Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) у собак и кошек

Проявляется дисплазия тазобедренного сустава у взрослых при различных травмах подвижных соединений или на фоне невылеченного в детском возрасте суставного нарушения. При патологии отмечается ограниченная двигательная функция бедренной кости, нередко происходят вывихи и переломы по причине заболевания. Взрослому стоит обратиться к врачу и пройти индивидуальное лечение, избавляющее от болевых ощущений и других негативных проявлений болезни.

Д., Тепленький М. П.

Проанализированы результаты рентгенологического обследования 250 пациентов с врожденной дисплазией тазобедренного сустава в возрасте от 2,5 до 16 лет. В 47 суставах рентгенографические показатели суставных компонентов и характер их соотношений соответствовал возрастной норме. В остальных суставах имело место различной степени недоразвитие вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости. Разработана рентгенологическая классификация дисплазии тазобедренного сустава, основанная на характере деформации проксимального отдела бедра и ориентации головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Использование классификации позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору оптимальных реабилитационных мероприятий у детей с различной степенью недоразвития тазобедренного сочленения.

Особенности болезни

Дисплазия – неизлечимое заболевание, которое может привести к частичному или полному разрушению суставов у собаки. Проблема заключается в значительном увеличении зазора между головкой и впадиной суставного сочленения, в результате которого снижается плотность прилегания костей. Постоянное трение и чрезмерное давление приводит к разрушению костных тканей, расслаиванию или уплощению суставов.

Поскольку наибольшей нагрузке при движении собаки подвергаются тазобедренные суставы, чаще всего дисплазия поражает именно их. Намного меньше встречаются повреждения локтевых суставов и в редких случаях – коленных.

Различают 5 степеней развития дисплазии у собак:

  • A – является нормой;
  • B и C – наблюдаются некоторые нарушения, при которых могут случаться вывихи;
  • D и E – происходят серьезные разрушения суставов.

Появление заболевания возможно, если у щенка есть генетическая предрасположенность. В России в группу риска входят представители всех крупных пород, поскольку собаки с дисплазией начали выводиться из разведения сравнительно недавно. Самое неприятное, что при наличии предрасположенности дисплазия может развиться, даже если щенок правильно питается и подвергается нормальным нагрузкам.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление (читать статью про кормление), перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава

Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?

Дисплазия ТБС – это наиболее частая ортопедическая патология у собак. Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?

Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов является наиболее распространённой патологией, встречающейся у новорожденных. Основной причиной её проявления является недостаточное развитие элементов сустава или нарушение соотношения его частей по отношению друг к другу. Дисплазия тазобедренных суставов способна нарушить функции опорно-двигательного аппарата и стать причиной тяжких последствий в процессе формирования организма во время взросления и развития. Выявление на ранних стадиях и своевременно проведённое лечение может избавиться от тяжкого недуга и даст возможность ребёнку развиваться гармонично. Препарат для лечения артроза суставов.

Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава:

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализированы рентгенограммы 250 пациентов в возрасте от 2,5 до 16 лет с различной степенью дисплазии тазобедренного сустава. Исследовались рентгенограммы, выполненные в передне — задней, аксиальной, крестцово — вертлужной проекции, а также в центрированном положении и в положении по Лауэнштейну.

Определяли известные рентгенологические признаки дисплазии вертлужной впадины, проксимального отдела бедра и оценивали характер соотношения суставных компонентов. Критерии дисплазии впадины: угол вертикального наклона впадины ( Lance ) меньше 37º, индекс толщины дна впадины меньше 2,0 (2,5 — 11 лет), угол наклона крыши впадины больше 25º (2,5 — 11 лет), ацетабулярный индекс больше 3,0 (12 — 16 лет). Критерии патологии проксимального отдела бедра: шеечно — диафизарный угол больше 135º и меньше 110º, угол антеверсии шейки больше 30º, вальгусное отклонение головки более 20º, торсионное отклонение головки более 20º, медиальное и проксимальное смещение верхушки большого вертела. Соотношения суставных компонентов оценивали по величине латерального смещения по Reimers (норма 0 — 10 %), прерывистости линии Шентона, ориентации головки относительно тазовой кости, величине центрально — краевого и центрально — переднего угла.

