Артроз плечевого сустава 1 степени – симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого являются темой данной статьи, имеет меньшую распространенность, чем артроз суставов ног, позвоночника и пальцев, но его последствия для опорно-двигательного аппарата не менее тяжелы, ведь это заболевание может привести к резкому ограничению функций одной или обеих рук.

Почему развивается болезнь?

Для того, чтобы началось развитие болезни, существует много факторов: врожденные патологии сустава, травмы, сильные физические нагрузки, врожденные дисплазии, приобретенные дисплазии, малоподвижный образ жизни.

Спровоцировать развитие ДОА плеча еще могут:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • Ревматологические болезни;
  • Внутренние инфекции;
  • Некротические изменения костной ткани;
  • Метаболические изменения в костной ткани;
  • Сахарный диабет.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что данным заболеванием страдают 16% людей всей планеты после 45 лет.

Степени

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Степени

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

Степени

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

Степени

Степени

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Степени

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Степени

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Степени

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Степени

Степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Прежде чем разобрать, что такое ДОА плечевого сустава, необходимо понимать общее понятие про остеоартроз. При каком заболевании происходит разрушение суставов? Заболевание носит хронический характер, которое сопровождается болью, а также появляется чувство скованности в момент движения рукой. В медицинском практике артроз плечевого сустава также называется деформирующий остеоартроз.

Причины

Необходимо отметить, что ДОА правого плечевого сустава может возникать под действием разнообразных факторов.

Самая распространенная причина ДОА плечевого сустава это естественное изнашивание, которое в свою очередь, возникает до преклонного возраста. Необходимо понимать, что плечевой сустав имеет довольно сложную структуру. Поэтому если ежедневно физически напрягать руку, то рано или поздно это скажется на его состоянии сустава.

Дополнительные причины ДОА плечевого сустава:

  1. Часто патологический процесс возникает на фоне травмы, например при падении на область плеча и локоть.
  2. Дисплазия.
  3. Если у человека присутствуют аутоиммунные патологии или хронические заболевания, которые в свою очередь, сопровождаются воспалительным процессом.

Необходимо отметить и факторы риска, которые могут привести к поражению плечевого сустава.

Факторы риска:

  1. Наследственность.
  2. Если происходит в организме сбой в работе эндокринной системы.
  3. При ранее перенесенных операциях на суставе.
  4. Лишний вес.
  5. Заболевания, при которых поражается костная ткань.
Читайте также:  Диета для суставов: питание при болях и заболеваниях

Помимо этих факторов, врачи также считают, что ДОА плечевого сустава может возникать при недостаточном количестве женских половых гормонов.

Клиническая картина

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава очень трудно выявить на начальной стадии развития. Как правило, больные даже не подозревают, что имеют проблемы с суставами. Для того чтобы выявить болезнь и предотвратить осложнения, необходимо знать симптоматику.

Первый признак заболевания — это боль. При остеоартрозе болевой синдром усиливается во время движения. В связи с тем, что за заболевание сопровождается наличием остеофитов, то во время движения рукой у больного возникает своеобразный щелчок. Именно на этот симптом необходимо обратить внимание.

Если пропустить щелчок, то деформирующий остеоартроз будет прогрессировать дальше, и могут возникать сложности в лечении.

Степени тяжести

Различают несколько степеней тяжести. При ДОА плечевого сустава 1 степени тяжести происходит небольшое сужение, которое в свою очередь возникает в суставной щели. Помимо этого при 1 степени тяжести также отмечаются единичные остеофиты.

Для того чтобы было понятно, остеофиты это костные выросты, они возникают в том месте, где происходит нарушение хряща. На начальной стадии заболевания у больного возникает непродолжительный болевой синдром, как правило, после физической нагрузки. Если вовремя распознать 1 степень тяжести и начать своевременное лечение, то можно быстро вернуть сустав к здоровому состоянию.

