Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение фото

Бурсит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, провоцирующее модификацию жидкости. Этому заболеванию подвержены спортсмены и студенты.

Описание патологии

Вокруг локтевого сустава находятся три сумки (бурсы). Они заполнены смазочной жидкостью. Синовиальный экссудат выполняет амортизирующую функцию – снижает силу трения в суставе при движении костей. Он препятствует изнашиванию хрящевой и костной тканей сустава. Кроме того, суставная жидкость обеспечивает хрящи и кости питательными веществами.

Бурсит развивается, когда в сумке после возрастных деструктивных деформаций, травмы или инфицирования возникает воспаление, приводящее к избыточному накоплению патологического выпота в локтевом суставе. Излишняя субстанция причиняет боль, ограничивает амплитуду движений.

Что представляет собой бурсит локтевого сустава?

Суставы обеспечивают подвижность конечностей. Для обеспечения безболезненного трения между костями и сухожилиями необходима смазка, роль которой выполняет синовиальная жидкость. Она обеспечивает плавное скольжение костей при движении. Бурсы — это околосуставные сумки, в которых эта жидкость находится. В этих синовиальных сумках по разным причинам может начаться воспалительный процесс.

Воспаление сопровождается интенсивным образованием и скоплением экссудата (жидкости) в околосуставной сумке. Данное заболевание и получило название бурсита. В данной статье мы рассмотрим воспаление бурсы локтевого сустава, а также вы можете прочесть о том отчего болят суставы пальцев рук.

Чем опасно заболевание?

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с острыми гнойными бурситами локтевых, плечевых и коленных суставов. Как правило, при своевременном лечении, первые эпизоды бурсита не сопровождаются развитием серьезных осложнений. Однако, заболевание склонно к частым рецидивам, возникающим даже при минимальном травмировании конечности.

При позднем обращении в больницу гнойный бурсит может осложниться свищом со спонтанным вскрытием и дренированием гнойника, развитием бактериемии, сепсиса и токсического шока.

Развитие гнойного бурсита также может привести к некрозу и расплавлению стенок суставной сумки с последующим прорывом гноя в суставную полость, способствуя развитию тяжелого гнойного артрита.

Читайте далее: Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

При этом распространение воспаления на хрящевую и костную ткань может приводить к развитию гнойно-деструктивных остеоартритов, параартикулярных флегмон, эпифизарных остеомиелитов и панартритов. В тяжелых случаях воспаление может становиться причиной полного разрушения внутрисуставной хрящевой ткани и самой кости.

В связи с этим, медикаментозное лечение при бурсите является обязательным, при этом все препараты должен назначать только специалист (лечение бурсита плечевого сустава проводит врач-хирург).  Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений и частых последующих рецидивов заболевания.

Характерная симптоматика

Основной симптом появления бурсита — это образование отека в локтевом суставе из-за заполнения полости бурсы серозной или гнойной жидкостью. Отечность может выглядеть как опухоль без изменения цвета локтя, а может сопровождаться появлением покраснения. Это говорит о резком воспалительном процессе. Также отечность может сопровождаться болевым симптомом при нажатии на локоть.

Сам отек может причинить дискомфорт и снизить двигательную функцию. При нем больной не может до конца согнуть руку. Отмечается недомогание в теле, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Характерная симптоматика

Когда больной игнорирует симптомы бурсита локтевого сустава и лечение, острая фаза бурсита может быстро перерасти в хроническую форму. Она опасна появлением свищей и кист. Вот почему не стоит тянуть с обращением к врачу. С другой стороны бурсит легко перепутать с полиартритом или подагрой. Поэтому только диагностическое обследование даст точную постановку диагноза.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Читайте также:  Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1,2 и 3 степени

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

Симптомы

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования.

Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности по различным осям.
  • Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
  • Деформация сустава.
  • Повышение температуры тела.

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Симптомы

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге.

Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления имеют характерные признаки. Припухлость, которая отмечается при бурсите, более выражена по задней поверхности соединения. Нарастающее увеличение сумки синовии имеет мягкое болезненное образование, с покраснением. При гнойной форме локально отмечаются плотные подкожные лимфатические узлы, течение имеет более яркое проявление симптомов. Когда присутствует длительный субфебрилитет, с проявлением болевых ощущений в зоне сустава, можно говорить о хроническом изменении в области соединительной ткани, и о патологической объеме присутствующей в сумке соединения жидкости. Встречаются случаи постинфекционного субфебрилитета. Изменение синовиальной жидкости при этом будет также происходить в неактивной форме.

Хроническое течение заболевания характеризуется более спокойным проявлением симптомов. Но ощущение боли во время выполнения движений присутствует. Температурный показатель держится на уровне субфебрилитета.

Причины

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки.

В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Причины

Так же бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Основными провокаторами заболевания являются:

  • длительная перегрузка рук – такое явление возникает в тех случаях, когда приходится на протяжении длительного времени держать руки в одной позе, выполнять руками монотонные движения, в которых с задействованы локти. Также перегрузка имеет место при очень большой физической нагрузке на руки. Такой провоцирующий фактор преимущественно присутствует у спортсменов, офисных работников и трудящихся на конвейере;
  • травматические повреждения локтей, а также локтевых сухожилий;
  • воспалительный процесс в суставе – в случае артрита или подагры локтевого сустава синовиальная сумка подвергается постоянному травмированию и постепенно воспаление перекидывается на неё. В результате этого возникает хронический бурсит локтевого сустава;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжёлые интоксикации организма;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • открытая глубокая травма локтя – воспаление развивается по причине проникновения инфекции через рану в сустав;
  • присутствие гноеродных бактерий – в этом случае гнойный бурсит возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов в сустав с током крови и лимфы. Заниматься самолечением при такой форме заболевания недопустимо, так как это может привести не только к потере руки, но и сепсису, который практически не излечим даже при своевременной и самой современной терапии.

