Болит тазобедренный сустав что делать как лечить

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

 Строение

ТБС образован суставной головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Вертлужная впадина ― это чашеобразное углубление, покрытое толстым слоем хряща. Край впадины окружён суставной губой ― разрастанием хряща, которое манжетой охватывает головку бедренной кости, улучшая её фиксацию.

Устойчивость сочленения поддерживается за счёт крепких связок, которые идут от различных участков тазовой кости и переплетаются между собой в зоне шейки бедра. Они образуют плотное фиброзное кольцо, притягивающее головку бедра к вертлужной впадине. Прочность кольца такова, что оно может выдержать давление 500 кг ― человек может поднимать и переносить на плечах тяжести, заниматься физическим трудом без опасения разрыва сустава. Самая крепкая связка ― подвздошно-бедренная, толщина её доходит до 10 мм. Связки выполняют не только удерживающие, но и направляющие функции.

 Строение

Третьим фактором, стабилизирующим ТБС, являются три суставные сумки, предотвращающие трение друг об друга мышц, приводящих сустав в движение. Суставные капсулы охватывают большой и малый вертелы бедра. Они вырабатывают синовиальную жидкость, смачивающую хрящи, обеспечивают трофику и иннервацию сустава.

Сухожилия мощных мышц вокруг сочленения также прикрепляются на широком пространстве от середины шейки бедра до вертелов, надёжно удерживая сустав.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям

Гнойный артрит

Инфекционное воспаление тазобедренного сустава наиболее часто представлено гнойным артритом, который может иметь первичную и вторичную природу. Первичный артрит развивается при проникновении болезнетворных бактерий внутрь сустава через дефекты кожных покровов в результате падения на острый предмет, применения огнестрельного или ножевого ранения, трофических язв. Вторичная форма болезни возникает вследствие заноса патогенных микроорганизмов посредством кровеносных и лимфатических путей из отдаленных (ангина, тонзиллит, холецистит) или близлежащих (флегмоны бедра, фурункул поясницы, абсцесс ягодицы) очагов инфекции.

Схема тазобедренного сустава

Симптомы заболевания:

  • локализованная ноющая боль в суставе, усиливающаяся по утрам и после интенсивной физической нагрузки;
  • покраснение кожи над местом воспаления, повышение местной температуры;
  • припухлость тазобедренного сустава, болезненность при ощупывании;
  • нарушение движения в пораженной ноге;
  • общее недомогание, ознобы, лихорадка, слабость.
Читайте также:  Пункция коленного сустава техника видео

Диагностика гнойного артрита основана на характерных жалобах больного, воспалительных изменениях сустава при осмотре, рентгенологических результатах обследования. Лечение болезни начинают с наложения лонгеты на больную конечность для обездвиживания и назначения антибактериальных препаратов. Санируют очаги инфекции и раны, которые привели к заражению сустава. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство по удалению из суставной полости гноя и остатков некротизированных тканей, применяют протезирование.

Почему болит тазобедренный сустав

Болеть сочленение может из-за множества причин, начиная от травмы и заканчивая аутоиммунными заболеваниями. Причем развиваются последние в абсолютно любом возрасте. Уже по характеру боли можно догадаться о возможном заболевании.

Перелом шейки бедра.

Причинами тупой, ноющей боли в тазобедренном суставе обычно выступают хронические заболевания, а резкий, острый болевой синдром сопровождает травмы. Например, причиной острой боли в тазобедренном суставе у женщины в постклимактерическом периоде может стать перелом шейки бедра.

Артрит и артроз

Почему болит тазобедренный сустав

Артрит и артроз – это два абсолютно различных заболевания, сходных лишь по названию. Артрит представляет собой воспалительный процесс, чаще аутоиммунного характера (например, ревматоидный артрит, воспаление вследствие болезни Бехтерева, артрит из-за ревматизма). Возникает болезнь в любом возрасте, чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, и достаточно сложно поддается лечению.

Артроз тазобедренного сочленения или коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся с возрастом. Патология сопровождается разрушением суставных поверхностей сочленения, из-за чего оно начинает болеть. В запущенных случаях боль устраняется только после эндопротезирования.

Опухоли костей и мягких тканей

Опухоли костей и мягких тканей пояснично-крестцовой зоны нередко вызывают боль в тазобедренном суставе, переходящую на бедро. Вместе с этим наблюдаются припухлость тазобедренной области, а также онемение пораженной конечности. Боль в бедренном суставе могут вызывать доброкачественные и злокачественные новообразования. Любое из них требует скорейшей консультации специалиста и назначения корректной терапии.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава развивается при воспалении околосуставной сумки. Причинами боли могут служить хронический воспалительный процесс (артрит), травмы тазобедренных суставов, перенесенные операции на сочленении, малоподвижный образ жизни, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав вследствие нерациональных занятий спортом или лишнего веса.