При 2 степени тяжести ДОА плечевого сустава, происходит сужение щели до минимума. При таком течение болезни косточки от мягкого хряща проникают уже между костями. В результате этого у больного возникает ярко выраженный болевой синдром, и наблюдаются признаки воспаления.

Помимо этого больной сустав опухает, поэтому сковывает движение руки. При 2 степени остеоартроза, человек не может водить транспорт и приготовить самостоятельно себе пищу из-за сильной боли.

Если своевременно не оказывать помощь, то мышцы руки начнут атрофироваться, это уже говорит о запущенном и осложненном патологическом процессе.

При 3 степени тяжести отмечается постоянная боль. Когда возникает данная степень тяжести, то движение полностью ограничивается, а также невооруженным взглядом видна деформация, непосредственно плечевого сустава.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Лабораторные методы обследования: больному назначается анализ крови, для того чтобы исключить инфекционный процесс.

Помимо этого проводится оценка клинических показателей, собирается анамнез больного, чтобы выявить причину возникновения ДОА плечевого сустава. Важно понимать, что только на основании всех результатов, врач выставляет диагноз и назначает терапию.

Какой врач лечит

Впервые обнаружив у себя симптомы плечевого артроза, необходимо обратиться к терапевту. Им будет назначено обследование и поставлен диагноз, в соответствии с которым лечение будет проводить либо сам терапевт, либо другой специалист, если в ходе диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, ставшее причиной воспаления сустава. Например, при ревматоидном артрите лечение будет назначать ревматолог. Если заболевание достигло стадии, требующей хирургического вмешательства, то терапевт направляет больного к травматологу-ортопеду.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?

К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.

Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.

Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.

Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.

Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Лечение

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.
Лечение

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Хирургия

Операция показана на 3 стадии ДОА, а также при постоянных болях и выраженной ограниченности сочленения. Существует 2 вида хирургического вмешательства. В первом случае удаляются только дистрофически измененные ткани, во втором – заменяется весь сустав на искусственный эндопротез.

Физиотерапия

Лечение

Эффективны такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • лечение грязями.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание тканей.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Лечение

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

Диета

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Лечение

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа. Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.
Читайте также:  Боль в запястье при отжиманиях во время тренировки

Возможные осложнения заболевания

При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии дегенеративно-дистрофические процессы будут прогрессировать.

Состояние пациента ухудшаться, в результате чего появятся серьезные осложнения:

Название Описание
Костный некроз Патологическое состояние, которое характеризуется некротическими процессами в костной ткани без участия болезнетворных бактерий.
Вторичный реактивный синовит Заболевание, при котором воспалительно-дегенеративные процессы поражают синовиальную оболочку сустава. Патологическое состояние вызывает повышение температуры тела и усиление болезненных ощущений.
Асептический некроз Заболевание возникает в результате стойкого нарушенного кровообращения и характеризуется распадом хрящевой, также костной ткани.

Осложнением остеоартроза плечевого сустава также является деформация суставных поверхностей, нарушенное функционирование костных сочленений. То же самое касается сращения и окостенения суставных поверхностей.

Человека ждет инвалидность и снижение работоспособности. Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы не позволят даже самостоятельно себя обслужить без посторонней помощи.

Остеоартроз плечевого сустава серьезное заболевание, которое не лечится, особенно 3 и 4 степени. Лучше думать заранее о своем здоровье и предупредить развитие патологических процессов, чем бороться с ними.

Правильно подобранная своевременная терапия необходима, чтобы устранить дискомфорт и неприятные симптомы, которыми сопровождается болезнь. Игнорирование патологии приведет к печальным последствиям.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Медикаментозное лечение

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Основу всех препаратов для лечения ДОА плечевого сустава составляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт. Курс использования таких средств не должен быть длительным. Во время применения стероидов, больному следует находиться под наблюдением доктора.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Популярной процедурой при данном диагнозе является введение гиалуроновой кислоты. Она заменяет суставную жидкость, питает и насыщает хрящ. Процесс разрушения замедляется. Эффект от курса лечения кислотой длится в среднем 6 месяцев.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.