Что делать при вывихе локтевого сустава?

Вывих локтевого сустава представляет собой процесс, при котором происходит дислоцирование лучевой и локтевой кости. Эта травма является самым распространённым видом повреждений конечностей. Связано это с активным движением рук и воздействием физических нагрузок на них. В системе МКБ-10 вывих локтевого сустава закреплён за кодом S53.

Причины травмы и ее проявления

По большей мере, такие вывихи наблюдают у детей при их падении на вытянутую руку. При этом, на локоть воздействуют большие нагрузки, которые и вызывают вывих локтевого сустава, что в свою очередь проявляется внешними симптомами, первый из которых – заметное изменение привычной формы локтя. С течением времени, развиваются следующие проявления:

  • Резкая и сильная боль, которая даже при самой малой амплитуде движения заметно интенсифицируется;
  • Сустав отекает, после чего развиваются гематомы;
  • Увеличивается температура тела, появляются жар и озноб;
  • Кисть и фаланги пальцев теряют чувствительность и пребывают в состоянии паралича;
  • Травмированная рука немеет, теряет чувствительность и, в нижней ее части, становится затруднительным определение пульса. Последнее, симптоматично при разрыве сосудов.

Даже при наявности одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к травматологу, поскольку такие травмы, особенно у детей, часто протекают с опасными осложнениями, требующими немедленной и квалифицированной помощи. Вывих локтевого сустава нередко сопровождается переломом, повреждением целостности суставной сумки, травмированием нервных окончаний и даже разрывом кровеносных сосудов. Особенно опасно травмирование плечевой артерии, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение.

Причины

Вывих в локте возникает из-за падения на прямую руку или при ударе по сочленению. В зависимости от того, в какую сторону был направлен удар, формируются задние и передние повреждения.

Как происходит травма

Локтевой сустав образован тремя костями — плечо, локтевая и лучевая. При вывихе происходит смещение головок лучевой и локтевой кости относительно плечевой.

Травма у ребенка может произойти при дергании за руку

Проявления

В момент травмы возникает резкая боль в локте. Двигать предплечьем практически невозможно. Признаки переднего и заднего вывиха будут несколько различаться.

Таблица. Проявления переднего и заднего вывихов локтя:

Передний Задний
Предплечье прямое. При осмотре оно кажется слишком длинным, а плечо наоборот, коротким. При пальпации не обнаруживается локтевой отросток. Предплечье находится под прямым углом. Если смотреть спереди, то оно выглядит короче здорового. Локтевой отросток значительно выступает назад. При пальпации в области локтевого сгиба обнаруживается эпифиз плечевой кости.

Часто при переднем вывихе могут повреждаться нерв и артерия. Тогда развиваются кровотечение и нарушение чувствительной и двигательной функции конечности. Задние вывихи осложняются переломом локтевого отростка, разрывом связок.

Подвывих локтевого сустава у детей характеризуется возникновением умеренной боли в руке, затруднением движений. Внешне сустав выглядит неизмененным или слегка опухшим.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает на основании анамнеза и рентгенологического снимка. Снимок делают в двух проекциях — прямой и боковой. Будет видно смещение костей относительно друг друга.

Почему случается травма?

У детей связочный аппарат эластичный и гибкий, поэтому растягивается больше, чем у взрослых, из-за этого происходит вывих локтевого сустава.

Здоровые связки удерживают кости на месте в суставной сумке. При сильном воздействии на соединительную ткань случается ее растяжение, конгруэнтности суставных поверхностей смещаются и возникает вывих. Распространенными причинами появления травмы служат следующие факторы:

  • падение на выпрямленные руки;
  • подтягивание на турнике;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неосторожные движения взрослых во время игр с малышом;
  • резкий рывок за руку;
  • неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики;
  • несбалансированный рацион;
  • костно-суставные заболевания.
Читайте также:  Лечение суставов фольгой отзывы врачей

Причины и симптоматика

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

  • непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
  • прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
  • вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается только у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

Локоть — это шарнирное соединение и шарнирное соединение. Когда мышцы сжимаются и расслабляются, в локте появляются два уникальных движения. Изгиб происходит через шарнирное соединение, которое позволяет локтю изгибаться и выпрямляться. Вращение происходит, хотя шар и сочленение, что позволяет рукой поворачивать ладонь вверх и ладонь вниз.

  • Это называется сгибанием и расширением, соответственно.
  • Это называется пронацией и супинацией, соответственно.

