Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

Особенности артрита голеностопного сустава

Следует отметить, что голеностопный сустав существует в неразрывной связи со всеми органами нашего организма. Однако, главной его задачей есть ежедневное и ежеминутное наше движение и перемещение. Но, несмотря на это, он является самым уязвимым и хрупким местом среди всех других.

По сведениям министерства здравоохранения только в Украине от артрита голеностопного сустава страдают около 75% населения нашей страны. Чаще голеностопный артрит активизируется у лиц старческого возраста после 62-67 лет, однако зарегистрированы случаи появления заболевания и у детей, подростков до 18 лет, а так же у тех кому не много за 30.

Причины голеностопного артрита

Плоскостопие голеностопного сустава

Без причин не бывает возникновения болезни. «Возраст» артрита не определён. Им болеют дети, подростки, взрослые люди, пожилые. Причём болезнь проявляется совершенно одинаковыми симптомами, разница, только в восприимчивости к болезненным ощущениям. Известно, что ребёнок более чувствителен к боли, и скорее начнёт жаловаться на ножки, чем подростки или взрослые люди.

Появляется артрит голеностопа по разным причинам. Чаще всего он провоцируется ушибами, растяжениями, переломами. Но есть и множество других факторов:

Причины голеностопного артрита
  • неспецифическая инфекция;
  • специфическая инфекция;
  • нарушение обмена веществ; из-за него развивается подагра, а артрит становится вторичным заболеванием;
  • большой вес человека, который даёт превышенную физическую нагрузку на голеностоп, отчего разрушаются хрящевые ткани;
  • гормональный сбой;
  • нарушение иммунного фона;
  • ношение неправильной обуви, что включает как высокие каблуки, так и шлёпанцы;
  • переохлаждение, приводящее к простудным заболеваниям;
  • генетическая расположенность;
  • профессиональная нагрузка;
  • спортивная нагрузка;
  • врождённые патологии лодыжки, к примеру, плоскостопие.

Эти факторы провоцируют не только артрит, но и связанные с голеностопом другие заболевания. Поэтому не следует откладывать посещение врача, надо своевременно пройти диагностику, чтобы не пропустить сопутствующие патологии, и пройти направленное лечение.

Причины и виды

Главная причина развития артрита голеностопного сустава — травма с присоединением патогенной флоры. Бактериальную флору способны вызвать специфические (хламидии, гонококки) или неспецифические (стрептококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа) возбудители.

Выделяют и другие возможные причины:

  • нарушение метаболизма, спровоцированное наличием паразитарной инвазии, пагубными привычками (в этом случае артрит является вторичным заболеванием);
  • сбой в иммунной системе (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), приводящий к самостоятельному разрушению организмом голеностопного сустава;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • резкие переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • ношение тесной обуви или обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность (балет, подвижный спорт).

Артрит голеностопного сустава подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои характерные черты и факторы развития:

  1. 1. Ревматоидный. Является системным заболеванием, которое локализуется в области голеностопа. Как правило, болезнь развивается на фоне наследственной предрасположенности к данной патологии. Ревматоидный артрит часто сопровождается легкими отеками и ноющими болями в суставе.
  2. 2. Периартрит. В этом случае наблюдается воспаление тканей, окружающих сустав. Дегенеративные процессы в редких случаях поражают голеностоп, но для этого вида характерна болезненность и ограничение двигательной активности сустава.
  3. 3. Травматический. Формируется на фоне растяжения или разрыва связок суставов, ушибов.
  4. 4. Подагрический. Заболевание развивается при нарушенном метаболизме, спровоцированном вредными привычками (злоупотребление алкоголем, кофе, курение). Они приводят к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, в результате чего организм не может вывести ее из организма. В итоге соли оседают в органах и тканях.
  5. 5. Реактивный. Сустав поражается после перенесенных мочеполовых, носоглоточных, кишечных инфекций. Патология сопровождается болевыми ощущениями в голеностопе, легкой отечностью и скованностью движений.
  6. 6. Посттравматический. Артрит в этом случае возникает в результате механического повреждения хрящей, сухожилий, связок сустава и суставной капсулы. Этот вид заболевания отмечается у спортсменов, женщин, носящих обувь на высоких и неустойчивых каблуках.
Читайте также:  Бодифлекс плюсы и минусы — глюкозамин из Финляндии

Основные причины

Развитие заболевания могут спровоцировать несколько факторов:

Основные причины
  • нарушенный обмен веществ;
  • травма сустава, повреждения мышц, связок, перенесенные операции на суставе;
  • гормональный сбой;
  • лишний вес, который сильно нагружаются голеностопы, поэтому впоследствии разрушается сочленение;
  • проблемы с иммунитетом – организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные;
  • сильное переохлаждение;
  • человек постоянно носит некачественную, неудобную обувь, а женщины увлекаются высокими каблуками, платформами;
  • аллергия;
  • инфицирование организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки – увлечение алкогольными напитками, курением;
  • другие патологические деформации, к примеру, плоскостопие;
  • занятие профессиональным спортом.
Основные причины

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов

Основные причины

Из-за того, что человеку тяжело ходить, он мучается, поэтому приходится срочно посетить врача. Воспаление голеностопного сустава требует своевременного лечения, иначе недуг обретет хроническую форму.

