Болит спина. Анатомия спины, причины возникновения болей

Позвоночник – это осевой остов скелета человека. Эта костная структура имеет форму в виде буквы S. Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб более упругий, это позволяет ему смягчать толчки и вибрации при движении, сохранять устойчивое равновесие тела.

Если дискомфорт в спине начинает проявляться с завидной регулярностью, лучше всего посетить врача. Своевременная диагностика пациента с помощью рентгена, КТ и МРТ поможет правильно установить породу недуга и подобрать наиболее эффективную терапию.

  1. Эффективность массажа при радикулите поясничного отдела, методики выполнения
  2. Симптомы поясничного радикулита, причины возникновения, методы профилактика, лечения и возможные осложнения
  3. Причины грудного радикулита, симптомы, лечение патологии, меры профилактики
  4. Как проводить растяжку позвоночника в домашних условиях правильно, показания к процедуре
  5. Связана ли боль в спине с почками или остеохондрозом, диагностика, причины патологий
  6. Симптомы шейного радикулита, причины возникновения, признаки, диагностика, осложнения и методы лечения
  7. Когда можно проводить массаж при компрессионных переломах

Какие структуры могут воспаляться в спине?

Необходимо заметить, что боль в спине может возникать не только при воспалении структур, которые расположены непосредственно в области спины. Так, например, при некоторых заболеваниях органов грудной и брюшной полости возникают боли, которые могут отражаться (иррадиируют) в спину. В области спины могут воспаляться следующие ткани и структуры:

  • Кожный покров спины может подвергаться поражению гноеродными бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, вызывая при этом пиодермию (гнойное поражение кожного покрова). Кроме кожи данные микробы поражают стержни волос (фолликулы), потовые, а также сальные железы.
  • Жировая клетчатка, находящаяся непосредственно под кожей (гиподерма) или в более глубоких слоях, также может воспаляться и приводить к флегмоне (гнойное расплавление жировой клетчатки). Флегмона чаще всего возникает на фоне гнойного поражения почек, поджелудочной железы или других структур, которые находятся в забрюшинном пространстве или в брюшной полости.
  • Мышцы, как правило, воспаляются вследствие травматического повреждения, которое может возникать после чрезмерных физических усилий или при непосредственном воздействии травматического фактора на мышечную ткань (ушиб, размозжение, растяжение, сдавливание или разрыв). Также мышцы могут воспаляться (миозит) вследствие длительного пребывания в неудобном положении или при локальном переохлаждении.
  • Связки и сухожилия также как и мышцы, как правило, воспаляются после их повреждения. Частичный или полный разрыв связок сопровождается локальной болью различной выраженности (от слабой до крайне сильной при полном разрыве связки), отеком тканей, а также ограничением подвижности в близлежащем суставе.
  • Грудные и поясничные спинномозговые корешки чаще всего воспаляются при их сдавливании позвонками, патологическими костными разрастаниями (остеофитами) или опухолью, вызывая при этом радикулит. Частным случаем радикулита является воспаление межреберных нервов, которое проявляется болями по ходу данных нервов различного характера и интенсивности (данная патология также носит название – межреберная невралгия).
  • Позвонки могут вовлекаться в инфекционный и неинфекционный воспалительный процесс. В некоторых случаях позвоночный столб может поражаться при таких инфекциях как туберкулез или бруцеллез (передаваемая от больных животных людям инфекция, которая вызывает поражение внутренних органов). Также позвонки могут подвергаться гнойно-некротическому воспалению костной ткани (остеомиелит), которое чаще всего вызвано такими гноеродными бактериями как стрептококки или стафилококки.
  • Спинной мозг может воспаляться на фоне уже имеющейся инфекции. При миелите (воспаление белого и серого вещества спинного мозга) происходит частичная потеря двигательной и тактильной чувствительности вплоть до развития параличей конечностей (нижних и/или верхних). Также миелит может быть вызван серьезной травмой, при которой происходит присоединение инфекции и вовлечение в патологический процесс одного из сегментов спинного мозга.

