Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

В структуре гнойных хирургических патологий острые воспаления суставов составляют около двадцати процентов. Следует отметить, что лечение данных состояний всегда сопровождается значительными трудностями, высоким риском быстрого развития осложнений и частыми рецидивами воспалительных процессов.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Лечение локтевого бурсита

Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.

После пункции на 48 часов накладывается давящая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.

Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.

При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.

При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.

После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.

При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).

Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.

В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.

При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.

Распечатать

Что такое бурсит?

Бурситом называют синовиальную сумку локтевого сустава, где вырабатывается жидкость для смазки костных и хрящевых тканей. Травмирование участка локтя приводит к началу воспалительных процессов в суставной сумке. Возникает припухлость на внешнем сгибе локте из-за увеличения количества жидкости в бурсе. Опухоль давит на пучки нервов, находящихся в синовиальной сумке. Отсюда возникновение болевых ощущений.

Попадание инфекции приводит к появлению в жидкости гноя, что осложняет лечение бурсита.

Суставная капсула и патологические процессы

Сустав — сложное образование, предусмотренное природой в строении скелета для совершения разнообразных движений. Кости соединяются между собой прерывистым полостным сочленением. Мышцы, расположенные в непосредственной близости, позволяют им проводить ряд движений, необходимых в месте расположения целостного органа. Это необходимо для совершения сгибания, разгибания, приведения, пронации и супинации.

Локтевой сустав относят к сложным, поскольку в его составе более двух суставных поверхностей. В него входят плечо и предплечье (плечевая, локтевая и лучевая кости). Они образуют три простых сустава, с общей капсулой, кровоснабжением, нервными окончаниями и тремя (по числу функциональных простых сегментов) сумками с синовией. Бурсы расположены между костями локтя, (локтевой межкостной), под кожей локтя, лучеплечевой. Они предусмотрены природой для продукции синовиальной жидкости — естественной смазки, облегчающей процесс совершения движений и заодно предотвращающей износ из-за постоянного трения.

  1. Бурсит — воспаление бурсы или синовиальной сумки. Его этиология вариабельна, расположение воспалительного очага зависит от провоцирующего фактора.
  2. Локтевой бурсит развивается чаще, поскольку именно на локоть приходится основная функциональная нагрузка. Именно она нередко выступает в роли провокатора патологического процесса.
  3. Воспалительный процесс, независимо от этиологии, неизменно приводит к ухудшению самочувствия пациента, утрате здоровой функциональности важного сегмента опорно-двигательной системы.
Читайте также:  Причины болей в тазобедренном суставе и паху

Продуцируемая синовией жидкость необходима для полноценной деятельности важного суставного сочленения. Воспаление может вызываться инфицированием, отложением солей, хроническими и системными заболеваниями, употреблением медикаментов (стероидов), ослаблением иммунной системы с параллельно развивающимися процессами в других сегментах открытой системы. Все это требует корректной диагностики и обращения к врачу, для назначения необходимого лечения.

Виды инфекции

Различают острый и хронический бурсит. Острый развивается быстро после травмы локтевого сустава. Хронический вид инфекции характерен для людей, занимающихся тяжелой физической работой, офисных работников. В группе риска находятся те, кто страдает от подагры, ревматизма, артрита.

Хроническая форма болезни сопровождается отечностью в области всех трех синовиальных сумок. Прогрессирование бурсита приводит к некрозу мышечных тканей, поэтому жировая прослойка между кожей и локтем отсутствует. По составу жидкости в суставной сумке различают бурсит:

  • серозной формы;
  • геморрагического типа;
  • с гнойным экссудатом.

При гнойной форме воспаления боли в руке усиливаются. Их чувствует больной при легком прикосновении. Отек расползается по соседним участкам, усиливается покраснение пораженной области локтевого сустава. При пальпации ощущают пульсацию. Температура тела пациента достигает 39 градусов.

Нагноение жидкости опасно своим осложнениями, поэтому нельзя допускать инфицирования воспалительного процесса.

Внутрь синовиальной сумки патогенные грибки, бактерии попадают через ранки на кожи, во время общего заражения организма инфекцией.

Последствием нелеченного хронического бурсита будет некроз тканей, появление спаек, отложение солей в локтевом суставе.

Что такое бурсит?

Бурсой называют анатомическое образование, находящееся под кожей, имеющее собственную синовиальную оболочку. В зависимости от расположения, бурса может сообщаться (надколенниковая бурса) или не  сообщаться (локтевая бурса) с окружающими тканями. В бурсах содержится синовиальная жидкость, снижающая трение и давление в суставах во время выполнения различных движений. Кроме амортизирующей функции, синовиальные сумки выполняют защитную роль, поглощая удар (при небольших травмах) и уменьшая риск серьезного повреждения сустава.

