Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

  • Синовиальная жидкость;
  • Гиалиновый хрящ;
  • Суставная сумка;
  • Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины генерализованного характера

Поражение шейного отдела позвоночника

В шейном отделе проходят двигательные корешки нервов, отходящие к верхней конечности, в частности, к кисти.

Почему возникает:

  • Межпозвонковая грыжа
  • Выпячивание межпозвонкового диска
  • Остеохондроз шейного отдела

Клиника: болевой синдром, боли в руке от плеча до кисти, нарушение двигательной функции верхней конечности.

Лечение у невролога, вертебролога.

Инфаркт миокарда

Редко боль в правой кисти свидетельствует об инфаркте миокарда, но возможность такая есть и об этом не стоит забывать, так как последствия данного заболевания очень серьезные.

Основные признаки инфаркта миокарда

  • Давящая боль за грудиной с иррадиацией в руку, спину, нижнюю челюсть
  • Одышка (затруднение дыхания)
  • Бледность кожных покровов
  • Холодный пот
  • Необъяснимое чувство страха и тревоги
  • Тошнота (в редких случаях)

Тактика: сразу вызвать бригаду СМП, нитроглицерин под язык (дифференциальная диагностика со стенокардией).

Показать лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав — это один из компонентов сложного кистевого сустава. Он относится к двухостным суставам с эллипсоидной формой суставных поверхностей. В нем возможны движения в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание в пределах 140—150°, во фронтальной плоскости — 50—70°, а также круговые движения.

Суставная капсула лучезапястного сустава широкая и тонкая, ее верхний край крепится к краям лучевой кости и суставного диска, нижний — к краю суставных поверхностей первого ряда костей запястья. Капсула с тыльной, ладонной сторон и с боков укреплена связками. Суставная щель лучезапястного сустава проецируется в виде дугообразной линии от шиловидного отростка лучевой кости до шиловидного отростка локтевой кости.

На ладонной поверхности лучезапястного сустава имеются два синовиальных влагалища сухожилий сгибателей пальцев, поверх которых лежит мощная связка удерживателя сгибателей. На тыльной стороне луче запястного сустава располагаются сухожилия разгибателей запястья и пальцев, они заключены в шести синовиальных влагалищах, поверх которых также имеется связка — удерживатель разгибателей.

При исследовании лучезапястного сустава необходимо учитывать следующие анатомо-топографические ориентиры: шиловидные отростки лучевой и локтевой костей; бугорок Листера — апофиздистального конца лучевой кости; головка локтевой кости, гороховидная косточка, тыльная борозда лучезапястною сустава, проксимальная и дистальная борозды внутренней поверхности сустава; «анатомическая» табакерка, в ее проксимальной части лежит шиловидный отросток лучевой кости.

Перед детальным осмотром лучезапястного сустава оценивается правильность соотношения кисти и предплечья, вначале с тыльной поверхности кисти, а затем с внутренне-боковой стороны.

Описанные соотношения кисти и предплечья грубо нарушаются при травмах, воспалении лучезапястного сустава, возможна и врожденная деформация. Лучезапястный сустав осматривается с ладонной, тыльной и боковых поверхностей. Обращается внимание на цвет кожи, сохранность кожного рисунка, сохранность нормальной величины сустава, его конфигурации, на состояние выше перечисленных анатомо-топографических ориентиров — костных выступов, ямок, складок, а также на состояние сухожилий, ладонного апоневроза, трофики мышц предплечья и кисти. Одновременно осматриваются левый и правый сустав. Нарушение нормальной конфигурации сустава, исчезновение физиологических западений, появление нетипичных западений или выбуханий, отечность сустава указывают на патологию.

Обобщая изложенное

Никакое другое живое существо на планете Земля не способно на те манипуляции (кстати, manipula в переводе с латыни – рука), которые позволяет осуществлять кисть человека. Становится понятно, что делает кисть человеческой руки удивительным и уникальным творением эволюции.