Основные функции позвоночника

Функции позвоночного столба соединены с тем, что он является местом слаженного взаимодействия скелетной, нервной, мышечной систем организма.

  1. Защитная функция (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности). Спинной мозг – принципиальная часть ЦНС – укрывается в позвоночном канале, образованном фораминальными (межпозвоночными) отверстиями. Мозг, отходящие от него нервные окончания защищены позвоночным каналом от наружных травм и внутренних патологий.
  2. Опорная роль. Благодаря отданной функции, тело удерживается в вертикальном положении. Сила тяжести головы, плеч, торса повсевременно действует на позвоночный столб. Его костно-мышечные структуры принимают на себя эту тяжесть, распределяют вес на наиболее устойчивые и мощные части скелета – таз и нижние конечности.
  3. Двигательная функция позвоночника. Основную роль при её воплощенье играют суставы, скрепляющие позвонки. Они разрешают туловищу наклоняться вперед-назад, поворачиваться, сгибаться.
  4. Амортизация. При наружных действиях: ударах, толчках, сотрясениях, — роль амортизаторов берут на себя межпозвоночные диски. Они, как рессоры, ослабляют силу ударов, защищают внутренние органы и сосуды от ушибов и разрывов. Изгибы позвоночника и паравертебральные (околопозвоночные) мускулы содействуют равномерному распределению перегрузки и сохраняют хорошее положение тела.

Строение всех частей ОДА в самых мелких деталях содействует хорошему выполнению его функций.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Суставы между позвонками

Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка — атланта можно ознакомиться по нашему видео.

Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы между атлантом и осевым позвонком

Здесь имеются три сустава:

Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.

Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.

От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria — от его боковых поверхностей к затылочной кости.

Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.

Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Поясничный сегмент

На участке поясницы размещены самые крупные позвонки.

Справка. В норме поясничный сегмент позвоночного столба содержит 5 позвонков. Однако у разных людей этот отдел может отличаться количеством позвонков. Речь идет о врожденной патологии под названием люмбализация. Тогда на участке поясницы в период внутриутробного развития формируется дополнительный позвонок (L6), который появляется из первого крестцового. Этот костный элемент частично или полностью отделяется от крестца.

У здорового человека внизу спины наблюдается изгиб, направленный вперед (как и шейный лордоз).

Поясничный сегмент связывает малоподвижный грудной и неподвижный крестцовый отделы. Этот участок позвоночника подвергается огромной нагрузке, так как на него давит весь корпус. Когда человек поднимает или переносит тяжелые предметы, то давление на поясницу увеличивается еще больше. По этой причине хрящевая прокладка на этом участке быстрее изнашивается. Под давлением позвонков на поверхности диска появляются трещины, тогда повышается риск разрыва наружной оболочки и выпадения пульпозного ядра. Так возникает грыжа диска, которая может сжимать нервные ветки, вызывая боль, неврологические расстройства (онемение ягодиц, паха, ног).

Читайте также:  Лечение артроза магнитом в домашних условиях

Причины и признаки заболевания

У каждой проблемы есть свои причины, к артрозу суставов позвоночника приводят:

  • травмы позвоночного столба;
  • повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в том числе и изнурительные тренировки;
  • заболевание развивается с возрастом;
  • нарушение обмена веществ, лишний вес;
  • некоторые болезни, например, плоскостопие, остеохондроз.

Следует обратить внимание на тот факт, что вначале заболевание не имеет ярко выраженных признаков. Зачастую его обнаруживают при обращении человека с другими жалобами. Запущенная проблема приводит к сильным болям в области позвоночника. Движения становятся скованными. Сгибаться и разгибаться становится очень сложно.

Артроз суставов в поясничном отделе возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Когда на поясницу часто приходятся нагрузки, возникает тянущая боль в области крестца.

Часто болезненные ощущения переходят в ягодицы. Утром человеку сложно расходиться, особенно если спит на спине. В таком случае отмечается скованность в области поясницы.

Еще одним опасным заболеванием суставов позвоночника есть киста.

