Диета при подагрическом артрите — что можно и что нельзя есть?

Подагрический артрит или подагра – это разновидность поражения суставов, обусловленная скоплением в них кристаллов солей мочевой кислоты, в результате чего происходит разрушающее воздействие на мягкие, хрящевые и костные ткани, что приводит к воспалительным процессам. Подагрический артрит может поражать локтевые и коленные суставы, стопы, кисти, но чаще всего он поражает пальцы ног.

Причины и факторы риска заболевания

Подагра относится к самым тяжелым формам артрита. Она образуется из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови, которая затем скапливается в соединительной ткани и суставах. Мочевая кислота — это продукт распада, образующийся при разложении пуринов. Пурины — собирательное название для гуанина, аденина, гипоксантина и других органических соединений, считающихся основными строительными блоками атомных кислот в животных и растительных клетках. Подагрический артрит голеностопного сустава бывает первичным и вторичным. Первичная гиперурикемия — это врожденное нарушение обмена веществ. Вторичная подагра обусловлена повышением выработки мочевой кислоты из-за других болезней. К ним относятся:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • псориаз;
  • потеря мышечной массы из-за голода или болезни (параличи);
  • множественные миеломы;
  • повышенная кислотность крови;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • ожирение и повышенное содержание жиров в крови (триглицериды);
  • болезни сердца;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет.

Некоторые методы лечения (например, терапия цитостатиками, диуретиками или облучение) влияют на высвобождение пуринов, и их скапливание в суставах. Острый приступ подагры происходит, когда уровень мочевой кислоты превышает определенное значение. Он повышается из-за строго питания, чрезмерного употребления алкоголя или при сильных физических нагрузках. Острый приступ подагрического артрита может быть спровоцирован стрессовой ситуацией или мелкими травмами (ушиб, случайный удар). Уровень мочевой кислоты в крови у мужчин растет во время полового созревания, у женщин во время менопаузы. Кроме того, некоторый люди рождаются с дефектом фермента, приводящему к плохому усвоению пуринов, то есть подагра является наследственной болезнью.

Причины возникновения

Выделяют основные факторы риска развития подагрического артрита:

Причины возникновения
  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание: употребление в больших количествах мяса, мясных продуктов и копченостей, шоколада, кофе и крепкого чая, газированных напитков, пива и других алкогольных напитков;
  • злоупотребление мед. препаратами: диуретиками, циостатиками, средствами от высокого давления;
  • наличие сопутствующих заболеваний: сердечной недостаточности, гемобластозы, недугов почек, гормональных нарушений.

Выделяют первичный и вторичный подагрический артрит. Первичный развивается при наличии генетических дефектов и снижении количества ферментов, принимающих участие в метаболизме пуринов. Провоцирующими патологию факторами может быть:

Причины возникновения
  • несбалансированное, однообразное, избыточное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем.

Вторичный – начинается на фоне уже имеющихся заболеваний, к которым относят:

Причины возникновения
  • лейкозы;
  • лимфомы;
  • полицитемии;
  • псориаз;
  • тяжелые нарушения в работе почек.

Хронический подагрический артрит

Это по сути уже развернутая картина болезни, характеризующаяся наличием разнообразных проявлений этого заболевания: тофусов, хронической формы поражения суставов, повреждение почек с исходом в мочекаменную болезнь (МКБ). Наиболее типичные локализации тофусов таковы: суставы кистей, локтевые и коленные суставы, суставы стоп, а также в мягких тканях — в проекции сухожилий, ушных раковин. Тофусы часто не причиняют болевых ощущений, часто располагаются около наиболее стойко пораженных суставов. Иногда тофусы могут самопроизвольно вскрываться, а из вскрывшегося тофуса выделяется густое, пастообразное, беловатое или желтоватое содержимое. В тяжелых случаях может наблюдаться нагноение и изъязвление тофусов. Иногда в патологический процесс вовлекаются многочисленные суставы, и течение заболевания начинает напоминать ревматоидный артрит, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. При тяжелом течении болезни и в запущенных случаях отмечается тяжелое, инвалидизирующее поражение суставов с их стойкой и выраженной деформацией и нарушением функции.

Хронический подагрический артрит

Рентген при подагре: признаки подагрического артрита на снимке

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29120

Дата обновления: Февраль 2020

К числу распространенных системных заболеваний, которые имеют отношение к нарушению пуринового обмена, относится подагра. Рентген является одним из способов обнаружения данной патологии.

