Атланто-затылочный атланто-осевые суставы сустав головы

Синонимы: краниоцервикальная диссоциация,
атланто-окципитальная дислокация.
Определение: разрыв связок, стабилизирующих
атланто-затылочный сустав.

Строение и расположение

Это суставное сочленение является достаточным сложным по своему устройству. По сути, оно состоит из двух симметричных суставов. Это необходимо, чтобы выдерживать голову, и обеспечивать ее подвижность.

Движения головы осуществляются также через атлантоосевой сустав. Он прикреплен к атланту и 2-му позвонку шеи. Он отвечает за движения влево-вправо.

Кровообращение

У 1-ого позвонка шейного отдела необычное строение – он очень тонкий и достаточно широкий. Это необходимо, чтобы внутри свободно вмещался верхний участок спинного мозга. Через заднюю часть атланта проходит позвоночная артерия, и многочисленные нервы, передающие информацию головного мозга.

Если кровообращение в шейной зоне будет нарушено, произойдут следующие негативные эффекты:

  • недостаток питательных веществ в области головного мозга;
  • головная боль, мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • приступы повышенного давления;
  • предобморочные состояния;
  • временные потери сознания;
  • головокружение, потеря равновесия;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • темнота перед глазами.

Атланто затылочный сустав по форме

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Атлантом именуют узкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — заглавие 2 симметричных соединений, благодаря которым 1-ый позвонок соединяется со 2-оем.

Каждое сочленение имеет свою сумку, которая заполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают сразу. Благодаря индивидуальности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг.

Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая обычное кровообращение. Форма поверхности сочленения тонкая и ровненькая, относится к категории неподвижных связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Возвратиться к оглавлению

Атланто затылочный сустав по форме

Анатомия

Атлантозатылочное соединение формируется суставными поверхностями и округлыми выступами затылочной кости – мыщелками. К краям суставной поверхности прикреплены суставные капсулы. Сустав, имея пару, заключен в капсулу каждой собственной частью.

Укрепляется сочленение таковыми связками:

  • Передняя атлантозатылочная мембрана. Она размещена меж передним краем большой затылочной ямки, находящейся в базилярной части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) кости и верхним краем передней дуги атланта. Вначале находится в состоянии натяжения. Снизу мембрана соединяется методом сращивания с передней продольной связкой.
  • Задней атлантозатылочной мембраной, она уже и шире предшествующей, натянута меж задней дугой атланта и задним краем огромного отверстия затылка. Мембрана делает функции защиты – укрепляет суставную капсулу и ограничительную функцию – сдерживает разгибательные движения, ограничивая их определенным углом.
  • Латеральная атлантозатылочная связка. Эта связка объединяет небольшой яремный отросток затылочной кости и верхнюю часть поперечного отросток атланта. Функции отданной связки подобны с функциями передней атлантозатылочной мембраны.
  • Сустав также укреплен связками, натянутыми от 2-оя позвонка шеи – аксиса к задненижнему отделу черепа.

Функционал атлантозатылочного сочленения таков:

  1. Регулирование подвижности черепа относительно шейной позвоночной зоны
  2. Фиксация в стабильном положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) черепа и затылочной кости.
  3. Транспорт кровеносных сосудов и нервишек.
  4. Обеспечение «кармашка» для работы и защиты центральной нервной системы.
  5. Нервная развязка в области атлантозатылочного соединения дозволяет человеку без особенных усилий принимать и удерживать вертикальное положение.

Атлантозатылочное соединение находится в зоне специфичного кровообращения. Атлант, 1-ый шейный позвонок, довольно широкий и узкий. Таковое строение обосновано необходимостью вмещать в себя верхнюю часть спинного мозга.

Задняя часть атланта пронизана позвоночной артерией и бессчетными нервными окончаниями. Потому нарушения работы различного рода и травмы манят за собой нарушение кровообращения. В следствии чего может быть появление:

  • Головных болей, мигреней.
  • Обмороков и предобморочных состояний.
  • Утраты равновесия, помутнение сознания.
  • Головокружений, тошноты и рвоты.
  • Шума в ушах, темноты и «мушек» перед очами.
  • Гипертонических приступов.
  • Недочета кислорода и питательных веществ в области головного мозга.
Читайте также:  Восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава

Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

Верхние суставные впадины первого позвонка шейной области образуют с затылочной костью сустав, получивший название атлантозатылочного (лат. articulatio atlanto-occipitalis). Это сочленение является парным и имеет форму эллипса. Оно выполняет соединительную функцию – связывает позвоночный столб с черепом.

Анатомия

Атлантозатылочное соединение формируется суставными поверхностями и округлыми выступами затылочной кости – мыщелками. К краям суставной поверхности прикреплены суставные капсулы. Сустав, имея пару, заключен в капсулу каждой своей частью.