Артроз спины довольно часто возникает вследствие остеохондроза. Причины заболевания бывают внутренними и внешними. Внешние условия, приводящие к формированию дегенеративной патологии, характеризуются несоответствием нагрузки на позвоночные суставы и их возможностью противостоять нагрузке. Также к ним относят травмирование позвоночника, лишний вес.

К внутренним причинам относят генетическую предрасположенность, дисплазию суставов врожденного типа, артриты воспалительного происхождения, индивидуальные особенности строения позвоночника и другие врожденные патологии.

Заболевание начинает прогрессировать вследствие повышенной эстрогенной насыщенности у женщин, и при снижении функций щитовидной железы. Также на развитие дегенеративной патологии влияют аутоиммунные системные заболевания, хронические болезни, ведущие к истощению организма, миодистрофия, дефицит кальция и фосфора.

Возможно появление остеофитов при артрозе позвоночника

Больные, страдающие от дегенеративной патологии, жалуются на различные симптомы. При артрозе позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при движениях;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • на рентгенологическом снимке врачи могут обнаружить костные разрастания под названием остеофиты;
  • длительное нахождение в сидячем положение вызывает ощущение затекшей спины.

В патологический процесс вовлекаются периартикулярные мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, капсула и субхондральная кость. Прогрессирование дегенеративного заболевания вызывает ночные приступы боли.

Поясничному спондилоартрозу характерно иррадиирование боли в ягодичные мышцы, бедро. При цервикоартрозе пациенту тяжело даются движения головой, появляется головная боль, пострадавшего часто мучают мигрени.

Дорсальному виду заболевание характерны болевые ощущения, распространяющиеся на всю грудную клетку и отдающие в спину. Пациент не может поднимать тяжести, низко наклоняться. Боль может возникать при глубоком вдохе.

При спондилоартрозе происходит повреждение костной ткани, уменьшение межпозвоночного пространства между позвонками приводит к сжатию нервов. Из-за чего появляется онемения, парестезии и паралич. У пациента наступают серьезные неврологические нарушения, происходит нарушение кровообращения. При поясничном артрозе возможно недержание мочи и кала.

Раннее лечение предотвратит риск возникновения осложнений, и сведет их к минимуму. Чтобы достичь эффективности лечения, необходимо использовать все возможные способы. Комплексная терапия основывается на применении медикаментов, проведении физиопроцедур и лечебной гимнастики.

  • противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Напроксен»);
  • обезболивающих средств («Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин», «Ацетаминофен», «Трамадол», «Морфин»);
  • миорелаксантов («Сирдалуд»);
  • хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры помогут укрепить мышечный корсет, упражнения восстановят подвижность. Медики рекомендуют регулярно заниматься йогой. Дополнительными мерами являются внутридисковые инъекции.

В данном случае используют «Кортизон». Препарат может быть введен в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Этот процесс называется эпидуральная инфильтрация. Лечение препаратом «Кортизон» предпринимается при острых корешковых болях.

Вправление позвонков

Наиболее безопасные упражнения для вправления позвоночника, которые можно выполнять дома, — это скрутки из йоги.

Виды скруток в зависимости от отдела позвоночника

Входить в положение – выполнять упражнения на скручивание позвоночника, надо очень медленно и аккуратно. Находиться в скрученном положении необходимо минимум 5 и максимум 60 секунд. В это время допустимо выполнение лёгких доскручивающих микродвижений.

Вправление позвонков

Время выполнения скрутки в каждую сторону должно быть одинаковым. После скручиваний обязательно надо сделать упражнения для снятия напряжения с позвоночника. Для этого подойдут асаны йоги Заяц или Зародыш, а также поза Мертвеца, во время которой можно подкладывать под шею, поясницу и колени разновеликие валики.

Важно! Не стоит выполнять упражнения при подвывихах позвоночника без присутствия мануального терапевта. Тем более не стоит ходить за такого рода помощью к народным костоправам. Цена за нетрадиционное лечение совмещения позвоночника, упражнения и манипуляции в грубой форме – жизнь в инвалидном кресле.

