Артроз голеностопного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение и признаки

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «остеоартроз суставов стопы 1 степени». В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины

Артроз сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани внутри соответствующей капсулы. Результат – ограничение функциональной активности с прогрессированием традиционных симптомов.

Выделить единственную причину болезни трудно. В 90% случаев наблюдается комбинация нескольких провоцирующих патологию факторов.

Возможные причины артроза голеностопного сустава:

  • Избыточный вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги и голень, в частности.
  • Механические повреждения нижней конечности. В данном случае используется термин «посттравматический артроз голеностопного сустава».
  • Разрушение костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционным процессом (остеомиелит).
  • Врожденные аномалии развития.
  • Метаболические заболевания.

На фоне упомянутых факторов наблюдается ухудшение питания хряща в суставе. Указанная структура не выполняет свою функцию, что сопровождается сужением суставной щели с появлением характерных признаков артроза.

Особенности ДОА суставов стопы

Движение – это жизнь. Из-за гиподинамии или больших нагрузок на опорно-двигательную систему, травм, лишнего веса и старения, хрящевые структуры изнашиваться, провоцируя разные формы артроза. Деформирующий остеоартроз (ДОА) стопы считается одним из самых неприятных проявлений этого процесса.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность. Сам он теряет волокнистость структуры, покрывается трещинами, становится шероховатым тем самым обнажает подлежащую кость. На краях костей нарастают остеофиты, сковывая движения. Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Такая картина характерна при развитии артрита, остеоартрита и остеоартроза. При наличии заболевания на крупных суставах (колене, бедре) часто возникает ДОА ступни, фаланговой, межфаланговой и плюснефаланговой зон. Заболеванию присвоен код М 19 по международной классификации болезней – МКБ 10

Причины появления ДОА стоп:

  • травмы,
  • врожденное и приобретенное плоскостопие,
  • деятельность, связанная с усиленными нагрузками на ступни,
  • несбалансированное питание,
  • генетическая предрасположенность.

Другие особенности остеоартроза стопы:

  1. Относится к возрастным заболеваниям, чаще – женским.
  2. Большинство страдающих ДОА ступни женщин имеют избыточный вес, из-за которого болезнь развивается.
  3. Более всего ДОМА подвержены голеностопные суставы и плюснефаланговые суставы больших пальцев.
  4. Это хроническое заболевание. Оно тяжело поддается лечению.

Причины артроза

Причины появления болезни бывают разными, которые не зависят от самого пациента. Нередко заболевания развивается на фоне естественного износа хрящевой ткани, о причине того, что данный сустав не особо крупный в размере, но чаще остальных подвергается как механическим, так и физическим нагрузкам и нарушениям.

Но чтоб произошел износ, должно быть какое-либо длительное воздействие на данную область или же иного рода причины, рассмотрим некоторые из них:

  • лишний вес;
  • потеря эластичности хрящевой ткани;
  • травмы – вывихи, переломы, растяжения;
  • гормональные нарушения (чаще касается женщин) ;
  • ношение неудобной обуви (слишком высокий каблук или постоянное ношение обуви на плоской подошве) ;
  • хронические воспалительные процессы области голеностопного сустава.

Стадии развития болезни

В зависимости от степени тяжести и стадии развития болезни, пациент может отмечать у себя разные симптомы. При этом в его пораженном суставе происходят разные процессы:

  1. При остеоартрозе 1 степени пациент только начинает отмечать признаки развития болезни. При значительных или долговременных нагрузках больной ощущает боль в стопе и замечает ее быструю утомляемость.
  2. Для остеоартроза голеностопа 2 степени характерно появление выраженных сильных болей. На этом этапе подвижность голеностопа становится ограниченной. В суставе появляется утолщение, что вызывает опухоль в его области. Если не начать лечение остеоартроза голеностопного сустава на этой стадии, дегенеративные процессы вызывают устойчивый болевой синдром.
  3. Если болезнь достигла 3-й стадии своего развития, то движения в области поражения полностью невозможны или существенно ограниченны.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Посттравматический – это вторичный артроз. К примеру, травмы правого или левого суставов приводят к разрыву мягких тканей, и далее уже начинают протекать воспалительные процессы.  Артрозы могут возникать при переломах, разрывах менисков, вывихах. Суть заключается в том, что травмы бесследно не проходят, и страдают при этом кровеносные сосуды и нервы, кровь хуже поступает в суставы, а по поврежденным нервным окончаниям труднее в мозг поступают сигналы. Начинаются дегенеративные процессы в суставах.