Основные причины

Артрит может развиться впоследствии кишечной инфекции, после перенесенного гриппа, сальмонеллеза, хламидийной, микоплазменной инфекции.

Основные причины

Внимание! Если вы постоянно нервничаете, злоупотребляете вредной пищей, живете в неблагоприятных условиях, не бережете свое здоровье, рано или поздно начнет развиваться артрит.

Основные причины

Псориатическая форма характеризуется поражением кожи, чаще всего развивается у людей, которые предрасположены к ней. Также возникает из-за нарушенного метаболизма, переизбытка мочевой кислоты.

Основные причины

Посттравматический вид артрита спровоцирован травмой сустава. Как правило, является последствием перелома, вывиха, ушиба, разрыва связок. Гнойная форма встречается достаточно редко, чаще после того, как в полости оказывается гноеродная инфекция, она может попасть через кровь или лимфу.

Симптомы заболевания

Как все воспалительные процессы, артрит характеризуется в первую очередь болевыми ощущениями, интенсивность и частота которых зависит от его формы: острой или хронической. Однако это не единственное его проявление. Врачи также советуют обратить внимание на:

  • отек больного сустава;
  • местное повышение температуры – зона голеностопа становится горячей, может даже наблюдаться покраснение;
  • снижение подвижности пораженной области (особенно ярко это проявляется при ношении обуви без каблука);
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость.
Симптомы заболевания

Если же рассматривать заболевание по процессу его протекания, то здесь нельзя предугадать, как начнется артрит: у кого-то первым случается обострение, после которого воспаление становится хроническим. В таком случае главными «звоночками» являются давление привычной обуви на ногу и боли при нагрузке на голеностоп (сложно разогнуть/согнуть). Женщины чувствуют облегчение, если встают на каблуки, поскольку амплитуда движения сустава в этой ситуации уменьшается.

Хронический же артрит, который сопровождает человека несколько месяцев, а то и лет, постепенно приводит к мышечной атрофии пораженной ноги, поскольку ввиду воспаления сустава уменьшается нагрузка на него (это может быть даже непроизвольной попыткой облегчить состояние), и мышцы не включатся в работу, а потому постепенно уменьшаются. Чем дольше человек живет с артритом, тем сильнее видна разница в объеме ног (если он не затрагивает обе конечности).

Причины и механизм развития

Артроз может быть первичным, когда возникает по непонятным причинам, и вторичный, когда его развитие происходит в результате травмирования или воспалительного процесса. Независимо от группы артроза, в его основе нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Среди основных факторов развития артроза голеностопного сустава можно выделить такие:

  • травмы сустава различного вида (крупные и микротравмы);
  • чрезмерный вес;
  • хирургические вмешательства на голеностопе;
  • частое ношение обуви на высоком каблуке;
  • интенсивные занятия спортом, профессиональная деятельность, связанная с пребыванием на ногах в течение длительного времени;
  • нарушение обмена веществ при таких заболеваниях, как подагра, сахарный диабет, а также нехватка эстрогена в постменопаузе;
  • ревматические болезни;
  • заболевания позвоночника;
  • врожденные аномалии развития сустава;
  • неспецифический гнойный артрит;
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Поверхность сустава в нормальном состоянии гладкая и эластичная, благодаря чему соседние суставы скользят друг по другу во время движений. При травмировании или нарушении обменных процессов, гладкость и эластичность хряща утрачивается, он становится шершавым. Это приводит к трению хрящей, в результате чего они травмируются еще больше, а патологические изменения усугубляются. Из-за того, что амортизация недостаточна, идет чрезмерная нагрузка подлежащей кости, что приводит к деформации кости и разрастанию ее.

Причины и механизм развития

При вторичной травматизации и сбоях нормальной работы сустава страдает хрящ, кость, окружающие ткани. Происходит утолщение капсулы сустава и синовиальной оболочки, формирование очагов фиброзного перерождения в связках и околосуставных мышцах. Суставы постепенно теряют способность двигаться, выдерживать высокие нагрузки, нарастает болевой синдром.

Читайте также:  Малавит инструкция по применению в гинекологии

Если будет отсутствовать лечение, заболевание прогрессирует: поверхность суставов разрушится, нарушится опорная функция конечности, и она не сможет двигаться.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Основные причины возникновения ↑

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Основные причины возникновения ↑

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Основные причины возникновения ↑

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

  • начинают истончаться, стареть;
  • постепенно теряют былую пластичность;
  • трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

Основные причины возникновения ↑

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
  • дисплазией тканей;
  • перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
  • суставными воспалительными недугами;
  • наследственной предрасположенностью.

Почему необходимо соблюдать диету? Что можно употреблять, а что нельзя?