Выбор антибиотиков

Иногда воспаление суставной сумки оказывается настолько агрессивным, что простые средства с ним не справляются. Есть простое правило: воспаление должно пойти на убыль через 3 дня от начала лечения.

Если этого не происходит, а состояние только ухудшается, нужно срочно идти к врачу. Когда доктор подтвердит бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками следует начинать незамедлительно.

Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов: тяжести процесса, возраста пациента, сопутствующих болезней. Лекарственную форму – таблетки, инъекции, гели, мази или орошения – также выбирает врач.

Прежде всего, от формы заболевания, которая может быть такой:

  • Серозная – в суставе образуется много жидкости, но нет бактерий.
  • Геморрагическая – в полость суставной сумки излилась кровь.
  • Гнойная – самая тяжелая форма, когда в сустав попали гноеродные бактерии.

Только при легкой форме, когда в суставе нет гноя или крови, проводятся обертывания свежими листьями лекарственных и овощных растений, примочки с прополисом, хвойные ванны и другие доступные процедуры согревающего и рассасывающего действия.

Результат всегда будет лучше, если начать раннее лечение бурсита локтевого сустава. Лекарства для этого должен подбирать только врач.

Читайте также:  Сравнивем препараты - Хондроксид и Терафлекс

Чтобы унять воспаление, используются не только антибиотики, но и негормональные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях назначаются кортикостероидные гормоны.

От всяких народных средств нужно отказаться, если начался гнойный процесс.

Иногда бывает так, что симптомы бурсита локтевого сустава очень выражены, а само заболевание протекает крайне тяжело. В этом случае лечение будет сложным и продолжительным.

Если все проявления слишком агрессивные, то простым средствам не справиться. В таком случае нужно обращаться к врачу для того, чтобы он прописал антибиотики.

Существует негласное правило, которое говорит о том, что воспаление должно хотя бы на немного уменьшиться уже на третий день лечения. Если подобного не происходит, ситуация продолжает ухудшаться, то нужно снова идти к врачу, чтобы он скорректировал курс терапии и подобрал более эффективный препарат.

Какое лекарство будет выбрано, полностью зависит от возраста, побочных болезней, которые имеются у пациента, а также тяжести недуга. Также следует иметь в виду то, что мази, гели, таблетки и прочие медикаменты назначает исключительно лечащий врач.

Не забывайте, что самолечение может привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Если речь идет о легкой форме, когда в состав не поступает гной или кровь, то примочки, хвойные ванны, обертывания и прочие подобные процедуры помогают при лечении бурсита локтевого сустава. Они оказывают рассасывающее действие и способны приводить к хорошему результату.

Все равно, народное средство должен подобрать и одобрить только врач. Для того чтобы снять воспаление следует использовать параллельно антибиотики, а также противовоспалительные средства.

Если гнойный процесс начался, то от народных средств нужно сразу же отказаться.

Диагностика

Если возникает шишка на локте под кожей, что это сможет объяснить врач травматолог-ортопед или хирург. Обычно диагностика заболевания не составляет труда из-за специфичной клинической картины. В спорных случаях и для проведения дифференциального диагноза используют такие дополнительные методы исследования, как:

  1. Рентгенодиагностика, для этого выполняется снимок в 2-х проекциях для исключения перелома.
  2. УЗИ для исключения артрита.
  3. МРТ или КТ дают точное изображение, показывающее источник и характер образования.
  4. Пункция и аспирация содержимого для удаления гнойного или кровянистого экссудата.
  5. Микробиологическое исследование жидкости, полученной при пункции.
  6. Серологические методы для определения возбудителя.

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как:

  • перелом костей;
  • артрит;
  • новообразование (липома);
  • гемартроз (скопление крови) при гемофилии.
Диагностика

При переломе определяется подкожная крепитация (похрустывание) отломков костей, движения в суставе резко ограничены и болезненны. Может отмечаться онемение и похолодание пальцев кисти. При артрите отмечается скованность в движениях. При УЗИ и рентгенографии видны повреждения суставных поверхностей. Артритический патологический процесс, в большинстве случаев, двусторонний.

При липоме образование не спаянно с окружающими образованиями, мягкоэластичной консистенции, нет признаков воспаления. При этой форме новообразование множественное и располагается на других участках тела.

Скопление крови в полости суставной капсуле при гемофилии или других геморрагических диатезах, сопряжено с нарушениями свертывающей системы крови. При этом кровь не выходит за пределы капсулы. Отмечаются другие признаки повышенной кровоточивости.

Профилактика бурсита

При таком заболевании как бурсит локтевого сустава операция является практически единственной возможностью избавиться от этой болезни. Потому специалисты рекомендуют проводить профилактику.

Среди всевозможных методов самым действующим способом считается предотвращение травматического влияния на зону расположения синовиальных сумок, а также своевременное лечение гнойных процессов.

Также для предупреждения болезни необходимо дозировать физические нагрузки, придерживаться правильного режима работы и отдыха. Помимо этого, надо, если существует потенциальная угроза травмирования, пользоваться защитными средствами. Не менее важно лечить инфекционные заболевания организма и исправлять с помощью специалиста деформированные суставы.

Источники:

-loktevogo-sustava/

-loktevogo-sustava/