Артроз плечевого сустава – от первых симптомов до выздоровления

Артроз плечевого сустава — симптомы и схема лечения
Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки.

Что такое артроз плечевого сустава

Развитие артроза плечевого сустава вызывают дистрофичные изменения хрящевой и граничащей с ней костной ткани. Данная болезнь часто переходит в хроническую форму с усиливающимися симптомами: с течением времени возникает деформирование и стабильное расстройство функционирования руки.

Из-за микроскопических травм и воспалительных процессов хрящ становится тоньше, трескается, трещины постепенно заполняются отложениями солей. Все это разрушает ткань хряща. Данный процесс, начало которого человек может и не заметить, может проходить достаточно долго. Происходящие перемены, в результате которых структура кости становится плотнее и подвергается деформации, становятся причиной болевых ощущений в плече. Появление болевого синдрома – сигнал для обращения к врачу.

Лечение артроза плечевого сустава – длительный и непростой процесс. Только при неукоснительном соблюдении всех назначений врача можно добиться хорошего результата. По Международной классификации болезней (МКБ-10) этот недуг имеет код В соответствии с данной классификацией после постановки диагноза вам окажут всю необходимую помощь.

Артроз плечевого сустава степени

Морфологические ткани сустава на этом этапе изменяются незначительно. Возникновение болей возможно после поднятия тяжестей или совершения однообразных движений плечом. Хрящевая ткань становится менее эластичной. Теперь она способна выдерживать меньшие нагрузки, чем раньше.

Артроз плечевого сустава степени

Прежде чем двигать рукой после долгого сна или нахождения в состоянии покоя пациенту требуется разработать её , совершая медленные движения. Проведение рентгенографического обследования не показывает значительных изменений тканей. Воспаление плечевого сустава наблюдается после его перенапряжения. Обычно пациенты не обращают внимание на легкие дискомфорт в области плеча при артрозе 1 степени, списывая все на возможные растяжения или повышенные физические нагрузки. Однако такая небрежность приводит к серьезным последствиям.

Степени деформирующего остеоартроза

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

  • 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
  • 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
  • 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

Согласно классификации по Kellgren и Lawrence, выделяют еще и рентгенологическую стадию 0, когда при присутствии начальных клинических симптомов болезни еще отсутствуют костные изменения.

Остеоартроз локтевого сустава

При остеоартрозе локтевого сустава уменьшается объём синовиальной жидкости, что приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. У пациентов возникает боль ограничение подвижности. Патологический процесс охватывает все элементы сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Остеохондроз локтевого сустава чаще поражает женщин в связи с гормональной перестройкой в их организме спортсменов (теннисистов) и людей, занимающихся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (писателей, профессиональных водителей, пианистов). Заболевание может развиться после травмы локтя. Причиной болезни является нарушение обменных процессов в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для нормального функционирования элементов.

Остеоартроз локтевого сустава характеризуется следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями при сгибании, разгибании, поворотах руки;
  • Грубым и сухим хрустом при совершении движения локтем, который образуется в результате трения костей друг о друга;
  • Ограничением подвижности в локтевом суставе, уменьшением амплитуды вращения рукой.
Читайте также:  Корригирующая остеотомия коленного сустава

Часто при локтевом артрозе наблюдается симптом Томпсона. Он выражается в том, что пациент не в состоянии удержать согнутую к тылу кисть, сжатую в кулак. Он вынужден быстро расправить пальцы. Симптом Ветла, заключается в том, что пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой патологическим процессом верхней конечностью будут легче и быстрее.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительными болезненными ощущениями, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на повреждённый сустав. Во время проведения осмотра врач может заметить некоторое снижение тонуса мышц, у пациента возникают трудности при движении предплечьем. Ему трудно отвести руку назад за бедро, согнуть и разогнуть. На рентгеновском снимке можно увидеть небольшое сужение суставной щели.

При остеоартрозе локтевого сустава 2 степени боль усиливается, пациент переносит её значительно тяжелее. В это время большинство пациентов обращаются за помощью к врачу. Это происходит по причине того, что даже в состоянии покоя человека преследуют неприятные ощущения. При движении рукой слышен хруст. Функциональность локтевого сустава нарушена, пациенту невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её. Развивается незначительная мышечная атрофия. Боли начинают постоянно преследовать человека, что приводит к ухудшению качества его жизни. Ему всё тяжелее становится выполнять обычные бытовые действия.

На рентгенограммах видны множественные костные разрастания. Они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. При обострении болезни из-за увеличения продукции синовиальной жидкости виден отёк.

При остеоартрозе локтевого сустава 3 степени боли приобретают сильный ноющий характер. Они не проходят даже во время ночного отдыха. Движения верхней конечностью значительно ограничены. Часто пациенты фиксируют руку в удобном для сустава положении. Это уменьшает интенсивность болевых ощущений. На рентгеновских снимках виден полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Видна деформация сустава. Одна рука может стать короче другой.

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Симптомы, развитие заболевания
  1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

  2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижностиТакже на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

  3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

Симптомы, развитие заболевания

При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

Симптомы, развитие заболевания

При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

Симптомы, развитие заболевания

С помощью снимка можно определить степень заболевания:

  • начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
  • артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
  • при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.
Симптомы, развитие заболевания

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

Симптомы, развитие заболевания

При артрозе происходит сужение суставной щели

Читайте также:  Ушиб локтевого сустава

степень

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

степень

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами имеет несколько направлений – купирование болевого синдрома, снятие воспалительных процессов и непосредственно восстановление хрящевой ткани.

Лекарства и таблетки

Для устранения воспаления и боли применяют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид.
  • Анальгетики и спазмолитики.