Воспаление синовиальных сумок (бурсит) сопровождается увеличением проницаемости капилляров и накоплением в полости бурсы патологической воспалительной жидкости и белкового экссудата, приводя к появлению болезненности и припухлости (вздутия) в области пораженного сустава.

Уменьшение боли или как лечить на локте бурсит народными средствами

Алоэ и конский каштан

Наружное применение:

Измельченные до кашицеобразного состояния листья алоэ соединяются с плодами конского каштана для получения лечебного настоя. Процесс длится три недели. Полученным настоем пропитывают марлевую поверхность. Смоченная марля накладывается на место боли и приматывается обычной тканью, можно эластичным бинтом. Если лечение происходит при хронической форме болезни, не в период обострения, то можно поверх марли примотать шерстяную ткань. Курс можно повторить, если течение хроническое через 10 дней.

Ванны

Хвойный экстракт

Для получения лечебного экстракта используется 1,5кг шишек. Они заливаются 10 литрами воды и кипятятся 1,5 часа на медленном огне, обязательно под закрытой крышкой, чтобы не происходило испарения. Поученный навар из шишек процеживают и в охлажденном виде наливают в ванну. Этого количества хвойного экстракта хватит на несколько раз. Наливая его во время купания, вы поможете снизить боль. Это произойдет благодаря уменьшению отечности. Температура воды в ванне не должна быть выше температуры тела. Такая ванна поможет укрепить иммунитет.

Мазь Вишневского

Сложное течение, сопровождающееся быстрым появлением отечности, может лечиться с помощью уникального состава из березового дегтя и ксероформа, на касторовом масле. Этот рецепт можно найти уже в готовом виде. С помощью нанесения мази можно достичь стимулирования притока крови внутрь сустава. Мазь, проникая внутрь мягких тканей, стимулирует ускорение процессов заживления. Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами: Вишневского мазью или самостоятельно приготовленным составом может быть дополнено небольшим количеством спирта для получения компресса и усиления действия компонентов.

В легкой стадии болезнь уменьшит свои проявления при помощи предложенных рецептов уже в первые сутки, а при хроническом изменении может происходить через 2-3 недели.

Бурсит локтевого сустава

  • Артрит
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурса
  • Свищ

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

Читайте также:  10 противопоказаний массажа при остеохондрозе, а также его польза.

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка — это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Бурсит локтевого сустава

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6]. Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

— пациентов молодого и среднего возраста [6];

— пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

— людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

— спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

— пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

— пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

— Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

— системных заболеваниях — наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14]. Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Лечение народными методами

Народная медицина славится своей дешевизной и эффективностью на ранних этапах болезни. Однако, самолечение отечности в области локтевых суставов может представлять опасность для людей с серозным или гнойным бурситом.

Если же повреждение возникло в результате небольшого удара или длительной монотонной работе руками, экссудат способен рассасываться самостоятельно, без применения методов консервативной терапии.

Облегчить и ускорить этот процесс помогут рецепты народной медицины:

  • компресс из капусты (листья капусты промыть, ошпарить кипятком, отбить до выделения сока и зафиксировать на больной области);
  • компресс из каланхоэ (листья растения промыть, мелко размять в блендере, пюре выложить в марлевую повязку или пленку и прикрепить к локтю);
  • настойка для растирания и компрессов из желчи (2 ст спирта, 250г медицинской желчи, 2 листа алоэ, 40 мл экстракта конского каштана — измельчить и смешать все ингредиенты, настаивать в холоде 7 суток).

Внимание! Перед тем, как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях народными средствами, следует удостовериться в отсутствии инфекции. Для этого приедтся посетить кабинет врача.

Профилактика бурсита

Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:

  • строгое соблюдение режима работы и отдыха;
  • дозирование физических нагрузок;
  • незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
  • своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
  • предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
  • использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
  • потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.

Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.

Заболевание можно успешно вылечить, если при первом подозрении на наличие этого опасного недуга немедленно обратиться к специалисту.

Квалифицированная помощь доктора — гарантия исцеления. Болезнь лечить легче, чем ее последствия. Прогноз благоприятный, если быть внимательными к своему здоровью.

Читайте также:  Пихтовое масло от кашля: лечебные свойства и действие веществ

Поделиться ссылкой:

Общие лечебные мероприятия

При появлении первых симптомов бурсита необходима консультация специалиста. Скрытое течение заболевания приводит к хроническому типу болезни, что значительно осложняет диагностику и лечение локтевого сустава. Окончательный диагноз устанавливается после полного обследования пациента.

