоз. Самое страшное — это анкилоз. При таком течении болезни срастаются меж собой кости, сухожилия и мышцы.

Внимание! Не нужно надеется на амбулаторное лечение, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени не всегда подлежит лечению без операции. Препараты из группы диклофенака, хондропротекторов и имунномодуляторов, в некоторых случаях, не помогут восстановить потраченную функцию пораженного сустава.

Диагностика

На рентгенограммах односторонний или двухсторонний артроз тазобедренного сустава 2 стадии начинает появляться остеофитами, деформацией головки и изменением ее контура. Суставная щель сужается, а головка постепенно смещается вверх.

Для установления степени остеоартроза врач ортопед осматривает больного, пальпирует область тазобедренного сустава, затем пораженную область исследуют ультразвуком. При этом определяются:

  1. локализация разрастаний и их количество;
  2. степень поражения чашки таза для вертлюга;
  3. изменения в связочном аппарате.

КТ (томографию на компьютере) назначают дополнительно к рентгену для получения объемных снимков. Более точные данные показывает МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканирование сустава проводится послойно, и фиксируются самые минимальные деформации в костно-хрящевой структуре.

Читайте также:  Лечение суставов фольгой отзывы врачей

Классификация

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним. Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз.

Симметричное поражение двух суставов одновременно.

По локализации коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава имеет не явно выраженные признаки, заметные только на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами, хорошо поддается лечению).

Динамика прогрессирования заболевания. Чем больше степень, тем меньше суставная щель.

Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз ТБС Способен протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность возникает только при физической нагрузке. Хорошо поддается лечению
Вторичный Развивается на фоне уже протекающих заболеваний. Быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Симптомы двустороннего коксартроза

В зависимости от степени заболевания, жалобы пациентов отличаются. На первом этапе больные жалуются на терпимые болезненные ощущения в районе тазобедренного сустава, возникающие при долгой ходьбе, нагрузке на ноги (не обязательно только на сустав). Когда человек отдохнёт, болевые ощущения стихают, человек снова может задействовать сустав. Коксартроз часто «берет в плен» больного, которым им страдает: с каждым днём состояние ухудшается, двигаться становится труднее. Если не обратиться к врачу, не начать лечение сразу, болезнь прогрессирует, переходит на новую стадию.

Двусторонний коксартроз на второй стадии характеризуется усилением болевых ощущений, которые локализуются в области сустава, переходят в паховую, коленную часть ноги. Человек испытывает дискомфорт даже после незначительных нагрузок, хрящевая ткань становится тоньше. Лечение на этой стадии стоит начинать незамедлительно, работа опорно-двигательного аппарата может быть окончательно нарушена. При второй степени болезни движения человека ограничены, сустав не поддаётся полному управлению.

Коксартроз на третьей стадии делает человека зависимым от медикаментов, трости. Совершать обычную пешую прогулку тяжело, состояние тазобедренного сустава плачевно – практически полностью разрушен. На этом этапе болезни нужно подбирать комплексное лечение, которое будет включать профилактику, ослабление боли. Медики рекомендует пребывать под постоянным их контролем, отслеживать состояние тазобедренного сустава в динамике.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Причины появления коксартроза:

  1. Ранее перенесенные поражения сустава. Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
  2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
  3. Лишний вес. При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
  4. Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
  5. Врожденные патологии: дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
  6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некроз или прогрессирующие инфекции.
  7. Серьезные эндокринные нарушения, гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
  8. Сильное переохлаждение организма.
  9. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  10. Генетическая склонность к артрозам.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают — это происходит именно по этой причине.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Лечение коксартроза степени

Терапия заболевания довольно длительна и состоит из целого комплекса методов и процедур. Основной ее целью является купирование болевой симптоматики, устранение мышечного напряжения, увеличение двигательных возможностей в суставе. На раннем этапе выявления патологии можно обойтись сбалансированным питанием и лечебной физкультурой. При более выраженных изменениях в суставах данной коррекции будет уже недостаточно, но зачастую можно обойтись лечением без операции.

