Бурсит — что такое, причины, симптомы, классификация

Бурситом принято называть воспаление сумки, которую называют «бурса», в нее заключено суставное сочленение. Сумка расположена вне сустава, где имеется наибольшее трение кости о кость. Как правило, при нормальной работе сустава бурса заполняется синовиальной жидкостью. Иногда, из-за ряда причин возникает воспаление и повреждение бурсы.

Причины бурсита

В большинстве случаев причиной бурсита является травма, по вине которой в кровь человека попадает инфекция или же поражается травмированный участок. Спровоцировать развитие бурсита, попадание гноя, могут и воспаления, свойственные для остеомиелита, пролежней и фурункулов.

Особо распространен бурсит среди спортсменов, занимающихся футболом, ездой на велосипедах и тому подобное. Ушибы и ссадины дают возможность инфекции проникнуть вовнутрь. В хроническую форму бурсит переходит по причине постоянного раздражения одного и того же очага воспалительного процесса.

Виды и симптоматика бурсита

По виду проявлений бурсит различают на две категории:

  • Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.
  • Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

Лечение хронического бурсита

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны. Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Локализация

Данная осложненная патология чаще развивается в суставах, несущих постоянную высокую нагрузку, таких, как коленные, локтевые и плечевые, реже — в голеностопных и тазобедренных. При поражении локтевого сустава характерно появление припухлости на его вершине, как правило, с наружной стороны, объемом от грецкого ореха до яблока.

При нагноении в синовиальной сумке плеча увеличение объема происходит по наружной поверхности сустава. Из-за высокого давления гнойного содержимого в пораженной полости подвижность руки сильно затруднена, а вращательные движения полностью исключены.

Коленный сустав может иметь выпирание гнойного содержимого как с наружной стороны (гораздо чаще), так и внутрь сочленения. При этом размер опухоли и интенсивность покраснения будут весьма значительными, а температура в пораженном месте сильно отличаться от окружающих тканей.

Профилактика

Основные принципы профилактики бурсита локтевого сустава заключаются в недопущении ситуаций хронического и случайного травмирования. Спортсменам нужно носить защитные повязки, мотоциклистам – налокотники.

Читайте также:  Альтернатива протезированию тазобедренных суставов

В том случае, если возникла микротравма, рана или ссадина, их сразу же нужно обработать антисептиками, например, перекисью водорода, и наложить повязку. Гнойничковые заболевания нужно своевременно лечить, а в том случае, если возникнут признаки острого артрита, нужно обращаться к ревматологу, не дожидаясь обострений.

В пожилом возрасте большое значение нужно уделять гигиене движения, поскольку наблюдается возрастное снижение выработки синовиальной жидкости, а также уменьшение кровоснабжения и питания мышечной ткани. Нельзя испытывать серьезные нагрузки, и особенно – в условиях переохлаждения. Наконец, при работе за компьютером нужно разумно чередовать периоды труда и периоды отдыха, во время которого нужно делать комплекс гимнастических упражнений.

Ищите хорошего врача?

Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

Симптомы
  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак Бурсит Артрит Артроз
Причина патологии Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания Травмы, системное заболевание Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения Острый или хронический с эпизодами воспаления Острый Хронический
Наличие болевого синдрома Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. Сильная или умеренная боль Слабый или отсутствует
Отечность Главный симптом, отек ярко выражен Ярко выражена Отсутствует
Симптомы интоксикации Редко, при наличии осложнений Умерены или сильно выражены Отсутствуют
Скорость развития симптоматики От медленной до высокой Высокая От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава Ограничена Резко ограничена Ограничена

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Держать такой соляной компресс рекомендуется 5-8 часов и надо отметить, что солевые компрессы на суставы достаточно действенны.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении бурсита хвойные и травяные ванны, а еще мазь, которую готовят из 2 частей жидкого меда 1 части сока листа алоэ и 3 частей этилового спирта.

Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава — Суставы

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

  • ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
  • диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
  • криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Причины развития бурсита

Чаще всего причиной развития бурсита является травмирование конкретного места – ушиб, удар, ссадина. Вторая по частоте причина развития рассматриваемого заболевания – внутренняя инфекция: остеомиелит, фурункулы, карбункулы и другое. Но есть и отдельный список причин:

  • регулярное механическое перенапряжение сустава – например, постоянное поднятие/ношение тяжестей, хождение на высоких каблуках, ношение неудобной/узкой обуви;
  • систематические нарушения обменных процессов;
  • аллергическая реакция на любой раздражитель;
  • травмы коленной чашечки и сухожилий;
  • патологические изменения кожных покровов, связанные с другими заболеваниями;
  • переизбыток кальция в организме;
  • любые воспалительные заболевания хронического характера.

Лечение бурсита

После постановки диагноза пациенту в каждом отдельном случае подбирается наиболее эффективное лечение. Способ терапии зависит от стадии патологии, формы и особенностей ее протекания.

Особенности лечения разных видов бурсита

Воспаление синовиальной сумки у людей диагностируется достаточно часто. На начальной стадии развития заболевания, когда симптомы выражены не ярко, многие рассматривают недуг как несерьезный и не обращаются к доктору. Это очень серьезная ошибка, так как впоследствии бурсит вызвает множество проблем. Если своевременно начать лечение, то избавиться от бурсита не составит труда. Сложнее ситуация обстоит при хронической форме болезни. В таком случае процесс лечения затрудняется, а в отдельных случаях возможно даже понадобиться хирургическое вмешательство.

