Артрит суставов: степени, признаки, диагностика и лечение

Артрит – это заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением, симптомы и лечение которого максимально четко описанные в медицинской литературе. Название болезни происходит от слова «athron», что в переводе с греческого означает – сустав.

Причины развития артрита

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

  • дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
  • травмами различной степени тяжести;
  • воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
  • генетической предрасположенностью;
  • образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Виды артритов у детей

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

  • Ювенильный (ревматоидный артрит);
  • Инфекционный артрит;
  • Реактивный артрит;
  • Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Диета при артрите суставов

Диета при псориатическом артрите

Питание при псориатическом артрите

Что рекомендуется употреблять?

Что лучше исключить из рациона?

  • грибы;
  • помидоры;
  • мед в сотах;
  • дыню;
  • банан;
  • лук;
  • петрушку;
  • зеленая фасоль;
  • морковь;
  • сельдерей;
  • горох;
  • миндаль;
  • зеленый чай;
  • лимонный сок.
  • клюкву;
  • смородину;
  • чернослив;
  • сахар;
  • стручковую фасоль;
  • шпинат;
  • сою;
  • картофель;
  • красные помидоры;
  • грецкие орехи;
  • белый рис;
  • гречневую кашу;
  • молоко;
  • кофе;
  • любые виды алкоголя.

Диета при подагрическом артрите

мочевой кислоты

Диета при подагрическом артрите

Что рекомендуется употреблять?

От чего следует отказаться?

  • овощные супы;
  • картофельный суп;
  • нежирное мясо (не более 200 грамм 2 – 3 раза в неделю);
  • выпечку из ржаной муки;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • творог;
  • сметану;
  • некрепкий чай с лимоном;
  • фруктовые соки.
  • мясные супы;
  • рыбные супы;
  • щавель;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • цветная капуста;
  • малина;
  • мясные продукты в большом количестве;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • острые специи;
  • крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • минеральные воды.
Читайте также:  Аркоксия препарат от заболевания суставов

Диета при ревматоидном артрите суставов

Диета при ревматоидном артрите

Что рекомендуется употреблять?

От чего лучше отказаться?

  • свежие овощи;
  • свежие фрукты;
  • овощные бульоны;
  • свежевыжатые соки;
  • соевые продукты;
  • обезжиренный творог;
  • обезжиренный кефир;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы;
  • некрепкий зеленый чай;
  • молоко.
  • цитрусовые;
  • свинина;
  • копчености;
  • специи;
  • какао;
  • кукурузная мука;
  • помидоры;
  • консервированные продукты;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Симптомы артрита

Артрит, первые симптомы которого чаще всего ощутимы на мелких суставах, например, пальцах рук или ног. Многие специалисты считают, что это заболевание направлено изначально именно на них.

Симптомы артрита могут включать в себя покраснение, отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава.

Симптомы артрита

Основные признаки артрита, которые должны насторожить взрослого человека:

  • боль в суставах;
  • отеки в области суставов;
  • распухание суставов;
  • скованность и ограничение движений в области сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • онемение суставов, особенно по утрам;
  • местное повышение температуры.

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

Симптомы артрита
  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Диагностика артрита

Наличие симптомов ревматоидного артрита и причин его развития заставляют человека отправляться за помощью к различным специалистам, к числу которых относятся травматолог, ревматолог, дерматолог, фтизиатр и инфекционист. Определенные случаи требуют дополнительного осмотра и консультации у других специалистов.

О наличии данного заболевания могут свидетельствовать определенные лабораторные исследования:

  • Увеличенное число лейкоцитов при бактериальной инфекции.
  • Повышенный уровень СОЭ во время острого течения заболевания.
  • При аллергии эозинофилы становятся выше нормы.
  • При подагре имеются повышенные показатели сиаловой и мочевой кислоты, а также в период воспаления имеется фиброген.
  • Повышается уровень антител в крови, ревматоидный фактор положительный.

Определенные методы диагностирования дают возможность поставить более точный диагноз:

  • Для того, чтобы определить виды и стадии болезни, иногда используют проведение рентгенографии суставов в определенных проекциях. Данный вариант позволяет увидеть не только очаг воспаления и новообразования, но и измененную структуру дегенеративного характера.
  • Вспомогательным методом считается УЗИ. С его помощью определяется степень поражения при локтевом, коленном и плечевом артрите.
  • Для оценки общего состояния суставов, а также для осмотра мягких тканей, которые их окружают, используется КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • С помощью артроскопии можно осмотреть сам сустав, а также провести биопсию при коленном артрите.
  • Артрография с контрастом проводится для того, чтобы оценить состояние хрящевой ткани.
  • Миелография рекомендуется в том случае, если имеются поражения позвоночного столба. Такая процедура позволяет оценить очаг поражения нервных окончаний и спинного мозга.