Такие чудесные возможности ей предоставляют строение собственного скелета и уникальные в своём роде суставы.

Manus — анатомия костей кисти —

Источники:

  1. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  2. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.
  5. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.

Суставы и связки кистиОценка 5 проголосовавших: 1Петр Чижов

Здравствуйте! Представляюсь на нашем ресурсе. Я Петр Чижов. В настоящее время я уже более 5 лет работаю ревматологом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Какие еще могут быть причины? ↑

По утрам

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

  • увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
  • нехватка в организме кальция;
  • суставные заболевания;
  • защемление срединного нерва;
  • фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После родов

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

  • нехватка кальция;
  • наличие заболеваний суставов.

После сна

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

После физической нагрузки

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

Какие еще могут быть причины? ↑

При сгибании

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Обострился остеохондроз? На нашем сайте вы найдете много информации о том, что делать при обострении остеохондроза.

По каким причинам возникает хруст в спине? Узнайте тут.

Методы исследования

Обследование кистевого сустава следует проводить путем сравнения со здоровой рукой. При осмотре, пальпации, измерениях с исследованием функции сустава необходимо пользоваться опознавательными точками, в число которых входят шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, бугорок Листера (апофиз дистального конца лучевой кости), головка локтевой кости, бугорки ладьевидной кости и трапеции, гороховидная кость и крючок крючковидной кости, основания пястных костей, а также кожные ориентиры — тыльная борозда, проксимальная и дистальная ладонные борозды запястья.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав что делать как лечить

Рис. 2. Схематическое изображение амплитуды движений в кистевом суставе в норме (в градусах): 1 — сгибание и разгибание; 2 — лучевое и локтевое отклонение.

Амплитуду движений в кистевом суставе — сгибание, разгибание, лучевое и локтевое отклонения — определяют угломером, ведя отсчет от нейтрального, нулевого положения кисти (рис. 2).

Рентгенологические исследования занимают большое место в распознавании и лечении поражений кистевого сустава. Для правильной трактовки обнаруживаемых рентгенол, изменений важно учитывать конституциональную, возрастную и профессиональную изменчивость Л. с. и всего кистевого сустава, их анатомические варианты.

С целью получения дополнительной информации и уточнения характера поражений кистевого сустава производят рентгенографию с горизонтальными укладками в I косой (полупронация) и II косой (полусупинация) проекциях. Реже используют вертикальные (аксиальные) проекции запястного канала (ладонная поверхность сустава в профиль) и запястного моста (тыльная поверхность сустава в профиль).

По специальным показаниям применяют рентгенографию с прямым увеличением изображения, томографию, артропневмографию (см. Артрография), кинорентгенографию.

При патологии кистевого сустава можно видеть в широком диапазоне отклонения от нормальной рентгеноанатомической картины — от еле прослеживаемых переломов и мелких кистовидных просветлений до обширных разрушений и полной дезорганизации сустава. Происходят сужения, деформации суставных щелей, изменения в конфигурации костей с их суперпозициями и исчезновением суставных щелей;

За что отвечают межзапястные суставы?

Скелет человека достаточно сложно сформирован и включает различные сочленения костей, образующих суставные части. Благодаря им осуществляется движение конечностей. Суставы запястья сформированы целым рядом суставных частей, которые с свою очередь образуются в местах соединения костей кисти.

Между 1 и 2 рядами запястных костей располагается среднезапястный сустав. Верхний ряд костных структур образует границу характерной впадины, куда впадает шаровидная поверхность, образованная из головчатой и крючковидной костей, а также шаровидная поверхность ладьевидной кости 2 ряда.

Внешний вид межзапястного сустава похож на S – образную плавно — изогнутую форму.

