Артроз реберно позвоночных суставов симптомы и лечение

Артроз реберно — позвоночных сочленений — не такой уж распространенный недуг, который в большинстве случаев возникает у людей пожилого возраста. Заболевание напрямую связано с дегенеративно — дистрофическими изменениями, возникающими в позвоночных сочленениях.

Причины артроза суставов позвонков

Наиболее частые причины развития артроза шейных позвонков — длительное нахождение в статическом напряжении, например при работе за компьютером. На втором месте находятся разнообразные травматические воздействия. На третьем – остеохондроз и сопровождающая его протрузия межпозвоночных дисков.

Причинами развития артроза позвонков в других отделах позвоночного столба могут быть:

  • повышенные физические, амортизационные и динамические нагрузки на суставные поверхности и капсулы, в результате чего нарушаются протекающие в них биохимические процессы;
  • деформация и дистрофия хрящевых тканей межпозвоночных дисков и внутрисуставных поверхностей;
  • остеопороз, в том числе гормонального инволюционного типа, сопровождающий климактерический период в жизни женщин;
  • травматическое воздействие на костные и хрящевые, мышечные, связочные и сухожильные ткани позвоночного столба;
  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков позвоночного столба (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузии, грыжи и экструзии;
  • системные заболевания, поражающие соединительные ткани в организме человека, например, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, анкилозы, склеродермия, ревматизм и т.д.;
  • нарушение работы системы обмена веществ, например, при сахарном диабете или гипотиреозе;
  • инфекции, например, туберкулез.

Провокационными факторами риска могут быть:

  1. ведение малоподвижного образа жизни;
  2. избыточная масса тела;
  3. тяжёлый физический труд;
  4. неправильная организация спального и рабочего места;
  5. неправильное питание и недостаточное количество употребляемой питьевой воды в течение суток.

Риск развития артроза позвонковых суставов возрастает у лиц с неправильной осанкой и искривлением позвоночного столба, неразвитым мышечным каркасом тела, неправильной постановкой стоп и т.д.

Перед началом лечения важно обнаружить и исключить все потенциальные причины и факторы риска развития данной патологии. В ходе первичного приема в нашей клинике мануальной терапии вертебролог задает вопросы пациенту с целью сбора анамнеза. Это делается именно для того, чтобы обнаружить потенциальные причины развития данного заболевания. Отвечайте на эти вопросы предельно откровенно. Это поможет в разработке тактики лечения.

Только в 10 % клинических случаев деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов имеет идиопатическую этиологию – обнаружить причину его развития не удается.

Что происходит с суставами?

Для достижения длительной и стабильной ремиссии и положительной динамики проводимой терапии нужно не только знать, как правильно лечить остеоартроз позвоночника и какие меры принять для профилактики дальнейшего прогрессирования, но и понимать, что такое остеоартроз и какие процессы происходят в организме при данном заболевании.

Дистрофия хрящевых суставов и ее связь с остеоартрозом позвоночника

Что происходит с суставами?

Суставом называется подвижное костное соединение (полостное), обеспечивающее двигательную функцию сочленяющихся костей при помощи паравертебральных мышц. Одним из основных компонентов позвоночных суставов и ребер является гиалиновый хрящ – упругая стекловидная масса толщиной от 1 мм до 7-8 мм. Между гиалиновыми хрящами и сухожилиями находится волокнистый хрящ (например, в межпозвоночных дисках), который способен растягиваться и сжиматься, испытывая при этом значительные механические нагрузки. По своей структуре хрящевое волокно представляет собой прозрачный гель, в котором содержится более 80% воды, а остальные 20% занимают органические вещества и минеральные соли.

Структура сустава и части хряща

Хрящ является важнейшей составляющей суставов, так как помимо амортизационной функции он обладает следующими свойствами:

  • обеспечивает сцепление соприкасающихся суставных поверхностей;
  • уменьшает трение твердых поверхностей суставов и предупреждает преждевременное истирание костной ткани;
  • компенсирует силовую и ударную нагрузку на суставы, предотвращая их повреждение и разрушение.
Что происходит с суставами?