Согласно Международной классификации болезней, в которой указано как вылечить артроз, необходимо соблюдать сбалансированное и правильное питание. Диета помогает приостановить старение суставов, снять воспаление и отечность.

Читайте также:  Артрит челюстно-лицевого сустава ВНЧС признаки симптомы и лечение

Питание при артрозе должно быть следующим:

  1. Рекомендуется употреблять ржаной и пшеничный хлеб, вегетарианские супы, борщи, молочные блюда. Отдавайте предпочтение говядине, кролику, нежирной курице и индейке. Раз в неделю полезно кушать говядину, рыбу нежирных сортов. Из молочных продуктов можно неострый сыр, обезжиренное молоко, кефир, простоквашу. Фрукты и ягоды следует есть в неограниченном количестве. Готовить блюда можно на сливочном и растительном масле.
  2. Исключите из рациона продукты быстрого приготовления, фастфуд, бобовые, жирное, острое, копченое, кофе и крепкий чай. Нельзя готовить пищу на бараньем, говяжьем, свином жиру.

Вся еда должна быть приготовленная на пару, запекать можно, тушить и варить.

Классификации

Как правило, заболевание поражает правый и левый голеностопный сустав одновременно. Реже заболевание голеностопа возникает при воспалении других суставов.

Артрит голеностопа развивается в следующих формах:

  • односторонняя — при травмах и инфекционных сопутствующих заболеваниях;
  • двусторонняя — как самостоятельная патология;
  • мигрирующая — при подагре.

Наиболее часто встречаются такие виды заболевания:

  1. Подагрический артрит. В результате заболевания в организме накапливается мочевая кислота, которая засоряет суставную щель. При этом происходит разрушение хрящевой ткани, которое сопровождается образованием тофусов — наростов вокруг сустава. Со временем сустав деформируется. Пораженная ткань воспаляется. В мягких тканях может скапливаться гнойный экссудат, что вызывает отек и покраснения очага воспаления. При отсутствии лечения может развиться остеомиелит.
  2. Реактивный артрит голеностопного сустава сопровождается поражением гиалинового хряща и скоплением большого количества жидкости в области щиколотки. В острой форме болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и гиперемией места воспаления;
  3. Ревматоидный артрит вызывает нарушение деятельности иммунной системы, в результате чего антитела начинают уничтожать клетки хрящевой ткани, поражая мелкие и крупные суставы голеностопа;
  4. Гнойный артрит может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами, попавшими в полость сустава. Эта форма болезни сопровождается повышением температуры, отечностью и нагноением;
  5. Посттравматический артрит представляет собой дегенеративное состояние суставной ткани в результате воспалительного процесса или травмы, после которой произошло кровоизлияние в полость сустава. Характеризуется постепенным повреждением хряща, сопровождающееся отеками, выделениями кровянистого экссудата на месте прокола и переломами лодыжки.
Классификации

Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.

Причиной подагрической формы заболевания является нарушение обмена веществ. Откладывается мочевая кислота, что приводит к воспалительным процессам и болезненным приступам.

Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.

При артрозо-артрите в суставе происходят не только воспалительные процессы. Хрящ, обеспечивающий сочленению подвижность, разрушается, в большинстве случаев не подлежит восстановлению.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается системным течением. Осложнения могут затрагивать внутренние органы, а самочувствие пациента зависит от уровня иммунной системы.

Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.

Для острого течения заболевания характерна небольшая продолжительность болезни с ярко выраженной симптоматикой. Обычно стадия острого артрита завершается через 2 месяца.

О хроническом течении говорят, если болезнь продолжается более 2-х месяцев. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Некоторое время симптомы могут отсутствовать вообще.

Острая и хроническая формы патологии

Классификации

Поскольку у этого заболевания столько много причин и симптомов, то закономерным выглядит необходимость классификации патологии по степени развития болезни, морфологическим признакам и этиологическим факторам.

  • 1 степень характеризуется либо полным отсутствием признаков, либо их незначительным проявлением – периодические дискомфортные состояния, непродолжительное повышение местной температуры, легкое покраснение;
  • 2 степень – возникает при отсутствии корректной диагностики или своевременного лечения заболевания в первой стадии. Артрит 2 степени сопровождается хрустом в суставе, появлением легкой хромоты. Болезненность приобретает стабильный характер и усиливается по мере прогрессирования патологии;
  • 3 степень сопровождается заметной деструктуризацией хрящевой ткани, образованием костных новообразований в сочленении, визуальным увеличением объемов и отечностью сустава. Со временем пациент утрачивает подвижность и работоспособность. В голеностопном суставе отмечаются искривления.

Помимо этой классификации существуют 5 форм проявления артрита, обоснованные причинно-следственными факторами:

  • Посттравматический;
  • Гнойный – развивается на второй и третьей стадии;
  • Ревматоидная форма, спровоцированная аутоиммунными разладами в организме;
  • Реактивный тип артритов – следствие действия патогенных микробов;
  • Подагрическая форма патологии возникает при накоплении мочевой кислоты вследствие нарушенного метаболизма.