Читайте также:  Почему болят суставы: что делать и как лечить

Народные средства для противодействия остеоартрозу голеностопного сустава

Не стоит обольщаться на счет полного излечения от этого заболевания средствами народной медицины. Можно облегчить состояние, когда болезнь не запущена и не дошла еще до второй стадии. Снять отечность, уменьшить болевые ощущения, использовать дополнительно старинные способы врачевания – это будет правильный комплексный подход к лечению этого заболевания. Самим можно изготовить следующие средства:

  • рис измельчить, вымочить в воде, смешать с вазелином и прикладывать к больному суставу в виде кашицы в ночное время;
  • крем на основе зверобоя, ланолина, хмеля также наносится ночью на больное место;
  • по 3 чайные ложки настойки брусничного листа принимать внутрь перед приемами пищи;
  • лимоны и сельдерей в количестве по 0,5 кг пропустить через мясорубку, туда положить мед в количестве 500 граммов и, все перемешав, поставить на 5 дней в холодильник. Употреблять рекомендуется за 15 минут до еды 3 раза в день по 1 столовой ложке. После окончания этой порции лекарства сделать перерыв до месяца и снова лечение повторить;
  • измельчить 100 граммов корней шиповника, поместить их в сосуд с 0,5 литра водки. Настой держать в темном месте 21 день. Употребление ограничить 1 столовой ложкой за 20 минут до употребления пищи трижды в день. Всего пропить 2 курса с перерывом в 14 дней.

Особенности остеоартроза голеностопа: степени, симптомы и методы лечения

Лечение остеоартроза голеностопного сустава – это долговременный процесс восстановления хряща, соседних тканей, мышц, в котором задействованы медикаментозные, физиотерапевтические методы. При тяжелых формах заболевания возможно хирургическое вмешательство. В качестве дополнительного способа используются рецепты народной медицины.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого является поражение хрящевой ткани голеностопа. При определении клинической картины врачи используют методику, оценивая тяжесть нарушений функционирования данного органа.

Артрозы М15-19 по международному коду МКБ-10 характеризуются ноющими, острыми болями в области суставов при передвижении человека или спокойном состоянии, утренней скованностью, отечностью, новообразованиями на хрящах, воспалением, болями при ходьбе.

Особенности остеоартроза голеностопа: степени, симптомы и методы лечения

Причины и симптомы

Артрит голеностопа считается болезнью пожилых людей, но за последние десятилетия болезнь «молодеет». По статистике в возрасте до 45 лет большинство заболевших – мужчины, после 50 – женщины. Основные причины заболевания: травмы, развитие воспаления, врожденная неполноценность сустава. При нарушении функций врачи чаще всего фиксируют не одну причину, а несколько.

Рекомендуем прочитать:

Главные факторы возникновения болей в голеностопе:

  • травмы, переломы (посттравматический артроз);
  • дисплазия;
  • физические нагрузки (спорт, профессиональная деятельность);
  • недостаток кровоснабжения, ишемия кости;
  • наследственность;
  • инфекционное воспаление тканей сустава;
  • ожирение;
  • гормональный сбой, менопауза;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • атеросклероз;
  • авитаминоз;
  • аутоимунное заболевание;
  • гемофилия.

Симптомы артрозного заболевания на начальной стадии: ноющая боль, которая проходит со временем. Когда ноют и немеют ноги, состояние люди обычно воспринимают как усталость, не обращаются за помощью к докторам. С течением времени дискомфорт может усилиться: болезненные ощущения перерастают из тупой боли в острую, меняется походка. На хряще появляются костные наросты, которые мешают нормальной работе голеностопа. При этом явном признаке нарушения функций необходима помощь специалиста. Боль сама не пройдет, она может стихнуть на время, но воспалительный процесс запущен: поражен весь сустав, кость, связки, капсула, оболочка, мышцы.

В тяжелых, запущенных случаях отмечается деформация сустава, она визуально видна, боль ощущается постоянно, передвижение затруднено или вовсе исключено.

При ярко выраженном остеоартрите голеностопа, разрушении хряща, наличию костных наростов, возможно освобождение от службы в рядах армии.

Особенности остеоартроза голеностопа: степени, симптомы и методы лечения

Особенности каждой степени

Медики разделяют остеоартроз на 3 степени заболевания. Для каждого состояния присущи свои симптомы и характерные изменения работы суставов.

Использованные источники:

Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий артроз) 1, и степени: лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава – это патология, сопровождающаяся повреждением и преждевременным разрушением хрящевой прослойки. В патологический процесс, как правило, вовлекаются также близлежащие ткани – костная, мышечная, связочный аппарат и оболочка сочленения. Известно, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.