Дистрофия хрящевой ткани обусловлена значительной потерей жидкости (обезвоживанием) и нарушением питания суставного хряща, которое происходит преимущественно за счет синовиальной жидкости из-за отсутствия собственных кровеносных сосудов и нервных пучков. Недостаточное поступление минералов и витаминов приводит к потере упругости, высыханию и истончению хрящевого волокна, в результате чего происходит трение соприкасающихся суставов и их деформация.

Описание гиалинового хряща

Патогенетические изменения в суставах

Обезвоженный и истонченный хрящ со временем воспаляется, что приводит к развитию локальной воспалительной реакции и острому болевому синдрому, в большинстве случаев значительно ограничивающему подвижность и работоспособность пациента. В результате воспалительно-дистрофических процессов происходит нарушение биомеханических свойств и биохимического состава пораженных суставов и сочленений, а также следующие изменения:

Что происходит с суставами?
  • размягчение и разволокнение гиалинового и волокнистого хряща;
  • появление эрозивных и язвенных изменений на поверхности хрящевого волокна;
  • утолщение костных трабекул (пластинок, составляющих костный остов);
  • изменение трофических свойств костей, вызванное нарушением кровоснабжения и иннервации субхондральных костных пластин (находится под шишковидным телом);
  • формирование остеофитов (костных наростов) на поверхности суставов и позвонков.
Читайте также:  Гимнастика Павла Евдокименко для суставов

Здоровый сустав и сустав при остеоартрозе

Обратите внимание! Нередко при остеоартрозе позвоночника развиваются субхондральные кисты, локализующиеся преимущественно в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. Клинически такие кисты проявляются сильной ноющей болью (реже возможны умеренные прострелы) в нижней части спины в области копчика, которые усиливаются после длительного сидения на жесткой поверхности.

Комплексное лечение артроза

Для здоровья организма также чрезвычайно важно вести активный образ жизни. Лечебная гимнастика облегчает болезненные ощущения, положительно сказывается на двигательной способности сустава. Положительный эффект оказывают упражнения с гимнастическим обручем. Пациентам с заболеваниями позвоночника также рекомендуют заниматься плаванием и аквааэробикой. Занятия в воде помогают укрепить мышцы всего тела, не оказывая давления на позвоночник и больные суставы.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты для данного заболевания существуют в форме мазей, таблеток. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Пироксикам»). Если грудные мышцы спазмированы, то назначают миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению мышц. Облегчение способны принести различные мази и гели. Но они не влияют на основную причину, а дают лишь временный эффект. На начальных этапах показан прием хондопротекторов – препаратов, которые ускоряют процесс образования новых хрящевых клеток. Лечение хондопротекторами длительное (от 6 до 12 месяцев), но оно направлено на устранение причины возникновения заболевания и дает наилучшие результаты.

В некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство. Денервационная операция – это хирургическое вмешательство, в ходе чего «выключаются» нервы, из-за которых человек чувствует постоянную боль. При полном разрушении сустава возможна его трансплантация, т. е. либо пересадка хрящевой ткани, либо замена всего сустава.

Артроз суставов поддается лечению. Положительные результаты дает лечение, начатое на ранних стадиях заболевания. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Обращайтесь в медицинское учреждение, как только обнаружили у себя первые симптомы заболевания.

Лечение недуга

Любой тип артроза нуждается в комплексном лечении. В терапию патологии грудного отдела включают следующие мероприятия:

  • прием и использование медикаментозных средств (таблеток, мазей, инъекций);
  • физиотерапевтические процедуры — применяют магнитотерапию, лазер, ультразвук, накладывают компрессы и др.;
  • методы мануальной терапии и массаж спины;
  • длительный прием препаратов — хондропротекторов;
  • лечение пиявками;
  • иглотерапию;
  • лечение в условиях санитарно-курортных учреждений.

Применение лекарств

Чтобы устранить выраженные симптомы, которые сопровождают артроз, назначается медикаментозная терапия:

  • НВСП — применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно избавить больного от сильной болезненности, возникающей из-за воспаления;
  • миорелаксанты — в лечение их включают, чтобы устранить сильные спазмы, подобные средства ослабляют мышцы.

