Артроз рук – симптомы, причины, диагностика, лечение недуга

Остеоартроз кистей рук является одним из часто встречающихся видов поражений суставов. Деформирующий остеоартроз (ДОА) – наиболее распространенное заболевание суставного хряща, встречающееся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Болезнь наблюдается у 10–15% всего населения, его диагностируют в половине случаев у людей старше 60 лет.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

На приеме врач проводит осмотр беспокоящего сочленения.

Определить деформирующий артроз лучезапястного сустава на начальной стадии сложно, поскольку пациенты приходят в поликлинику уже с развитой патологией. При появлении болевых ощущений в зоне кисти нужно обратиться за консультацией к ортопеду. Врач проводит осмотр и пальпацию запястья. Для правильной постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • анализ крови на общие клинические показатели;
  • ревмопробы;
  • рентген в трехмерной или двухмерной проекции;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение проводится амбулаторно, комплексно, консервативно.

Применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, фармакологические средства, диетотерапия. Народные методы лечения применяются редко ввиду их неэффективности.

Вид лечения

Методы

Физиотерапевтический

Фонофорез, ионофорез, бальнеотерапия, сульфидные, радоновые ванны, светотерапия, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, диатермия, криотерапия, ЛФК (выполнение лечебных упражнений), массаж

Диетотерапия

Диета, направленная на снижение веса, нормализацию эндокринных и метаболических нарушений

Фармакотерапия

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – применяются с целью уменьшения болевого синдрома, отечности. Назначается парацетамол, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кеторолак, мелоксикам, целекоксиб и др.

Хондропротекторы – применяются на ранних стадиях (хондроитинсульфат, глюкозамин). Действие препаратов направлено на восстановление поврежденного хряща

Внутрисуставные инъекции

Введение глюкокортикоидов (гормональных препаратов): уменьшает выраженность внутрисуставного воспаления и снижает болевой синдром. Известно, что глюкокортикоиды негативно влияют на хрящ, поэтому метод используется в крайних случаях, когда НПВС проявляют свой эффект недостаточно

Введение гиалуроновой кислоты: облегчает течение процесса

Средства народной медицины

При условии амбулаторного лечения могут применяться некоторые средства народной медицины. Полезными считаются компресс с отварами трав, речь идет о лопухе, березовых листьях и сабельнике болотном. Такие компрессы делаются на ночь, их необходимо обертывать шерстяной тканью.

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Признаки артроза лучезапястного сустава

На ранних стадиях артроз редко дает о себе знать. Ключевые признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются уже при остеоартрозе — когда в деструктивный процесс переходит на головки костей. Болезнь начинается с дискомфорта в области запястий, чувства сдавленности, несильной боли. Ощущения чем-то напоминают крепатуру.

Характерно, что признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются только в этом сочленении, в то время как другие ревматические заболевания как бы “перебираются” с одного сустава на другой, затрагивая одновременно несколько.

При появлении следующих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу:

  • боль в суставе, особенно, после физической нагрузки на запястье, стресса, обезвоживания;
  • затрудненность в движениях, которая нарастает по мере прогрессирования болезни (ощущение, будто что-то мешает свободно двигать рукой);
  • опоясывающая припухлость запястий, отечность кисти (необязательный, но характерный симптом);
  • грубый хруст в суставе (вместо нормального легкого щелчка появляется глухой звук, который сопровождается напряжением).
Читайте также:  Какой врач лечит остеопороз позвоночника

Боль усиливается при ношении тяжелых предметов, даже кратковременном удержании их на весу, попытках опереться на ладонь, размять кисть. Характерно, что она ощущается в крайних для сустава позициях (изгиб кисти) или при конкретных движениях. Если после травмы воспалительная симптоматика в суставе наблюдается больше 2-3 недель, это также может быть симптомом начала заболевания.

На первых порах скованность движений может уходить после теплых ванночек и разминки. Со временем подвижность снижается на 30-50%. Когда хрящ стирается и обнажается поверхность субхондральных костей, появляются остеофиты. Они ощутимо препятствуют движению в запястье — в особенности, при попытке вращать кистью. Мелкие отломки остеофитов иногда вызывают у больных острую боль и сильный воспалительный процесс.

Определить наличие остеофитов, как правило, можно только на рентгенограмме. Но пациент может распознать его по следующим проявлениям:

  • ограниченная амплитуда движений в суставе;
  • частые неконтролируемые спазмы, в особенность, при движении кистью;
  • при пальпации обнаруживаются твердые подкожные бугры.