Анатомическое строение

Как и другие суставные части, среднезапястная имеет сложный связочный аппарат, который придает месту сочленения костных структур особую прочность. Среди связок находятся следующие виды:

  1. Тыльные межзапястные связки. Располагаются на дорсальной стороне и имеют натяжение между некоторыми косточками кисти;
  2. Ладонные межзапястные. Аналогично предыдущим также имеют натяжение между отдельными косточками кисти, но только располагаются со стороны ладони;
  3. Лучистая. Некоторая часть пучков связок берет начало в районе головчатой кости. Затем расходится в разные стороны в виде лучей к костям первого и второго ряда. В итоге образуется лучистая связка запястья;
  4. Межкостные межзапястные. Находятся рядом с запястно — пястным и лучезапястным суставами.

Среднезапястный сустав, благодаря своему анатомическому строению и форме, относится к шаровидным. У него имеются две шаровидные головки. Но такое строение резко ограничивает движение в данной части, поэтому он считается малоподвижным.

Межзапясные суставы образуются боковыми плоскими поверхностями основания от второй — до пятой пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю поверхности. В него входят только две группы связок — это четыре тыльных пястных и три ладонных пястных.

Между основаниями пястных данные группы связок имеют характерное натяжение. У межзапястных суставов движения также малоподвижны. Относятся к плоским структурам.

Место расположения

Межзапястные суставы располагаются между отдельными костями кисти. В месте их сочленения образуются двумя поверхностями. Соединяется вместе со среднезапястным суставом благодаря особенному строению связочного аппарата.

К межзапястному суставу также относится суставная часть, сформированная между горохезидной и трехгранной костями. В данном месте располагается горохезидный сустав. Крепится к межзапястному при помощи гороховидно — пястной связки, которая доходит только до основания четвертой  и пятой пястных костей.

За что отвечают межзапястные суставы?

Две связки являются характерным продолжением сухожилия локтевого сгибателя.

Диагностика проблем

Верхние конечности человека достаточно часто подвергаются различным видам травмирования. Страдают как костные структуры, так и мышечные волокна, связочный аппарат, капилляры, вены, нервные окончания.

Поэтому при обращении в клинику врач первым делом должен провести пальпацию, а также поинтересоваться о сопутствующих симптомах и причинах появления болевых ощущений. После сбора анамнеза может быть назначена рентгенография, которая позволяет точно осмотреть костные ткани и степень их повреждения.

Так как у межзапястных суставов движения ограничены, то чаще всего травмированию подвергается лучезапястный. Особое внимание при осмотре уделяется следующим аспектам:

  • выступающие части костей;
  • появившиеся складочки;
  • расположение сухожилий;
  • ладонный апоневроз;
  • общее состояние мышечных волокон и связочного аппарата.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры методами физиотерапии

При этом очень важно, чтобы доктор осматривал сразу обе руки, даже если повреждения только на одной конечности. Пациенту необходимо чутко реагировать на появление новых симптомов.

Если было механическое воздействие и появилась боль, отеки, посинения, покраснения кожного покрова, то необходимо срочно обращаться в травматологический пункт. Хирург обязательно назначает прохождение рентгена в нескольких проекциях.

В ряде случаев дополнительно рекомендуется ультразвуковое исследование, магнитно — резонансная или компьютерная томография. Также назначается анализ на биопсию капсулы, артроскопию, диагностическую пункцию.

Определение костного возраста

Костные сочленения и хрящевые структуры кисти у человека позволяют наиболее точно определить костный возраст пациента, который в дальнейшем помогает установить биологический возраст. Определенный ряд исследований позволяет определить зрелость организма, заболевания наследственного характера, зафиксировать отставание в развитие опорно — двигательной системы.

Некоторые патологии приводят к раннему окостенению подвижной части скелета, что ограничивает двигательную активность человека. В медицине выделяется целый ряд заболеваний, которые проявляются именно в межзапястных и лучевых суставных частях. Поэтому при обнаружении каких — либо отклонений необходимо сразу обращаться к доктору и проходить диагностику заболеваний.