Остеоартроз голеностопа находится в списке лидеров по нарушению двигательной активности человека.

При ходьбе лодыжка испытывает большую нагрузку – примерно в 7 раз больше, чем масса тела человека.

Избыточный вес, подъем тяжестей, длительное стоячее положение способствуют усилению нагрузки, провоцируя появление деформирующего остеоартроза голеностопного сустава (ДОА).

Симптомы и степени

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
  • Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
  • Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.
Читайте также:  15 лучших упражнений для укрепления и сохранения подвижности суставов

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
  • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
  • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
  • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
  • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
  • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

Профилактика

Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

  • Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
  • Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
  • Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
  • Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
  • Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

Юлия Хайманова, врач,специально для

про артроз голеностопного сустава

  • боль в голеностопе
  • деформация голеностопного сустава
  • отек голеностопа

Изменить город

Лечение

Как уже упоминалось, консервативное лечение артроза голеностопного сустава дает результат лишь при первых двух стадиях развития заболевания. В третьей и четвертой стадии есть необходимость в оперативном вмешательстве. Кроме традиционных способов терапии, есть возможность подкреплять лечение народными средствами, а также восстанавливать подвижность в голеностопе лечебной физкультурой.

Консервативное

При возникновении тяжести и скованности в области голеностопа необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы своевременно диагностировать деформирующий остеоартроз. Лучше всего консультироваться у узкого специалиста – ревматолога.

Лечебная физкультура поможет восстановить движения в голеностопном суставе

При подтверждении диагноза доктор назначит пациенту следующее:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, способные купировать боль. Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и инъекционных форм. Длительность лечения определит врач, он же поможет выбрать оптимальные лечебные средства – мази или таблетки. Обычно это Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Флурбипрофен, Пироксикам. При употреблении НПВП не стоит забывать об их негативном влиянии на органы пищеварения, поэтому нужны будут препараты для защиты слизистой желудка;
  • хондропротекторы – лекарственные средства для улучшения качества хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Принимаются лекарства курсами, каждый из которых может длиться от трех до пяти месяцев. Лучший эффект отмечается, если лечить инъекционными формами. С целью получения стойкого положительного эффекта повторяют несколько курсов. Среди хондропротекторов применяют препараты Артра, Эльбона, Дона, Структум и другие лекарства, содержащие глюкозамин и хондроитин;
  • кортикостероидные гормоны – препараты для купирования болей при деформирующем артрозе голеностопного сустава. Вводятся инъекционно в течение двух недель. Курс терапии от трех до пяти уколов, в зависимости от динамики. Хороший эффект дают Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон.

Параллельно с медикаментозной терапией врачи посоветуют мануальную терапию, чтобы придать суставным поверхностям правильное положение. Поможет и массаж при артрозе, но делать его должны исключительно профессионалы, чтобы не навредить суставу. С целью недопущения сращения пациентам рекомендуют курс лечения при помощи вытяжения на специальных аппаратах.

Чтобы сохранить двигательную функцию голеностопного сочленения, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Обычно врачи рекомендуют ЛФК на продолжительное время, исключая упражнения в период обострений болезни. При избыточном теле физкультура поможет снизить вес и облегчить работу суставов.

Оперативное

В третьей и четвертой степени развития патологии показано оперативное лечение голеностопа. Цель операции – удаление поврежденной части хряща и восстановление подвижности в голеностопном суставе. Операция проводится методом артроскопии. При таком вмешательстве есть возможность удалить часть хряща, поврежденные связки, а также аномальные наросты и фрагменты. Это дает возможность сочленению двигаться более комфортно.

Читайте также:  Можно ли обойтись без операции при разрыве мениска

При невозможности помочь пациентам с помощью артроскопии им предлагают протезирование. Как лечить артроз протезированием, расскажет доктор. С целью замещения собственных элементов пациенту ставятся искусственные, которые изготовлены из высококачественных материалов и не подвергаются отторжению.

Люди с протезированными суставами полностью восстанавливают свою активность и даже могут заниматься многими видами спорта. По статистике, более девяноста процентов протезов успешно работают не менее семи лет, а если произошли какие-то ухудшения, то искусственный состав можно заменить. Протезирование показано почти всем пациентам, у кого консервативная терапия не дала результатов. Противопоказания к протезированию – инфекционные патологии, избыточный вес, остеопороз, диабет.

