Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Остеоартрит – заболевание, сопровождающееся разрушением хряща суставов, их деформацией в сочетании с повышенной плотностью костной ткани. Наиболее подвержены коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз) сочленения. Патология развивается в течение длительного времени (годами): болезнь проявляет себя постепенно, но в итоге приводит к выраженной деформации конечности и инвалидизации.

Провоцирующие факторы

Различают первичный (неуточненный) и вторичный (имеющий явную этиологию) остеоартрит.

Основные причины:

  1. Травматическое воздействие, повреждающее сустав:
  • переломы,
  • разрывы связок.
  • вывихи.
  1. Воспалительные процессы, нарушающие питание тканей, деформирующие хрящевую поверхность костей.
  • Бурсит – развивается в синовиальной сумке.
  • Тендинит – поражение связочного аппарата.
  • Остеомиелит – гнойно-некротическое заболевание кости.
  • Воспаление мениска.
  1. Дисплазия &#8212, врожденная неполноценность сустава, связанная с неправильным его развитием.
  2. Метаболические болезни:
Провоцирующие факторы
  • подагра – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту, в результате чего ее соли (ураты) откладываются в суставах.
  • Хондрокальциноз – артропатия, связанная с отложением пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата кальция в хряще.
  1. Дефицит витаминов (D) либо минералов (кальция).
  • Рахит – расстройство минерального обмена и остеосинтеза.
  • Остеопороз &#8212, снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и усиление хрупкости.
  1. Эндокринные расстройства.
  • Сахарный диабет.
  • Климактерический период.

Группы риска по развитию остеоартрита:

  • Женщины.
  • Лица, имеющие наследственную предрасположенность.
  • Страдающие ожирением.
  • Занимающиеся тяжелым физическим трудом с высокой нагрузкой на ноги.
  • Люди старше 65 лет.
  • Пациенты с заболеваниями суставов.
  • Спортсмены.
  • Танцоры.

Симптомы артроза коленного сустава

Коленный артроз

Симптомы артроза коленного сустава, включают в себя: боль, увеличивающуюся во время активности; отечность; повышение температуры кожных покровов; снижение подвижности коленного сустава; скрип, хрустящий звук, который слышен во время движения.

Боль после периодов бездействия является одним из самых распространенных симптомов коленного артроза. Она выражает себя по утрам, когда суставам нужно время, чтобы нужным образом разогреться. После расхаживания боль утихает.

Симптомы артроза коленного сустава

Иногда вы можете заметить первые признаки артроза колена, просто взглянув на него. Даже если колено выперается больше наружу, чем обычно, это может быть первым признаком. Повышенную склонность колена к набуханию легко распознать. Выпуклость толщиной в палец образуется выше коленной чашечки,так как это место самое слабое. Это происходит из-за увеличения накопление жидкости в суставе.

Уменьшение гибкости в ногах может указывать на артроз коленного сустава. Те, кто раньше были в состоянии коснуться пятками ягодиц, стоя на одной ноге, но могут пройти и половину пути сегодня, должны проконсультироваться у врача. Мышцы бедра могут начать работать сложнее чем раньше, из-за коленного артроза, становясь все короче, и начинают болеть. Эти мышцы нужно растягивать и укреплять, чтобы восстановить прежние функции. Еще одним признаком артроза коленного сустава является снижение мышечной силы в ногах.

Артроз превращает хрящ, который гладкий как стекло в грубую ткань, которая выглядит, как наждачная бумага на ранних стадиях. Когда эти поверхности труться друг о друга можно услышать скрип и звуки трения в суставе.

Клиническая картина

Артрозы не возникают спонтанно – требуется время, чтобы патология развилась, поэтому принято подразделять недуг на несколько стадий.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени имеет слабо выраженную симптоматику, в результате чего редко беспокоит пациента. Однако стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • болезненные ощущения в районе колена;
  • скованность, особенно по утрам и после рабочего дня;
  • похрустывание и поскрипывание во время подъема по лестнице или похода в гору;
  • отеки, не связанные с проблемами в работе почек и других внутренних органов;
  • ухудшение гибкости конечности.
Читайте также:  Корешковый синдром поясничного отдела — симптомы и лечение

Все эти признаки выражены неярко, поэтому пациенты нечасто обращаются к врачам.