Если диагностируется острый бурсит, то при своевременно и профессионально назначенном лечении избавиться от заболевания можно быстро и эффективно. Самое главное четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Во время лечения острого бурсита рекомендуется соблюдать функциональный покой для больной конечности. Положительное воздействие оказывают холодные компрессы и ношение бандажа.

Если говорить о бурсите плечевого сустава, то при постановке такого диагноза лечение может проводиться с использованием разных методик. Если у человека диагностируется каменный, калькулезный, гнойный или тендобурсит, то в этом случае назначается проведение операции. Помимо оперативного вмешательства справиться с плечевым бурситом можно с помощью мазей и приема лекарственных препаратов. До самого выздоровления человеку необходимо носить бандаж или тугую повязку.

Как показывает практика, все разновидности бурсита лечатся идентично. Пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, носить фиксирующую повязку, а также накладывать компрессы. Что касается лекарственных препаратов, то они подбираются доктором сугубо индивидуально.

Медикаментозное лечение бурсита

При своевременном обращении в медицинское учреждение справиться с бурситом можно без хирургического вмешательства. В такой ситуации пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие препараты;
  • местные мази;
  • кортикостероидные средства;
  • антибиотики.

Во время лечения человеку требуется следовать всем рекомендациям доктора и сохранять неподвижность. Для фиксации пораженной конечности используется бандаж или накладывается гипсовой лонгет.

Помимо лекарственных препаратов человеку назначается терапевтический курс, который заключается в проведении ультрафиолетового излучения, рефлексотерапии, индуктотерапии, ударно-волновой терапии и электрофореза. Эти процедуры назначаются для активизации обмена веществ и предотвращения застоя жидкости.

Читайте также:  Тренажеры для разработки голеностопа после перелома

Хирургия

Когда диагностируется тяжелое течение болезни или бурсит перешел в хроническую форму целесообразно проведение оперативного вмешательства. Операция проводится с целью устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности.

В большинстве случаев хирург удаляет крупные спайки, но бывают ситуации, когда требуется удаление околосуставной сумки. В серьезных ситуациях врачи могут прибегать к остеотопии.

Народное лечение

Врачи не рекомендуют лечить бурсит только средствами народной медицины, так как их эффективность оправдана только в комплексной терапии. Важно иметь ввиду, что лечение с помощью народных средств должен подбирать доктор. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При бурсите многие специалисты рекомендуют прикладывать компрессы на больной сустав. Для этого может использоваться мелко натертый картофель, капуста или свекла. Сверху такой компресс фиксируется полиэтиленом и утепляется шерстяной тканью. Лечение бурсита с помощью компрессов проводится до исчезновения симптоматики.

Эффективными средствами для борьбы с бурситом считаются лавандовое и эвкалиптовое эфирное масло. Эфиры способны снять воспаление. Для лечения берется 3 капли эфира и добавляются в столовую ложку вазелина. Полученное средство тщательно перемешивается, и пораженный сустав растирается два раза в сутки.

Для лечения бурсита может использоваться хвойный экстракт, прополис, томаты, сельдерей или черный тополь. Лечение народными средствами обязательно согласовывается с лечащим врачом с учетом всех особенностей заболевания.

Клинические рекомендации

Основной принцип терапии у больных с подтвержденными орфанными заболеваниями – патогенетическое лечение. Такой способ направлен на коррекционное восстановление функций поврежденных органов и устранение дефектов, вызванных конкретным геном:

  • если ген не выполняет функций, за которые несет ответственность, их необходимо возместить;
  • если ген производит ненужные эффекты с образованием ядовитых веществ, их избыток следует выводить.

На примере сахарного диабета выполнение такого принципа выглядит, как снижение уровня глюкозы в крови препаратами для внутреннего приема:

  • толбутамид;
  • карбутомид;
  • глиформин;
  • глюкофаж;
  • адебит.

Другой вариант – использование препаратов с содержанием инсулина.

Средства для патогенетического лечения Типы используемых препаратов
Вещества для стабильной работы обмена веществ Глюкоза, витаминно-минеральные смеси, гормональные таблетки, средства для стабилизации функций печени и препараты для нормального кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.
Вещества, оказывающие влияние на центральную нервную систему Блокады на основе новокаина, барбитураты, нейролептики, успокоительные сборы или таблетки, средства для поднятия тонуса.
Детоксиканты и препараты для пищеварения Гепатопротекторы, средства с содержанием ферментов и экстракта поджелудочной железы, ПНЖК и вещества, усиливающие детоксикационную способность печеночной ткани.
Вещества, стимулирующие образование и регулярное выведение мочи Фуросемид, веро-спиронолактон, мочегонные травы, производные бензотиадизина, пиримидина и птеридина.

Клинические рекомендации

С иммуннозаместительной целью применяют следующие средства:

  • неспецифические иммуноглобулины – 10 % смесь бета- и гаммаглобулинов кровяной сыворотки;
  • селоколострин – вещество, выделяемое из молозива, полученного от коров в течение 1 суток после отела.

Иммуноглобулины используют для терапии врожденного иммунодефицита и недостаточного веса. Сероколострин содержит до 98 % этих же веществ, при лечении которыми эффективно стимулируется природная устойчивость организма человека к различным разрушающим воздействиям.

В плане генетического наследования, орфанные заболевания относятся к мало контролируемым типам. Это свидетельствует о том, что каждый человек, а в современном мире и каждый младенец, должен быть максимально обследован, начиная с периода новорожденности.

В таком случае при стабильном получении отрицательных результатов вероятность появления симптомов развития генетического заболевания, которое было включено в программу скрининга, будет стремиться к нулю.