Читайте также:  Можно ли спать в ортезе коленного сустава

Разновидности и степени тяжести

Ограничения подвижности, неправильная походка у взрослых бывают связаны с разными типами нарушения в суставах. Выделяют следующие виды дисплазии:

Патология может выражаться наростами остеофитов на головке бедренной кости.

  • Ацетабулярная. Впадина подвижного соединения становится плоской, а лимбус позвонка становится тоньше и смещается.
  • Изменения в тазобедренной головке. При отклонении разросшаяся костная ткань образует наросты (остеофиты).
  • Ротационная. Такой тип дисплазии характеризуется одновременным поражением бедренного и коленного суставов, из-за чего нижняя конечность разворачивается во внутреннюю часть.

Для ДТБС характерны несколько стадий повреждения, каждая из которых проявляется особыми признаками. Классификация степеней повреждения и их особенности указаны в таблице:

Степень Наименование Характерные черты
I Предвывих Изменение поверхностей подвижных соединений
Расположение головки в области вертуложной суставной впадины
II Подвывих Головка незначительно смещена и выходит за пределы впадины
III Вывих бедра Бедренная кость полностью выпадает

Сопутствующие нарушения

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Осложнения и прогноз

К последствиям дисплазии тазобедренных суставов у взрослых можно отнести развитие коксоартрозов и неоартрозов. По статистике если не лечить заболевание на начальном этапе, то в период 25–55 лет до 80% пациентов имеют тяжелые функциональные нарушения нижних конечностей.

Диспластический коксоартроз

Это заболевание характеризуется острым течением с быстрым прогрессированием. Начальные симптомы в виде неприятных ощущений в области тазобедренных суставов впоследствии переходят в стойкий болевой синдром с нарушением движений бедра. К профилактике данного заболевания можно отнести:

  • своевременную диагностику дисплазии тазобедренного сустава у детей;
  • комплекс физических упражнений, согласованных с педиатром или ортопедом, которые призваны укрепить мышцы бедра;
  • ежегодный осмотр специалистами.
Читайте также:  Восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава

Патологический вывих бедра и неоартроз

Со временем происходит изменение конфигурации суставных поверхностей и образуется неполноценный новый сустав. Этот процесс носит названия неоартроза. Он сопровождается изменением длины бедренной кости с нарушением функции нижней конечности и часто сопровождается патологическим вывихом тазобедренного сустава.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако в запущенных случаях только замена поврежденного сустава поможет облегчить состояние пациента.

Последствия

Довольно частым неприятным итогом длительного развития болезни и некачественно проведенного лечения является нарушение походки. Обычно малыши начинают хромать. Степень хромоты зависит от исходного уровня повреждения тазобедренных суставов.

Предлагаем ознакомиться: Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

При полном вывихе и несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок в последующем сильно хромает и практически не наступает на поврежденную ножку. Ходьба вызывает у малыша усиление боли.

У детей в возрасте 3-4 года могут наблюдаться выраженные укорочения нижних конечностей. При двухстороннем процессе этот симптом может проявиться лишь в небольшом отставании в росте.

Если же поражен только один сустав, то укорочение может привести также к нарушению походки и хромоте. Малыши начинают не только прихрамывать, но и несколько подпрыгивать. Этим они стараются компенсировать невозможность правильной ходьбы.

Строение тазобедренного сустава ребенка

Тазобедренный сустав отличается от многих суставов тем, что он несёт в себе большой объём движений. Он может двигаться и вращаться в разных направлениях. На бедренной кости находится тонкая шейка и головка. В нормальном состоянии от головки до самой впадины есть расстояние. Головка должна быть в центре и чётко фиксироваться связками.

Внутриутробно плод не испытывает нагрузки на суставы, и при рождении у малыша нет никаких нагрузок. Эти связки и мышцы не формируются. Иногда при рождении обнаруживают, что головка находится не там, где положено.

Строение тазобедренного сустава ребенка

В раннем сроке необходимо поставить головку на место. Важно сделать это до начала ходьбы, пока нет нагрузки на сустав. Иначе возможен вывих бедра. Его называют врождённым. Хотя практика показывает, что дети с такой патологией не рождаются. Можно предвидеть развитие каких-то проблем с суставом в будущем.

Вывих тазобедренного сустава