Артроз локтевого сустава: особенности лечения

Люди, начинающие заниматься тяжелой атлетикой, а также опытные спортсмены нередко предъявляют жалобы на болезненность связок в области локтевого сустава после тренировки.

Причины артроза локтевого сустава

Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • постоянную физическую нагрузку;
  • травмы локтя;
  • возрастные изменения;
  • обменные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы;
  • частое переохлаждение.

Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.

Описание болезни

Артрит – это заболевание, которое связано с патологическим процессом, протекающим в хрящевой ткани и сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Для артрита характерно медленное прогрессирование и хроническая форма протекания. Локтевые суставы страдают от воспалительных процессов не реже других сочленений, особенно из-за различных травм. В случае, когда такие травмы происходят часто, развитие артрита становится неизбежностью.

Многие часто путают артрит с артрозом, однако в медицине часто встречаются случаи, когда болезнь сочетает в себе признаки артроза и артрита. Артрозо-артрит локтевого сустава характеризируется разрушением хрящей и суставов, которое сопровождается сильным воспалением.

Как правило, после падения или удара человек ощущает дискомфорт и боль, ограничивается подвижность конечности. Особенность локтевого артрита в том, что он достаточно быстро распространяется на другие суставы и превращается в полиартрит. Данная патология свойственна преимущественно пожилым людям. Развивается она достаточно медленно, однако со временем болезнь усугубляется и осложняется другими заболеваниями (бурситом, флегмоной).

Описание болезни

К сожалению, большинство пациентов, замечая болевые ощущения в локте, не слишком торопятся к врачу, что приводит к серьезным осложнениям. Как правило, боли ощущаются в утреннее время, а после разработки сустава проходят. Обратиться за медицинской помощью человека вынуждает обострение, которое наступает резко и сопровождается сильными, пронзительными болями. Терапевтические мероприятия всегда зависят от стадии болезни, а после курса лечения обязательными становятся профилактические мероприятия с целью предотвратить рецидив.

Строение локтевого сустава

Чтобы понять, почему развивается воспаление локтевого сустава, стоит разобраться со строением системы.

В области локтя соединяется сразу три кости:

  • локтевая,
  • лучевая,
  • плечевая.

Таким способом образуется три отдельных маленьких сустава, которые соединены в один большой:

Строение локтевого сустава
  • плечелоктевой,
  • плечелучевой,
  • лучелоктевой проксимальный.

Они объединены в единую суставную капсулу, обеспечивают сгибание, разгибание локтя, круговые вращательные движения. К костям присоединены сухожилия, которые соединяют их с приводящими и отводящими мышцами. Здесь же сосредоточено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание сустава, насыщение полезными веществами для нормального функционирования костно-мышечной системы.

Каждый элемент сустава подвержен воспалительным процессам. Таким способом развиваются различные заболевания. От правильной диагностики зависит эффективность лечения. Если не обратиться к доктору, то воспаление распространится на другие части сустава, возникнут серьезные осложнения. Восстановить здоровье, основные функции костно-мышечной системы будет трудно.

Боль в суставах локтей

Боль в локте часто носит совершенно разный характер, что обусловлено спецификой тех заболеваний, которые вызвали данную ситуацию.

Если вы в состоянии описать характер своих болевых ощущений, то это поможет специалисту определить примерные причины, влияющих на появление болевого синдрома.

Итак, боли в локтевых суставах рук могут быть следующими:

  • Острая.
  • Резкая.
  • Ноющая.
  • Сильная.
  • Пульсирующая.
  • С прострелом.

К примеру, если у человека постоянно ноет локтевая кость, то это свидетельствует о наличии хронических заболеваний, а также о некоторых дегенеративных изменениях в кости.

Боль в суставах локтей

Острый характер болей говорит о наличии воспаления, а также о том, что боли появились вследствие каких-нибудь травм. Жгучая боль по ночам говорит о проблемах несколько иного рода.

Таким образом, организм подает сигналы о проблемах с сердечно-сосудистой системы. Вполне возможно, что приступ стенокардии отдает болью в левом локте, поэтому нужна более детальная диагностика.

Читайте также:  Гимнастика Гитта при коксартрозе: суть методики

Если тянет всю руку, то это говорит о наличии различных невритов. Дополнительным подтверждением этого будет онемение пальцев руки.

Простреливающие боли в области локтевого сустава говорят о том, что был зажат нерв, что характерно для межпозвоночных грыж или остеохондроза.

Если рука не сгибается, то это также говорит о защемлении нерва.

Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?

Расстройства чувствительности при неврите проявляются онемением в области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах появляются неприятные ощущения: покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки». Могут беспокоить боли в кисти.

