Артроз коленного сустава симптомы диагностика и лечение

При тяжелом артрозе человек может стать инвалидом

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Описание патологии

В силу различных причин или возраста со временем суставные концы костей претерпевают изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом. При этом происходит дегенерация околосуставных тканей. Поражает заболевание очень много людей (до 80% населения планеты), а по частоте случаев занимает 3-е место после поражений сердца и онкологии.

Артроз суставов пальцев рук одинаково часто встречается у обоих полов, хотя дегенеративные процессы  у мужчин диагностируется редко. Патологические изменения начинаются уже после 30 лет. Поражаться может как один сустав, так и несколько сочленений.

Это может быть интересно: почему болят суставы пальцев рук?

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и  доктор медицинских наук Анатолий Корнеевич Орлецкий расскажут о заболевании:

Представленное заболевание не является смертельно опасным, однако несвоевременное его лечение способно привести к инвалидности и необратимым изменениям в суставах. Консервативная терапия, начатая на ранних стадиях развития артроза, поможет замедлить развитие патологии. Полностью излечиться от болезни не получится, однако, двигательная функция будет сохранена практически в полном объеме. Лечением артроза занимается ревматолог и ортопед-травматолог.

Что такое артроз и почему он возникает

Артроз – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология суставов с множественным поражением близлежащих тканей. Носит прогрессирующий невоспалительный характер, развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Поражает преимущественно женщин в возрасте после 50 лет.

Причины заболевания кроются в деградации хрящевой ткани, которая вследствие естественного старения организма, начинает разрушаться.

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый

Способствуют этому процессу неблагоприятные внутренние и внешние факторы:

Что такое артроз и почему он возникает
  • плохая наследственность;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • нелеченый и запущенный артрит;
  • большие физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью или профессиональным спортом;
  • аутоиммунные и обменные нарушения;
  • травмы и хирургические операции на суставах;
  • лишний вес и вредные привычки;
  • сидячий образ жизни.

Артроз поражает практически все подвижные сочленения, на которые на протяжении жизни приходятся наибольшие нагрузки – голеностоп, колени, бедренную область, локти, плечи, кисти рук, пальцы ног, шейный отдел позвоночника и даже нижнюю челюсть. Происходит постепенное разрушение суставных соединений, сопровождающееся болью при движении, внешней деформацией, спазмированием мышц и сосудов, общим недомоганием.

Болезнь подлежит комплексной терапии, без которой быстро приводит к потере работоспособности и инвалидности.

Виды и стадии заболевания

Стадии артроза коленного сустава:

  1. На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав.
  2. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума. При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.

  3. При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше.
  4. Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота. Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.

  5. Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.
Читайте также:  Лечение боли в коленном суставе в домашних условиях

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем.

Заболевание имеет две основные формы:

  • первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
  • вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

Коленный артроз

Коленный артроз (гонартроз ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями с деформацией и разрушением хрящевой ткани коленных суставов. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом. Данное заболевание чаще встречается у женщин зрелого возраста (40 — 45 лет).

В более молодом возрасте данное заболевание чаще всего возникает из-за травм. К таким травмам относятся: переломы, вывихи, а также травмы менисков . Если повреждён коленный сустав, то двигательная активность конечности (сгибание – разгибание) становится невозможной. Лечение травмы подразумевает её фиксацию в одном положении, из-за этого часто нарушается кровообращение. Нарушение кровообращения в суставе часто приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.

Среди травм провоцирующих развитие артроза лидирующие позиции занимает мениск. Травма мениска вызывает «зацикливание» колена. Как показывает статистика, в 9 случаях из 10, удаление мениска приводит к коленному артрозу .

Ещё одной причиной возникновение коленного артроза является чрезмерная физическая нагрузка. Человек в погоне за хорошей физической формой часто пренебрегает советами специалистов. И в 40 лет пытается тренироваться и выполнять нагрузки, как в 20. Чаще всего это приводит к травмам (переломам, вывихам, растяжениям) или микротравмам . Отметим, что, несмотря на то, что микротравмы могут никак не проявлять себя, они наносят огромный вред суставам. Поэтому физические нагрузки в зрелом возрасте должны носить умеренный характер. Наибольший вред суставам, по мнению специалистов, наносят бег и приседания, их рекомендуют заменить другими упражнениями (более плавными).

Специалисты одной из основных причин развития коленного артроза называют другие заболевания суставов, в первую очередь (ревматоидный, псориатический, реактивный).

Также в группу риска по коленному артриту входят люди страдающие лишним весом и заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).

Лечение артроза третьей степени

Терапия артроза 3 степени осложняется тем, что разрушительные процессы становятся необратимыми. Нужно поддерживать состояние человека, убирать боль, стараться уменьшить воспаление. Только комплексный подход способен частично решить проблему. Однако в большинстве случаев после курса консервативного лечения артроз продолжает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы при длительном использовании могут приводить к побочным эффектам, особенно лечение медикаментами – глюкокортикостероидами. Из-за длительного курса приема хондропротекторов и небольшие курсы НПВС растет опасность побочных эффектов со стороны почек, печени, желудка и кишечника. Стоимость подобного лечения может в несколько раз превышать разовое оперативное вмешательство.

Однако в консервативное лечение входят также методы физиотерапии, массаж и ЛФК – лучшие средства для реабилитации после оперативного вмешательства. Аналогичными свойствами обладают народные рецепты на основе трав и полезных растений.