Изготавливают хондропротекторные средства из компонентов натурального происхождения — хрящевых и костных тканей скота, поэтому они практически не обладают негативными побочными действиями. Лечение препаратами из этой категории очень длительное и может занять от 3 — 4 до 12 месяцев. Поэтому ждать быстрого результата не стоит.

К нетрадиционным методикам до сих пор относятся скептически, однако они имеют множество приверженцев и дают неплохие результаты. Единственное, важен профессиональный подход и обязательна предварительная диагностика. Мануальная терапия положительно влияет на позвонки, подобное действие оказывает массаж. Они усиливают кровообращение, снимают спазмы, каждый позвонок ощущает воздействие.

Отдельного внимания заслуживают методы народной медицины. Здесь применяются самые различные средства, способные, если не вылечить артроз реберно — позвоночных суставов, то улучшить их состояние и избавить от неприятных симптомов.

Народная терапия

Среди множества народных рецептов существуют самые эффективные:

  1. Капуста. Этот овощ способен устранить даже сильные боли, и применяют его двумя способами — накладывают на болезненный участок компресс из шерстяной ткани, пропитанный свежим капустным соком, и прикладывают капустный лист, смазанный цветочным медом. Сверху рекомендуют помещать полиэтилен и утеплять. Подобные средства делают ежедневно перед сном, а утром убирают. Стоит настроиться на длительную терапию.
  2. Растирка от суставных болей. Как уже было отмечено, артроз реберно поперечных суставов сопровождается болями. Избавиться от них можно при помощи аптечных мазей, а можно приготовить обезболивающее средство в домашних условиях. Для него берется корень девясила, который заливают водкой и ставят в темное место на 2 недели. Чтобы получить эффект, следует каждый день втирать средство в область больного сустава.
  3. Компрессы из овсяных хлопьев. В этом случае можно брать обычный геркулес или любой другой продукт. Хлопья отвариваются в течение 7 — 8 минут, чтобы получилась густая каша. Ее остужают, помещают в теплом виде на шерстяную или хлопковую ткань и кладут в виде компресса на пораженную область. Поверх помещается слой из полиэтилена или клеенки. Компресс следует оставить на ночь. Целебными свойствами обладает только свежесваренный продукт.

Лечение артроза реберно позвоночных суставов

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов предусматривает принятие комплексных мер. Назначаются медикаментозные препараты: мази, таблетки, инъекции; проводится лечение при помощи лазерной и магниторезонансной терапии, компрессов, ультразвука; делается специальный массаж, проводится мануальная терапия, предусматривается санаторно-курортное лечение и назначается обязательный прием хондропротекторов, которые восстанавливают позвоночные суставы.

В целях снятия болей и воспалений в областях локализации назначаются обезболивающие или нестероидные медикаментозные препараты. При сильных мышечных спазмах применяются миорелаксанты, которые дают возможность мышцам находиться в более-менее расслабленном состоянии. Назначение мазей и гелей оказывают согревающий эффект и улучшают процесс кровообращения. Все физиотерапевтические процедуры, массаж и мануальная терапия призваны оказывать действенный лечебный эффект. А применение хондропротекторов защищает хрящевые ткани и суставы, стимулируя их восстановление и регенерацию. Наиболее целесообразным считается их назначение на первоначальной стадии развития артроза. Самыми популярными среди них считаются, такие как хондроитин, румалон, алфлутоп, инолтра, артролон, гиалуаль, хондромикс, артра, артрон флекс, алфлутоп, гиалурон, дона, pумалон, жабий камень, нолтрекс, cтруктум и другие.

Практически все вышеперечисленные средства изготавливаются на основе натуральных составляющих и способствуют восстановлению тканей. Несмотря на то, что процесс восстановления и действие препаратов длится довольно долго, (иногда более года) он не оказывают абсолютно никаких побочных эффектов.