Из двигательных расстройств отмечается слабость в мышцах, которые разводят в разные стороны и сводят вместе пальцы. Основные фаланги (те, которые соединяются непосредственно с кистью) пальцев разогнуты (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные – согнуты. В итоге кисть приобретает характерный внешний вид – врачи называют его на своем жаргоне «когтистой лапой». Постепенно мелкие мышцы кисти уменьшаются в размерах, атрофируются.

Вегетативные нарушения при неврите локтевого нерва проявляются в виде таких симптомов, как сухость или повышенная влажность кожи, синюшность, похолодание.

Бурсит

Иногда имитировать патологию связок локтевого сустава может бурсит – воспаление сухожильной сумки, окружающей сочленение.

Причинами развития болезни являются артриты и артрозы, инфекция, нарушения кровообращения в области сустава, подагрическая атака и другие факторы.

Симптомы

Трудности в диагностике заболевания состоят в том, что симптомы бурсита схожи с признаками других воспалительных процессов. Ими являются боль, припухлость, краснота кожи, ограничение движений в суставе.

Отличительными особенностями являются:

  • Лихорадка – повышение температуры тела. Бурсит протекает активнее, чем другие заболевания локтевого сочленения. Токсины, вырабатываемые в очаге воспаления, попадают в кровь и вызывают развитие лихорадки.
  • Головная боль, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности – признаки, сопровождающие активный воспалительный процесс.
  • Любая попытка движения в суставе приводит к резкой болезненности.
  • Чувство распирания, флюктуации (движения жидкости) в пораженном сочленении.
  • Увеличение локтевых лимфоузлов.
  • При длительном течении формирование свищевых ходов, открывающихся на поверхности кожи.

Такие симптомы должны быть поводом для начала лечения, бурсит может привести к тяжелейшим последствиям.

Бурсит

Диагностика и лечение

При постановке диагноза врач ориентируется на общее состояние пациента, выраженность симптомов со стороны локтевого сустава.

Дополнить и поставить окончательный диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, микробиологическое исследование, диагностическая пункция сустава, УЗИ, рентген и МРТ локтевой области.

Лечение бурсита с помощью консервативных методик возможно при латентном, малосимптомном течении.

Такая форма патологии характерна для ревматических заболеваний, подагры. Применяют противовоспалительные средства, мочегонные препараты, аллопуринол (лекарство, способствующее лечению подагры). Острый воспалительный синдром в суставе снимают введением в полость сумки кортикостероидных средств.

При развитии гнойного бурсита применяют лечебную пункцию сумки с эвакуацией скопившейся жидкости. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства: через разрез производится устранение воспалительного процесса, устанавливаются дренажи, по которым образующийся гной оттекает наружу.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что боль в связках локтевого сочленения может быть признаком различных патологических состояний. При подозрении на тяжелую патологию необходимо обратиться к лечащему врачу с целью проведения комплексного исследования.

Профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с неприятной проблемой появления болей в локтевом суставе, достаточно себя беречь.

Не допускать чрезмерной физической нагрузки, следить за своим весом, при первых подозрениях и беспокойствах обращаться к врачу. Большую роль играет правильное питание, способное уберечь суставы от преждевременного разрушения.

Важно употреблять кисломолочные продукты, морскую капусту, продукты с желатином, холодец. Исключить из рациона жирную, жареную, сладкую, острую еду в целях предотвратить отложение солей.

Лечебная гимнастика при эпикондилите

— пациент поочередно сжимает и разжимает кисти, держа согнутыми предплечья на уровне груди,- сгибание и разгибание предплечий обеих рук по отдельности,- поочередное вращение предплечьями в разные стороны,- пациент соединяет кисти рук в замок и производит сгибание и разгибание предплечий обеих рук вместе, — пациент обхватывает кисть здоровой рукой и начинает медленно сгибать ее в лучезапястном суставе, задерживая в положении максимального сгибания на несколько секунд, — упражнения «ножницы» – горизонтальные взмахи вытянутыми вперед руками попеременно правая над левой и наоборот.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей, код по МКБ-10

Любые упражнения должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение, так как преждевременное начало занятий может навредить еще не восстановившимся сухожилиям, приводя к еще большему их перерастяжению.

Человек независимо от рода деятельности и возраста может страдать проблемами локтевого сустава. Речь часто идет о патологических изменениях в виде гипертонуса и нарушений сгибательной функции предплечья.

При этом существенно сокращается подвижность руки.

Целью упражнений для локтя станет стимуляция мышц-сгибателей, если они растянуты.

Применение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов поможет увеличить питание сустава, привести в норму работоспособность хрящевой ткани, улучшить подвижность локтя и качество синовиальной (суставной) жидкости.

Но это возможно при условии, что при артрозе упражнения выполняются систематически.