Диагностическая процедура информативна лишь в том случае, если в суставе уже произошли структурные изменения.

Подтвердить правильность результатов рентгенологического обследования помогают лабораторные анализы.

Общие методы диагностики

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога

При появлении болей в суставах необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Подобными заболеваниями занимаются врачи разных специализаций. С жалобами на дискомфорт в суставах принято идти на прием к терапевту, нефрологу, гепатологу или ревматологу. Последний вариант считается более оптимальным.

Рентген при подагре: признаки подагрического артрита на снимке

Чтобы понимать, что именно беспокоит пациента, ему в первую очередь необходимо пройти полноценное обследование в клинике. Направление на диагностические процедуры выписывается врачом, у которого он наблюдается. Потребуется сдача нескольких видов анализов:

  • При подозрении на подагрический артрит нужно сдать анализ мочи. В случае наличия поражения сустава в образце будет обнаружено повышенное содержание уратов. К тому же в периоды обострения патологии урина приобретает бурый цвет. Присутствие большого объема мочевой кислоты подтверждает течение у больного подагры. Еще одним явным признаком болезни является повышенная кислотность.
  • Общий анализ крови тоже относится к числу обязательных диагностических мероприятий. В периоды обострения в образце выявляют ускоренное оседание эритроцитов. Также наблюдается повышение количества лейкоцитов. Все эти результаты указывают на развитие в организме человека острого воспалительного процесса, с которым требуется бороться. Результаты анализа крови не меняются в периоды между эксцессами.
  • Биохимический анализ мочи позволяет выявить присутствие повышенного количества мочевой кислоты. Если ее содержание в норме, то почки работают правильно. Повышенный или пониженный объем данного вещества свидетельствует о сбоях со стороны данного органа.
  • Анализ на содержание мочевой кислоты в крови необходимо делать до начала терапии и по ее завершении. Показатели в результате не должны превышать допустимые нормы. У женщин он равна 360 мкмоль/л, а у мужчин – 420 мкмоль/л.
  • При обострении подагры у человека в несколько раз увеличивается количество С-реактивного белка. Для проверки его содержания требуется провести ревматоидные пробы. С их помощью удается определить ревмофактор, который позволяет исключить развитие у больного других заболеваний с похожей симптоматикой.
  • К числу желательных диагностических мероприятий относятся анализы тофусов и синовиальной жидкости. Их назначают исключительно в крайних случаях.
  • Одной из самых важных процедур при подагрических симптомах является рентгенологическое исследование. Благодаря ему становится ясна вся картина болезни суставов. Рентген пораженного подагрическим артритом сустава помогает определить наличие в сочленении патологических изменений, которые вызваны образованиями из кристаллов солей. В случае подагры хронического характера на снимке будут хорошо заметны светлые пятна, указывающие на места поражения.
Читайте также:  Боль в суставах рук и ног: причины и лечение, диагностика проблемы

Что показывает рентген при подагре

На рентгеновских снимках хорошо видны проявления такого артрита. На рентгенограммах специалист распознает места, где присутствует скопление кристаллов солей. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания врач в первую очередь отправляет больного на прохождение такого обследования. Оно дает понять, действительно ли присутствуют признаки подагры, а не другой суставной патологии.

Основная суть диагностической процедуры заключается в поглощении тканями пораженной зоны лучей. В дальнейшем эта область проецируется на пленке или мониторе компьютера. Полученная информация обрабатывается врачом. На основе сделанных выводов он может судить о текущем состоянии пациента и подобрать для него оптимальное лечение.

Рентгеновские снимки помогают выяснить степень разрушения костных структур при подагре.

Где сделать рентген

Выписывая пациенту с подозрением на подагрический артрит сустава направление на рентгенологическое исследование, врач сразу сообщит ему, где именно можно провести данную диагностику. Как правило, рентген делают в той же клинике, в которой проводился прием. Такой диагностикой занимаются государственные и частные медицинские учреждения, которые располагают необходимым оборудованием.

Стоимость рентгена сустава при подагре зависит от того, где именно проводится диагностика. Обычно цена процедуры находится в пределах 800-2500 рублей.

Подагрический артрит: лечение

Теперь мы с вами поговорим о том, как лечить подагрический артрит.