Врачебное вмешательство при наличии артроза является необходимостью, а начинать лечение нужно сразу же после установки диагноза и определения причин.

Методы диагностики

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

  • рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
  • компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

Последние два метода проводятся не всегда. Это связано с дорогим оборудованием. Не все клиники располагают сложной аппаратурой и не всем пациентам стоимость диагностики доступна.

  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Механизм развития

Артроз реберно-позвоночных сочленений часто сопровождается воспалением. Но чтобы болезнь развилась, должно произойти несколько событий:

  1. Воздействие на реберно-позвоночное сочленение неблагоприятных факторов. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, неудобная поза при сидении, травмы.
  2. Воспаление в суставной полости.
  3. Отсутствие лечения воспалительного процесса.
  4. Включение компенсаторных функций организмом, что приведет к разрастанию соединительной ткани и образованию костных выростов (остеофитов).
  5. Нарушение подвижности реберно-позвоночного сочленения.

Болезнь в итоге прогрессирует и пораженный сустав деформируется, меняя свою форму. Позже появляется болезненный синдром, ограничивается степень движения сочленения. Впоследствии амплитуда движений в реберно-позвоночном сочленении становится очень ограниченной.к меню ↑

Причины появления

Генетическому или наследственному компоненту в этиологии такого артроза не стоит уделять внимания. Болезнь вызвана факторами, приобретаемыми в течение жизни.

Типичная локализация болей при поражении реберно-позвоночного сочленения

Основные причины:

Механизм развития
  • наследственный и генетический компоненты, включая врожденные дефекты строения сочленения (редкая причина, но тоже возможная);
  • сильные травмы спины или грудной клетки;
  • инфекция в грудной клетке (прежде всего медиастинит);
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • тяжелые эндокринные (обменные, метаболические) нарушения;
  • туберкулез (внелегочный);
  • заболевания соединительной ткани (прежде всего врожденные).

Реберно-позвоночное сочленение страдает чаще всего, а вот реберно-грудная локализация встречается очень редко. Это объясняется физиологией этих областей. Но в целом даже поражение реберно-позвоночного сочленения встречается редко (среди всех видов артроза).к меню ↑

Группы риска

Некоторые категории людей входят в группу риска по развитию реберного артроза. Им особенно важно следить за любыми симптомами, свидетельствующими о поражении суставов.

Группы риска:

  1. Люди, страдающие ожирением 2-3 стадии.
  2. Люди, испытывающие серьезные регулярные физические нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб.
  3. Люди, часто травмирующие спину (особенно в грудном отделе).
  4. Люди, длительное время находящиеся в сидячем или стоячем положении.
  5. Люди, страдающие любыми аномалиями или дефектами строения грудной клетки и/или позвоночного столба.

к меню ↑

к меню ↑

Чем это опасно?

Заболевание опасно развитием частичной неподвижности в реберно-позвоночном сочленении, что может создать серьезные проблемы в жизни. Это и ограничение физической активности, и отказ от многих видов работ.

Кроме того, возможно развитие устойчивого хронического болевого синдрома, мешающего жизнедеятельности. Боли могут так беспокоить больного, что у него будет нарушен сон, снизится концентрация внимания.

К инвалидности данная форма артроза приводит в сравнительно редких случаях и только при развитии второстепенных заболеваний или серьезных осложнений.к меню ↑

На первом этапе при артрозе реберно-позвоночных суставов на позвоночник и грудные структуры воздействуют патологические факторы. Организм локально реагирует развитием воспалением разной степени интенсивности. Чем агрессивнее фактор, тем сильнее ответ тела на провоцирующую причину. Если купировать процесс на данном этапе, все нормализуется и развитие болезни пресечется. В противном случае воспалительный процесс рецидивирует регулярно и хронизируется. Формируется стабильный вариант артроза реберно-позвоночных структур.

Механизм развития

В далекой перспективе (несколько месяцев-лет) наблюдается компенсаторная реакция организма. Разрастаются особые костные структуры — остеофиты. Они нарушают нормальную двигательную активность в реберно-позвоночных суставах. Наступает деформация указанных структур, которая приводит к изменению рельефа тела. Процесс закольцовывается: деформация влечет воспаление, а воспаление — деформацию.