Диагностировать ревматоидный артрит и выявить другие формы заболеваний суставов могут только квалифицированные специалисты.

Традиционное лечение

Эффективность лечения артрита напрямую зависит от того, когда его удалось диагностировать.

Лечиться самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к еще большим проблемам со здоровьем. Народные способы лечения не могут оказывать системное воздействие на заболевание, а некоторые рецепты способны только лишь снизить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения. Только специалист должен составлять курс терапии, основываясь на клинических проявлениях.

Читайте также:  Отек ноги после замены тазобедренного сустава

Как правило, используются следующие методы терапии:

  • Если имеется какая-либо инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись. К таковым относятся препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и аминогликозиды.
  • Если имело место протезирование, то необходимо извлечь имплант.
  • Артроцентез (пункция, прокол сустава) рекомендуется при появлении гноя.
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначаются врачами при вирусах, а антимикотические средства при обнаружении грибков.
  • Местные анальгетики, в основе которых содержится Диклофенак, прописывают для снятия болевого синдрома. Избавиться от боли при артрите можно и с помощью народных средств, к числу которых относятся компрессы из лекарственных трав и различные изделия из собачьей шерсти.
  • Хондропротекторы позволят восстановиться хрящевым тканям.
  • Если консервативные методы не эффективны, то придется обратиться к оперативному вмешательству. Также к хирургии приходится прибегать и в случае полного разрушения сустава. Хирургическим путем извлекаются все посторонние образования, а на место сустава устанавливают искусственный протез.
  • Чтобы остановить прогрессирование заболевания, рекомендуется пройти особые физиотерапевтические курсы. Не лишними станут массажи, лечебная гимнастика. Эти и другие подобные методы полезно использовать и в качестве профилактики.

Правильное питание с дополнительными методиками и терапией способно помочь человеку избавиться от проблем со здоровьем. Молочные продукты с минимальным содержанием жира, мясо, рыба, крупы, фрукты и овощи должны присутствовать в рационе.

Рекомендуется отправиться к диетологу, чтобы он помог разработать индивидуальную диету, руководствуясь клиническими показаниями и общим состоянием здоровья.

Лечение заболевания

Чем раньше начать лечение заболевания, тем эффективнее оно будет. Первые стадии развития болезни не отличаются деформацией суставов, поэтому вылечить артрит после первого обнаружения симптомов намного легче. При этом терапия должны быть комплексной.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

Методы лечения Подробности
Диета Стандартные рекомендации: отказ от копченостей, тугоплавких жиров, жирных сортов мяса, острых приправ, специй, алкоголя, бобовых; ограничение сахара, соли.

Конкретные рекомендации зависят от вида болезни: к примеру, при подагре стоит исключить из рациона щавель, арахис, шпинат, животные белки.

Медикаментозная терапия Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в/м и (или) внутрисуставно.
Кортикостероиды внутрь и внутрисуставно.
Эфферентная терапия Криоаферез – лечебная методика, в основе которой лежит обработка холодом или специальными химическими веществами взятой у пациента плазмы. После чего ее вводят обратно пациенту.
Каскадная фильтрация плазмы (плазмаферез) – очищение плазмы от токсинов, антител, гормонов, других веществ, уровень которых в организме резко повышен.
Физиолечение и массаж (после стихания острого воспалительного процесса) Амплипульстерапия, фонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином, УФО, УВЧ.
Лечебная физкультура Упражнения ЛФК направлены на предупреждение функциональных нарушений и развития контрактур.
Хирургическое лечение Виды: артротомия, иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия), артродез, резекция сустава, лечебная артроскопия, хейлэктомия.

При разрушении сустава показана реконструктивная артропластика либо эндопротезирование (замена сустава).

Первый этап избавления от недуга – медикаментозное лечение артрита. Пациенту назначается лекарство, которое подбирается в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни к разным типам средств. При острой стадии заболевания лечение медикаментами будет проводиться в стационаре. В редких случаях требуется иммобилизация пораженного сустава и постельный режим. При гнойном артрите необходим ежедневный артроцентез.

Избавиться от боли при артрите помогают мази, кремы и гели. Лечение артрита пальцев кистей и ступней требует приема средств, способствующих расширению сосудов. Препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань (хондропроекторы) также могут быть назначены лечащим врачом.

