Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение, народные средства

Довольно частой медицинской проблемой является бурсит плечевого сустава. Данное заболевание представляет собой развитие воспалительного процесса в суставной сумке в области плеча. В большинстве случаев бурсит развивается после перенесения травмы или сильной нагрузки в данной области. В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом, а также представители тяжелых физических профессий, например, грузчики.

Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10

Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию. Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.

При хроническом течении такой дисбаланс вызывает кальциноз или образование известковых отложений, камней в тканях суставного соединения.

Почему развивается бурсит в области плеч?

Воспаление синовиальной сумки левого или правого плечевого соединения возникает вследствие самых разнообразных причин, среди которых:

  • тяжелые физические упражнения или нагрузки;
  • метаболические и системные патологии;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • аллергия;
  • травмы и растяжение связок верхних конечностей;
  • артрит.

Разновидности заболевания и их симптомы

Бурсит плеча классифицируют по разным признакам, самыми распространенными разновидностями считаются:

  • Острый. Характеризуется сильной внезапной болезненностью, которая беспокоит человека в любое время суток и становится максимально выраженной при движении суставов. Над пораженным соединением образуется болезненная область и отек, при этом дискомфорт распространяется на другие участки:
    • шею;
    • нижнюю часть руки;
    • спину.
  • Хронический. Боль при такой форме долго не проходит, при этом на пораженном участке образуется плотная шишка. Функционирование конечности не нарушено, но в определенное время суток, чаще утром, подвижность руки ограничена.

Другие разновидностиБурсит плечевого сустава классифицируют по локализации, характеру боли, провокатору заболевания.

  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Характеризуется ограниченным количеством выделяемой специфической жидкости, в результате чего в суставе происходит повышенное трение, которое вызывает дискомфорт и воспалительное осложнение.
  • Оссифицирующий. Больного беспокоят ноющие, резкие боли. При этом в месте осложнения появляется отек, увеличивается температура кожных покровов, появляются прострелы, отдающие в мышцу руки.
  • Поддельтовидный. Форма проявляется образованием в воспаленном плечевом суставе опухолевидного нароста. Вследствие такого нарушения беспокоят неприятные признаки, такие как боль, отечность, проблемы с движением, увеличение температурных показателей.
  • Калькулезный. Этот вид патологии отличается от остальных тем, что в плечевом суставе происходит отложение кальция. При прогрессировании рука теряет подвижность, болит, отекает. Вылечить патологию удастся только при помощи хирургической операции.
  • Подклювовидный плечевой бурсит. Воспаление образуется на наружной части соединения плеча. Пораженное место опухает и болит, больному не удается отвести руки в стороны, при этом снять отечность привычными способами не получается. Лечить проблему важно под наблюдением доктора.
  • Субклювовидный. Отличается поражением сустава, в результате чего воспаление бурсы характеризуется распространением болезненности в плечо и мышцу руки.
  • Инфекционный. Причина — воспалительное осложнение, вызванное различными инфекциями.

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Читайте также:  Все об имбире — польза и вред, лечебные свойства и противопоказания

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке.

Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

Симптомы

Каменный бурсит является самым тяжелым заболеванием плечевого сустава. Он всегда сопровождается целым спектром симптомов, благодаря которым можно диагностировать недуг.

К признакам бурсита в области плеча относят:

  • боль при резких движениях и отведении рук назад;
  • отечность плеча;
  • сниженная подвижность;
  • быстрая утомляемость рук;
  • увеличение температуры и покраснение кожи в районе воспаления;
  • у людей со слабо развитыми мышцами наблюдается переполнение кровью сосудов.
Симптомы

При хронической форме бурсита плечевого сустава данные симптомы проявляются более выраженно. Также характерно периодическое усиление болей, которые чередуются с ремиссиями.

Важно! В случае ухудшения состояния и появления осложнений бурсита, боль в плече присутствует даже без физических нагрузок и движений.

Как проявляется

Симптомы ревматоидного бурсита будут зависеть от того, как протекает патология – хронически или остро. При остром воспалительном процессе проявления будут следующие:

  1. Сильная боль.
  2. Локальная болезненность при пальпации.
  3. Ограничение движений.
  4. Покраснение кожи.
  5. Местное повышение температуры.

При хроническом течении в отсутствии обострения симптомы будут выражены не так сильно. В первую очередь отмечаются уплотнения внутрисуставной сумки, а также сращения в ней. Появляются кальцифинаты – островки скопления кальция, хорошо заметные на рентгеновском снимке.