Укрепляется сочленение такими связками:

  • Передняя атлантозатылочная мембрана. Она расположена между передним краем большой затылочной ямки, находящейся в базилярной части кости и верхним краем передней дуги атланта. Изначально находится в состоянии натяжения. Снизу мембрана соединяется путем сращивания с передней продольной связкой.
  • Задней атлантозатылочной мембраной, она тоньше и шире предыдущей, натянута между задней дугой атланта и задним краем большого отверстия затылка. Мембрана выполняет функции защиты – укрепляет суставную капсулу и ограничительную функцию – сдерживает разгибательные движения, ограничивая их определенным углом.
  • Латеральная атлантозатылочная связка. Эта связка объединяет небольшой яремный отросток затылочной кости и верхнюю часть поперечного отросток атланта. Функции данной связки аналогичны с функциями передней атлантозатылочной мембраны.
  • Сустав также укреплен связками, натянутыми от второго позвонка шеи – аксиса к задненижнему отделу черепа.
Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

Функционал атлантозатылочного сочленения таков:

  1. Регулирование подвижности черепа относительно шейной позвоночной зоны
  2. Фиксация в стабильном положении черепа и затылочной кости.
  3. Транспорт кровеносных сосудов и нервов.
  4. Обеспечение «кармана» для работы и защиты центральной нервной системы.
  5. Нервная развязка в области атлантозатылочного соединения позволяет человеку без особых усилий принимать и удерживать вертикальное положение.

Атлантозатылочное соединение находится в зоне специфического кровообращения. Атлант, первый шейный позвонок, достаточно широкий и тонкий. Такое строение обусловлено необходимостью вмещать в себя верхнюю часть спинного мозга.

Задняя часть атланта пронизана позвоночной артерией и многочисленными нервными окончаниями. Поэтому нарушения работы разного рода и травмы влекут за собой нарушение кровообращения. В следствии чего возможно возникновение:

  • Головных болей, мигреней.
  • Обмороков и предобморочных состояний.
  • Потери равновесия, помутнение сознания.
  • Головокружений, тошноты и рвоты.
  • Шума в ушах, темноты и «мушек» перед глазами.
  • Гипертонических приступов.
  • Недостатка кислорода и питательных веществ в области головного мозга.

Нарушение функций может произойти в следствии переломов, вывихов, разрывов и прочих травм. В большинстве случаев, такая травматическая картина имеет летальный исход. Так как даже минимальные костные сдвиги могут деформировать спинной мозг. Даже если человек остается жив, сохраняется большая вероятность пожизненного паралича.

Атлантозатылочный сустав по своему строению является комбинированным, так как представляет собой функциональную комбинацию двух сочленений, отдельных друг от друга, но действующих вместе. Несмотря на то, что состоит из пары разных соединений, он анатомически един.

По форме является мыщелковым. Он имеет суставную головку эллипсовидной формы в виде выступающего скругленного отростка. Такой выступ называется мыщелком, отсюда и происходит название.

В этом сочленении возможны перемещения вокруг двух осей – фронтальной и сагиттальной. Основной вращательной осью является фронтальная. Поэтому, характеризуя сочленение согласно функциям, оно является двухосевым и имеет две оси, две степени вращательной свободы.

Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

Благодаря осевым движениям, сустав может совершать наклон головы в стороны, а также сгибание и разгибание. Учитывая то, что сустав парный, то и смещение в обоих суставах происходит одновременно.

При движении вокруг сагиттальной оси происходит наклон головы в стороны. Максимальная амплитуда – 20 градусов. Движение по фронтальной оси производит наклоны головы вперед и назад с амплитудой в пределах на 15-20 градусов.

По этой же оси проходит разгибание соединения до максимального значения 30 градусов и боковые наклоны, в среднем на 3-5 градуса. Также наблюдаются слабые повороты головы относительно атланта.

Общий суммарный объем таких движений в фронтальной оси атлантозатылочного сочленения составляет 15 градусов.

Болезни и симптомы

Не все механизмы возникновения патологий в шейно-затылочной области до конца изучены. Однако травмы происходят при прямом или непрямом воздействии на краниовертебральную область. Случаи, по которым происходят вывихи, подвывихи, разрывы связок и переломы:

  • сильные толчки сверху по голове и по шее;
  • прыжок в воду с получением удара по черепу;
  • кувырки;
  • резкие повороты и запрокидывания головы;
  • ДТП.

В случае травмы атлантозатылочного сустава запрещено предпринимать любые самостоятельные действия.