Прогноз по лечению и состоянию пациента

При раннем обращении к врачу и правильно поставленном диагнозе прогноз условно благоприятный. Даже если болезнь не удастся полностью излечить, ее можно ввести в стойкую и продолжительную ремиссию. В этом случае образ жизни практически не изменится, разве что придется периодически принимать лекарства, посещать врача и следить за состоянием суставов.

И наоборот: позднее обращение грозит инвалидностью или развитием хронически активной формы артрита кистей. В этом случае больной будет испытывать частые боли, плохую подвижность, и будет вынужден чаще применять поддерживающие препараты в больших дозировках.

Лечение

Боль в кистях лечится соответственно причинам, вызвавшим ее. При обострениях артрита применяются препараты: Диклофенак, Кетонал. Для нормального поступления питания из крови в суставы необходимо применение сосудорасширяющих препаратов: Трентал, Актовегин. Для местной терапии применяются мази: Фастум-гель, Вольтарен. Хорошие результаты получают при терапии артрита ультразвуком, электрофорезом, иглоукалыванием.

При остеоартрозе для избавления пациента от острой боли прописывают анальгетики центрального действия. Кроме обезболивания, препараты Диклофенак, Ибобруфен обладают противовоспалительным эффектом. Хондропротекторы: Сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота в некоторых случаях принимаются постоянно. При терапии остеоартроза успешно применяется лечение лазером. Значительное облегчение получают, используя физиотерапевтические процедуры: массаж, грязелечение.

При подагре показан прием лекарств, чтобы нормализовать обмен пуринов в организме. Для снятия болей прописывают анальгетики. Особое значение имеет диета с ограничением употребления мясных продуктов, рыбы, алкоголя. Ревматоидный артрит невозможно вылечить, но замедлить разрушительный процесс сустава можно, применяя противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры, хирургические методы. Также хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание, массаж.

Для лечения туннельного синдрома следует создать комфортные условия работы с учетом правильного расположения руки. При болезненных ощущениях делают компрессы из отвара ромашки.

Хирургические методы

При неэффективности консервативного лечения заменяют сустав хирургическим методом. Показаниями хирургического вмешательства являются:

  • Травмы с отрывом сухожилия от места крепления к ногтевой фаланге.
  • Артрит кисти.
  • Переломы и трещины.
  • Глубокие порезы.
  • Злокачественные новообразования кисти.

Для повышения шансов на облегчение течения патологии применяют народные средства

Как лечить по народным рецептам

Эффективные народные рецепты для борьбы с болевым синдромом в руках:

  • Рецепт №1. Мазь алоэ. Берут 20 г измельченного свежего листа алоэ, добавляют 5 г сухой горчицы. Смешивают, томят 8–10 минут, пока не получится однородная масса. Перекладывают в посуду без доступа света. Суставы кистей смазывают утром и вечером до видимого улучшения.
  • Рецепт №2. Черемуховая настойка. 50 г коры черемухи заливают 200 мл водки. Настаивают 10 дней без доступа света. Смазывают кисти 3 раза в день. Курс лечения 3 недели.
  • Рецепт №3. Ванночка с календулой. Одну столовую ложку сухих цветов календулы заливают 200 мл кипятка. Готовят отвар в течение 15 мин. на слабом огне. Продолжаются лечебные процедуры – 20 минут. Курс лечения – 10 процедур.
  • Рецепт №4. Питье из корней одуванчика. Так, 1 столовую ложку корней одуванчика заливают 200 мл кипящей воды. Томят в течение 20 минут. Пьют по 1 столовой ложке за 15 минут до еды в течение 14 дней.
  • Рецепт №5. Три столовые ложки морской соли нагревают в микроволновой печи. Заворачивают в марлевую повязку, прикладывают к суставу, выдерживают 30 минут.

Процедуры выполняются ежедневно в продолжении 20 дней.