Травмы и вывихи в локте могут повлиять на любое из этих движений.

Локоть дислокации не распространены. Локтевые дислокации обычно возникают, когда человек падает на вытянутую руку. Когда рука попадает на землю, сила посылается в локоть. Обычно в этой силе происходит поворот. Это может привести и вывернуть локоть из гнезда. Локоть дислокации также могут произойти в автомобильных авариях, когда пассажиры приближаются вперед, чтобы смягчить удар. Сила, которая отправляется через руку, может вывести локоть, как осенью.

  • невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
  • отекание и покраснение;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • потеря чувствительности;
  • повреждение целостности суставной капсулы;
  • деформация суставных форм;
  • нащупывание головки кости методом пальпации;
  • неестественный загиб руки;
  • температура тела выше нормы;
  • состояние озноба;
  • онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Локоть стабилен из-за комбинированных стабилизирующих эффектов поверхностей кости, связок и мышц. Когда локоть дислоцируется, любая или все эти структуры могут быть ранены в разной степени. У простой дислокации нет серьезных повреждений костей. Сложная дислокация может иметь серьезные повреждения кости и связок.

При простом вывихе наблюдается

При наиболее тяжелых дислокациях кровеносные сосуды и нервы, которые проходят через локоть, могут быть ранены. Если это произойдет, есть риск потерять руку. Некоторые люди рождаются с большей слабостью или рыхлостью в своих связок. Эти люди подвергаются большему риску вывихнуть локти. Некоторые люди рождаются с локтевой костью, у которой есть мелкая канавка для шарнирного шарнира локтя. Они имеют более высокий риск дислокации.

Первая медицинская помощь

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первичную медицинскую помощь:

  • создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
  • вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Важно! Во время проведения первой помощи при вывихе стараться не нанести вреда. Запрещено собственноручно вправлять сустав и двигать повреждённой конечностью. Как вправить вывих правильно, знает медицинский специалист.

Полная дислокация локтя чрезвычайно болезненна и очень очевидна. Рука будет выглядеть деформированной и может иметь странный поворот в локте. Частичная дислокация локтей. Частичную дислокацию локтей или подвывих можно обнаружить труднее. Как правило, это происходит после аварии. Поскольку локоть только частично дислоцирован, кости могут спонтанно перемещаться, и сустав может казаться довольно нормальным. Локоть обычно перемещается достаточно хорошо, но может быть боль. Там могут быть синяки внутри и снаружи локтя, где связки могут быть растянуты или разорваны.

Рука не сгибается в локте

На верхние конечности идет повышенная нагрузка, поэтому подвижные соединения костей здесь страдают чаще остальных. Если не разгибается рука в локте, это первый симптом различных травм и патологий. Впоследствии он подкрепляется болью и хрустом, а иногда приводит полной неподвижностью всей конечности. Поскольку некоторые из этих заболеваний могут серьезно угрожать здоровью человека, рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Читайте также:  Комплекс упражнений Джамалдинова при артрозе коленных суставов

Почему локоть подвержен патологическому влиянию?

Сустав по своей анатомии относят к сложным сочленениям, так как в нем сходятся 3 вида кости, которые соединяются одной синовиальной сумкой. Он окутан переплетениями из сухожилий, мышц и связок, обеспечивающих его подвижность. Главной причиной плохого функционирования руки в локтевом сгибе считается травматическое воздействие, из-за которого могут образоваться трещины или перелом кости. Это происходит потому, что костное соединение руки гиперчувствительно к сильным физическим или механическим влияниям.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Болезни, вызывающие затрудненное разгибание

Основные заболевания, провоцирующие трудности с о сгибанием руки в локте, представлены в таблице:

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на % вопросов.

Отличительные признаки

Вывих локтевого сустава сопровождается рядом симптомов, свойственных этому виду травм. Для него характерны такие признаки:

  • резкая и сильная, постепенно стихающая боль в области локтя;
  • отек тканей в месте повреждения и ниже;
  • видимая деформация сустава;
  • невозможность согнуть или разогнуть руку;
  • частичное или полное ограничение подвижности конечности ниже предплечья;
  • онемение руки, снижение температуры тела после травмированного участка;
  • отсутствие чувствительности в пальцах;
  • невозможность прощупать пульс ниже почки поражения;
  • подкатывающая к горлу тошнота, жар, озноб.