Существует три этапа в лечении подагрического артрита: купирование воспаления, уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме, поддержание достигнутой ремиссии диетой.

Купирование воспаления в суставе собственно и является лечением острого подагрического артрита. Сложностей здесь не возникнет, так как лечение производится путем приема стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и их местного применения.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, существует средство, которое имеет специфику воздействия именно на воспаление, характерное для подагры. Это – колхицин.

Механизм работы данного препарата довольно сложен, но по принципу он действует на уменьшение факторов воспаления в пораженном месте. Эффектов является избавление от приступа подагрического артрита в течение нескольких дней, но достаточная токсичность препарата требуют проведения лечения коротким курсом и только под наблюдением квалифицированного врача.

После того, как удалось снять воспаление и избавиться от острой боли в суставе, необходимо перейти к устранению главной причины развития заболевания – снизить уровень мочевой кислоты. Для этого существует три категории препаратов:

  • уриколитические – препараты, способствующие расщеплению уратов (урикозим);
  • урикозурические – препараты, усиливающие выведение уратов из организма (пробенецид);
  • урикодепрессивные – препараты, уменьшающие продукцию мочевой кислоты (аллопуринол).

Для большей эффективности можно комбинировать вышеназванные средства, однако при поражении почек нельзя принимать урикозурические препараты.

Лечение подагрического артрита – довольно сложный процесс, в котором недостаточно применения лекарственных препаратов. Также необходимо воспользоваться каким-либо вспомогательным методом – ультрафиолетовое облучение суставов, лечебная физкультура и массаж, рефлексотерапия. Однако все эти способы не спасут больного от рецидива заболевания, если не обратить внимания на рацион питания.

Выше было сказано, какие продукты способствуют развитию подагры, поэтому необходимо свести их употребление до возможного минимума в период между приступами и полностью исключить их из рациона в период обострения.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава: первая помощь и восстановление

Безусловно, употребление мяса и продуктов с высоким содержанием белка очень важно для правильной работы организма, поэтому полностью от них отказываться не следует.

Достаточно будет сократить количество приемов мясных блюд до трех раз в неделю. При этом есть его нужно в отварном виде и желательно употреблять нежирные сорта. А вот кофе, шоколад и спиртное необходимо полностью исключить из рациона.

Основной упор в питании нужно делать на молочные продукты и продукты растительного происхождения. Также обязательно выпивать не менее 2 л в сутки щелочной жидкости. Если есть возможность, нужно пить щелочные минеральные воды, если таковой нет, то достаточно будет в питьевую воду добавлять немножко соды.

Процесс лечения подагры достаточно длительный, он должен продолжаться в течение всей жизни пациента – успешная профилактика (диета при подагрическом артрите) и продуманный режим физической нагрузки поможет избежать обострения заболеваний, отложения продуктов пуринового обмена в синовиальной оболочке суставов и тканях организма.

Курение и суставы: влияние на организм, к чему приводит

Негативное влияние курения на суставы доказано учеными во многих странах. Тем не менее, люди продолжают курить сигареты.

Каждый знает, что курение отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах, но мало, кто знает, что в дальнейшем губительный эффект распространяется на абсолютно все части тела, в большей части на суставы.

Читайте в этой статье:

  • Как курение влияет на суставы
  • Почему от курения болят суставы
  • Последствия курения на суставах
  • Лечение боли в суставах

Какие последствия ожидают человека, как избавиться от неприятных ощущений и многое другое можно узнать из данной статьи.

Как лечить проблему?

Лечение медикаментами работает довольно быстро. При проведении терапии назначают такие группы лекарств:

  • НПВС. Убирают боль, воспаление в очагах возникновения, снижают температуру.
  • Сосудорасширяющие препараты. Назначаются, когда из-за отека или деформации сочленения сосуды сужаются или сдавливаются. Средства придают ускорение кровотоку в нужном месте, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты. Употребляют, если спазм в суставе вызывает лишнюю напряженность мышц, из чего следует увеличение болевых ощущений и ограниченности в движениях. Назначают краткосрочно, так как их прием оказывает негативное воздействие на организм и функции суставов.
  • Хондропротекторы. Используют при недугах опорно-двигательной системы. Средства с содержанием глюкозамина способствуют синтезу хрящевой ткани. Признаки патологий суставов прекращаются при приеме этой группы фармсредств. Начинают действовать после накопления компонентов в организме больного, примерно после полугода приема препарата.
  • Стероидные гормоны. Рекомендуют при выраженных болевых синдромах и воспалениях, когда другие лекарства не могут помочь. Их используют в виде уколов, вводя препарат в сам сустав. Регулярный прием препаратов может повлечь неприятные побочные явления. Назначают коротким курсом приема.