Боли при остеоартрозе запястья следует отличать от артритных. При артрите болевой синдром усиливается в состоянии покоя, ближе к ночи, с утра. При остеоартрозе, напротив, в дневное время — при повседневной активности.

Деформация лучезапястного сустава при заболевании, как правило, отсутствует, как и сильные отеки. Характерное “истончение” конечности из-за мышечной атрофии тоже свойственно, скорее, артриту запястья, чем артрозу.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз: цифры и факты

Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.

Основные причины дистрофии сустава

Артроз кисти рук начинает развиваться задолго до проявления выраженных симптомов и часто остается не диагностированным. Раннее выявление заболевания зависит от внимательности самого больного. Профилактика также помогает избежать его развития у предрасположенных к патологии людей – это особенно важно при наличии наследственного фактора. Данные меры остро необходимы людям, являющимся носителями специфических инфекций. Дегенеративные изменения лучезапястного сустава могут стать следствием травмы, несбалансированного питания и даже тяжелой работы.

Лечение артроза лучезапястного сустава

В научной литературе принято выделять три основные причины дистрофии сустава, вызывающей артроз:

  • травмы, характерные для людей, занятых тяжелым ручным трудом;
  • наследственный фактор, связанный с нарушениями метаболизма и генетической предрасположенностью;
  • инфекционное поражение костей.

В рамках клинических случаев обычно наблюдается сочетание причин и симптомов, значительно влияющее на развитие разрушительного процесса. Запястья кисти руки или пальцы могут поражаться даже при отсутствии характерных симптомов в других суставах. При этом учитывается, что многоплановость развития заболеваний костей, особенности проявления и целый набор возможных причин не позволяют выработать общемедицинские меры, чтобы противостоять этому заболеванию со стороны медицинского сообщества. Профилактика во многом зависит от мер, предпринимаемых человеком на индивидуальном уровне.

Артроз в цифрах

Особенности проявления и течения заболевания:

  1. По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
  2. Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
  3. 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
  4. 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
  5. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.
  • в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
  • частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
  • артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.
Лечение артроза лучезапястного сустава

Использованные источники:

Читайте также:  13 причин почему отекают ноги в щиколотках у женщин и мужчин

Методы лечения

Человек, у которого диагностировали артроз суставов кисти, задается рядом вопросов. Что делать в данной ситуации? Какой метод лечения будет наиболее эффективен? Стоит ли соблюдать определенные правила питания? На все эти вопросы найдется ответ при обращении к специалисту, который определит грамотную тактику и подход к ведению пациента.

Как лечить артроз, определяет сам врач. Метод лечения зависит от различных факторов, которые так или иначе влияют на специфику течения болезни (возраст, сопутствующие патологии, вид и стадия заболевания и т.д.).

Существуют различные подходы в терапии артроза:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия;
  • Хирургический метод при безуспешности других методов лечения (например, операция по удалению кости-трапеции при артрозе первого пястно-запястного сустава);
  • Народные средства;
  • Диетотерапия.

Наиболее эффективен выбор сразу нескольких подходов, которые обеспечат наиболее благоприятное течение заболевания.

Медикаментозная терапия

В терапии артроза используются различные таблетки, мази, крема. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как:

  • НПВС (при наличии отека, воспаления и сильной боли);
  • Стероидные гормоны (для купирования воспаления, строго по показанию врача);
  • Антибиотики (при присоединении вторичной инфекции или при артрозе, первично инфекционной этиологии);
  • Хондропротекторы: хондроитина сульфат и глюкозамин (оказывают прямое стимулирующее действие на синтез коллагена в хрящевой ткани).

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в стадии ремиссии, когда нет активного воспаления. Большой эффективностью обладают лечебный массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия и т.д.

Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на течение заболевания, снимают мышечные спазмы, улучшают кровоснабжение и отток лимфы, ускоряют метаболические процессы, снимают отек и помогают бороться с болевым синдромом.

Лечение народными средствами

Народная медицина в отношении лечения артроза достаточно разнообразна. Методы помогают улучшить метаболизм в целом и в области пораженного сустава, а также обеспечить организм всеми необходимыми элементами для борьбы с болезнью.

Рецепты в домашних условиях:

  1. 1 ст. л. меда и половина ч. л. корицы каждое утро натощак. Смесь оказывает антисептическое и антиоксидантное действие;
  2. Массаж с помощью смеси из оливкового и лавандового или касторового масла помогает купировать воспаление;
  3. Ванночки с английской солью для избавления от боли и воспаления;
  4. Теплые компрессы для избавления от боли;
  5. Пузырь со льдом для снятия отечности;
  6. Куркуму (1 ч.л.) стоит добавлять в стакан теплого молока с медом и употреблять такой напиток. Куркума характеризуется антисептическими свойствами.