Ещё один важный признак – атрофия мышц, которые расположены в непосредственной близости. Это связано с отсутствием или затруднением движения в суставах.

Время от времени хроническая форма проявляется обострениями, и тогда симптомы будут точно такими же, как и при острой форме бурсита.

Кроме плечевого и локтевого сустава, а поражаются они в основном только с одной стороны, заболевание может затронуть и колени.

Здесь следует выделить несколько форм патологии. В первую очередь – супрапателлярная или инфрапателлярная формы. Второе название – «колено монахини».

Второй тип – препателлярный, который ещё называют «колено горничной».

Семимембранозный, или киста Бейкера – третий тип, но в этом случае наличие кисты только имитирует воспалительный процесс. На самом деле все симптомы являются причиной наличия в суставе инородного тела, то есть кисты.

Читайте также:  Болят суставы коленей при беременности: причины боли в ногах

Симптомы бурсита плеча

Лечение бурсита плечевого сустава напрямую зависит от наличия тех или иных симптомов и формы заболевания. Независимо от вида болезни, всегда ощущается дискомфорт при попытке отвести руку назад. Также теряется мышечный тонус, подвижность сустава незначительно уменьшается.

Острого

Развивается с внезапной резкой боли, которая усиливается при движении руками. От этого у человека не получается завести конечность за голову или вращать ею. Боль нередко отдает в шею, голову или распространяется в нижнюю часть руки. Возможно ощущение жара в пораженном участке. Наблюдается припухлость, отечность мягких тканей и покраснение. Боль также присутствует при пальпации. Иногда возникает легкое онемение плеча и кисти.

Хронического

При хронической форме в области пораженного сустава появляется плотная на ощупь опухоль — гигрома. Причем кожа над ней остается подвижной и внешне не изменяется. Несмотря на ограничение движения сустава, работоспособность руки серьезно не нарушена.

Субакромиального

Воспаление локализуется между акромиальным отростком и костью предплечья. Медицинские работники отмечают, что состояние существенно не нарушает вращательную способность плечевой манжеты. При расслаблении руки боль практически не ощущается. А беспокоит она в боку и в передней части сустава только при поднятии конечности выше головы. Однако сильно выражена мышечная слабость. Несмотря на это субакромиальный бурсит плечевого сустава лечение предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. Если не достигнут положительный результат за полгода, то это является показанием к декомпрессии.

Известкового

При длительном воспалении бурсы из-за сбоя в обменных процессах происходит избыточное накопление солей кальция и превращение их в известь. При адекватной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Множественные отложения кальция, отчетливо просматривающиеся на рентгеновском снимке в виде белых включений.

Чаще всего удаляют их путем хирургического вмешательства, что восстанавливает работоспособность плеча. Пациенту показана строгая диета с исключением молочных продуктов, сыров, орехов и бобов.

Калькулезного

Для этой формы характерно присутствие инфекции, под влиянием которой разрушается бурса. При взятии пункции нередко в синовиальной жидкости находятся примеси крови и гноя.

Кроме этого, локализация воспаления бывает:

  • в субдетольтовидной сумке;
  • в области лопатки;
  • в периартикулярных тканях.

Уколы

Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.

Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Дипроспан

Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.

Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.

Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение, больному необходимо обеспечить неподвижность сустава. Для этих целей используют специальную повязку или гипс.

На начальных стадиях используется мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Это могут быть следующие препараты:

  • вольтарен;
  • диклак;
  • диклофенак;
  • ибупрофеновая мазь.

Если природа заболевания имеет инфекционное происхождение, нередко применяют антибиотики. Среди таких лекарств часто используют следующие:

  • омокиклав;
  • азотромицин;
  • докситциклин.

Еще одной группой препаратов при тяжелом течении недуга являются гормональные средства. Это могут быть:

  • кеналон;
  • кортизон.

Средства вводятся с помощью капельниц или инъекций в пораженную область.

Традиционное лечение

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

Традиционное лечение

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

Традиционное лечение
  • обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
  • применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
  • при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
  • при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
  • физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
  • элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
  • в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.
Традиционное лечение

Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.

Традиционное лечение

Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.

Традиционное лечение

Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.

Традиционное лечение

Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.

Традиционное лечение

Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:

  1. Отеки и покалывание в пораженной зоне;
  2. Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
  3. Небольшое увеличение температурных показателей;
  4. Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.

Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.

Клиническая картина

Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:

  • Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
  • Общая слабость в руке;
  • Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
  • Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.