Мази эффективны только на первой стадии болезни сочленений.

Помимо таблеток и уколов, используются мази и кремы, содержащие активные компоненты. Практически полное отсутствие побочного действия и комфорт в применение следует отнести к положительным свойствам.

Курение и суставы: влияние на организм, к чему приводит

К минусам — незначительное проникновение через кожу (в нужное место попадает всего 10% лекарства). Они могут быть назначены на ранней стадии развития заболевания или как дополнение к текущему курсу лечения.

Основное в лечение суставов у курильщиков — это полный отказ от курения. Но самостоятельно бросить довольно трудно, поэтому рекомендовано пройти курс терапии с психологом. Выяснить вместе с ним причины возникновения пагубной привычки и найти оптимальный способ, чтобы от нее избавиться. Также важно правильное питание.

Для составления оптимального меню нужно обратиться к диетологу. Особенно это необходимо, если у пациента избыточный вес тела. Физическая активность помогает преодолеть многие болезни, а также поспособствует в отказе от курения. Людям с больными суставами выполнять упражнения нужно строго под присмотром персонального тренера.

Обо всех проводимых процедурах необходимо сообщать врачу.

К чему приводит вредная привычка?

Курение может вызвать следующие виды артритов:

  • Реактивный. Суставы ног поражаются не одинаково, может появиться воспаление мочеполовой системы.
  • Ревматоидный. Поражения становятся симметричными, конечности отекают.
  • Инфекционный. Кроме воспаления, происходит острая интоксикация всего организма.
  • Псориатический. Опухают пальцы рук, появляется покраснение, зуд, шелушение.
  • Остеоартрит. Кроме суставов, поражается и позвоночный ствол.
  • Травматический. Появляется характерный хруст, боль, отечность.

Артроз — это дистрофическое заболевание с медленным разрушением хряща. На фоне этой дисфункции на протяжении длительного времени возникает изменение во всех хрящевых тканях. Угарный газ никотина влияет на качество суставной жидкости.

Он повышает ее вязкость и уменьшает количество полезных веществ. В связи с этим хрящ разрушается намного быстрее. Основными симптомами считают боль, хруст, снижение подвижности, необратимую деформацию.

Последствиями артроза являются межпозвоночные грыжи, разрушение сустава, невозможность движения, нарушение правильного функционирования позвоночника.

Как лечить подагру в домашних условиях

Очень многие читатели задаются вопросом, как лечить подагру народными средствами, и при этом не навредить своему здоровью.

Как лечить подагру в домашних условиях

Лечение подагры имеет комплексный подход и осуществляется в нескольких направления:

  • противоподагрическая терапия (устранение симптомов подагры);
  • гипоурикемическая терапия (нормализация уровня мочевой кислоты в организме);
  • диетотерапия;
  • лечение народными средствами.
Как лечить подагру в домашних условиях

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях совершенно не означает, что лечение опирается только на лекарственные травы и народные методы. Первопричиной развития подагры является высокий уровень мочевой кислоты, поэтому в первую очередь необходимо вывести ее излишек из организма, а здесь без лекарственных средств не обойтись. Лекарственные травы и рецепты народной медицины являются лишь вспомогательными методами лечения подагры. Однако совместное использование народной и традиционной медицины дает замечательный результат и быстрое избавление от подагрического артрита.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой или левой руки

Как лечить подагру в домашних условиях

Среди народных методов есть эффективные и поистине уникальные способы лечения подагры, которые легко можно применить в домашних условиях.

Помните! Что лекарственные растения не являются полностью «безобидными». Бесконтрольный прием лекарственных трав чреват многими серьезными последствиями. Растения также бывают ядовитыми, ведь только доза делает их лекарствами, а их неумеренный прием может спровоцировать ряд расстройств в организме.

Как лечить подагру в домашних условиях

При первом использовании любого рецепта народной медицины необходимо сначала взять треть дозы, а затем постепенно ее увеличивать.