Читайте также:  Боль в кисти - причины, диагностика, лечение

Таков типичный механизм формирования патологического процесса вне зависимости от стадии.

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

  1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
  2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
  3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
  4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
  5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
  6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Профилактические меры

Лечение артроза является длительным процессом, поэтому важно вовремя проводить профилактические меры. Первым делом необходимо пересмотреть привычное питание. Оно должно быть максимально сбалансированным. В рацион нужно включить все обходимые витамины и минералы для восстановления хрящевой ткани.

Масса тела должна быть в пределах нормы. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, так как они усиливают нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия спортом помогут укрепить позвоночник. Полезными будут профилактические массажи. Ежегодно необходимо проходить осмотр у ортопеда.

Артроз рёберно-позвоночных суставов является довольно редкой патологией. Несмотря на это, она может привести к серьёзным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо постоянно проводить профилактику.

Методы диагностики

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

Методы диагностики
  • рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
  • компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

Последние два метода проводятся не всегда. Это связано с дорогим оборудованием. Не все клиники располагают сложной аппаратурой и не всем пациентам стоимость диагностики доступна.

Методы диагностики
  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Методы диагностики

Терапия при реберном артрозе

При данной форме остеоартроза показано консервативное лечение. Оно должно быть комплексным и подбираться в индивидуальном порядке. Основные составляющие лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия и массаж.

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, улучшение питания хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов в ней. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений, хондропротекторы для защиты хрящей от разрушения, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, согревающие мази для стимуляции кровообращения и трофики тканей. Некоторые препараты вводятся непосредственно в очаг поражения при электрофорезе, фонофорезе. Хорошо снимают боль, спазмы и улучшают трофику тканей другие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, абдоминальная декомпрессия.

Квалифицированный мануальный терапевт, специалист по лечебному массажу может существенно улучшить состояние пациента. Но крайне опасно доверять позвоночник специалистам, чья квалификация вызывает сомнения. Это же касается популярной методики альтернативной медицины — иглоукалывания. При спондилоартрозах необходимо укреплять мышцы спины, но недопустимо перегружать позвоночник, поэтому комплекс упражнений должен подбирать для каждого пациента специалист. При запущенных формах заболевания и в фазе обострения ЛФК не назначают. Фитотерапия, гирудотерапия, грязе-, глинолечение, целебные ванны, лечение народными методами тоже дают эффект, но все эти методики являются вспомогательными.

К хирургическому вмешательству при поражении реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений прибегают редко. При сильных болях, которые не удается снять консервативным путем, проводится радиочастотная денервация суставов. На нервные окончания воздействуют УВЧ токами через иглы-канюли. В результате выделения тепловой энергии происходит коагуляция нервов и блокируется прохождение болевых импульсов. Это малоинвазивное вмешательство. Если артроз осложнен травмой позвоночника или протекает в декомпенсированной форме, возможны хирургические операции на позвоночнике с иссечением части костной ткани для декомпрессии спинномозговых корешков и стабилизации позвоночного столба.

Артроз, при котором поражаются сочленения ребер с позвоночником, самый редкий вид спондилоартроза. Он может длительное время протекать бессимптомно или маскироваться под заболевания внутренних органов. Проведение эффективного лечения затрудняется несвоевременной постановкой диагноза. При запущенных формах заболевание приводит к инвалидизации, 4% пациентов, которым присвоена группа инвалидности, страдают артрозами грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов.

Источник

Недуг позвоночника — насущная проблема для многих пациентов, обращающихся к ветребрологу. Артроз реберно-позвоночных суставов встречается нечасто, но ведет к серьезным дегенеративно-дистрофическим процессам. К болезни склонны люди с нарушенным метаболизмом, повреждениями межпозвоночных дисков и хрящевых структур. Если не лечить патологию реберно-поперечных сочленений вовремя, формируется спондилез, передавливается нервно-сосудистый пучок и ограничивается объем движений в позвоночнике.