При диагностировании повреждения ощущается затылочная и шейная боль. Когда мышцы напрягаются, боль отдает в спину. Чем тяжелее травма, тем меньше подвижность. Также наблюдается отек, спазм мышц, подкожные кровоизлияния, местное искривление. Если повреждена задняя атлантозатылочная мембрана, пережимается позвоночная артерия, и головной мозг страдает от нарушенного кровообращения. То же самое касается спинномозговых корешков. При этом наблюдаются:

  • мигрени;
  • ушной звон;
  • ухудшение зрения;
  • головокружения;
  • слабость мышц;
  • пониженная чувствительность;
  • нарушенная координация.
Читайте также:  12 лучших санаториев России для лечения суставов

Переломы сустава

Чаще ломается зуб второго шейного позвонка. Если еще и смещаются костные обломки, заметно выпирает остистый отросток. Перелому сопутствует резкая боль, движение головой сильно ограничено. О том, что задет спинной мозг, сигнализируют:

  • пониженная чувствительность;
  • затрудненное глотание;
  • паралич рук и ног;
  • трудности при открывании рта;
  • проблемы в работе органов таза.

Но стоит иметь в виду, что характеристика симптомов относится к ряду иных недугов. Возможно обызвествление (кальциноз) затылочного сустава и окружающих тканей. Не исключено мышечное перенапряжение, банальная простуда или воспаленная мышца. В любом случае, при обнаружении каких-либо непривычных ощущений в области атлантозатылочного сочленения, проводят диагностику и выясняют причину дискомфорта.

Вывихи и разрыв связок атлантозатылочного сустава

Повреждение может произойти с одной стороны (одностороннее, или ротационное, смещение) или с двух. Вывихи могут вызывать переломы, если будет задет второй шейный позвонок с отростками. Сильный удар снизу (по подбородку) провоцирует разрыв суставной капсулы. Зуб в этом случае смещается вперед от дуги атланта. Может быть задет продолговатый мозг и нервы, отходящие к спинному мозгу, чем объясняется крайняя опасность вывихов.

Важно вовремя обратиться за лечением, ведь если свежие вывихи (не старше 10 дней) легко вправляются закрытым способом, то застарелые (более 30 дней) поправить уже не удастся. Несвежие вывихи сроком от 10 до 30 дней исправлять проблематично. Поэтому при малейшем подозрении на травму следует немедленно направиться к специалисту.

Структуры, связывающие затылочную кость и атлант друг с другом, повреждает неосторожное, резкое движение головой. Так, крестообразная связка — суставная поверхность для отростка второго шейного позвонка, имеет функцию направления движения зуба и оберегание его от вывиха. Краниоцеребральный сегмент становится нестабилен после разрыва, что приводит к смерти из-за повреждения продолговатого или спинного мозга. В лучшем случае травма ограничится головной, шейной болью и неврологическими симптомами.

Патоморфология

Этиология:    причиной   формирования   атланто-затылочных вывихов наиболее часто являются скоростные автокатастрофы.

Эпидемиология:  на долю повреждений данного типа приходится менее 1—2% всех травм шейного отдела позвоночника.

Сочетанная патология.

Повреждение ствола мозга и черепно-мозговых нервов.

Мультисегментарное повреждение шейного отдела позвоночника.

Макроскопические черты

Атлантозатылочный   вывих является  следствием разрыва связочных структур,  которые стабилизируют затылочно-атланто-осевой комплекс.

Покровная мембрана:

  • является продолжением задней продольной связки;

  • прикрепляется к внутренней поверхности ската;

  • является    основным    стабилизатором    атланто-затылочного сустава.

Крыловидные связки:

  • идут от вершины зубовидного отростка С2 позвонка кверху и латерально к краям большого затылочного отверстия;

  • препятствуют избыточной ротации.

Передняя атлантозатылочная мембрана:

  • является   продолжением   передней   продольнойсвязки;

  • направляется   от  передней  дуги   С1   позвонка к передней кортикальной пластинке ската.

Задняя атлантозатылочная мембрана:

  • соединяет заднюю дугу атланта и опистион;

  • гомологична желтым связкам.

Апикальная связка:

  • проходит от вершины зубовидного отростка к ба-зиону;

  • имеет относительно небольшое значение в стабилизации   затылочноатлантоосевого   комплекса.

Классификация и стадирование

Атлантозатылочный вывих может быть: передним и задним, дистракционным.

В большинстве случаев передние и задние вывихи данной локализации имеют дистракционный компонент.

Латеральный атлантоосевой сустав

Источники

  1. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
  2. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
  4. .
  5. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
Латеральный атлантоосевой сустав

Атлантоосевой сустав анатомияОценка 5 проголосовавших: 1Оксана Фомина

Доброго дня! Моё имя Оксана. Уже 7 лет я работаю травматологом. Я считаю, что многое изучила и практиковала в этом вопросе и хочу поделиться со всем посетителям сайта своими знаниями. Материалы для ресурса тщательно собирались и перерабатывали, чтобы донести информацию в нужном виде виде.