Наличие тех или иных симптомов зависит от сложности и характера травмы. Проявления индивидуальны и могут отличаться в каждом конкретном случае. При подозрении на вывих у взрослых, а тем более у детей, им стоит оказать первую помощь и немедленно доставить в травматологическое отделение.

Виды вывиха

Вывих может быть:

  • открытым, который возникает в результате удара, направленного в область согнутого локтя;
  • закрытым, возникающим при падении на прямые руки.

Еще одним распространенным видом травмирования данного сустава является вывих в результате каких-либо инцидентов или происшествий, например, аварий или падений со значительной высоты.

Виды вывиха

В зависимости от места отдаления от травмированного сустава приложенной силы, вывих может быть:

  • непрямым, когда удар либо другое воздействие было приложено не прямо в область локтя
  • прямым, когда удар был произведен целенаправленно в область локтевого сустава;
  • случайным, который является характерным для детей в возрасте до 3 лет.
Виды вывиха

Также вывих бывает :

  • Задний – локоть выгнут в обратную сторону под углом около 140°, головка лучевой кости легко прощупывается;
  • Боковой – похож на задний, часто сопровождается разрывом связок и открытием прилегающих костных выступов;
  • Передний – локоть согнут правильно, но смещение сустава выдвигает вперед головки локтевой и лучевой костей.
Виды вывиха

При любом типе вывиха возникает сильный болевой синдром в поврежденной области, обездвижение и нарушение чувствительности в предплечье и кисти, крупный отек. Пульс на травмированной руке не прощупывается.

Читайте также:  Как лечить подагру при обострении в домашних условиях

Массаж

  1. Массажные движения не должны быть очень резкими, так как можно сместить поврежденный сустав. Точки воздействия и схема выполнения зависят от поставленного диагноза. Как правило, массируют наружную поверхность травмированного сустава. На внутренней стороне находятся лимфатические узлы. Поэтому ее поверхность массируют очень редко. Для получения большего эффекта процесс массажа практически всегда дополняют лечебной гимнастикой.
  2. Локтевой сустав должен находиться под углом 110 градусов. Пациент во время процедуры сидит в кресле, а его предплечье в это момент упирается в массажный валик. У специалиста есть свободный доступ к месту повреждения с обеих сторон.
  3. В качестве массажных приемов могут использоваться поглаживание, растирание и потряхивание. При выполнении поглаживания специалист использует большие пальцы рук. Движения затрагивают всю поверхность сустава. Массажист при поглаживании совершает круговые движения. Растирание необходимо для улучшения кровообращения в лучевой области локтевого сустава.

Симптомы и методы диагностики

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.

Физиотерапия при вывихе локтя

Восстановление после вывиха локтевого сустава значительно ускорится, если будут применены методы физиологического воздействия на поражённый участок. Положительно себя зарекомендовали:

  • Диадинамотерапия — метод воздействия электрическим током на повреждённый сустав. Позволяет эффективно обезболить поражённый участок без применения химических анальгетиков.
  • Парафинолечение. Эта методика представляет собой аппликации из парафина. Отлично прогревает поражённые участки и способствует восстановлению функциональности повреждённого сустава. Этот способ рекомендуется применять не ранее 7 дня после вправления сустава.

ЛФК – комплекс физических упражнений, выполняющийся больным для восстановления определенных, утерянных после травмы или болезни, функций организма.

Выполнять ЛФК (не только после описываемой в этой статье травмы, но в любом случае), лучше под наблюдением физиотерапевта. Если нет возможности каждый день встречаться со специалистом, то можно провести одно или несколько учебных занятий, на которых врач объяснит и покажет, что и как следует делать, а уж затем все выполнять, точно по инструкции, дома.

Тем не менее, есть определенные правила, которые не следует забывать ни при каких обстоятельствах, это:

  1. Во время реабилитационных мероприятий, после вывиха локтевого сустава, интенсивность физических нагрузок увеличивается постепенно. Особенно это касается сгибательных движений. Данное, привычное в повседневной жизни, действие, опасно, после вправления вывиха. Если травмированный станет, в целях разработки сустава, выполнять упражнения на разгибания с напряжением, через силу, может наступить повторное смещение сопоставленных суставных элементом.
  2. Ни одно движение, при выполнении ЛФК, не должно вызывать боль.  Как только появляется дискомфорт, а тем паче, резкая боль, следует остановить занятие и сообщить о случившемся специалисту.