Медикаменты от артроза плечевого сустава есть трех видов: купирующие боль, снимающие воспаление и восстанавливающие хрящевую ткань

Медикаментозное лечение

Эти препараты могут назначаться, как перорально, так и внутримышечно (в виде уколов). Они хорошо купируют боль, снимают воспалительные процессы, но принимать их длительное время нельзя – лечение осуществляется небольшими курсами.

Разрушения хрящевой ткани лечат препаратами группы хондропротекторов, в состав которых входят действующие вещества: глюкозамин, хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. В разных пропорциях и комбинациях эти вещества содержатся в препаратах Структум, Артра, Глюкозамин, Дона, Коллаген Ультра.

Хондропротекторы являются ценным строительным материалом для хрящевой ткани , но восстановительный эффект лекарства оказывают лишь на первых двух стадиях. Первые результаты от применения хондропротекторов наблюдаются только через 3 месяца после применения, а общий курс приема составляет около года.

При лечении артроза обязательно назначается прием биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов, содержащих вещества, предупре5ждающие деминерализацию суставных тканей.

При сильных воспалительных процессах применяют метод под названием «внутрисуставная блокада». Суть методики – введение в полость акромиона сустава путем инъекций гормональных лекарственных средств (инъекция – гидрокортизон, кеналог и др.). Такие уколы обладают мощным противовоспалительным эффектом, но имеют массу побочных действий, потому не всегда могут использоваться в лечении.

Для наружного применения эффективно используются мази, которые наносятся на кожу в области плечевого сустава. Мази от артроза обладают анестезирующим эффектом, содержат противовоспалительные вещества и средства, усиливающее кровообращение.

Важно! Мази от артроза помогают снять неприятные симптомы, но вылечить заболевание они не могут.

Популярные мази при артрозе:

  • Фастум-гель;
  • Кетонал гель;
  • Долгит;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Найз гель;
  • Индометациновая мазь.

Преимущества мазей перед обезболивающими таблетками в том, что они оказывают местное обезболивающее действие, не повреждая при этом желудочно-кишечный тракт. Но у них есть и недостаток – при интенсивности болевого синдрома они не всегда могут быстро купировать боль.

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Основной метод терапии артроза на первых стадиях – прием медикаментозных средств. Физиотерапевтические процедуры позволяют усилить эффект от приема препаратов, а также снизить вероятность возникновения побочных явлений.

Читайте также:  Подагра коленного сустава симптомы лечение

При лечении артроза применяют следующие терапевтические методы:

  • Электрофорез;
  • Воздействие магнитным полем;
  • Лучевое воздействие (ультрафиолетом, инфракрасным, лазерным);
  • Ультразвук.

Физиотерапевтические мероприятия проводятся несколько раз в год – курсами. Вид и способ лечения подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и других показаний.

Профилактика

Профилактика артроза плечевых суставов заключается в избегании травмирующих нагрузок. Если предстоит тяжелая работа или переноска грузов, постарайтесь сделать разминку и как следует разогреть сустав. Выполняйте работу не торопясь, равномерно распределяя усилия. При нагрузке на грани возможностей, попросите кого-нибудь вам помочь.

Если ваша профессиональная деятельность сопряжена с чрезмерными нагрузками на суставы плеч и рук, то при появлении первых признаков неблагополучия рекомендуется сменить работу.

Какой бы ни была работа, она не стоит рисков получить такое серьезное заболевание, как деформирующий остеоартроз

При появлении болей или хруста в плече, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше выявлен остеоартроз и начато лечение, тем лучше прогноз. В период ремиссии нельзя перегружать больное плечо, однако и отказываться от движений тоже нельзя.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.

Общие рекомендации:

  • Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
  • Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
  • Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
  • Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
  • В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.

Узнай о:

  1. Артроз коленного сустава 1 степени лечение симптомы и профилактика
  2. Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава
  3. Артроз плечевого сустава симптомы и лечение 2 степени —
  4. Артроз челюстно-лицевого сустава — симптомы и лечение

Операция

При неэффективности консервативных методик лечения артроза плечевого сустава назначают оперативное вмешательство. Это может быть одно из следующих:

  • артроскопия – в области сустава чрескожно делают первый прокол, через который вводят камеру, и последующие, через которые вводят инструменты;
  • эндопротезирование – сочленение, подверженное дегенеративно-дистрофическим изменениям, заменяют на протез.

Удалить из сустава воспалительный экссудат можно с помощью пункции – малоинвазивной методики, которая также позволяет ввести в образовавшуюся полость лекарственные препараты.

Уже с первыми болевыми ощущениями стоит обратиться к врачу, ведь чем раньше будет начато лечение заболевания, тем выше шансы на полное выздоровление.

{SOURCE}

Компрессы при суставных патологиях

Компрессами лечились издавна. Делают их в виде послойного «пирога». На кусок ткани (пленки) наносят теплую смесь для компресса, и прикладывают к коже. Затем ткань закрывают пищевой пленкой, но лучше вощеной бумагой. Поверх повязать теплую повязку (шерсть, пуховый платок), и отправиться в постель. Все компрессы лучше делать на ночь.

Вот несколько полезных составов, которые обязательно помогут при лечении ДА коленного сустава:

  • столовую ложку соли (без верха) смешать с двумя пропущенными на мясорубке небольшими луковицами. Поставить на очень медленный огонь и варить 5 минут. Если лук будет пригорать, тогда добавить немного воды. Из слегка остуженной смеси сделать компресс на больное колено. Держать несколько часов, пока не остынет. Кожу помыть чистой водой;
  • в стакан теплой воды добавьте 6 капель эфирного масла майорана и 2 капли масла розмарина. Компресс держать 3 часа;
  • несколько минут варить имбирный корень в маленьком количестве воды. Прикладывать на ночь, хорошо утеплившись.