Тендинит (воспаление сухожилий) 

Почему болит тазобедренный сустав

Тендинитом называется воспаление сухожилий мышц в области ТБС. Проблема часто мучает спортсменов, особенно легкоатлетов, из-за хронического напряжения.

Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головки бедренной кости – крайне серьезная патология, связанная с нарушением кровообращения в тазобедренном сочленении. При этом головка бедра получает мало питательных веществ и разрушается. Постепенно процесс прогрессирует и без лечения приводит к инвалидизации больных. Вместе с болью при этом заболевании наблюдаются нарушение подвижности тазобедренного сустава и хромота.

Травмы

Вывихи и переломы тазобедренного сустава часто встречаются у спортсменов, а также у лиц любого возраста и рода деятельности во время гололеда. Переломы шейки бедренной кости могут образовываться у пожилых людей даже при незначительном ударе бедром.

Любая травма тазобедренного сустава сопровождается острой болью, отеком и невозможностью совершить какие-либо движения. Для того чтобы сочленение заживало правильно, пострадавший должен быть доставлен в травматологическое отделение, где врач выполнит иммобилизацию сустава или совместит костные отломки при переломе.

Дисплазия

Почему болит тазобедренный сустав

Боль в тазобедренном суставе у детей чаще всего вызвана дисплазией. Эта патология представляет собой врожденное нарушение анатомии сочленения, при котором компоненты тазобедренного сустава неправильно ориентированы по отношению друг к другу. Болевой синдром возникает вследствие постоянных вывихов.

Беременность и роды

На таз приходится огромная нагрузка, которая возрастает во время беременности. Поэтому боль в этой области на последних месяцах вынашивания ребенка – не редкость. Тазобедренный сустав может болеть и после родов. Это связано либо с обострением хронических заболеваний, существующих до родов, либо с недостатком кальция.

Послеродовой остеопороз – частое явление у женщин, которые неправильно питались и не получали достаточно кальция. Проблему нужно решить как можно скорее, иначе на фоне дефицита могут развиваться патологические переломы, в том числе перелом шейки бедра.

Препараты для инъекций

Для проведения подобных процедур назначают следующие лекарственные препараты:

  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые снимают воспаление. К ним относятся «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Флостерон», «Целестон», «Кеналог». Иногда их применяют совместно с «Лидокаином» и витаминами. Такие инъекции обеспечат снятие боли и отека, но они не могут вылечить болезнь и восстановить хрящевую прослойку.
  • Хондропротекторы. Помогают остановить процесс разрушения хрящевой ткани и даже восстановить ее, а также нормализуют обменные процессы, помогают вырабатывать собственный коллаген, из которого строится хрящевая ткань. Чтобы получить желаемый эффект, требуется пройти полный курс лечения. Лучшим хондропротектором на сегодня считается «Алфлутоп».
  • Гиалуроновая кислота. Главный компонент в составе внутрисуставной жидкости. Ее инъекции позволяют сделать эту жидкость достаточно вязкой, чтобы она могла хорошо защищать хрящевые ткани. Еще с ее помощью снимают воспаление и ускоряют восстановление поврежденного хряща. К таким препаратам относятся «Остенил», «Ферматрон», «Синокорм».
  • Газовые уколы или карбокситерапия. Самая новейшая методика, позволяющая убрать боль в суставах и позвоночнике. Углекислый газ, введенный специальным аппаратом, повышает его уровень в крови. В результате ускоряется кровоток и обменные процессы, что позволяет снять боль и ускорить регенерацию ткани хряща.

Лечение артритов и артрозов народными средствами

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса.

Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат «Хондроитин», которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата.

Лечение артритов и артрозов народными средствами

Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Найз».

Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».

Когда требуется консультация специалистов других профилей?