Какую мазь можно использовать?

Применение местного лечения не так эффективно, как медикаменты, вводимые перорально, внутривенно или внутримышечно. Однако иногда использование мазей назначается в качестве противовоспалительной, обезболивающей и противоотечной терапии. Как правило, это мази, действующим веществом которых являются НПВС (Вoльтарен, Диклoфенак, Диклoвит и другие).

Диетическое питание

Коррекция рациона при деформирующем артрозе необходима в том случае, если вес пациента превышает нормальные показатели.

Диета, позволяющая существенно снизить нагрузку на суставы, предполагает:

  • ведение дневника, в котором отражается динамика веса;
  • ежедневная физическая нагрузка — ходьба, бег трусцой, плавание;
  • разделение рациона на 5−6 приемов, при этом объем одной порции должен помещаться в двух ладонях;
  • выпивание стакана воды за час до приема пищи;
  • сокращение объема продуктов, содержащих жиры животного происхождения;
  • тщательное пережевывание пищи, во время еды недопустимо отвлекаться на посторонние дела;
  • ужин не позднее −;
  • сон не менее 8 часов в сутки.
Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава у взрослых симптомы фото лечение

Профилактические меры

Лицам после 45 лет нужно внимательнее отнестись к составлению своего рациона и режима питания. В более позднем возрасте следует избегать физического перенапряжения. Однако это не означает, что молодым людям можно рисковать своим здоровьем.

Умеренная физическая активность – всегда полезна, если не создает дополнительных нагрузок и микротравм.

Соблюдая элементарные меры предосторожности, контролируя свой вес, физическую активность и нагрузку на суставы, можно до глубокой старости избегать заболевание. А его развитие предотвращает своевременная диагностика и компетентное лечение доступными методами.

Самомассаж кистей рук при артрозе

Разрушение суставов происходит в том числе и вследствие недостатка питательных веществ. Болезненные ощущения появляются из-за плохого кровообращения. Для улучшения циркуляции крови, обогащения хрящевой ткани кислородом рекомендуется выполнять комплекс упражнений для кистей рук. При артрозе гимнастику следует делать на начальных, менее болезненных этапах или в период ремиссии.

Рекомендуется сгибать и разгибать поочередно пальцы, сжимать в кулак, выполнять круговые движения ладонью. Хорошо помогают щелчки, имитация шагов пальцами, сжимание мягкого мячика.

Традиционная терапия включает массаж рук. Неплохой эффект дает и самомассаж. Примеры упражнений:

  • круговыми движениями поглаживают поочередно каждый палец, двигаясь от основания к ногтю, после также прорабатывают ладонь и запястье;
  • выполняют действия, имитирующие мытье рук, предварительно обработав руки аптечной либо домашней мазью.

Признаки и симптомы артроза кистей

Принято различать три основных этапа развития артроза, для которых характерны следующая симптоматика:

  1. Артроз кисти 1 степени – характеризуется незначительными периодически появляющимися ноющими болями, проходящими в состоянии покоя. Движения не затруднены, отечность практически отсутствует. Избавиться от артроза на первой стадии развития можно в домашних условиях. Назначение противовоспалительных нестероидных средств обычно не требуется, лечение проходит с помощью физиотерапии. При необходимости можно использовать восстанавливающую терапию с назначение хондропротекторов.
  2. Артроз кистей 2 степени – болевые ощущения становятся более интенсивными, начинают беспокоить пациента в ночное время в состоянии покоя. При визуальном осмотре артролог может заметить характерный хруст, а также уплотнения в области суставов. Деформирующий артроз кисти рук и его лечение на второй стадии носит длительный характер. Основной целью терапии является борьба с симптоматикой заболевания и остановка дегенеративных изменений. В отличие от первой степени артроза, возможность полностью восстановить хрящевую ткань отсутствует.
  3. Артроз кистей 3 степени – деформация суставов становится очевидной. Формируются узелки, выпирание наростов становится особенно очевидной с тыльной или боковой стороны. В отличие от артрозов 1 и 2 степени, заболевание третьей стадии начинает носить хронический характер, постоянно напоминая о себе жжением и болью. В запущенной стадии препараты, назначаемые для лечения артроза кистей рук малоэффективны. Прогресс заболевания происходит постепенно без резких скачков, что дает возможность точно спрогнозировать его развитие.

Оперативное лечение назначается редко, как крайняя мера для борьбы с болями в кистях рук и устранения контрактуры (ограничений в подвижности сустава).