Артроз голеностопа – сложная патология со склонностью к ухудшению ситуации и практически бессимптомным течением на этапах, наиболее продуктивных для лечения. Если пациент не обратился в клинику своевременно, единственным лечением становится оперативное вмешательство. Тем не менее прогнозы хорошие. Инвалидности удается избежать.

Стадии деформирующий остеоартроза голеностопного сустава

Болезнь в запущенных случаях лечат не только медикаментозно, но и при помощи физиопроцедур. Применяют:

  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез.

Хорошо помогают аквааэробика и плаванье.

В качестве медикаментов, помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, назначают сосудистые средства и препараты гиалуроновой кислоты для восстановления консистенции синовиальной жидкости.

Стадии деформирующий остеоартроза голеностопного сустава

Дополнительно пациентам назначают лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса простых упражнений.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеоартроза кистей рук».

Деформация голеностопа и синовит типичны для ДОА 2 стадии

Дебютирует патология без каких-либо симптомов и признаков. Под воздействием одной или нескольких причин, перечисленных выше, в хрящевой ткани сустава происходят последовательные метаболические изменения:

  • изменяется структура коллагеновых волокон;
  • нарушается питание хряща;
  • начинается перерождение гиалиновой ткани в соединительную;
  • суставная поверхность мутнеет, иссушается и становится шершавой, а затем постепенно начинает растрескиваться;
  • происходит расслоение и истончение хрящевой поверхности.

Дальнейший прогресс патологических изменений проходит три стадии:

  • При ДОА голеностопов 1 степени происходит окостенение мест прикрепления связок. Эти изменения на рентгеновском снимке практически неразличимы. Больные жалуются на:
    1. дискомфорт в области сустава и быструю утомляемость ног;
    2. незначительные боли, возникающие после физических нагрузок;
    3. «стартовые» боли после сна или длительного неподвижного состояния, которые исчезают после разогрева сустава упражнениями или ходьбой.
  • При ДОА голеностопного сустава 2 степени происходит полное разрушение хрящевой поверхности, склеротизация замыкательной пластины и сужение суставной щели, которое уже чётко различимо на рентгене. Симптомы ДОА усиливаются:
    1. болевой синдром постепенно приобретает хронический характер с периодами резкого обострения;
    2. во время движения боль не стихает, а усиливается;
    3. периодически возникают «блокадные» боли – фрагменты разрушенной хрящевой ткани защемляются между поверхностями сустава;
    4. во время движения могут быть слышны хрустящие звуки;
    5. нарастает ограничение движений и изменения походки – подволакивание ноги, хромота, косолапость или неестественная выворотность, вертикальная ось стопы при ходьбе «заваливается» внутрь или кнаружи;
    6. стойкие нарушения походки при вялотекущем ДОА становятся причиной дегенеративных перерождений суставных поверхностей костей предплюсны и большого пальца;
    7. развитие хронических синовита и бурсита.
  • При ДОА голеностопа 3 стадии суставная щель практически исчезает, а если она есть, то её размеры минимальны, и она скрыта на рентгеновском снимке за образующимися остеофитами (костными наростами). Больные страдают от сильного, почти постоянного болевого синдрома, который не даёт наступать на ногу.
Стадии деформирующий остеоартроза голеностопного сустава

Наряду с общими симптомами, свойственными остеоартрозу, специалисты рассматривают клиническую картину заболевания по степеням. В начале развития деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только при сильных нагрузках на сустав, когда человек чувствует боль. Если нога находится в покое, боли нет, отсутствуют и признаки утомляемости конечности.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени приносит выраженный болевой синдром, достающий пациента постоянно. Появляется существенная ограниченность в подвижности голеностопа. Ткани сустава утолщаются, начинается воспалительный процесс, выражающийся в отеках и скованности конечности. Без лечения болевой синдром нарастает и становится мучительным.

Когда диагностируется деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 3 степени, то у пациента отмечается полная неподвижность сустава и общая физическая и психологическая усталость.

Народные средства

Народные средства — это не панацея. Ограничиваться только ими нельзя. Для достижения положительной динамики болезни следует консервативное лечение дополнять средствами народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечение может усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Помните, что лечение народными средствами проводится курсами. Не ждите результата после первого применения компресса, растирки или отвара.

В борьбе с недугом используют:

  • компрессы из лопуха, капусты, картофеля;
  • отвары на основе ромашки, окопника, золотого уса, зверобоя, крапивы, коры ивы;
  • настойки из цветков сирени, лаврового листа, одуванчика, сабельника, каштанов;
  • тепловые аппликации из песка, морской соли, гречки или чечевицы.

Эффективность народных средств отмечается на начальных стадиях болезни.