Лечение заболевания

Индивидуально назначают сеансы восстановительного массажа, курсы лечения грязью, прогреванием, лазером, ультразвуком. В восстановительный период особо эффективна лечебная физкультура, направленная на развитие гибкости и сил.

На последних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если сустав деформирован полностью либо когда антибиотики не могут справиться с воспалением. Во время операции часть пораженного сустава удаляют и ставят на его место протез. После правильного подобранного комплекса лечебных процедур уменьшаются болевые ощущения в суставе, восстанавливается костная ткань, повышается выносливость, развиваются атрофированные мышцы.

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Артроз у детей

Артроз считается заболеванием пожилых людей, но оно может встречаться и у детей. Наиболее частой причиной патологии являются:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • тяжелые травмы;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
  • ортопедические нарушения (плоскостопие, сколиоз и т.п.);
  • избыточный вес.

Детский артроз редко сопровождается выраженной симптоматикой: боль носит ноющий характер, а тугоподвижность и ограничение функции практически отсутствуют. Денегеративные изменения выявляются на рентгене, МРТ и УЗИ. В процессе лечения используются те же средства, что и у взрослых. Максимум внимания уделяется ЛФК и физиотерапии, поскольку в юном возрасте они особенно эффективны. Без лечения заболевание рано или поздно переходит в запущенную стадию с полной потерей подвижности.

Как лечить аутоиммунные артриты?

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить. Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Как лечить аутоиммунные артриты?

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма. Лекарство является представителем группы блокаторов фолатов. Поэтому, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, его следует принимать совместно с фолиевой кислотой (до 5 мг/сут.)

В некоторых случаях при лечении ревматоидного артрита назначается Сульфасалазин, уровень токсичности которого, по мнению многих врачей, является таким же, как и у Метотрексата.

Как лечить аутоиммунные артриты?

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

  • Метотрексат + Сульфасалазин;
  • Метотрексат + Сульфасалазин + Гидроксихлорохин;
  • Метотрексат + Лефлуномид.
Как лечить аутоиммунные артриты?

По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой и является ее антиметаболитом-антагонистом

Методы лечения

Лечебный массаж суставов полезен для сочленений

Лечение артрита должно быть комплексным и систематичным, оно должно быть направлено на купирование провоцирующих факторов, снятие болей и воспаления. Прогноз на излечение будет зависеть от степени, формы и вида патологии.

Противопоказаны следующие терапевтические процедуры:

  • лечебные физические нагрузки
  • массаж
  • физиотерапия.

Подход к лечению острого артрита должен быть комплексным, в противном случае не удастся унять боль и предупредить переход в хроническую форму.

Лекарственные препараты

Для лечения острого подагрического артрита и других видов болезни применяют такие группы медикаментов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Обезболивающие лекарства и антибиотики широкого спектра действия.
  • Препараты местного применения (медицинские лечебные мази, крема и гели против артрита).
  • Хондропротекторы (восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, замедляют дегенеративные процессы).
  • Кортикостероидные препараты, предназначенные для внутрисуставных инъекций.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев острый артрит удается лечить консервативным путем, но если применение всех методов безрезультатно– врачи прибегают к оперативному вмешательству. С помощью оперативной коррекции удастся удалить гной и нежизнеспособные ткани.

После проведения операции в сустав вводится ударная доза антибиотика и противовоспалительных лекарств. Стоит обратить внимание, что большинство операций проводится в условиях стационарного лечения.

Народные средства

Народная медицина применяется довольно давно. Перед использованием рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Рецепт отвара из нетрадиционной медицины:

  • Отвар из листьев брусники. 2 ст. л. сухих листьев брусники заливают одним стаканом кипящей воды. В течение 20 минут напиток томится на небольшом огне. Остужается и процеживается. Небольшими порциями выпивается в течение 60 минут. Средство результативно при лечении «острейшей» формы подагры, поскольку снижает концентрацию мочевой кислоты в организме.

Лечебная диета

Врачи рекомендуют скорректировать питание таким образом:

  1. обогатить рацион лимонами, ананасами, апельсинами, морковью и сладким перцем
  2. включить в меню семена тыквы и льна, рапсовое масло, сою, лосось, сельдь, скумбрию и рыбий жир
  3. свести к минимуму или исключить употребление сахара, макарон и белого хлеба
  4. отказаться от вредных привычек: бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками
  5. приправлять блюда гвоздикой, имбирем и/или куркумой
  6. ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.