Если работа пациента связана с нагрузкой на руку при постоянном разгибании локтя, то в скором времени у него развивается эпикондилит. Его вызывают:

Лечебная гимнастика при эпикондилите
  • микротравмы тканей;
  • развитие воспалительного процесса;
  • перегрузка сухожилий.

Основная цель упражнения для локтевого сустава заключается в усилении и нормализации региональной микроциркуляции, устранении боли в пораженном месте, восстановлении полноценных движений, профилактике атрофии мышц.

Лечебная гимнастика – это составляющая комплексного лечения. Она способствует восстановлению адекватной работы пораженной конечности. Важно уделять максимум внимания нагрузкам различной степени интенсивности, а здоровая рука должна включаться в процесс выполнения комплекса упражнений при артрозе.

Гимнастика предусматривает такие упражнения:

  1. при согнутых в локте руках, сжимают и разжимают кулаки;
  2. при неподвижном плечевом поясе разгибают и сгибают предплечья;
  3. выполняют «мельницу» и «ножницы»;
  4. при соединенных кистях разгибают и сгибают локти;
  5. плечами и предплечьями выполняют круговые движения внутрь и наружу.

Очень часто бывает так, что патологии и травмы локтевого сустава вызваны слабостью связок и сухожилий, расположенных около сустава. Если данные анатомические составляющие растянуты, то это способствует нормальной работе локтя.

Однако иногда они могут оставаться без движения и быстро теряют эластичность. Для восстановления функций локтя после перелома или при артрозе следует хорошо разрабатывать локтевой сустав.

При суставных и костных заболеваниях показана физиотерапия и лечебная физкультура. Длительность восстановления составит от 2 недель до 1,5 месяцев.

Как проводится лечение?

Лечение бурсита требуется начинать на самых ранних стадиях. Могут применяться только комплексные методы. Первым шагом становится обеспечение полного покоя пораженного сустава. Может назначаться полностью постельный режим.

Характерную для любых типов бурсита боль и неприятные ощущения можно снимать, накладывая на пораженные участки горячие или холодные компрессы. Пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Обязательной составляющей успешного курса становится физиотерапия, светотерапия, грязелечение, с использованием которых лечат этот диагноз. После снятия острой стадии с сильными болевыми проявлениями вводится лечебная гимнастика. Специальные комплексы помогают восстанавливаться подвижность.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Курс медикаментов

Среди препаратов, которые используются для медикаментозной части лечения, применяются средства, снижающие уровень воспаления и помогающие устранять инфекционные процессы. В том числе такие средства, как применение новокаиновой блокады пораженного сустава.

Для введения препаратов могут использоваться уколы, которые лечат болевую симптоматику.

Используются такие препараты:

  • Мелоксикам;
  • Диоксидин;
  • Димексид;
  • мазь Вишневского;
  • мазь Траумель.

Мелоксикам Димексид Мазь Вишневского Диоксидин

Упражнения лечебной физкультуры

Использования в комплексной терапии упражнений лечебной физкультуры помогают восстановить подвижность пациента. Хорошо влияют на процесс лечения упражнения по методике доктора Бубновского.

В комплекс лечебных занятий могут входить:

  1. Разминка, включающая ходьбу на месте с высоким поднятием ног в районе колена. Порядка 3-5 минут.
  2. Для восстановления подвижности плечевой зоны рекомендованы упражнения с гимнастической палкой. Их выполняют сидя на стуле. Палка берется за оба конца, заводится за шею, выполняются повороты корпуса в разные стороны по 10 раз, наклоны вбок по 10 раз.
  3. Восстановить подвижность коленного или пяточного суставов помогают полуприседы.
  4. Для восстановления подвижности плечевых и локтевых зон можно выполнять аккуратные вращения руками в плечевом и локтевом сгибе по 10 раз каждой рукой.
  5. Наклоны в стороны по 10 раз помогут. Занятия нужно выполнять в спокойном темпе, без усилий и лишней нагрузки.

Упражнения при остеоартрозе

Как проводится лечение?

Использование фиксаторов

Для снятия воспаления и ускорения процесса лечения пораженного сустава используются фиксаторы, которые выпускаются для разных суставов. Использование таких устройств рекомендовано весь период терапии бурсита.

[adinserter block=»2″]

Порядок применения физиолечения

Снять воспалительные процессы и ускорить процесс выздоровления помогает проведения физиотерапевтических процедур.