Клиническая картина

Без лечения патология прогрессирует, со временем добавляются:

  • сильные отеки;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • постепенная деформация суставной области;
  • снижение гибкости конечности, особенно трудно согнуть ногу под прямым углом.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую становится поводом обратиться к врачу. Однако если человек продолжает надеяться, что неприятные симптомы пройдут сами собой, то со временем он неизбежно столкнется с тяжелой формой недуга.

На 3 стадии клиническая картина усиливается, появляются серьезные ограничения в подвижности, пациент практически не способен вести полноценную жизнь. К сожалению, при настолько запущенном заболевании лечение чаще всего будет хирургическим.

Консервативная терапия, хотя и показывает хорошие результаты на первой – второй стадии, становится практически бесполезной при далеко зашедшей патологии.

Оперативное вмешательство включает в себя суставопластику, при которой полностью удаляется разрушенное сочленение и заменяется искусственным, обычно сделанным из специального титанового сплава либо из металлопластика.

По МКБ третья степень артроза приравнивается к инвалидности. Операция хоть и обладает доказанной эффективностью и убирает симптомы болезни, но сама по себе тяжела, связана с иммобилизацией пациента в течение нескольких месяцев, порой до полугода.

Клиническая картина

Диагностика заболевания проводится стационарно. Тесты включают в себя УЗИ коленной области, рентген или компьютерную томографию, в некоторых случаях – пункцию с целью диагностики состава и изменений синовиальной жидкости. На основании результатов анализов и симптомов у пациента ставится диагноз, определяется степень развития заболевания и назначается дальнейшая стратегия лечения.

Нюанс! Сопутствующие патологические процессы, такие как остеопороз, обычно тоже выявляются в ходе диагностики.

Разные степени артроза коленного сустава

Как и многие другие, заболевание артроз коленного сустава разделяют на несколько стадий.

Разные степени артроза коленного сустава
  1. Самым легким для лечения – артроз 1 степени. Симптомами: наличие маленькой щели внутри сустава, поверхность краев заострена, у больного потеря подвижности.
  2. Если у больного артроз коленного сустава 2 степени, он проявляется в следующем: значительная потеря пациентом подвижности, при ходьбе пораженное колено издает характерный скрип, внутри образовывается сильное сужение щели и киста.
  3. Артроз 3 степени лишает возможности передвигаться, наблюдается большая деформация сустава, на его поверхности образовывается уплотнения.
  4. При последней четвертой стадии, хрящ в коленном суставе разрушается полностью.

Консервативные методы лечения остеоартроза

Первые две степени болезни можно вылечить с помощью консервативных методов. Все способы направлены на то, чтобы улучшить состояние хряща и восстановить функции соединения, а также устранить сопутствующие воспалительные заболевания, и конечно, облегчить болевой синдром.

Медикаментозная терапия остеоартроза

Изучив внимательно все симптомы заболевания, доктор назначает лечение патологии нестероидными противовоспалительными препаратами, противовоспалительными анальгетиками, хондропротекторами, гормонами.

С поражением борются мазями и кремами фирмы Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид и другими.

Хондропротекторы применяются для улучшения местного обмена веществ, стимуляции синтеза элементов хрящевой ткани, с целью снятия болей и воспаления.

Диагноз остеоартроз лечится вначале нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и средствами, улучшающими микроциркуляцию, которые принимают внутрь в виде таблеток или капсул. Затем делают уколы в сустав с гормонами или хондропротекторами.

Читайте также:  Диета при подагре — вкусно, полезно и эффективно

Выполнение упражнений лечебной физкультуры

Чтобы продлить жизнь хрящу рекомендуется выполнять упражнения ЛФК. Все действия выполняются согласно определённым правилам:

  • нельзя выполнять вертикальные нагрузки, прыжки и резкие движения;
  • все упражнения ЛФК выполняются в лежачем или сидячем положении;
  • гимнастика не должна приносить болезненных ощущений;
  • если есть возможность, упражнения выполняйте в воде. Посещайте бассейн.

Хороших результатов в лечении заболевания приносит специальная релаксация мышц, при которой попеременно расслабляются и напрягаются мышцы. Весь процесс должен контролироваться доктором. Такие упражнения снимут спазм и болезненность, растянут мышцы и связки, восстановят функциональность сустава. Гимнастика проводится только при отсутствии воспаления в колене.

Для снижения веса и накачивания мышц выполняются упражнения бег без толчка. Чаще всего занятия выполняются на тренажёре, на котором проводят плавную имитацию езды на велосипеде, но в стоячем положении.