Как лечить подагру в домашних условиях

Причиной всему ураты

Мочевая кислота относится к химическим соединениям — пуринам. У людей, страдающих подагрой, содержание этих веществ в крови может увеличиваться в 2-3, раза в отличие от нормы, а в случае наличия тофусов — в 15-26 раз. Такое состояние называется гиперурикемией. Поэтому главной составляющей лечения является антипуриновая диета при подагре.

Причины, по которым происходит повышение концентрации уратов в крови:

  • Преобладание в рационе пищи, богатой мочевой кислотой.
  • Распад пуриновых нуклеотидов (химиотерапия, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушение работы почек.
  • Повышенная выработка пуринов (алкоголизм, шок и др.).
Причиной всему ураты

При наличии гиперурикемии мочевая кислота или моноураты натрия откладываются в организме. Эти кристаллы очень острые, они травмируют ткани, вызывая тем самым боль и воспаление.

Лечение подагры

Коррекция питания играет главную роль в лечении подагры. Методы лечения могут быть разными, подобрать лучший поможет лечащий врач. Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

Медикаментозное лечение предназначено для того, чтобы снизить количество мочевой кислоты в организме. Для этого используются две группы препаратов: урикозурические (увеличивают выведение мочевой кислоты) и урикостатические (снижают ее образование).

Лечение подагры обезболивающими препаратами

Для снятия острой подагрической атаки применяют нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин и гормоны глюкокортикоиды – местно и системно.

Выбор лекарственных препаратов лучше доверить лечащему врачу во избежание нежелательных осложнений.

Фитотерапия

Используются следующие растения (перед применение опять же лучше проконсультироваться с врачами, особенно если постоянно принимаете несколько препаратов):

  1. Мартиния душистая – положительно влияет на состояние суставов и мышц, подавляя воспалительные процессы, улучшая подвижность суставов и убирая болевые ощущения. Мартинию душистую можно купить в любой аптеке. Стоит отметить, что средство обладает мощными природными анальгезирующими свойствами.
  2. Чертополох – обладает защитными функциями для почек и печени, способен трансформировать в моче аммиак. Стоит отметить, что чертополох обладает мощными природными антиоксидантными свойствами. Купить средство можно в любой аптеке.
  3. Природные диуретики – помогут очистить лимфатическую систему, кровь и организм от токсинов. Среди природных диуретиков стоит отметить: артишок, одуванчик, хвощ. Травы нужно залить кипятком, настоять и пить сразу после еды.

Больше информации в материале: Лечение подагры

Что запрещено и разрешено есть

После того как симптомы подагры стихли, не стоит расслабляться. В любой момент может наступить ремиссия. Поэтому из рациона нужно исключить:

  • мясные блюда;
  • колбасы и копчености;
  • любую жирную рыбу (к ней также относится сельдь, сардины, треска и т. д.);
  • грибы (включая грибные бульоны);
  • крепкие и слабые спиртные напитки;
  • шоколад;
  • соленые и жирные сыры (твердые и мягкие);
  • любые бобовые;
  • спаржу и редис;
  • любые консервы или субпродукты.

При этом допускается потребление:

  • ржаного и пшеничного хлеба;
  • полужидких каш (можно есть все, кроме овсяной);
  • макарон;
  • молочных и вегетарианских супов;
  • борща и окрошки;
  • отварной рыбы нежирных сортов (не больше 3 раз в неделю);
  • натурального молока и сливочного масла;
  • овощей;
  • фруктов и ягод (за исключением малины, винограда и инжира);
  • меда и натурального варенья;
  • орехов;
  • овощных и фруктовых соков (натуральных);
  • щелочной минеральной воды.
Что запрещено и разрешено есть

При легкой стадии заболевания допускается прием в пищу соли. Однако ее объем должен составлять не более 10 г в сутки. Трижды в неделю можно есть мясо (только нежирных сортов).

В натуральном вишневом соке содержатся биофлавоноиды, благодаря которым значительно снижается воспаление суставов. Также рекомендуется есть как можно больше арбузов, так как они богаты микроэлементами, способствующими быстрому выведению токсинов и уратов из организма. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, врачи советуют включить в свой рацион клюквенные, брусничные и лимонные морсы.

При этом важно учитывать, что в день больной должен питаться не меньше 4 раз. При этом в сутки необходимо выпивать до 3 литров воды. Однако доводить до переедания тоже не стоит, так как это может привести к нарушению обмена веществ.