Методы лечения

Терапия для каждого больного индивидуальна. Многие расстройства, которые провоцируют поясничные боли, лечатся хирургическим путем. К ним относятся: камни в протоках, грыжи, новообразования, панкреатит.

Во всех остальных случаях боли в области позвоночника снимаются анальгетиками, противовоспалительными препаратами.

Лекарственные препараты

Методы лечения

Назначение миорелаксантов центрального действия значительно повышает эффективность снятия болей. Но всегда есть риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Поэтому часто используемые препараты при острых болях – анальгетики и НПВС.

Современные таблетки, которые используются для купирования болевых синдромов, выпускаются и в виде препаратов для внутримышечных инъекций. Двойная форма позволяет оказывать неотложную помощь при острой боли первоначально в виде уколов, а затем переходить на таблетированные формы.

Читайте также:  Как справиться с болью во время месячных

Инъекции проводятся не более 3 дней, этого срока хватает для купирования боли, снятия отека ткани. Преимущество инъекций заключается ещё и в том, что препарат попадает в очаг воспаления, минуя печень, сразу всасываясь в кровоток.

Препараты для внутримышечного введения:

Препараты, назначаемые перорально:

Мази, кремы и гели, могут как согревать место воспаления, так и охлаждать его. Согревающие мази улучшают отток венозной крови от мышц, что способствует уменьшению молочной кислоты, снимают избыточное мышечное напряжение. Охлаждающие гели уменьшают остроту боли, особенно в первые часы после травмы. В них часто содержится, помимо активных веществ, камфорное и другие масла.

Методы лечения

Народные методы

В народной медицине для исцеления поясницы часто применяются компрессы, растирания:

Компресс на основе меда:

  • Смешать в чашке 1 ч. л. мёда, 1 ч. л. сока алоэ.
  • В отдельной чашке развести 100 г голубой глины в 3 стаканах тёплой воды.
  • Соединить все ингредиенты.
  • Полученную массу нанести на пораженный участок. Сверху наложить целлофан.
  • Укутать поясницу хлопчатобумажной тканью, а сверху тёплым платком или шарфом.
  • Оставить компресс на 30 мин.

Компресс на основе картофеля:

  • Отварить в кожуре несколько картофелин.
  • Истолочь и смешать с 2 ст. л. пищевой соды.
  • Полученную смесь нанести на кожу, накрыть целлофановой пленкой.
  • Укутать все теплым шарфом.
  • Оставить компресс на 1 ч.
Методы лечения

Мазь для растирания на основе черной редьки:

  • Из очищенного овоща выдавить сок. Должно получиться 1,5 стакана.
  • Соединить с 0,5 стакана хорошего чистого мёда и 250 мл спирта.
  • Добавить в спиртовой раствор сок редьки.
  • Полученным составом делать растирания в области появления боли.
  • После растираний пораженное место следует сохранить в тепле.

Прочие методы

Альтернативные методы лечения включают в себя:

Как лечить артроз позвоночника

Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.

Медикаментозная терапия

Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.

В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:

Как лечить артроз позвоночника
  • ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.

Физиотерапия

При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.

Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.

Коррекция образа жизни

В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.

Как лечить артроз позвоночника

Физкультура

Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.

Диета

Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Правильная пирамида питания.

Хирургическое вмешательство

Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.

Как лечить артроз позвоночника

Народные, нетрадиционные методы

Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.

Физиологические изгибы позвоночника

Шейный лордоз – это изгиб позвоночника в шейном отделе, легкая изогнутость вперед. Кроме шейного, выделяют еще лордоз в области поясницы. Эти изгибы вперед компенсируются изгибом назад – кифозом грудного отдела. В результате такого строения позвоночника он приобретает упругость и возможность перенести каждодневную нагрузку. Это подарок эволюции человеку – изгибы есть только у нас, и связано их образование с возникновением прямохождения в процессе эволюции. Однако они не являются врожденными. Позвоночник новорожденного не имеет кифоза и лордоза, и правильное их формирование зависит от образа жизни и ухода.