Чтобы добиться положительных результатов терапии, все упражнения должны сопровождаться специальной диетой.

Питание при заболевании колена

Диета при остеоартрозе коленного сустава нужна для того, чтобы помочь человеку немного снизить вес и соответственно нагрузку на нижние конечности. Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным.

Диета рекомендует употреблять молочные продукты, так как они обогащены кальцием, который нужен для укрепления костей и хрящей. Животный белок можно получить из нежирного сыра, творога, молока. Все продукты должны быть всегда свежими и качественными.

Кроме молочных продуктов диета рекомендует соблюдать белковое питание. Ешьте паровое мясо с рыбой. Готовьте блюда из чечевицы и гречневой крупы.

Диета советует употреблять больше сложных углеводов, чем простых. Так как простые углеводы, которые содержатся в выпечке, могут привести к ожирению. Сложные углеводы содержатся в овсяной каше, свежих фруктах и овощах. Они медленно расщепляются, из-за чего человек чувствует себя сытым продолжительное время.

Диета рекомендует употреблять холодец и желе. Они положительно влияют на хрящевую и костную системы.

Диета запрещает, есть конфеты, печенье, майонез, разные соусы, желтки, чёрный перец и помидоры.

Если питание будет правильным, человек быстрее вылечит поставленный ему диагноз остеоартроз или полиостеоартроз.

Степени остеоартроза коленного сустава

  1. На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
  2. ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
  3. Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
  4. На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.
Степени остеоартроза коленного сустава

Степени и виды болезни

Основные виды:

  1. Гонартроз. В данном случае поражается колено. Больному трудно встать на ноги, опираясь на больную конечность. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ноющей пульсирующей боли. Облегчить проявления гонартроза можно благодаря ходьбе.
  2. Коксартроз — патология тазобедренного сустава. Из-за этого человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. При дальнейшем развитии болезни больному может потребоваться инвалидное кресло.
  3. Поражение голеностопного сустава. Такая форма подразумевает, что патология прогрессирует вследствие травмы голени (например, при вывихе). При этой локализации происходит деформация стопы.
  4. Артроз плеча. В этой ситуации патология сопровождается невозможностью двигать рукой. Развиваются контрактуры.
  5. Деформация локтевого сустава. Больной утрачивает способность производить движения в этом сочленении.
Читайте также:  Как вылечить артроз лучезапястного сустава

Узелковая форма патологии характерна для подагрического поражения межфаланговых суставов. Узелки появляются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Степени и виды болезни

Степени:

  • 1-я степень. При этой стадии боли незначительные. Время от времени проявляющиеся симптомы списывают на физическое напряжение либо переутомление. Определить наличие заболевания можно посредством исследования синовиальной жидкости.
  • 2-я степень. Отличительная черта этой стадии состоит в возникновении хруста и потрескивания в пораженной конечности. Кроме того, может измениться мышечный тонус. Краевая форма характеризуется утратой хряща и его окостенением, нижние конечности теряют свою двигательную функцию.
  • 3-я степень. Больной не может самостоятельно передвигаться. Суставы полностью деформируются. Хрящевая ткань окончательно разрушаются.

Народные методы лечения остеоартроза

Лечение остеоартрита народными методами предполагает применение фитопрепаратов и настоек на основе лечебных трав &#8212, отвар плодов можжевельника, сбор из листьев или почек березы, крапивы и фиалки, настойка из чеснока и др.

Компрессы предназначены для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, снижения скорости разрушения хрящевой ткани в суставах &#8212, мазь из золотого уса, компрессы с капустными листьями и т.д.

Важно! Народные средства лечения остеоартроза иногда могут только навредить, чем вылечить заболевание. Затягивание обращения к специалисту увеличит материальные затраты, а главное, время на лечение и снизит шансы на купирование патологии в суставах.

Профилактика и прогноз

Профилактика ДОА направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска, предупреждения осложнений.

Главные правила профилактики:

  1. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Контроль за массой тела.
  3. Активный образ жизни.
  4. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
  5. Ортопедическая коррекция статики суставов.
  6. Недопущение переохлаждения и травм.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения болезни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный.

Профилактика

Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:

  1. Соблюдать режим дня и отдыха.
  2. Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
  3. Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.
  4. Придерживаться правильного и рационального питания.
  5. Избегать травм и повреждений коленного сустава.
  6. Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
  7. Контролировать вес.
  8. Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.
Профилактика

Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.