Для использования информации размещенной на данном сайте обязательно необходима консультация с профессионалами.

Причины нарушений

Шейно-затылочная область имеет большое значение не только для позвоночника, но и для организма в целом. Поэтому ее структуры обладают достаточным запасом прочности, которого все же не хватает при сильном и внезапном механическом воздействии.

  • Вывихи атлантоосевого сочленения.
  • Переломы отростка осевого позвонка, мыщелков.
  • Разрыв атлантозатылочного сустава.

Патология краниовертебральной области появляется в результате различных механизмов, некоторые из них еще не до конца установлены. Но травмирование шейного отдела развивается из-за прямого или непрямого воздействия на позвонки, суставы или чрезмерной мышечной активности. Это может возникать в следующих случаях:

  • Удары по голове, нанесенные сверху вниз.
  • Боковые удары в область шеи.
  • Ныряние вниз головой.
  • Падение на область затылка.
  • Резкие повороты головой, ее запрокидывание, кувырки.
  • Дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от приложенной механической силы, выраженность травмы будет различной. В одних случаях все ограничится растяжением или разрывом связок, в других – произойдут вывихи суставов и переломы.

Чаще всего патология атлантозатылочного и атлантоосевого сустава проявляется в виде различных травм.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушения двигательной активности шеи;
  2. Приступы головокружения;
  3. Тошнота;
  4. Обморочные состояния;
  5. Специфическое ощущение шума в ушах;
  6. Расстройства зрительной функции;
  7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
  8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Кривошея;
  2. Судорожный синдром нижних челюстей;
  3. Срыгивание после кормления;
  4. Отечность;
  5. Напряжение мышечных групп;
  6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Патологические изменения в суставе и их симптомы

Повреждение атлантозатылочного сочленения наступает вследствие:

  • травмы позвоночника, сильного удара по голове, неудачного прыжка в воду, ДТП (вывих, перелом атланта, разрыв связок);
  • дистрофических изменений структуры тканей сустава на фоне прогрессирующего артроза;
  • нарушений метаболических процессов в организме (кальциноз хрящей и связок).

Вывихи

Вывих (нарушение соответствия прилегающих суставных поверхностей) не всегда имеет ярко выраженные болезненные проявления. Поводом для обращения к специалисту становится:

  • дискомфорт при движении, вызванный длительным напряжением мышц шеи;
  • припухлость в области повреждения.

Переломы

Перелом передней дуги атланта сопровождается острой болью и значительным ограничением двигательной функции головы и шеи. Он опасен вероятностью повреждения спинного мозга и сосудов. Пониженная чувствительность затылочной части черепа и шеи, дискомфорт при глотании и попытке открыть рот – основания для срочного обращения за медицинской помощью.

Разрыв сустава

Целостность связок нарушается при резком запрокидывании головы в результате сильного механического воздействия. Частичный разрыв связочного аппарата между атлантом и затылочной костью вызывает сильную боль в области повреждения. Полное нарушение целостности связок атлантозатылочного сустава способно привести к летальному исходу.

При составлении анамнеза врач уточняет диагноз в ходе обследования пациента с подозрением на травму позвоночника. Решающую роль играют результаты МРТ.

Важно! Своевременное оказание медицинской помощи позволяет избежать развития серьезных неврологических патологий.

Артроз

Это воспаление. Боль и деформация сустава сигнализируют о развитии распространенного патологического процесса – артроза (поражения структуры хрящевой ткани суставных поверхностей). Итогом прогрессирующего заболевания становится полная или частичная потеря функциональности атлантозатылочного сустава.

Артроз возникает в результате:

  • механического поражения (травмы) шейного отдела позвоночника;
  • метаболических нарушений, вызванных эндокринными заболеваниями (например, сахарным диабетом);
  • воспалительного процесса (при ревматоидном артрите или туберкулезе);
  • врожденной патологии строения сустава (дисплазии).

Диагноз устанавливают на основе:

  • анамнеза заболевания;
  • характерных особенностей болевого синдрома (боль сохраняется в состоянии покоя, усиливается в ночные часы);
  • визуальных признаков деформации сустава и прилегающих к нему тканей;
  • данных рентгенологического обследования;
  • МРТ.

Кальциноз связок

Обызвествление атланто-окципитальной связки, как и поперечной связки атланта, характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в суставных тканях из-за нарушения метаболических процессов организма.

Заболевание нарушает эластичность связок и способно привести к их разрыву даже при незначительной физической нагрузке.

Важно! В основе лечения патологий атлантозатылочного сустава лежит его фиксация в неподвижном состоянии с помощью ортопедического воротника.

Ротационный подвывих атланта

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон. Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела. Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?