Для лечения третьей степени болезни применяют препараты:

  1. НПВС. Противовоспалительные средства стали первой помощью больным с разными болезнями, так как они хорошо избавляют от боли и помогают бороться с ее источником. При артрозе ибупрофен и диклофенак обладают лучшим действием. Также используют местные препараты: «Фастум гель» и «Вольтарен».
  2. Хондропротекторы. Содержат глюкозамин и хондроитин, которые помогают больным хрящам регенерировать. В восстановительный период необходимы для поддержания естественных процессов восстановления.
  3. Средства для кровообращения. Назначают для улучшения питания поврежденных или оперированных тканей.

Также назначают таблетированные витамины, антиоксиданты. Они поддерживают и укрепляют иммунитет, помогают восстанавливаться после операций. Очень популярно использование коллагена в виде капсул.

Лечение артроза коленного сустава: консервативные методы и операция

Гонартроз (артроз, остеоартроз коленного сустава) – весьма распространенное заболевание, особенно среди людей пожилого возраста – после 60 лет изменения хряща и (или) суставных поверхностей колена определяются более чем у 90% людей.

При этом заболевание является хроническим и склонно к неуклонному прогрессированию, приводя к выраженным болям и нарушениям функции – вплоть до инвалидности.

Читайте также:  Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях

И только своевременное, комплексное лечение артроза коленного сустава может предотвратить нарастающие нарушения, вернуть подвижность и устранить болезненные симптомы.

(Данный обзор подготовлен специально для читателей нашего сайта Светланой Кант. Более подробно про лечение артроза коленного сустава можете прочитать здесь: ).

При обнаружении у себя признаков артроза коленного сустава (боли в колене, усиливающиеся при ходьбе; отек сустава, хруст при движениях) необходимо обратиться к врачу – ортопеду (травматологу-ортопеду), артрологу либо к терапевту – для первичного обследования. В зависимости от причин развития гонартроза, дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов – эндокринолога, ревматолога, хирурга.

Методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

В лечении остеоартроза коленного сустава применяют комплекс мероприятий, включающий шесть методов:

1) Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводят по назначению врача. Наиболее широко используют две группы лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы.

НПВС (ибупрофен, кеторол, целекоксиб, найз, вольтарен) способствуют купированию симптомов воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Однако наряду с положительным действием НПВС, они способны оказывать нежелательные эффекты, что ограничивает длительное использование препаратов.

Как правило, НПВС назначают короткими курсами в форме инъекций или на прием внутрь, после чего назначают поддерживающую терапию местными средствами (мазями, гелями, кремами).

Хондропротекторы (структум, румалон, гиалуроновая кислота) оказывают защитное действие на хрящ, препятствуя его дальнейшему разрушению. Наиболее эффективно использование хондропротекторов в форме внутрисуставных инъекций. Также они назначаются длительными курсами внутрь или наружно.

2) Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при гонартрозе играет чрезвычайно важную роль. Регулярные упражнения, которые необходимо выполнять без вертикальной нагрузки на колено (из положения лежа или сидя), помогают разработать сустав и увеличить объем движений.

Лечение артроза коленного сустава: консервативные методы и операция

3) Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж – рекомендованы курсами каждые 3–4 месяца. Массаж способствует снятию болевого синдрома, улучшению трофики тканей, восстановлению подвижности. После завершения курса профессионального массажа можно выполнять самомассаж в домашних условиях, с применением народных средств или аптечных мазей.

Физиотерапия, в зависимости от используемой методики, оказывает разноплановое воздействие:

4) Коррекция физических нагрузок

Коррекция физических нагрузок необходима во время обострений гонартроза и при хронических болях. Поскольку болевой синдром усиливается при опоре на ногу, то при ходьбе, особенно длительной, следует использовать вспомогательные средства – трости, костыли. Не рекомендованы подъемы-спуски по лестницам, приседания.

5) Диета

Диета заключается в ограничении продуктов с раздражающим действием, способных усилить воспаление (соль, пряности, маринады, копчености) и обогащении рациона полезными для суставной ткани холодцом, заливным, желе.

6) Народные средства

Народные средства следует применять в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя различные разогревающие растирки и мази на основе спирта, скипидара, меда и других продуктов пчеловодства.

Оперативное лечение

Операции на коленном суставе проводят в случае выраженных изменений, ставших причиной полной (или практически полной) потери функции колена и уродующей деформации, а также при хроническом мучительном болевом синдроме, который не купируется методами консервативной терапии. В пожилом возрасте чаще выполняются паллиативные операции, облегчающие страдания больного, но не способные возвратить подвижность.

Для молодых, физически активных пациентов предпочтительнее применять операции с эндопротезированием (установкой искусственного протеза коленного сустава). Однако такие операции имеют ряд недостатков:

Гонартроз – хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Но с помощью комплексного лечения и регулярных занятий гимнастикой можно устранить большую часть мучительных симптомов, увеличить объем движений в колене и предотвратить дальнейшее ухудшение.

При поддержке:

Делимся с друзьями!

  • артроз
  • артроз коленного сустава
  • гонартроз
  • Заболевания конечностей

Ортопедическое лечение

Суть такой терапии заключается в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При наличии неправильного прикуса в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию и закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показанием для проведения операции является постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями. Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата.

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Читайте также:  ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса.

Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму.

В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела.

Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела. Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт.

Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки.

Узнай о:

  1. Остеоартроз коленного сустава причины симптомы диагностика лечение
  2. Разрыв мениска коленного сустава причины травмы симптомы диагностика и методы лечения
  3. Артроз артрит коленного сустава лечение
  4. Артроз коленного сустава 1 степени лечение симптомы и профилактика

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).