  • Невролог. По статистике, более чем у 60% больных с диагнозом «коксартроз», обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на боль в паху и бедре, подозревают вначале корешковую симптоматику и в ряде случаев даже предполагают наличие грыжи межпозвоночного диска, — чисто неврологический диагноз. И наоборот: боль в пояснице, похожая на «радикулит», может быть «маской» коксартроза. В любом случае, пренебрегать консультацией невролога не стоит.
  • Гинеколог. Воспаление придатков матки, спаечный процесс в малом тазу, сдавление окружающих структур растущей миомой – вот минимальный перечень причин, которые могут вызвать боль в паху, усиливаться при ходьбе и иметь признаки, вроде бы характерные для артроза тазобедренного сустава. Наиболее правильная стратегия в этом случае – одновременно обследовать и тазобедренные суставы, и органы малого таза.
  • Уролог. В ряде случаев боль в паху может быть обусловлена патологией предстательной железы. Имеет смысл обратиться к этому специалисту тогда, когда диагноз коксартроза не подтвердился.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

после операции по протезированию тазобедренного сустава;

нарушения осанки, походки;

профессиональный велоспорт;

остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Читайте также:  Акромиально-ключичный артроз сустава: лечение

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

По теме: Вся информация о бурсите!

Причины болей

Тазобедренный сустав является крупнейшим сочленением в организме. Он сформирован двумя костями – вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

Тазобедренная кость располагается в вертлужной впадине, а поверхности суставов покрыты хрящами. Теперь выясним, при каких проблемах возникает боль в тазобедренном суставе.

Причины болей

Выделяют такие причины:

  • травмы;
  • воспаления в тканях;
  • изменения дегенеративного характера в сочленениях;
  • инфекции в тазобедренном суставе.

Дискомфорт и ноющая боль в области бедра бывает после долгого сидения в одном положении. Скованность проходит сразу после разминки. Подобные недомогания могут быть вызваны продолжительными физическими нагрузками. Болевой синдром может ощущаться и при беременности.

Симптомы и степени коксартроза

По степени развития заболевания выделяют три вида, независимо от причины.

Как выглядит воспаление сустава в период течения болезни

Первая степень – это начальный артроз тазобедренного соединения. Протекает легко и практически бессимптомно. На этой стадии среди женщин отмечается:

Симптомы и степени коксартроза
  • болевой синдром после физических нагрузок;
  • боль быстро проходит без медикаментов и не тревожит в состоянии покоя;
  • присутствует дискомфорт в области паха.

Рентгеновский снимок не обнаруживает серьезной патологии или дегенеративных изменений сустава и хряща. Как правило, на снимке можно заметить лишь незначительное сужение щели сочленения.

Именно своевременная диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава первой степени гарантирует успешное и полное излечение, без дальнейших нарушений двигательной функции, поэтому важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечить проблему.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуют ярко выраженные симптомы, которые причиняю заметный дискомфорт. На этой стадии болезни отмечаются такие симптомы:

  • усиление интенсивности болевого синдрома, который возникает даже при незначительных нагрузках;
  • для снятия боли требуются анальгетики;
  • болевой синдром часто усиливается во время ночного отдыха, несмотря на отсутствие нагрузки и состояние покоя;
  • после длительного отдыха пациент чувствует сильную боль при первых шагах;
  • мышцы на пораженной ноге постепенно атрофируются, при внешнем осмотре заметно уменьшение их объема.

При длительных прогулках пациент начинает ощутимо хромать, независимо от причины болезни. Также у женщин появляется специфическая походка, которая характеризуется своеобразным раскачиванием в разные стороны. Это происходит как результат уменьшения эластичности хрящевой ткани. При второй степени артроза начинается воспалительный процесс в околосуставных тканях, который особенно проявляется в ночное время суток, вызывая сильную боль. Из-за дискомфорта во время ходьбы, больные стараются беречь пораженную ногу, что со временем приводит к уменьшению объема мышечной ткани, поэтому зрительно одна нога становится меньше другой. Симптомы постоянно ощущаются и доставляют множество неудобств.

Рентгеновский снимок разрушающегося сустава

Симптомы и степени коксартроза

Эта стадия уже явно видна на рентгеновском снимке, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.

Заболевание 3 степени характеризуется разрушением сустава и потерей двигательной функции. На этом этапе больному присваивается инвалидность. Симптомы следующие:

  • постоянная боль, на фоне которой развивается невроз;
  • из-за разрушения сустава, нога либо становится короче, либо наоборот удлиняется;
  • сочленение сустава разрушается, нарушается двигательная функция пораженной конечности;
  • хрящевая прослойка полностью разрушается, на рентгене ее нет.

Эти симптомы не проходят даже в состоянии покоя. Больные часто не могут передвигаться без трости или костыля. Запущенная форма артроза не поддается лечению с помощью медикаментов, восстановить двигательную функцию конечности возможно только путем хирургического вмешательства.