Диагностическое обследование включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр травматолога;
  • Рентгенологические виды обследования;
  • УЗИ;
  • Лабораторные виды исследования;
  • Пункция;
  • В тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Для успешного процесса лечения следует в первую очередь ограничить движение и нагрузки на локтевой сустав. Рекомендуется применять специальные фиксирующие повязки или эластичный бинт.

Общие лечебные мероприятия

Применение лекарственных препаратов назначается по степени запущенности бурсита. Противовоспалительные препараты для костно-суставной системы используются при всех степенях заболевания.

Антибактериальная терапия применяется при осложненных нагноительных процессах с параллельным применением лекарств или биологически активных добавок для сохранения флоры кишечника.

Лечить хронические бурситы следует с применением лекарственных средств, для улучшения циркуляции крови и лимфы. Симптомы отеков уменьшаются с применением мочегонных средств.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В комплексном лечении бурсита локтевого сустава назначаются физиологические терапевтические мероприятия:

  • Массаж.
  • УВЧ.
  • Грязевые ванны.
  • Электрофорез.
  • Лечебная гимнастика.
Общие лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечение народными средствами, благоприятно влияют на состояние локтевого сустава. В острый период заболевания и в стадии ремиссии рекомендуется специальное меню.

Необходимо ограничить употребление в пищу соли и продуктов, накапливающих воду в организме. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, содержащих повышенное количество витаминов и микроэлементов. Народными рекомендациями являются – травяные чаи и компот из сухофруктов.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Перед применением любых средств лечения в домашних условиях необходима консультация врача. Важно исключить аллергические реакции на применяемые средства.

Компрессы со свежим картофелем хорошо снимают воспалительный процесс. Симптомы уходят после нескольких процедур. Картофель натереть на крупной терке или порезать тонкими кружочками, разложить на хлопчатобумажную ткань и приложить к больному суставу. Сверху накрывается пищевой пленкой и теплым шарфом. Можно оставить на всю ночь.

В домашних условиях хорошо снимает отечность и притупляет боль обертывание капустными листьями. Свежие листья слегка мнутся и накладываются на больной сустав. Сверху компрессная бумага и плотная ткань или шерстяной шарф. Компресс ставится на несколько часов или на ночь.

Общие лечебные мероприятия

Лечить больной локоть с помощью компресса с димексидом можно самостоятельно в домашних условиях. Развести необходимо одну часть димексида и пять частей кипяченой воды или физиологического раствора. Прикладывать к локтю на два часа, в тяжелых случаях на три, дольше держать не рекомендуется во избежание ожога кожи.

Примочки с прополисом являются действенным средством при бурсите. Взять 100 мл водки и 10 грамм прополиса, настаивать при комнатной температуре в течение недели. Готовым раствором смачивают льняную или хлопчатобумажную ткань и накладывают на воспаленный локоть. Также не следует держать компресс на суставе более трех часов.

Хорошие результаты в домашних условиях дают теплые компрессы из семян льна. Подогревают 100 грамм семян, складывают в тканевый или марлевый мешочек и прикладывают к воспаленному месту до остывания семян. Таким способом можно лечить две недели.

Как обезболивающее средство можно прикладывать лист каланхоэ. Лист разрезают вдоль, кладут в морозилку. Когда лист замерзнет, его оборачивают марлей и прикладывают к болезненному участку.

Еще один народный рецепт. Корень лопуха сушеный или свежий (лучше брать лопух возрастом не менее 2 лет). На 10 грамм корня залить пол-литра кипятка и настоять 30 минут. Затем взять льняную ткань или марлю в шесть слоев, смочить и приложить к локтю. Сверху накрыть пищевой пленкой и теплым шарфом. Процедуру проводить следует не менее двух недель.

Общие лечебные мероприятия

Народными лекарями подмечено, что полезно выпивать сок грейпфрута трижды в день 100 мл после еды. Активно включается обмен веществ, и выводятся больные клетки из организма.

Давно известен такой народный способ. Берется свежая хвоя сосны или ели, заливается водой и кипятится полчаса. Настаивается 10-12 часов. Ванночки для локтя делаются ежедневно в течение месяца.

Лечение народными способами вместе с медикаментозными препаратами и лечебной физкультурой, дают отличные результаты при своевременном обращении к врачу.

Дорогие читатели на сегодня все, а какими народными средствами при лечении локтевого бурсита пользуетесь вы? Не стесняйтесь, оставляйте комментарии.

Последствия локтевого бурсита

Последствия бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, что саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки. В результате образуются:

  • флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами. Воспалительный процесс сопровождается переходом покраснения и отека на кожу, окружающую пораженную зону;
  • лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования;
  • лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс;
  • гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.