  1. Лечение медикаментами включает в себя средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Медикаментозные препараты могут назначаться в таблетках или уколах, на ранних стадиях коксартроза можно использовать мази. Плазмолифтинг является более современным методом лечения, заключается во введении плазмы крови непосредственно в очаг воспаления. Это активно стимулирует процессы регенерации в суставе.
  2. Лечебная физкультура активно используется при данной патологии. Комплекс гимнастики разрабатывается специалистом, опираясь на степень поражения суставов. Первые занятия особенно важно проводить под контролем опытного врача ЛФК, а потом упражнения можно выполнять в домашних условиях.
  3. Физиотерапевтические методы применяются вне обострения, являются вспомогательным методом в лечении недуга. Эффективны в сочетании с другими методами лечения, можно снять болевой синдром и купировать напряжение мышц. Применяется ударно-волновая терапия, миостимуляция, фонофорез.
  4. Массаж – тоже дополнительный метод, используется чаще всего одновременно с медикаментозной терапией, можно применять при любой степени тяжести патологии. С его помощью устраняется спазм мышц, повышается эластичность тканей, улучшаются трофические процессы.
  5. Оперативное вмешательство используется на запущенной стадии заболевания, когда лекарственная терапия не приносит желаемого результата.
Лечение коксартроза степени

При рациональном использовании всех вышеперечисленных лекарств и методов прогноз положительный: можно добиться стойкой ремиссии коксартроза.

Массаж области таза и бедра

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Профилактика коксартроза 2 степени включает:

  • активный образ жизни;
  • занятия спортом – особенно хороши плаванье и гимнастика;
  • ограничение больших нагрузок и отказ от видов спорта, чрезмерно нагружающих тазобедренный сустав (футбол и т. п.);
  • соблюдение правильного питания;
  • контроль массы тела и недопущение ожирения;
  • избежание переохлаждения тела;
  • избежание травм (ушибов и растяжений) и травмоопасных ситуаций;
  • регулярные посещения докторов в профилактических и терапевтических целях;
  • своевременное лечение коксартроза 1 степени.

Коксартроз 2 степени приносит много неудобств больному с самого начала возникновения. Однако заболевание хорошо поддаётся терапии и при своевременном обращении за помощью к грамотному специалисту и соблюдении всех рекомендаций и предписаний пациент уже через месяц почувствует себя намного лучше и избежит хирургического вмешательства.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Только врач может решать, как лечить коксартроз. Специалисты клиники «Энергия здоровья» регулярно повышают квалификацию и оттачивают навыки. Это дает нам возможность быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Мы предлагаем Вам современные схемы лекарственной терапии артроза тазобедренного сустава, включая внутрисуставные инъекции и пункции с введением аналога синовиальной жидкости. При наличии противопоказаний врач-физиотерапевт подберет оптимальный курс процедур. К Вашим услугам:

  • массаж;
  • лечебная физкультура под контролем инструктора;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение и другие методики.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту.

Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию.

Читайте также:  Болит колено при подъеме по лестнице: причины, лечение

В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга.

Патогенез развития коксартроза

Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей.

В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – болезнь характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в хрящевой ткани сустава невоспалительного характера. Чаще всего недуг вначале поражает одно бедро, но возможно и одновременное левостороннее и правостороннее поражение суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Это приводит к потере хрящом природной гладкости, появлению изъязвлений на его поверхности. Движение бедра затрудняется, поскольку, становясь шершавой, хрящевая оболочка головки сустава цепляется за аналогичную прослойку, выстилающую суставную впадину.

Механическое раздражение вызывает воспаление и истончение хряща, защищающего сустав от изнашивания. Трение отрицательно сказывается на динамических качествах суставных сочленений – человек испытывает боль при шевелении ногой, ему становится трудно ходить.

Патогенез развития коксартроза

У пожилых людей часто диагностируется деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Такая форма патологии называется идиопатическим, или первичным коксартрозом. Вторичный коксартроз развивается в силу внешних или внутренних факторов, запускающих патологические процессы различного характера. Причиной развития вторичного коксартроза 2 степени могут стать:

  • Механические травмы (ушиб бедра, перелом шейки головки бедра);
  • Воспалительные процессы в области бедренного сустава различной этиологии;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Малоподвижный образ жизни, вызывающий застой и загустение синовиальной жидкости, смазывающей суставную поверхность;
  • Врожденные патологии бедра (дисплазия – недоразвитость головки тазобедренного сустава, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • Тяжелая физическая работа, избыточная нагрузка при занятиях спортом;
  • Вес, намного превышающий показатели нормы, соответствующей росту и телосложению человека;
  • Хирургические операции на тазобедренных суставах с высокой степенью травматичности, требующие удаления значительного объема суставной ткани, из-за чего суставы становятся неконгруэнтными, то есть нарушается полное взаимное прилегание поверхностей сустава и суставной впадины;
  • Болезни позвоночника, вызывающие стойкое нарушение осанки и перекос тазовых костей (сколиоз).

Причины появления вторичного коксартроза

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

  • правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
  • контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
  • умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
  • беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
  • вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.