В ассортименте лечащего врача множество вариантов физиотерапевтических процедур:

  • Воздействие аппаратом КВЧ-терапии. При таком воздействии осуществляется облучение пораженного участка электромагнитным излучением. Используются лучи крайне высокой частоты в миллиметровом диапазоне низкой интенсивности. Оно активизирует обменные процессы, снимает воспаление.
  • В стационаре и в домашних условиях для выполнения активного воздействия на больной участок может применяться низкочастотный миостимулятор Магус. Создаваемое аппаратом воздействие обеспечивает снятие болевого симптома.
  • Прибор Zepter bioptron, испускающий поляризованный свет. Излучение, в котором отсутствует определенная часть спектра, активизирует рефлекторные процессы организма.
  • Аппарат Витафон. Его действие создается за счет вибромассажа, который обеспечивает дополнительный приток крови к больному участку, улучшается лимфодренаж.
Читайте также:  Сакроилеит – симптомы, лечение, прогноз

Витафон Прибор Zepter bioptron Аппарат Магус для миостимуляции

Все указанные приборы могут использоваться в домашних условиях для самостоятельного проведения лечебных процедур. Они рекомендованы для профилактического воздействия.

Использование массажа

Действенной частью комплексной терапии бурсита становится проведение курса массажа. Он выполняется мягкими поглаживающими и похлопывающими движениями. Такое воздействие повышает уровень протока крови к пораженному суставу.

Массаж бурсита суставов верхней половины туловища выполняется при размещении пациента в положении сидя на стуле. Если проводится воздействие на суставы таза и ног, больного бурситом нужно предварительно положить на ровную и твердую горизонтальную поверхность. Для улучшения циркуляции крови могут использоваться специализированные масла.

Хирургическое лечение

Чаща всего оперативное вмешательство требуется при хроническом бурсите. При таком воздействии через небольшой разрез проводится удаление слизистой части бурсы, во время операции в пораженный участок вводятся противовоспалительные препараты.

Рекомендовано при тяжелом типе течения болезни. В том числе в случаях начала отложения солей кальция. При сильном воспалительном процессе бурса может быть полностью удалена.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение

Чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в комплексе. Обязателен покой поврежденной конечности не меньше недели. Нужны будут физиотерапевтические и медикаментозные приемы лечения.

Терапия медикаментами

Это препараты от воспаления, нестероидные – нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Их применяют 2 р/день в виде таблеток, а мазь используют 3-4 раза в сутки. Также на локоть накладывают гели, пластыри общей продолжительностью лечения не меньше двух недель. Лучше использовать не таблетки, а мази. Используют и глюкостероидные препараты, которые тоже оказывают противовоспалительное воздействие – гидрокортизон, преднизолон и т.д. Их используют в виде единоразовой инъекции в область локтя. Если эффекта не последовало, то возможно повторить укол через некоторое время (2-3 дня), но нужно использовать не больше двух уколов в курсовом лечении. Используются и обезболивающие препараты.

Физиопроцедуры

Этот вид лечения дает положительный эффект: в воспаленных тканях улучшается кровоснабжение, что способствует скорейшему излечению.

  • магниты;
  • парафинолечение;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия (токолечение);
  • лечение лазером ( ИК-излучение);
  • криотерапия ( направленная воздушная струя охлажденная ).

Ортоприспособления для лечения

На больную конечность накладывается эластичный бинт, повязка «косынка», «напульсник» для фиксации руки. Если боль очень сильная, возможно наложение лангетки для фиксации больной конечности в покое.

Лечебно-оздоровительная гимнастика

С ее помощью восстанавливают активность мышц и сухожилий. Ее назначает врач ЛФК, если нет болей в локтевой области, а также, после окончания острой формы заболевания. Упражнения выполняются каждый день, его продолжительность 120-180 секунд. Упражнения состоят из сжатия/расжатия кистей, сгибов/разгибов предплечий, вращательных движений, взмахов руками по горизонтали.

Следует помнить, что выполнять упражнения для локтевого сустава ЛФК стоит только под наблюдением специалиста, в противном случае, возможно ухудшение состояния больного.

Народные методики лечения

Все способы лечения эпиндоколита локтевого сустава из народной медицины используют только после утверждения их лечащим специалистом.

Обычно это следующие способы:

  • мазь из растения «окопник» в смеси с медом, постным маслом, в частях 1:1:1. Данная мазь сейчас продается через аптеки;
  • глиняные согревающие компрессы. Эффект от компрессов схож с действием от физиопроцедур. При острой форме заболевания использовать запрещено;
  • примочки из спиртовой настойки растения кислицы лягушачьей. Минус – длительность приготовления – не менее десяти дней;
  • растирки конечности листами крапивы. Листочки перед растиркой нужно обварить кипятком.

Хирургическое излечение

Операции проводятся очень нечасто, лишь в случаях нелеченого заболевания и его запущенного состояния. Кроме того, когда консервативное лечение не дает результатов в течение полугода. Операция заключается в выполнении надреза сзади предплечья и надсечка сухожилия. Затем, кожу над разрезом ушивается. Спустя 7-14 дней можно выполнять мероприятия по восстановлению двигательной активности конечности. Вместо разреза может быть сделан прокол, то есть будет применен артроскопический способ.